Catarrhal Mastitis - Tünetek, Kezelés és Okok

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Hurutos tőgygyulladás

A hurutos tőgygyulladás gyulladásos reakció az emlőmirigyek csatornáiban és alveolusaiban. A betegség a belső nyálkahártya gyulladásával, valamint a mirigy vörösségével, duzzadásával és duzzadásával, az exudátum megjelenésével nyilvánul meg. A felhalmozódott váladék lehet serózus, nyálkahártya vagy gennyes.

A "Katar" latin fordításban "lefolyást" vagy "áramlást" jelent, amely az emlőmirigy gyulladásának folyamatát jellemzi. A modern orvosi szakirodalom ezt a kifejezést elavultnak tartja, azonban egyes emberi betegségek nevében továbbra is fennáll. Ezért megtalálhatja az olyan diagnózist, mint a "hurutos rhinitis" vagy a "hurutos mastitis". Ez utóbbiról van szó, amelyről később lesz szó.

Tartalom:

• A hurutos tőgygyulladás kialakulásának okai
• Hurutos tőgygyulladás tünetei
• A hurutos tőgygyulladás diagnózisa
• Catarrhal mastitis kezelése
• A hurutos tőgygyulladás megelőzése

A hurutos tőgygyulladás kialakulásának okai

Leggyakrabban a hurutos tőgygyulladás a laktációs periódushoz kapcsolódik.

Különböztesse meg a tejcsatornák hurutos gyulladását és az alveolusok hurutos gyulladását, amely a következő okokból származhat:

• A staphylococcus fertőzés bejutása az emlőmirigy csatornáiba és kívülről az alveolusokba. A staphylococcusok a többi baktériumnál gyakrabban provokálják a tőgygyulladás kialakulását.
• A mikroorganizmusok behatolása az emlőmirigybe a vér áramlásával és a tejcsatornákon keresztül a fertőzés belső gócaiból maga a nő testében van. Ebben az esetben a mirigy szövete megfertőződhet E. colival vagy streptococcusszal. Meg kell jegyezni, hogy limfogén és hematogén úton a baktériumok sokkal ritkábban hatolnak be az emlőmirigybe.

A fertőzés kórházi baktériumokkal való érintkezés útján fordulhat elő, például fertőzött fehérneművel, háztartási cikkekkel stb. Való érintkezés útján. Általában a kórházi törzsek a leginkább ellenállóak a kezeléssel, és sokkal nehezebb felszámolni őket.

A fertőzés a kórházi szoba falain kívüli hordozóval való közvetlen érintkezés után is bekövetkezhet. Mind a felnőtt, mind a gyermek, beleértve az újszülöttet is, képes a fertőzés hordozására.

Természetesen maga a baktérium, miután a mell bőrére került, nem képes behatolni az alveolusokba és a tejcsatornákba.

Ehhez hajlamosító tényezőkre van szükség, többek között:

• A mellbimbó hibájának jelenléte: lapos, fordított, karéjos stb.
• Sérülések és repedések a mellbimbóban.
• Mastopathia.
• A csecsemő nem megfelelő rögzítése a mellhez.
• A tej nem megfelelő kifejezése, ami stagnáláshoz vezet.
• Durva hegek jelenléte a mellbimbókon, amelyek műveletek után keletkeztek, például a jóindulatú daganatok eltávolítása után.
• A terhesség és a szülés patológiája.
• Szülés utáni szövődmények.
• Csökkent immunitás, mind helyi, mind általános.
• Halasztott vírusfertőzések.
• A fertőzés krónikus fókuszának jelenléte a testben.
• Hirtelen hipotermia.
• Ideges és fizikai kimerültség.

Ha egy nő nem gondozza megfelelően a melleit, vagy figyelmen kívül hagyja a személyes higiénia szabályait, akkor ez oda vezethet, hogy a mellbimbók repedései súlyosbodnak, ami azt jelenti, hogy a patogén flórának nem lesz nehéz behatolni az emlőmirigyek szöveteibe.

Hurutos tőgygyulladás tünetei

A hurutos tőgygyulladás tünetei különböző módon nyilvánulhatnak meg.

Ha a tejcsatornák gyulladása következik be, akkor a klinikai kép a következő:

• A mellnek a mellbimbó közelében elhelyezkedő része növekszik.
• A mellbimbó csatorna keskeny lesz.
• Tapintáskor fel lehet fedezni a borsó alakú pecséteket, de a mell bőre nem pirul és nem duzzad.
• A nő nem tapasztal fájdalmat.
• A test általános állapota nem zavart, a test hőmérséklete nem emelkedik.
• Ha egy nő szoptat, akkor az expresszió kezdeti szakaszában szennyeződések és pelyhek jelenhetnek meg a tejben. Továbbá normális tej jön ki.

