Bélfertőzés Felnőttnél - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Bélfertőzés: első tünetek és kezelés

Ha a belet vagy a gyomrot három tucat fertőző betegség egyike érinti, a betegnél bélfertőzést diagnosztizálnak. Mindegyiket patogén baktériumok, vírusok, protozoonok okozzák.

Tartalom:

• Mi a bélfertőzés?
• Bélfertőzésekkel kapcsolatos betegségek
• Osztályozás
• Bélfertőzés tünetei
• Bélfertőzés okai
• Bonyodalmak és következmények
• Milyen vizsgálatokat végeznek a bélfertőzés szempontjából?
• Bélfertőzés kezelése
• A bélfertőzés alapvető gyógyszerei
• Szükség van-e antibiotikumokra és mikor?

Mi a bélfertőzés?

A bélfertőzés mérgezést, hasmenést, hányást, hasi fájdalmat, gyengeséget és hipertermiát okozó mikroorganizmusok károsítja az emésztőrendszert. A bélpatológia egyik legjellemzőbb megnyilvánulása a gyomor és a belek nyálkahártyájának gyulladása.

Nincs olyan életkori kategória, amely biztosított volna a bélfertőzés előfordulása ellen, de az immunitás sajátosságai miatt a gyermekek, az idősek és azok, akik a közelmúltban súlyos betegségben szenvedtek, szenvednek leggyakrabban ettől. A fejlett országokban a bélfertőzés az ARVI után a második helyen áll az orvoslátogatások számában.

A fertőzés a fertőző ágensek egészséges ember testébe történő bejutása miatt történik széklet-szájon át vagy táplálékkal: vízen, háztartási cikkeken, ételeken keresztül. Ezeket a mikrobákat a széklet, a hányás, a nyál, a vizelet választja ki beteg emberekből vagy azokból, akik nemrégiben bélfertőzésben szenvedtek.

Bélfertőzésekkel kapcsolatos betegségek

Körülbelül három tucat fertőző betegség okozza az emésztőrendszer patogén mikroorganizmusokkal való fertőzését.

Baktériumok által okozott fertőzések:

• Vérhas;
• Kolera;
• Szalmonellózis;
• Shigellosis;
• Botulizmus;
• Tífuszos láz;
• Jersiniózis;
• Campylobacteriosis;
• Staphylococcus ételmérgezés;
• Escherichiosis (Escherichia coli);
• Proteus fertőzés;
• Clostridialis fertőzés;
• Klebsiella fertőzés;
• Pseudomonas aeruginosa fertőzés;
• Paratyphoid a és b.

Vírusok által okozott bélfertőzés:

• Rotavírus;
• Adenovírus;
• Koronavírus;
• Reovírus;
• Norfolk csoport vírus;
• Enterovírus.

A protozoon organizmusok által okozott bélfertőzés:

• Giardiasis;
• Schistosomiasis;
• Amoebiasis;
• Cryptosporidiosis.

Osztályozás

A bélfertőzések típusonkénti felosztásának két oka van: a gyakorlatban alkalmazott klinikai patogenetikai és a tudományos kutatásban alkalmazott etiológiai osztályozás.

A besorolás alapja:

• A patogenetikai - a betegség lefolyásának jellemzői;
• Etiológiai - a fertőzés kiváltó patogén flóra típusa.

Etiológiai osztályozás - a bélfertőzések típusai:

• Bakteriális - széklet-szájon át és táplálék-háztartás útján (a higiénia, az alacsony minőségű termékek megsértése) patogén és opportunista mikroorganizmusok okozzák. A kórokozó mikrobák kívülről származnak, a feltételesen patogén mikrobák általában kis mennyiségben találhatók meg az emberi testben, a jótékony mikroflóra visszatartja őket.
• Vírusos - gyakrabban rotavirus és enterovírus bélfertőzés képviseli, az átviteli út nem különbözik a bakteriális fertőzés és a levegőben terjedő fertőzés átviteli útjától. A beteg, még 0,5-1 hónap elteltével is, továbbra is fertőzésforrás marad mások számára.
• Protozoon - ritkán diagnosztizálva, az embert akkor érinti, amikor a víztartályokból származó víz a szervezetbe jut, hosszú ideig áramlik.

Patogenetikai osztályozás:

• A fertőzést ismeretlen kórokozó okozza - az esetek 70% -áig;
• Megállapították a fertőzés kórokozóját - az esetek 20% -áig;
• Bakteriális dizentéria - az esetek legfeljebb 10% -a.

