Migrén Kezelés: A Migrén és A Fejfájás Elleni Gyógyszerek Felsorolása

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Migrén kezelés: a migrén és a fejfájás elleni gyógyszerek felsorolása

A migrén egy örökletes betegség, amelyben az agyi erek túlérzékenyek és gyulladnak a kedvezőtlen külső és / vagy belső tényezők hatására. A migrénes rohamokat súlyos fájdalom, fotofóbia és émelygés kíséri. Az agyban nincsenek tartós degeneratív változások, az értágulat és a gyulladás csak egy roham során jelentkezik, majd leáll.

A migrén nem jelent veszélyt az egészségre, sőt, az ettől szenvedő emberek hosszabb ideig megőrzik az elme egyértelműségét és a jó memóriát. De fájdalmas rohamok során nem akarok a betegség pozitív vonatkozásaira gondolni. Honnan lehet tudni, hogy valóban migréned van-e, vagy más jellegű fejfájás van?

A migrénről a következőket kell tudni:

• A támadásoknak általában négy szakasza van: prodroma, aura, maga a fájdalom és a normális állapot utáni időszak;
• A Prodrome szorongás és a támadás előérzete, az aura vizuális, tapintási, szaglási és beszédzavarok a roham előtt, a migrénes fájdalom mindig nagyon erős, lüktet és lokalizálódik a fej egy bizonyos részében, és a normális utáni időszak a támadás utáni gyengeség érzése;
• Néha van aura nélküli migrén, de annak hiánya nem távolítja el a diagnózist;

• A súlyos migrénes rohamok kísérhetik hányást, szédülést, kettős látást és a szem sötétedését, sőt a végtagok bénulását is. A visszatérő hasi fájdalom és az ismeretlen etiológiájú hányás gyermekeknél szintén a migrén megnyilvánulása lehet.

A lányoknál a migrén először 13-23 éves korban jelentkezik, érkezése gyakran az első születéssel jár. A fiatal férfiak sokkal ritkábban szenvednek ebben a betegségben, de korábban - 8-10 éves koruktól kezdve - szenvedni, és nehéz megjósolni, hogy a rohamok mikor fejeződnek be. A migrént a teljes férfi populáció csupán 6% -ánál diagnosztizálják. A nők körében minden ötödik szenved, de a menopauza után szinte minden migrén visszahúzódik.

Lehetetlen teljesen gyógyítani a migrént, valamint megmagyarázni annak okait vagy megakadályozni a fejlődést. De a betegséget ellenőrizni lehet és kell is. Ideális esetben havonta kétnél több támadást nem szabad végrehajtania, és ezek nem tarthatnak két óránál tovább. Azok számára, akik megszokták a fájdalomtól vonaglani és két-három napig futni a WC-re, az ilyen szavak elérhetetlen álomnak tűnnek. De ne siessen a kétségbeeséssel. Megpróbálunk megtanítani arra, hogy úgy élj, hogy nem a migrén vezérel téged, hanem te.

A migrén ellenőrzése alatt:

• Számolja ki a provokáló tényezőket, és óvatosan kerülje azokat;
• Értse meg a fájdalomcsillapítók sokféleségét, válassza ki a megfelelő gyógyszert és helyesen szedje a fájdalom gyors enyhítését;
• Mindent megtesz a támadások gyakoriságának csökkentése érdekében.

Most részletesen elemezzük mindhárom pontot.

Tartalom:

• A migrén kiváltja: nézzen szembe az ellenséggel
• Hogyan lehet megszabadulni a fejfájástól?
• Egyszerű fájdalomcsillapítók
• Speciális migrénellenes fájdalomcsillapítók
• Hogyan kell kezelni az émelygést migrénes roham során?
• Hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszert a migrén ellen?
• Hogyan szedhetünk fájdalomcsillapítót migrén esetén?
• Fájdalomcsillapítók: segítség vagy ártalom?
• Hogyan lehet csökkenteni a migrénes rohamok gyakoriságát?
• Megkezdődik a támadás: mit kell tenni?
• Mikor kell mentőt hívni

A migrén kiváltja: nézzen szembe az ellenséggel

A migrén önmagában nem fejfájás, hanem csak az agy fokozott érzékenysége. A fájdalom megindulásához provokáló tényezőkre van szükség, amelyeket migrénindítónak nevezünk. Egy személynek lehet egy vagy több ilyen kiváltó oka, és néha rohamok csak bizonyos kombinációikból következnek be.

