Follikuláris Petefészek Ciszta - A Jobb és A Bal Follikuláris Petefészek Ciszta Okai és Tünetei, A Menstruáció Késése, Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A petefészek follikuláris ciszta okai és tünetei

Mi az a petefészek follikuláris ciszta?

A follikuláris petefészek-ciszta egy daganatszerű, általában egyoldalú, jóindulatú képződés, amely a petefészek belsejében alakul ki. Ez a funkcionális ciszták egyik leggyakoribb típusa, amely egy normálisan működő petefészek különböző fiziológiai folyamatokra reagálva jelentkezik. A follikuláris ciszta olyan tüsző, amely az ovuláció során felszabadítja az érett, folyadékkal töltött sejtet.

Follikuláris ciszta tünetei

Az 5 cm átmérőjű follikuláris ciszták általában nem jelentkeznek klinikailag, de az ösztrogén szintjének növekedését okozhatják a véráramban, ami szabálytalanságot okoz a menstruációs ciklusban:

• késleltetett menstruáció - ez a fő oka annak, hogy egy nő orvoshoz forduljon;
• kevés menstruáció a menstruációk között, egyes esetekben "tervezett" menstruációvá alakul át;
• kellemetlen érzés a menstruációs ciklus második szakaszában (a menstruáció kezdetétől számított 14 nap).

A bazális hőmérséklet csökken - 36,8 ⁰ C alatt. A 10 évesnél fiatalabb lányoknál a hamis korai szexuális fejlődés jelei figyelhetők meg - az emlőmirigyek enyhe növekedése, a nemi szervekből származó szekréció alig.

A nagy ciszta jelenlétét a következő tünetek is kísérik:

• "teltség" érzése, nehézség az ágyék területén (bal vagy jobb);
• a menstruációs ciklus második szakaszában jelentkező tompa vagy éles fájdalmak fokozódnak a közösülés, a hirtelen mozgások, a futás és más típusú fizikai tevékenység során.
• megnövekedett testhőmérséklet.

A betegek rosszullétre, általános gyengeségre panaszkodnak.

A follikuláris ciszta okai

Hosszú ideig nem ismert a petefészek vízbetegségének patogenezise. A modern orvoslás két elméletet különböztet meg eredetéről.

1. A petefészkekben a méh függelékeinek gyulladásos folyamatai során bekövetkező változások, amelyeket a következők okoznak: - oophoritis, salpingitis, adnexitis, amelyet:

• a kismedencei szervek pangásos hiperémiája;
• oophoritis, salpingitis, adnexitis;
• abortusz és más nőgyógyászati beavatkozások;
• STD-k;
• akut fertőzések.

2. Hormonális egyensúlyhiány a következők miatt:

• hormonális gyógyszerek, beleértve a fogamzásgátlókat is, ellenőrizetlen használata;
• szülés;
• a pajzsmirigy diszfunkciója;
• az ovuláció hiperstimulációja, például a meddőség kezelésében;
• stressz, fizikai túlterhelés, éhség vagy túlevés.

A follikuláris ciszta előfordulhat újszülött lányokban vagy intrauterin fejlődésük során:

• a magzat petefészkeinek stimulálása az anya ösztrogénjével;
• hormonális túlfeszültség a szülés során.

Az újszülöttek majdnem 50% -ában a ciszta az élet első két hónapjában eltűnik.

Késleltetett menstruáció follikuláris cisztával

A follikuláris petefészek ciszta azonnal a hormonális egyensúlyhiány oka és következménye. Hártyájának sejtjei túlzott mennyiségben termelnek női nemi hormonokat (ösztrogének). A sejtosztódás elősegítésével az ösztrogének közvetetten gátolják a menstruáció megjelenését. A menstruáció késése több naptól 1 hónapig terjedhet.

A késleltetett menstruáció lefolyása komplikációkkal telik el:

• fájdalom;
• a vérzés bősége és időtartama - néha alvadékkal.

Bizonyos esetekben lehetséges a menstruáció áttérése a méhvérzésre.

Follikuláris ciszta terhesség alatt

Rendszerint, ha follikuláris ciszta alakult ki az egyik petefészekben, akkor az ovuláció egyik szervben sem fordul elő. De vannak kivételes esetek, amikor az egészséges petefészek mégis kiűzte a petesejtet, megtermékenyült és megkezdődött a terhesség. Még ritkább, amikor a már meglévő terhesség ellenére az egyik petefészekben érik a tüsző, és később ciszta alakul ki belőle.

A tizenkettedik héten abszolút minden terhes nő ultrahangvizsgálaton esik át. Ha a vizsgálat során follikuláris cisztát találnak, és ez kicsi, akkor általában a nőgyógyász úgy dönt, hogy 17-18 hétig vár, majd elvégzi a ciszta laparoszkópos eltávolítását. Egy korábbi időpontban történő beavatkozás negatívan befolyásolhatja a terhesség lefolyását és provokálhatja a vetélést.