Bélfertőzés tünetei

Mivel a patológia kórokozói érzéketlenek a gyomornedv hatásaira, behatolnak a belekbe és behatolnak a hámsejtekbe (Shigella, Salmonella), vagy kiszorítják a jótékony mikroflóra (Escherichia coli, Vibrio cholerae) képviselőit. Néhány kórokozó (Staphylococcus aureus) az emberi testen kívül, még táplálékon szabadul fel, és onnan a belekbe jut.

Mindezek a mikroorganizmusok enterociták - a bél nyálkahártyájának sejtjei, emésztési zavarok - gyulladását okozzák. A betegség fő tünete a hasmenés, vagy az ismételten előforduló hasmenés. A többi megnyilvánulás különbözik a különféle betegségek klinikai képétől.

Egyéb tünetek:

• Hányinger és hányás;
• Hipertermia órákig vagy napokig;
• Szomjúság;
• Hasi fájdalom;
• Étvágyzavarok;
• Hörgés a gyomorban, puffadás;
• Fogyás;
• Gyengeség;
• Vér keveréke a székletben;
• Széklet vizes.

Minden esetben a bél szindróma és az általános mérgezés szindróma nyilvánul meg, változó intenzitással.

A bél szindróma típusai és tünetei:

• Gyomor szindróma - gyomorfájás, hányinger és hányás evés és ivás után, egyszeri, ritkábban 2-4-szeres hasmenés, vírusok vagy Staphylococcus aureus okozta;
• Gastroentericus szindróma - fájdalom a gyomor kivetítésében és a köldök körül, hányás, gyakori pépes, majd vizes széklet nyálkával és ételmaradékkal, barna vagy zöldes színű, éles kellemetlen szagú;
• Gastroenterocolitis szindróma - hányás, gyakori laza széklet fájdalmas bélmozgásokkal, nyálkát és vért tartalmaz, amely a szalmonellózisra jellemző;
• Enterokolikus szindróma - súlyos fájdalom, gyakori késztetés váltakozó nyálkával vagy folyékony ürülékkel, jellemző a szalmonellózisra vagy a dizentériára;
• Colitis szindróma - fájdalom az alsó hasban, gyakori bélmozgás folyékony ürülék vérrel és nyálkával történő kibocsátásával, hamis vágyak (tenesmus), rövid bélmozgás utáni megkönnyebbülés, jellemző a dizentériára.

A fertőző-toxikus szindróma más tünetekkel jelentkezik, még a bélkárosodás jeleinek megjelenése előtt érezhető.

Leggyakrabban a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

• Gyengeség;
• Fejfájás;
• Magas testhőmérséklet;
• Étvágytalanság;
• Testi fájdalmak;
• Szédülés.

Mindezeket a jeleket a toxinok mennyiségének növekedése okozza, amely a kórokozó kolóniájának növekedéséből adódik.

A bélfertőzés hőmérséklete

Ennek a patológiának a hőmérsékleti értékei a kórokozó típusától függenek. Több órán át emelkedhet, vagy akár több napig is eltarthat. Éles hőmérsékletingadozások lépnek fel, amikor szövődmények kötődnek. Gyakran ez a tünet a kórházi kezelés oka.

A hipertermia a fertőzés első jele az emésztőrendszerben. Más tünetek (hasi fájdalom, hasmenés) előtt jelenik meg. A hasmenés bizonyos esetekben a hőmérséklet normalizálódásának hátterében jelentkezik, miután az normális értékekre csökkent. A kiszáradás megelőzésére ajánlott a hőmérséklet emelkedésének megakadályozása érdekében, lázcsillapító gyógyszerekkel csökkentve.

Hányás

Ez a tünet nem mindig jelenik meg gyakran, a hányás egyszeri, többszörös és teljesen hiányozhat. Tilos antiemetikumokkal abbahagyni, mivel ez megzavarja a méreganyagok eltávolítását a szervezetből.

Ha sok folyadékot fogyaszt az elveszített folyadék és nyomelemek pótlására, az javítja az állapotot. Fékezhetetlen hányás esetén kórházi kezelésre van szükség, gyakori ivás kis kortyokban, sóoldatok infúziója.