Mit jelent: ha nincs ok, akkor nem lesznek rohamok? Nagyon helyes, de nehéz teljesen elszigetelni magunkat a kiváltóktól - szó szerint mindenhol vannak. Valaki szerencsésebb volt - migrénje csak a stressz hátterében szenved, míg valaki a légköri nyomás bármilyen csökkenésétől szenved.

Ne rohanjon következtetéseket levonni, próbáljon meg egy hónapig "migrénnaplót" vezetni. Rajzoljon egy táblázatot, jelölje meg a dátumokat a tetején, és írja le az összes lehetséges kiváltót az oldalra. Ha rohama van, tegye le a pluszokat az oszlopban az adott napon bekövetkezett provokáló tényezőkkel szemben. Például: ivott - ráadásul nem aludt eleget - ráadásul esett - plusz, veszekedett valakivel - plusz stb. Ebből a mini-tanulmányból kiderül, melyik kiváltó ok (vagy kiváltó ok kombinációja) váltja ki a migrénes rohamait.

És az ellenségei felfedezésének segítése érdekében íme egy lista a migrén összes lehetséges belső és külső kiváltó okáról:

• Alkohol. Először is óvatosnak kell lennie a vörösborral és a pezsgővel szemben. Bármely alkohol kitágítja az ereket és provokálja a migrént, de a vörösbor flavonoidokat is tartalmaz, a pezsgő pedig szén-dioxid-buborékokat tartalmaz, így ezeknek az erős italoknak az értágító hatása a legnyilvánvalóbb;
• Étel. Itt vannak elsősorban tiramint tartalmazó termékek - füstölt húsok, kéksajt, sör. Ritkábban a citrusfélék, a banán és a csokoládé működnek kiváltóként. A közelmúltban bizonyítékok merültek fel arról, hogy a migrénes rohamokat kiválthatja a mindenütt jelenlévő nátrium-glutamát, olyan élelmiszer-adalékanyag, amely fokozza a legtöbb kész étel ízét. Ami a koffeint illeti, a migrénmechanizmus kiváltásában betöltött szerepe ellentmondásos. Egyrészt a kávé és az erős tea összehúzza az ereket, másrészt a koffein rendszeres fogyasztása függőséget okoz. És a tőle való éles elutasítás az érrendszer tónusának nemkívánatos változásaival és ennek eredményeként migrénes rohammal jár;
• Diéta. Valójában nem annyira az, hogy mit eszel, mint az, hogy mennyire rendszeresen csinálod. Az étkezések közötti hosszú szünet a vércukorszint kritikus csökkenését váltja ki. És ki a legkellemetlenebb a testünkben? Természetesen az agy. És ha hajlamos a migrénre, akkor nem fog bosszút állni rajtad az éhségsztrájk miatt, fájdalmas támadással. Ne felejtse el, hogy 3-4 óránként uzsonnázzon;
• Allergia. Az ételek, gyógyszerek vagy külső tényezők (por, pollen) egyéni intoleranciája közvetlenül összefügg a migrénes rohamok gyakoriságával. Ezt a tényt megerősítette egy orvosi vizsgálat, amelynek során a betegek egy csoportját három hónapig izolálták minden allergénjüktől. Abszolút minden alanyban a támadások gyakorisága csökkent, a fájdalom kevésbé intenzív és elhúzódó lett;
• Folyékony. Bárkinek, különösen a migrénben szenvedő embernek napi 1,5 liter tiszta vizet kell meginni. Ez lehetővé teszi a biokémiai reakciók helyes lefolyását a testben, és e reakciók hulladékai nem halmozódnak fel a szövetekben és az erekben. Ha sporttal vagy megerőltető fizikai munkával foglalkozik, vegye figyelembe testének növekvő igényét a tiszta víz iránt. Nem teában, kávéban vagy gyümölcslében, hanem sima vízben;
• Gyógyszerek. Az értágító hatású gyógyszerek (például Nitroglycerin, Curantil stb.) Szinte biztosan migrénmechanizmust váltanak ki és támadást okoznak, ezért a szedés előtt gondosan olvassa el az összes gyógyszer kommentárját;
• Alvás. Egy felnőttnek napi 6-8 órát kell aludnia, nem kevesebbet. Tegyük fel, hogy megváltoztatta munkahelyét, és a megszokott 8 óra helyett most csak 5 aludjon. Az ilyen menetrendhez való alkalmazkodás minden bizonnyal migrénes rohamokkal is jár. Ugyanez történhet egy olyan emberrel, aki nyaralni ment, és úgy döntött, hogy délig alszik - nagyon valószínű, hogy a szibarizmusa rettenetes fejfájást fog eredményezni;
• Érzelmi stressz. Nehéz elképzelni a mindennapokat stressz nélkül, de megtanulhatja, hogyan kell megfelelően ellazulni és helyreállítani a mentális egyensúlyt. Ez különösen fontos a migrénes emberek számára. Maga a stressz alatt, amikor a test összpontosul, nem lesz támadás - néhány órával később, vagy másnap megelőzi. Ezért ideges sokk vagy konfliktus után tegyen meg mindent annak érdekében, hogy elhárítsa a negativitást és felszabadítsa a feszültséget;
• Sport és szabadtéri tevékenységek. Egy egész nap a kertben, az első fitnesz edzés, hosszú vásárlások - és most már összeomlott egy migrénes rohammal. Ismerős kép, nem? Ha keveset mozog az életben, ne rohanjon megterhelni magát, hanem ha éppen ellenkezőleg, rendszeresen sportol, folytassa ugyanabban a szellemben, és soha ne csökkentse élesen a tempót;
• Időjárás. A légnyomásesés nem a migrén legnépszerűbb kiváltója - ezek a tényezők csak az instabil vérnyomásban szenvedőket érintik. Az egyik azonban nem avatkozik a másikba, és valószínűleg hipertóniás migrénben szenved;
• Környezet. A támadást más külső tényezők is kiválthatják: hosszú hangos hang (építkezés, produkciós műhely, rockkoncert, focimeccs), erős szag (parfüm, festék, lakk, oldószer), piszkos levegő (füstös vagy poros helyiség);
• Hormonok. Itt van a válasz arra a kérdésre, hogy a migrén miért "szereti" a szép nemet. Az élet során minden nő testében, a nemi hormonok hatása alatt, súlyos változások következnek be: egy lány érik, menstruál, teherbe esik, szül, táplálkozik és elveszíti termékenységét. A hormonok pedig minden szakaszban működnek. Nem csoda, hogy szinte minden migrénes nő súlyos rohamokat tapasztal a periódus előestéjén, a szülés utáni időszakban és a menopauza idején.