Ha azonban a kimutatott follikuláris cisztának van lába, akkor a terhességi kortól függetlenül az ilyen neoplazmát azonnal eltávolítják. A növekvő magzat és a belső szervek helyzetének megváltozása szinte biztosan a ciszta pedikulum torziójához és annak későbbi nekrózisához vezet. Vagyis itt nemcsak a terhesség megőrzéséről beszélünk, hanem az anya életének és egészségének megőrzéséről is.

A follikuláris petefészek ciszta szövődményei (lehetséges következményei)

A follikuláris ciszta teljesen normális fiziológiai állapot, általában 1-3 menstruáció alatt eltűnik. Lehetséges szövődmények:

• a petefészek részleges vagy teljes torziója - a neoplazma vérellátása megszakad, nekrózis alakul ki (szöveti nekrózis);
• a follikuláris petefészek-ciszta megrepedése az egyik legsúlyosabb szövődmény, amely veszélyezteti a nő életét, ami peritonitishez vezet;
• a petefészek megrepedése - nagy vérveszteséget és halált okozhat.

Az összes szövődmény gyakori tünete az éles, gyorsan "terjedő" fájdalom, émelygés, ájulás, a bőr sápadtsága és mások. A fájdalom csillapítása az állapot romlását jelzi - a peritonitis kialakulását.

Petefészek follikuláris ciszta kezelés

A follikuláris ciszta a petefészek funkcionális neoplazmáira utal, a sárgatest cisztájával együtt. A természetes szaporodási folyamatokkal kapcsolatos funkcionális eszközök: a tüszők érése és az ovuláció. Az ilyen daganatok nem rosszindulatúak, és egészséges nőknél gyakran fordulnak elő.

Egy kis follikuláris ciszta (átmérője 0,5-3 cm) nem adja ki magát, és általában olyan észrevétlenül oldódik, mint 3-4 menstruációs ciklus után megjelent. A nagyobb ciszták pedig zavarhatják a nőt, majd ha felelős az egészségéért, meglátogat egy nőgyógyászt.

Az orvos a hasüreg tapintásával nagy (5-8 cm átmérőjű) follikulus cisztát diagnosztizál: a ciszta kerek, sűrű és fájdalommentes. Ha a beteg follikuláris ciszta szövődményeivel találkozik, a diagnózis általában differenciális, mivel vannak más, szembetűnőbb tünetek, és sürgős műtéti kezelésre van szükség. A legjobb megoldás ebben az esetben a laparoszkópos diagnosztika, amelynek során azonnal eltávolíthatja a cisztát.

Miért szükséges a petefészek follikuláris ciszta kezelése?

Ha a follikuláris ciszta ritkán zavarja a nőt, és a legtöbb esetben önmagában megoldódik, akkor miért kell egyáltalán kezelni? Ezzel a megközelítéssel fel lehetne tenni a kérdést: miért kellene 6 havonta felkeresnem egy nőgyógyászt, ha normálisnak érzem magam? A follikuláris ciszta, különösen gyakran visszatérő, egyrészt az onkológia fejlődését fenyegeti a jövőben, másrészt meddőség és vetélés veszélyét jelzi, harmadszor félelmetes szövődményekhez vezethet.

A follikuláris ciszta a következő szövődményeket okozhatja:

• Csavarja meg a lábát. Ha a ciszta egy kócos hólyag, akkor a ciszta alapja megcsavarodhat egy leesés, dőlés, hasi trauma vagy aktív nemi kapcsolat következtében. Ebben az esetben a ciszta test vérellátása leáll, és elhal. Az érzéstelenítő cisztát gyakran el kell távolítani egy beteg petefészkével együtt;
• Ciszta szakadás. Előfordulhat, hogy a burkolat nem bírja a folyadék nyomását és nem reped fel. Ezután a follikuláris ciszta tartalma kiömlik a hasüregbe, és ez peritonitissal és halállal fenyeget;
• Vérzés a ciszta üregébe. Az alhasi éles ütés vagy sérülés a ciszta testét tápláló erek megrepedését idézheti elő. Ennek eredményeként megtelik vérrel és megreped, majd az események a fent leírt forgatókönyv szerint alakulnak.

Ha a follikuláris ciszta szövődménye van, akkor azonnal kezelésre van szükség, és ez csak műtéti lehet.

A szövődmény típusától függően a nőnek egyszerre, vagy a következő tünetek egyike van:

• Éles, elviselhetetlen fájdalom az alsó hasban;
• Csökkent vérnyomás és megnövekedett pulzusszám;
• Hányinger és hányás;
• Halvány bőr és kék ajkak;
• Kóros, hideg verejték;
• Gyengeség, még ájulás is;
• Szakadás és mérgezés esetén - magas hőmérséklet.