Bélfertőzés okai

A fertőzés forrása egy beteg ember vagy egy fertőzés hordozója, kórokozókat ürülékkel, vizelettel, hányással szabadít fel a külső környezetbe. Képes a kórokozók izolálására az egész betegség alatt és 2-4 héttel a befejezése után.

Fertőzési útvonalak:

• Orális-széklet;
• Belföldi;
• Levegőben.

A kórokozók az emésztőrendszerbe a szájüregen keresztül, vagyis táplálék útján jutnak be.

A fertőzés okai:

• A higiéniai szabályok be nem tartása az ételek és azok elkészítése során;
• A szomszédság szabályainak megsértése a termékek tárolásakor és azok hőkezelésénél;
• Érintkezés a beteg által szennyezett háztartási cikkekkel;
• Forrás nélküli vizet inni vagy véletlenül lenyelni úszás közben;
• A nem erre szánt termékek hosszú távú tárolása.

A bélfertőzés kórokozójának típusa és az elfogyasztott, mikrobákkal beoltott étel közötti kapcsolat:

• Staphylococcus aureus - majonéz, puding, puding;
• Vibrio cholerae, Escherichia coli - forrázatlan víz a szennyezett víztestekből, ivva ezt a vizet és mosva vele termékeket;
• Clostridia - kórházi fertőzés;
• Salmonella - tojás és baromfi;
• Yersinia - hús és tej;
• Parahemolitikus vibrio - nyers és főtt tenger gyümölcsei.

A vírusfertőzéseket háztartási és légi cseppek továbbítják a nyállal, a bőrön keresztül, a szájba és a belekbe. Ez akkor történik, amikor csókolóznak, köpködnek, harapnak. A fertőzésre leginkább fogékonyak a gyermekek, az idősek, az alkoholizmusban szenvedők, a gyomor-bélrendszeri kórképekkel küzdő betegek.

Videó a gyakori bélfertőzések okairól és tüneteiről:

Bonyodalmak és következmények

Az emésztőrendszer fertőzésének minden patológiája akut formában zajlik, a krónikus patológiára való átmenet nem következik be. Egy személy vagy teljesen meggyógyul, vagy meghal a fertőző folyamat szövődményei miatt.

A gyógyulást követő első 1-3 hónapban a páciensnek emésztési rendellenességei vannak. Ezeket a maradékhatásokat az emésztőrendszer nyálkahártyájának nagyszámú sejtjének károsodása okozza. Kólika, epizodikus laza széklet, puffadás fordulhat elő, amíg a bélszerkezet helyre nem áll. Ez idő alatt szigorúan be kell tartani a higiéniai szabályokat. A bélfertőzés veszélyes a szövődményei miatt:

• A test kiszáradása. A gyakori laza széklet és hányás miatt a szervezet sok folyadékot és ásványi sót veszít, ami negatívan befolyásolja az anyagcsere folyamatokat. A folyadék 10% -át meghaladó veszteség esetén kóma következik be, amelynek végzetes kimenetele lehet.
• Fertőző mérgező sokk. A betegség kezdetén fordul elő, mivel nagy mennyiségű toxin, baktériumok salakanyagok kerülnek a keringési rendszerbe. Magas láz kíséri.
• Tüdőgyulladás Gyakrabban fordul elő gyermekeknél, a részleges folyadékpótlás hátterében alakul ki.
• Akut veseelégtelenség.

Bármilyen bélfertőzés esetén az emésztőrendszer nyálkahártyája érintett. Ez az állapot emésztési zavarokat, hányást és hasmenést vált ki.

A fertőzés a következő betegségek akut formájaként megy végbe:

• Gastritis - befolyásolja a gyomor bélését;
• Enteritis - a vékonybél nyálkahártyáját érinti;
• Colitis - befolyásolja a vastagbél nyálkahártyáját;
• Gastroduodenitis - a gyomor és a 12-vastagbél nyálkahártyáját érinti;
• Enterocolitis - a bél minden részének nyálkahártyáját érinti.

A bélfertőzések minden típusát egyetlen szabvány szerint végzik, a gyulladás lokalizációja fontos a tüneti terápia szempontjából.

Milyen vizsgálatokat végeznek a bélfertőzés szempontjából?

A kezelési stratégia meghatározásához tudnia kell, mi okozza az emésztőrendszer fertőzését, tisztáznia kell annak típusát és kórokozóját. Ezenkívül a fertőzés kórokozójára vonatkozó információk hasznosak lehetnek a járványos helyzet felmérésében, a fertőzés terjedése elleni sürgős intézkedések végrehajtásában.