Hogyan lehet megszabadulni a fejfájástól?

Nos, végül eljutottunk a legfontosabb dologhoz, mondod és felsorolod az elmédben az összes kérdést, amely erre az oldalra vezetett:

• Szükségem van-e fájdalomcsillapítókra a migrén kezelésére?
• Milyen gyakran tudja ezt megtenni?
• És hogyan lehet megszabadulni a hányingertől?
• Károsak a fejfájás elleni tabletták?
• Miben különböznek egymástól, kivéve az árat?
• Mikor kell bevenni a gyógyszert: az aura alatt, a fájdalom megjelenése után, vagy amikor már nem lehet tolerálni?
• Vagy esetleg bevesz egy tablettát minden esetre, a támadás első előérzeténél?

Kezeljünk mindent rendben. Kezdjük az összes migrénes és fejfájásos gyógyszer teljes listájával, feltüntetve azok valódi összetételét. Talán nagy meglepetés lesz számodra, hogy ugyanazért az anyagért a gyógyszertár 10 vagy annál többször eltérő összeget számíthat fel. Ugyanilyen fontos megtanulni, hogyan lehet megkülönböztetni a migrén kezelésére alkalmas tablettákat a teljesen alkalmatlanoktól, valamint fel kell mérni a lehetséges mellékhatások súlyosságát.