Az alveolusok gyulladására a hurutos tőgygyulladás következő tünetei jellemzőek:

• A nő általános állapota romlik.
• A testhőmérséklet lázas szintre emelkedik. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a test mérgezésének jelei egyesülnek, beleértve a fejfájást, az étvágyhiányt, a gyengeséget, az izzadást, a hidegrázást.
• A pulzus, a szívverés, a légzés gyakoribbá válik.
• Az emlő érintett része megnő.
• A mellek fájnak és forróvá válnak, a rajta lévő bőr pirosra vált.
• Tömítések képződnek a mell belsejében.
• Ha hurutos tőgygyulladás alakul ki a laktáció hátterében, akkor a szétválasztott tej mennyisége csökken, pelyhek és túrós vérrögök jelennek meg benne.
• A tej savassága megnő.

Ha a hurutos tőgygyulladást nem kezelik, akkor az gennyes, majd gangrén formává válik.

A következő tünetek jellemzik őket:

• A testhőmérsékletet folyamatosan magas hőmérsékleten tartják, és csak rövid időre veszik el. Maga a gyulladt mell folyamatosan forró.
• A mérgezés jelei csatlakoznak, az alvás szenved, állandó fejfájás van jelen.
• A mirigy gyulladt területén megjelenik egy fluktuációs tünet, amely a genny jelenlétét jelzi zárt térben.
• Az emlőmirigy mellett elhelyezkedő nyirokcsomók mérete megnövekszik és fájdalmassá válik.
• Lehetőség van mind gennyekkel teli tályog belső, mind külső területeinek kialakítására.

A hurutos tőgygyulladás gangrén formája a legsúlyosabb. A mellkason a nekrózis területei képződnek, amelyek vérzéses tartalommal vannak feltöltve. Fokozatosan a duzzanat átterjed a környező szövetekre. Hasonló szövődmény a mell eltávolítását igényli.

A hurutos tőgygyulladás diagnózisa

Ha gyanítja a hurutos tőgygyulladás kialakulását, konzultálnia kell orvosával. Ha egy nő szoptat, akkor a betegség enyhe lefolyásával a nőgyógyász diagnosztikával és kezeléssel foglalkozik. Ha a tőgygyulladás nem alakul ki a laktáció hátterében, akkor elengedhetetlen a mammológussal és a sebésszel való konzultáció.

A diagnózist a beteg panaszainak elemzése után végzett vizsgálat alapján állapítják meg.

Ennek megerősítéséhez a következő vizsgálatokra lehet szükség:

• Általános vérvizsgálat.
• Általános vizeletelemzés.
• Az emlőmirigyek tejének vagy váladékának bakteriális vizsgálata. Szükség esetén a folyadék citológiai elemzését végezzük.
• A mell ultrahangját gennyes folyamat gyanúja esetén végezzük.
• Az infiltrátum szúrását az emlőmirigy tályogjának vagy cellulitiszének kialakulásával végzik a tőgygyulladás hátterében.

Ami a mammográfiát illeti, elég ritkán hajtják végre, például a tőgygyulladás krónikus lefolyása és a diagnózis pontos differenciálásának lehetetlensége esetén.

Catarrhal mastitis kezelése

A hurutos tőgygyulladás kezelésének vezető feladata az, hogy megakadályozza a gyulladás terjedését a tejcsatornáktól az alveolus csatornákig. Ezért nagyon gyorsan kell cselekednie. Időszerű orvoslátogatással a kezelést ambulánsan végzik. Ha a betegségnek nem sikerült átjutnia a gennyes stádiumba, a nő jólétét nem zavarják meg, akkor gyakran meg lehet csinálni anélkül, hogy antibiotikumokat is használna.