Ehhez laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

• Gyors teszt rotavírus fertőzésre. Ez úgy történik, hogy a tesztcsíkokat a székletbe merítjük, és 10 perc múlva kiértékeljük az eredményeket.
• Bakteriológiai kultúra. A székletet és a hányást egy tápközegre viszik fel, ahol néhány nap múlva a mikroorganizmusok telepei megnőnek. A fertőző kórokozók azonosításával azonosítják őket.
• Szerológiai vizsgálatok: RA (agglutinációs reakció), RPHA és RNGA (közvetlen és közvetett hemagglutinációs reakció), ELISA (enzimmel kapcsolt immunszorbens teszt). Vérvizsgálat és egy benne lévő specifikus kórokozó elleni antitestek kimutatása alapján végzik őket.
• PCR vagy polimeráz láncreakciós módszer. A kórokozókat a székletből, hányásból, a gyomorból egy napon belül vett anyag alapján azonosítja.

A vastagbél súlyos elváltozásainak jeleinek hozzáadása oka az emésztőrendszer műszeres vizsgálatának elvégzésére: kolonoszkópia, irrigoszkópia, sigmoidoszkópia. A gyógyulás után megkezdődnek a rehabilitációs intézkedések.

Bélfertőzés kezelése

A fertőző betegség terápiájának fő területei az étrend és a kiszáradás megelőzése. Ehhez feltétlenül szükséges gyógyszereket szedni, mert az emberi test önállóan képes megbirkózni a patogén mikroflórával, akárcsak ARVI-vel fertőzve. Fontos, hogy ellenálljon annak az időnek, amíg az immunrendszer elegendő mennyiségű antitestet képez, amely elpusztíthatja a kórokozókat.

Annak érdekében, hogy támogassa a testet ebben az időben, biztosítson erőforrásokat a gyógyuláshoz, igyon eleget és készítsen optimális étrendet. A sok folyadékfogyasztás célja a hasmenés és hányás miatt bekövetkezett folyadékveszteség kompenzálása. Az optimális étrend elősegíti a bél nyálkahártyájának korai helyreállítását. Ha ezek a feltételek teljesülnek, az emberi immunrendszernek 3-8 napra van szüksége a fertőzés teljes leállításához.

A rehabilitáció a szervezet által elveszített ásványi sók és folyadékok helyreállítása, amelyek hiányában az anyagcsere lehetetlen.

A sikeres rehidráció érdekében a következő gyógymódokat alkalmazzák:

• Regidron;
• Túra;
• Reosolan;
• Hydrovit;
• Humana elektrolit;
• Glükozolán;
• Citragluxolan;
• Maratonit;
• Orasan;
• Rehydrar.

Ezek a készítmények por formájában kaphatók, tiszta forralt vagy szűrt vízzel hígítva. Ha nem lehet rehidrációs oldatot vásárolni, készítse el saját maga.

Sóoldat összetétele - WHO ajánlások:

• Egy liter víz;
• Egy teáskanál só;
• Egy evőkanál cukor;
• Egy teáskanál szódabikarbóna.

A rehidrációs megoldások alternatívája az, ha rengeteg teát, gyümölcsitalt, kompótot, ásványvizet inni gáz nélkül, vagyis sok folyadékot kell fogyasztani a nap folyamán. A székletürítés minden epizódját laza széklet vagy hányás esetén 300-500 ml dehidratációs oldat elfogyasztásával kompenzálják. Igya őket lassan, 4-6 evőkanál 5-15 percenként. A folyadék vérbe történő jobb felszívódása érdekében meleg oldatot kell inni az emberi test hőmérsékletére felmelegedve.

Fontos, hogy időben kezdjen intézkedéseket a kiszáradás kompenzálására, hívjon mentőt a következő tünetekre:

• A vizeletürítés hiánya 5-6 órán át vagy tovább;
• Száraz bőr, nyálkahártya, nyelv;
• Leeső szemgolyó;
• Vérnyomás csökkentése;
• Szürke bőrszín.

A kórházban a dehidrációt kompenzálják a sóoldatok intravénás infúzióval. A dehidratáció megjelenése gyermekeknél és idős betegeknél különösen veszélyes, mivel a létfontosságú paraméterek romlása gyorsan növekszik, és halálhoz vezethet.

