A Triptaanok Hatékony Gyógyszerek A Migrén Ellen

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A triptaanok hatékony gyógyszerek a migrén ellen

A migrén egy örökletes rendellenesség, amelyet súlyos lüktető fejfájás és émelygés jellemez, valamint fokozott érzékenység az erős fényre és hangokra. A migrén gyakran a nőket érinti (a teljes népesség 18% -a, szemben a férfiak 6% -ával), a gyakori rohamok csökkentik a teljesítményt és rontják az életminőséget.

A rendszeres migrénes rohamokban szenvedő emberek ritkán fordulnak orvoshoz, aki önmagában próbálja enyhíteni a fájdalmat. Nem ismerve a helyes kezelési rendet, túl későn vesznek be fájdalomcsillapítókat, ezért meg kell növelniük a tabletták számát. A fájdalomcsillapítók adagjának túllépése túlzott terhet ró a májra és a vesére, ami kiválthatja az úgynevezett gyógyszer által kiváltott migrént. Ebben az esetben a fájdalomcsillapítók használata elveszíti értelmét.

A fájdalom helyes enyhítéséhez szükség van arra, hogy az első jelek alapján meghatározzuk a rohamok megközelítését.

A migrénnek négy fázisa van:

• A hírnök fázisa a gyengeség és a fáradtság érzése miatt rögzíthető, valós okok hiányában. A krónikus fáradtság számos betegséget jelezhet, de leggyakrabban a központi idegrendszer patológiái miatt jelentkezik. Ne legyen lusta, hogy ellátogasson a kórházba egy teljes vizsgálat céljából, függetlenül attól, hogy mennyire magabiztos;
• A második fázist aura fázisnak nevezzük, ebben a szakaszban a páciens vegetatív rendellenességeket, látás-, szag-, tapintási és ízérzet-torzulásokat okoz. A betegnek általában nincs fájdalma, de nehezen tud koncentrálni és beszélni, a tárgyak körvonalai elmosódhatnak, szédülés és sötét foltok jelennek meg a szem előtt;
• Fájdalmas szakasz - a lüktető fájdalom általában a templomtól indul, és fokozatosan lefedi az egész homlokterületet, percenként növekszik;
• A támadás utáni időszak fáradtság és gyengeség érzése, akárcsak a roham elején, amely alvás után eltűnik

Néha az aura fázis hiányozhat, akkor a támadás azonnal fejfájással kezdődik, amelynek növekedése 10 perctől több óráig tart.

Most egy új generációs gyógyszereket, a triptaanokat alkalmazzák migrénes rohamok terápiájaként. Ezek olyan specifikus fájdalomcsillapítók, amelyek a szerotonin, az 5-hidroxi-triptamin-származékok neurotranszmittereire hatnak, ezért kapta a nevét ez a gyógyszercsoport.

A triptaanok valódi hatékonyságot mutatnak a migrénes fejfájások kezelésében, és különböző kategóriájú betegek számára állnak rendelkezésre. Ennek a gyógyszercsoportnak egy másik előnye, hogy a támadások között megelőzően alkalmazhatók.

Tartalom:

• A triptánok hatása - migrénes tabletták
• Melyek a migrén triptánjai és hogyan szedhetők?
• A helyes módszer a migrénes rohamok enyhítésére
• A fájdalomcsillapítók és a triptánok használatának korlátozása migrénes rohamok esetén

A triptánok hatása - migrénes tabletták

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer ugyanolyan biokémiai mechanizmus kiváltásával enyhíti a fejfájást, de általában csak 1-2 típusú gyógyszer segíti a beteget. Három migrénes roham során meg kell vizsgálnia, hogy egy adott triptán mennyire alkalmas a beteg számára.

Melyek a triptánok:

• A triptaanok kötődnek az érfalak receptoraihoz, és hatással vannak rájuk, ami az agyhártyát ellátó erek szűkülését okozza;
• Szelektív hatásuk van, csak agyi erekkel kötődnek;
• A triptánok blokkolják a fájdalmat a gerincvelő receptorainak befolyásolásával és érzékenységük csökkentésével;
• Jól megbirkózik a migrén egyéb tüneteivel - fóbia és hang, hányinger;
• Megelőzésként felhasználhatók a betegség megismétlődésének megelőzésére.

A klinikai vizsgálatok az esetek 60% -ában megerősítik a triptánok pozitív hatását - ez a szám jóval magasabb, mint a migrén kezelésére szolgáló hagyományos gyógyszereké.

Melyek a migrén triptánjai és hogyan szedhetők?

Az e csoportba tartozó gyógyszerek a következők: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - tablettákban; Trimigren - kúpok; Imigran - spray.

A triptaanokat legkésőbb a támadás kezdetétől számított két órán belül kell bevenni, amely közvetlenül az aura fázis vége után következik be. Ha a fájdalom kezdete túl lassú, így lehetetlen pontosan meghatározni migrén eredetét, akkor hagyományos fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Ha a beteg pontosan tudja, hogy a fejfájást migrénes roham okozza, akkor a triptánok szedését kombinálni kell prokinetikus gyógyszerekkel, amelyek közé tartozik például a metoklopramid.