A konzervatív kezelés a következő eljárásokra csökken:

• Express tej és rendszeresen etesse a babát. Ez enyhíti a mellkas torlódását.
• Az emlőmirigy masszázsát mind laktáció, mind nem laktációs hurutos tőgygyulladás esetén végzik. A megjelenő csomópontokat felülről lefelé kell gyúrni jód, kámfor vagy szalicilsavas kenőcs segítségével. Masszírozza a melleket a mellbimbók felé, legalább 1 alkalommal 2 óra alatt.
• A kezelés során korlátoznia kell a folyadékbevitelt, és előnyben kell részesítenie a száraz ételeket.
• A testhőmérséklet enyhe emelkedésével az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket kell szedni, például Ibuprofent. Ezek lehetővé teszik nemcsak a testhőmérséklet csökkentését, hanem a gyulladásos válasz súlyosságának csökkentését is.
• A görcsoldók, mint a No-shpa vagy a Drotaverin, kiküszöbölhetik az emlőmirigy kellemetlenségeit.
• Ha a tőgygyulladás nem fertőző jellegű, akkor a mellkasra Traumgel kenőcsöt alkalmaznak.
• A fertőző hurutos tőgygyulladáshoz széles spektrumú antibiotikumok szükségesek. A választott gyógyszerek: Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefotaxime. A gyógyszert az orvosnak kell kiválasztania, attól függően, hogy milyen baktériumok váltották ki a hurutos tőgygyulladás kialakulását. Ha egy nő szoptat, és a laktáció fenntartását tervezi, akkor szigorúan tilos antibiotikumokat szednie olyan farmakológiai csoportokból, mint a tetraciklinek, fluorokinolonok, szulfonamidok, linkozamidok.

Ha egy nő állapota egy nap után javul, lehetséges fiziológiai eljárásokon átesni: ultrahang terápia, UHF terápia. Céljuk a kialakult infiltrátum gyors felszívódása és a mell működésének normalizálása.

Ami a borogatások alkalmazását illeti, csak akkor használhatók, ha a tőgygyulladás nem fertőző jellegű. Erre a célra melegítő borogatásokat használhat félalkoholos kötésekkel, amelyeket egy éjszakán át hagynak. A borogatás eltávolítása után a mellet le kell öblíteni vízzel. Mielőtt elkezdené gyakorolni a helyi kezelést, orvoshoz kell fordulni.

Ha egy nőnek gennyes tőgygyulladása van, akkor a melegítő borogatások kategorikusan ellenjavallt. Képesek súlyosbítani a betegség lefolyását, és olyan hatalmas szövődményt válthatnak ki, mint a szepszis.

Abban az esetben, ha a konzervatív terápia nem adja meg a kívánt eredményt, vagy egy nő a gennyes gyulladás szakaszában orvosi segítséget kért, a műtéti kezelés nem kerülhető el.

A páciens kórházi elhelyezése után a tályog területét kinyitják, a szövetekben felhalmozódott gennyet eltávolítják, a sebet antiszeptikus oldatokkal kezelik és vízelvezetést telepítenek. A műtét általános érzéstelenítésben történik.

A diagnózis tisztázása érdekében a tályog eltávolított töredékét szövettani vizsgálatra küldik, mivel a folyamat rosszindulatú daganata lehetséges.

A hurutos tőgygyulladás megelőzése

Mivel a tőgygyulladás kialakulásának vezető tényezője a laktosztázis, mindent meg kell tenni a tej stagnálásának megelőzésére.

A megelőző intézkedések komplexuma a következő célok elérését célozza:

• A babát a lehető leghamarabb fel kell tenni a mellre.
• Mindig jobb, ha egyidejűleg eteti a babáját, ami lehetővé teszi, hogy beállítson egy bizonyos élettani ritmust.
• Szoptatás alatt a nőnek az oldalán vagy a hátán kell aludnia.
• Ne rövidítse szándékosan a baba etetési idejét.
• A tej stagnálására való hajlam esetén negyed órával az etetés megkezdése előtt körkörös zuhanyt kell végrehajtani.
• A tejet helyesen kell kifejezni, különös figyelmet fordítva a mell külső negyedére.
• A helyes etetési technika megakadályozza a repedések kialakulását a mellbimbókban, amelyek a fertőzés kapuja.
• Viseljen pamutszövetből készült fehérneműt, ügyeljen arra, hogy a melltartó felülete mindig száraz és tiszta legyen.
• Fontos, hogy azonnal fertőtlenítsük a fertőzés gócait a szervezetben. Ez vonatkozik a fogszuvasodásra, a gennyes mirigyekre, a sinusitisre.
• A mellkasat nemcsak a sérüléstől, hanem a hipotermiától is védeni kell.

A nő pszichológiai kényelme és mentális egyensúlya nem kevésbé fontos. Kerülnie kell a fizikai túlterhelést, helyesen kell enni és aludni kell. A mell bőrelváltozásainak megfelelő és időben történő kezelése megakadályozza a nem laktációs hurutos tőgygyulladás kialakulását.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.