Egyszerű fájdalomcsillapítók

A hivatalos orvoslás az ilyen gyógyszereket rövid rövidítéssel NSAID-knak nevezi - nem szteroid gyulladáscsökkentőknek, vagyis a gyulladás enyhítésére a hormonok segítsége nélkül. Az alábbiakban részletes listát adunk ezekről a gyógyszerekről, és akkor is, ha nem találja benne a tabletták nevét, olvassa el azok összetételét - az biztos, hogy vannak teljesen ismert kifejezések.

Abszolút minden NSAID enyhíti a fejfájást azáltal, hogy megállítja az érfalak gyulladását. Más szóval, ezek a gyógyszerek kiküszöbölik a fájdalom okát, ami nagyon jó. Néhány tabletta azonban tartalmaz további komponenseket, amelyek nyugtató vagy görcsoldó hatásúak. Hogy ez mennyire releváns a migrén kezelésében, részletesen megvitatjuk.

Először osszuk szét az összes fejfájás elleni gyógyszert két nagy csoportba:

• Egykomponensű;
• Többkomponensű.

Egykomponensű fájdalomcsillapítók

Az egyszerű egyirányú fájdalomcsillapítók közé tartozik az acetilszalicilsav, az ibuprofen, az acetaminofen, a naproxen, a ketorolac, a xefocam, a lornoxicam és a diclofenac.

A mai napig a következő gyógyszereket regisztrálták Oroszországban:

• Acetilszalicilsav (Aspirin, Upsarin). A migrén kezelésében 500 mg vagy annál nagyobb dózis releváns, a legjobb megoldás két 500 mg-os tabletta egyidejű fogyasztása. A pezsgőtabletták sokkal jobbak, mert gyorsabban felszívódnak, ami émelygés esetén nagyon fontos. A gyógyszertárakban megtalálható az úgynevezett szív-aszpirin (Thrombo ACC, Aspirin cardio), amelyet megelőzési célokra írnak fel agyvérzés és a szívroham fenyegetettsége esetén, mert az acetilszalicilsav csökkenti a véralvadást. Legyen óvatos: az ilyen aszpirin abszolút nem alkalmas a migrén kezelésére, túl kevés az adagja;
• Acetaminofen (paracetamol). A paracetamolt korábban a gyermekek lázának kezelésére gondoltuk. Önmagában biztonságos, de nem túl hatékony, ezért a paracetamol hozzáadásával többkomponensű fájdalomcsillapítók alkalmasabbak a migrén kezelésére. A tiszta acetaminofent Panadol, Tylenol, Efferalgan néven is forgalmazzák;
• Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. A betegek jól tolerálják, gyorsan enyhíti a fejfájást. Migrén esetén 500 mg-os dózisban írják elő;
• Metamizol-nátrium (500 mg Analgin; 500 mg Baralgin). Nem azért kezdtük a listát ezzel a legjobb besorolású fájdalomcsillapítóval, mert az utóbbi évtizedekben annyira rosszul hiteltelenítették. A metamizol-nátrium rendszeres bevitele negatívan befolyásolja a vér összetételét, a máj és a vese működését. Az egész civilizált világban sokáig nem termeltek tiszta anyagot 500 mg-os dózisban, de csak 100-250 mg-ot adtak a többkomponensű érzéstelenítő gyógyszerek összetételéhez. Oroszországban továbbra is előáll egy fillér Analgin ló adag metamizollal, amely jól enyhíti a migrénes fejfájást, de rendszeres használatával helyrehozhatatlan egészségkárosodást okoz;
• Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). A migrén kezelésére mind önállóan, mind 500-750 mg dózisban, és fejfájás elleni kombinált készítmények részeként alkalmazzák. Gyakran használják a nők visszatérő fájdalmainak leküzdésére is;
• A diklofenak (Voltaren) gyulladáscsökkentő szer, amelyet sikeresen alkalmaztak hát- és ízületi fájdalmak esetén. A diklofenaknak számos kereskedelmi neve van, és talán a Voltaren a leghíresebb közülük. Az akut fejfájás enyhítésére és a migrén kezelésére használjon diklofenak tablettákat vagy Voltaren port;
• Ketorolac (Ketanov, 10 mg);
• Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov és Ksefokam - a legerősebb fájdalomcsillapítók, amelyekkel még a lüktető fogfájást vagy görcsöket is megszüntetheti a májkólikában. Mindkét gyógyszert aktívan alkalmazzák a migrén kezelésében, és nemcsak tablettákban, hanem injekciókban is.