A petefészek follikuláris ciszta kezelési módszerei

Ha a ciszta átmérője nem haladja meg a három-öt centimétert, általában nem zavarja a nőt, és észrevétlen marad. De ha egy nőgyógyászati vizsgálat vagy ultrahangvizsgálat során cisztát találtak, az orvosok többsége várakozóan viselkedik. És csak akkor, ha 2-3 hónap elteltével a follikuláris ciszta nem csak feloldódott, hanem a méretének növekedésére is hajlamos volt, akkor folytatják a kezelést.

A petefészek ciszták gyógyszeres kezelése

Fogamzóképes korú fiatal nők, akiknél a follikuláris ciszta gyakran megismétlődik, vagy először észlelhető, de növekszik, a modern fogamzásgátló tabletták segítenek tökéletesen megbirkózni ezzel a problémával. Normalizálják a hormonális szintet és megakadályozzák a ciszta kialakulását a meg nem termékenyített petesejtes tüsző helyén. Az orális fogamzásgátlók mellett vitaminok, homeopátiás és népi gyógymódok, valamint gyulladáscsökkentők ajánlhatók.

A petefészek ciszták fizioterápiás kezelése

Fizioterápiás eljárások segítségével fel lehet gyorsítani a follikuláris petefészek-ciszta reszorpcióját: elektroforézis, magnetoterápia, smt-phoresis, ultrafonoforézis. A fizioterápiás kezelés megvalósíthatóságát az orvos határozza meg, de a gyakorlat azt mutatja, hogy nagy (7-8 cm átmérőjű) follikuláris ciszták esetén az ilyen technikák nem eredményesek, ezért jobb a műtéti beavatkozáshoz folyamodni.

Laparoszkópos petefészek-ciszta eltávolítás

A modern nőgyógyászatban a petefészek follikuláris ciszta laparoszkópos reszekcióját a legmegbízhatóbb és legbiztonságosabb kezelési módszerként gyakorolják. A műtét a tervek szerint történik, csak körülbelül fél órát vesz igénybe, és nem hagy nyomot a beteg testén. Epidurális érzéstelenítést gyakran alkalmaznak általános érzéstelenítés helyett.

Komplikációk gyanúja esetén a hagyományos műtét módszereit alkalmazzák - hasi metszés:

• Cystectomia - csak a neoplazma van kivágva. A gyógyulás után a petefészek funkciói teljesen helyreállnak.
• Petefészek-ciszta reszekció - a ciszta eltávolításával egyidejűleg a petefészek sérült szövetét is eltávolítják. A termékenység megőrzése is lehetséges.
• Ovariectomia - a sérült petefészket teljesen eltávolítják.

Ez utóbbi módszert alkalmazzák a petefészek apopleksija (repedés) esetén.

A hasüregben az orvos több lyukat készít, amelyeken keresztül speciális gázt vezetnek be, amelyeknek köszönhetően a belső szervek helyzete jól láthatóvá válik. A lyukakba laparoszkópot helyeznek be - egy hosszú csövet, amelynek videokamerája és a végén műtéti műszer van. A képnek a monitoron való megtekintésével a sebész finoman kimetszheti a cisztát, a kapszulával és a lábszárral együtt, ha van ilyen.

Ha a ciszta nagyon nagy volt, a műtét utáni következő napon a lyukasztásokat nem varrják, és a vízelvezető rendszer működik. De általában a beteget ugyanazon a napon engedik ki. Sokkal rosszabb a helyzet, ha a műtéti beavatkozás hasi és nem tervezett - van a ciszta szövődménye, például petefészek apopleksija, amelyet el kell távolítani. Ezután a nő sokkal hosszabb ideig orvosok felügyelete alatt áll, és valószínűleg észrevehető heg marad a testén.

Szokatlan kezelések

Ebben a cikkben olvashat a follikuláris petefészek-ciszták kezelésének szokatlan módszereiről

A visszatérő follikuláris petefészek-ciszták megelőzése

Megelőző intézkedések ajánlottak a petefészek-follikuláris ciszta kialakulásának okai alapján:

• érzelmi béke, időben lefekvés - akár 23 óra;
• a hormonális és vitamin egyensúly támogatása;
• rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás - a sportok szerelmeseinek ajánlott kizárni az éles hajlításokat, a törzs csavarásait és más olyan gyakorlatokat, amelyek stimulálják a hasüreg negatív nyomását;

Ha kórtörténetében cisztás betegségek vannak, akkor ajánlott kizárni

• termikus, iszapterápia és egyéb eljárások, amelyek serkentik a vérkeringést a kismedencei szervekben;
• barnulás a tűző nap alatt, szoláriumok;
• forró fürdőket vesz.

Jó megelőző hatást nyújt a kötél ugrása - 5-7 perc naponta 1-2 alkalommal.

A korai diagnózis az egyik legjobb eszköz a follikuláris ciszta szövődmények megelőzésére.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.