A migrén alatt fellépő súlyos hányás és émelygés esetén jobb, ha a triptaanokat nem tablettákban, hanem spray formájában szedjük. Az Imigran permet formájában migrénes állapotú betegek kezelésére szolgál. A migrén megelőzése triptánokkal a rohamok közötti időszakban ajánlatos, ha a rohamok havonta kétszer többször jelentkeznek, nem reagálnak az NSAID-kezelésre és jelentősen rontják a beteg életminőségét.

A helyes módszer a migrénes rohamok enyhítésére:

• A prekurzor vagy aura fázis rögzítésekor adjon a betegnek motiliumot (10 mg adag), aszpirint (1000 mg adag), és adjon neki erős édes kávét vagy más koffeintartalmú italt;
• 45 perc elteltével, feltéve, hogy a fájdalom továbbra is fennáll, meg kell venni egy triptán tablettát;
• A kifejezett aura fázissal járó migrén kezelésére triptánt írnak fel a betegnek fejfájás esetén, és maga az aura megnyilvánulása során az aszpirint;
• Ha egy nemspecifikus fájdalomcsillapító bevétele után három támadás nem mentesül, azonnal meg kell inni a triptánt.

Két nap után a statisztikák szerint a betegek körülbelül fele újra fájdalmat érez. Ha a visszaesés jelei vannak, javasoljuk, hogy vegyen be egy másik tablettát a korábban használt gyógyszerből. A kezelést a napi maximális adag túllépése nélkül kell folytatni két órával az első tünetek megjelenése után. A fájdalom gyenge visszatérésével elegendő a Naproxen vagy más hasonló gyógyszer.

A súlyos természetű migrénes rohamok, amelyeknél a fejfájás nem szűnik meg mind a triptaanok, mind a hagyományos fájdalomcsillapítók után, speciális kezelési rendet igényelnek. Az orvos kombinálja a triptaanokat, a görcsoldókat és a béta-blokkolókat, amelyek olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint a Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

A triptánok migrén kezelésében való alkalmazhatóságát a klinikai gyakorlat bizonyította. De a triptánok hatását az emberi testre hosszú távú alkalmazással nem vizsgálták eléggé, ezért folytatják kutatásaikat most is.

Tudjon meg többet: Hogyan csökkenthető a migrénes rohamok gyakorisága? A migrén kezeléséhez szükséges összes információ

Egyéb fájdalomcsillapítók és triptánok használatának korlátozása migrénes rohamok esetén

• A triptánok folyamatos alkalmazását a migrénes rohamok leküzdésére az orvosok havonta legfeljebb 10 napig javasolják.
• A hagyományos migrénes fájdalomcsillapítókat legfeljebb fél hónapig használják egymás után. Ha gyakrabban használja őket, akkor más gyógyszerekkel való kombináció fejfájást okozhat. A kör bezárult, a terápia haszontalanná válik.
• A Tempalgin, az Analgin, a Pentalgin, a Baralgin és hasonló gyógyszerek (amelyek nátrium-metamizolon alapulnak) tilosak a legtöbb fejlett országban. A barbiturátok, valamint az összetételben lévő opiátok hozzájárulnak a betegség krónikus formába történő átmenetéhez, és függőséget okozhatnak a gyógyszerektől is. A fenobarbital a Pentalgin-ban függőséget okozhat. A kodein rontja a fájdalomcsillapítók felszívódását. Ezért a legtöbb esetben el kell hagyni a fenti csoportok gyógyszereit, valamint a nem említett Sedalgin és Kaffetin gyógyszereket.

Ellenjavallatok a triptánok alkalmazásához:

• Tilos szoptatás alatt és terhesség alatt használni;
• A kardiovaszkuláris rendszerrel kapcsolatos bármely súlyos betegség: magas vérnyomás, angina pectoris, ischaemiás szívbetegség, cerebrovaszkuláris baleset;
• A máj és a vesék korábbi vagy jelenlegi patológiái;
• Allergiás érzékenység a gyógyszer egyes összetevőire.

A triptán-terápia lehetséges mellékhatásai:

• Az idegrendszerből: rendszeres szédülés, nehézség a végtagokban, néha állandó meleg érzéssel nyilvánul meg;
• A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia és angina pectoris támadásai, állandó szívritmuszavarok, megnövekedett vérnyomás;
• Az emésztőrendszerből: gyomorhurut, szájszárazság, hányinger és hasmenés kíséretében, ischaemiás vastagbélgyulladás, lép- vagy bélinfarktus;
• Az urogenitális rendszer munkájában olyan rendellenességek fordulhatnak elő, mint a poliuria és a fokozott vizelés;
• Vázizomrendszer: myalgia és izomgyengeség;
• Allergiás reakciók: anafilaxiás sokk, hiperémia, kiütések, nagyon ritkán - Quincke ödéma.

A triptaanok jól tolerálhatók, kevéssé fejezik ki azokat a mellékhatásokat, amelyek önmagukban elmúlnak mindenféle kezelés nélkül. A gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatások csak a gyógyszer bevétele után az első négy órában jelentkeznek, és nem súlyosbodnak ismételt adagolással.

A triptaanok nem jól kombinálhatók a következő osztályok gyógyszerkészítményeivel:

• Antidepresszánsok;
• Antibiotikumok;
• Gombaellenes gyógyszerek
• Vírusellenes szerek.

A cikk szerzője: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológus

Oktatás: 2005-ben gyakornokként végzett az IM Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Intézetben, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.