Többkomponensű fájdalomcsillapítók

Az ilyen fájdalomcsillapítók tartalmazhatnak egy vagy több fő hatóanyagot (például metamizol-nátriumot és paracetamolt), valamint egy vagy két további anyagot (például kodeint, koffeint vagy fenobarbitált).

A koffeinről ismert, hogy érösszehúzó hatású, ami nagyon fontos a migrén esetében. A kodein és a fenobarbitál megnyugtatja az idegrendszert és csökkenti az agykéreg ingerelhetőségét. A fenobarbitált korábban nagy adagokban használták az epilepszia kezelésére, és ez a gyakorlat lehetővé tette súlyos mellékhatásainak és addiktív hatásának kitettségét. Ne feledje, hogy a kodein és a fenobarbitál függőséget okoz, ami azt jelenti, hogy az ilyen kiegészítőkkel ellátott tabletták nem alkalmasak a migrén rendszeres kezelésére.

Soroljuk fel a legnépszerűbb kombinált fejfájás elleni gyógyszereket:

• Citramon (180 mg paracetamol + 30 mg koffein + 240 mg acetilszalicilsav). Az Askofen összetétele azonos. Ezek a gyógyszerek alkalmasak olyan betegek migrénjének kezelésére, akiknek nincsenek problémái magas vérnyomással és érrendszeri görcsökkel. A támadás leállításához egyszerre legalább 2 tablettát kell inni;
• Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + koffein 65 mg). Ez egy élénk példa arra, hogy vad fejfájástól szenvedő tudatlan emberektől lehessen pénzt húzni. Jönnek a gyógyszertárba, ahol segítőkészen felajánlják egy speciális migrén elleni gyógyszert, amelyet Migrenolnak hívnak, és természetesen több százba kerül. Valójában mind a Migrenol, mind a Panadol extra egy tíz rubeles paracetamol buborékfólia és egy csésze kávé. A migrén esetében ezek a gyógyszerek rosszabbul segítenek, mint a Citramon (egyébként tíz rubel is);

• Pentalgin. 4 gyógyszert árulnak e védjegy alatt, összetételükben és céljukban kissé eltérnek. Az első három alkalmas a fájdalom enyhítésére ritka (havonta legfeljebb kétszer) migrénes rohamok során, a negyedik pedig görcsoldó hatású, és célja a kólika, vágások, fogászati, izom-, ízületi és menstruációs fájdalmak megszüntetése:

  1. Pentalgin N (300 mg metamizol-nátrium + 100 mg naproxen + 50 mg koffein + 8 mg kodein + 10 mg fenobarbitál);
  2. Pentalgin ICN (300 mg metamizol-nátrium + 300 mg paracetamol + 50 mg koffein + 8 mg kodein + 10 mg fenobarbitál). A Sedal M és a Sedalgin neo gyógyszerek összetétele azonos;
  3. Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + koffein + kodein + fenobarbitál);
  4. Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + koffein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin-maleát 10 mg).
• A caffetin (210 mg propifenazon + 250 mg paracetamol + 50 mg koffein + 10 mg kodein) azért jó, mert analgint nem tartalmaz, de a kodein miatt nem alkalmas a migrén tartós kezelésére;
• Tempalgin (500 mg metamizol-nátrium + 20 mg triacetonamin-4-toluol-szulfonát). Ezek az ismert "zöld tabletták a fejétől". Valójában jól enyhítik a fájdalmat, köszönhetően az analgin nagy adagjának és a nem narkotikus nyugtató kiegészítésnek;
• Spazmalgon (Spazgan, Bral, 500 mg metamizol-nátrium + 2 mg pitofenon + 20 mg fenpiverinium-bromid). Nagy hiba ezt a gyógyszert folyamatosan használni a migrén kezelésére. Teljesen más célja van. Természetesen 500 mg analgin tompítja a fájdalmat, de már beszéltünk annak ártalmáról. A Spazmalgon többi komponensének pedig görcsoldó hatása van, ami nem releváns a migrén esetében, mivel az agyban lévő erek kitágultak és gyulladtak, és nem tömörülnek. Oszlassuk el a mítoszt a végsőkig: A Drotaverin (No-shpa) szintén haszontalan a migrén esetében. Kizárólag görcsoldó, nem gyulladáscsökkentő hatása van, és migrénes roham során nincsenek görcsök;
• Andipal (250 mg metamizol-nátrium + 20 mg dibazol + 20 mg papaverin + 20 mg fenobarbitál). Nagyon hatékony gyógyszer a fejfájás enyhítésére migrénben szenvedő embereknél a magas vérnyomás és a fokozott idegi ingerültség hátterében. Mivel azonban egy tabletta Andipal csak fél tabletta analgint tartalmaz, a migrén kezelésére két tablettát kell inni egyszerre, ez 40 mg fenobarbitál. Ennek eredményeként a függőség elkerülhetetlen.