A bélfertőzés egyéb veszélyes tünetei, amelyek kórházi kezelést igényelnek, a következők:

• Vér a székletben
• Hasi fájdalom;
• Fokozott hányás a hasmenés megszűnésének hátterében;
• Hőmérséklet ugrások;
• Gyengeség;
• Fékezhetetlen hányás, amely lehetetlenné teszi a kiszáradás megelőzését;
• Egy évnél fiatalabb és 65 év feletti életkor.

Fontos terápiás eszköz a 4. diéta.

Alapszabályai:

• A diéta alapja nyálkás gabonaleves, gyenge húsleves, főtt sovány hús és hal, kása a vízen, rántotta, keksz, sovány süti;
• A menüben tilos füstölt húsokat, konzerveket fogyasztani, fűszereket és forró fűszereket, hagymát, fokhagymát, retket használni, tejet, alkoholt, szénsavas italokat fogyasztani, zsíros ételeket és sült ételeket használni;
• Ezt az étrendet 3-4 héten belül kell betartani, miután a bélzavar fő tünetei enyhültek.

Az emésztőrendszer funkcióinak teljes helyreállítása 2,5-3 hónapon belül megtörténik.

A bélfertőzés alapvető gyógyszerei

Az emésztőrendszer fertőzésének kezelésében használt gyógyszerek gyógyszercsoportjai:

• A lázcsillapítók szükségszerűen tartalmazzák a Nimesulidot, az Ibuprofent, a Paracetamolt. Szükség esetén 37,5 ° feletti hőmérsékleten alkalmazzák, mivel emelkedése megakadályozza az elvesztett sók és folyadék helyreállítását. Ezenkívül magas hőmérsékleten sok folyadék párolog el az emberi test felszínéről, és ez további terhet jelent a kiszáradás során.
• A sós és folyadékveszteség ellensúlyozására a hányás és a székletürítés teljes időtartama alatt folyadékpótló oldatokat készítenek.
• Enteroszorbensek: aktív szén, Polypefan, Enterosgel, Lactofiltrum, Smecta, Polysorb. A gyógyszereknek nincs terápiás hatása, de csökkentik a negatív tünetek intenzitását, a folyékony széklet és a hányás teljes időtartama alatt.
• Bélfertőtlenítők: Furazolidon, Interix, Enterofuril, Intestopan. Pusztítsák el a kórokozó mikroorganizmusokat.
• Probiotikumok: Linex, Bactisubtil, Enterol. Segítenek helyreállítani a bél mikroflóra egyensúlyát.
• Enzimek: Creon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Elősegítse az ételek emésztését és asszimilációját.
• Az antibakteriális szereket szigorúan az indikációk szerint írják fel, mivel elpusztíthatják saját hasznos laktó- és bifidobaktériumok telepeit (tájékoztatásul: milyen antibiotikumokat írnak fel a bélfertőzések esetén?).

A bélfertőzések fájdalomcsillapítói nem szedhetők, mivel működésük elfedi a fájdalom és görcsök megjelenését, jelezve ezzel a súlyos szövődmények kialakulását.

Antiemetikumok (Cerucal, Metoklopramid) és székletet erősítő gyógyszerek (Imodium, Loperamid) használata tilos, mivel a hányás és a hasmenés a test védő reakciója, amely segít megszabadulni a méreganyagoktól. Ha felhalmozódnak a testben, a beteg helyzete jelentősen romlik, és nem következik be gyors gyógyulás.

Szükség van-e antibiotikumokra és mikor?

Az antibakteriális szereket a bélfertőzések kezelésére használják a következő körülmények között:

• Kolera;
• Hosszan tartó hasmenés kísérő giardiasis;
• Vér keveréke a székletben.

Más esetekben az emésztőrendszer fertőző elváltozásának antibiotikus kezelése nem szükséges.

A felhasználásra utaló antibakteriális gyógyszerek csoportjai:

• Tetraciklinek: Doxiciklin, Tetraciklin;
• Penicillinek: ampicillin, amoxicillin;
• Cefalosporinok: Ceftriaxone, Cephalesin;
• Fluorokinolonok: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin.

A bélfertőzés bármilyen megnyilvánulása gondos diagnózist és konzultációt igényel egy fertőző betegség orvosával.

A cikk szerzője: Danilova Tatjana Vjacseszlavovna | Infekcionista

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal gyakorlatot teljesített és terapeuta oklevelet kapott.