Beszéljünk most a "tűzoltókról", az injekciós módszerekről a szörnyű fejfájás enyhítésére migrénes roham során. Akkor kell igénybe venni őket, amikor egy személy abszolút nem megfelelő tablettákat szedett, amelyek nem segítettek neki és drága időt vesztett, vagy amikor bátran viselte a fájdalmat, amíg elkezdett felmászni a falra. Természetesen ezt nem lehet megtenni, de ha mégis kialakult a helyzet, injekciót kell adnia.

Otthoni intramuszkuláris injekciókhoz a következő fájdalomcsillapítókat használják leggyakrabban:

• Baralgin - 2500 mg analgin 1 ampullában. Öt analgin tabletta megfelelője azonnal bejut a véráramba. Abban a szakaszban, amikor a fejfájás elviselhetetlen és hányingerrel jár, ez a legjobb kiút;
• Ketorol - 30 mg ketorolac 1 ampullában. Gyorsabban és jobban segíti a Baralgin-t, kevésbé árt az egészségnek, de sokkal többe kerül, és soha nem áll a sürgősségi orvosok rendelkezésére. Ha súlyos migrénje van, akkor jobb, ha a Ketorolt a gyógyszertárból maga vásárolja meg, megfelelő fecskendőkkel együtt, és tartsa kéznél.

Az injekciók hatékony és fájdalommentes alternatívája a végbélkúp. Mivel nagy erek haladnak át a végbélen, onnan az érzéstelenítő anyagok gyorsan bejutnak a véráramba, megkerülve az emésztőrendszert, amelyet hányinger fog meg.

A migrén kezelésére a következő kúpokat alkalmazzák:

• Voltaren 50 és 100 mg (diklofenak);
• Cefekon D (paracetamol);
• Indometacin 50 és 100 mg.

Ha az émelygés nem túl erős, és nem jár hányással, akkor van értelme diklofenak port venni - Voltaren Rapid tasak. Nagyon gyorsan felszívódik a gyomorban, és nem irritálja a nyálkahártyát, ezért nem súlyosbítja az émelygést.

A migrén kezelésére szolgáló kombinált fájdalomcsillapítókról folytatott beszélgetés végén szeretnék részletesebben kitérni a vényköteles gyógyszerekre. Nem vásárolhat ilyen tablettákat egy gyógyszertárban, mert ezek veszélyes anyagokat tartalmaznak, amelyek függőséget okoznak. Például Zaldiar (37,5 mg tramadol + 325 mg paracetamol). A fentiekben említettük a paracetamolt, és a tramadol egy félig narkotikus anyag, amely aktiválja az endorfin receptorokat. Más szavakkal, a tramadol bevétele után az ember úgy érzi, mintha a vérében sok az örömhormon - az endorfin. A fájdalom oka nem szűnik meg, de az agy fájdalomcsillapító mechanizmusai aktiválódnak. A Zaldiar-t csak súlyos, kontrollálatlan migrén kezelésére alkalmazzák, és csak az orvos utasítására.

Speciális migrénellenes fájdalomcsillapítók

Amíg migrén van, a tudósok továbbra is megpróbálnak speciális gyógyszert találni ennek a titokzatos betegségnek a kezelésére. A betegek jelentős százaléka általában nem talál fájdalomcsillapítót az elérhető és népszerű fájdalomcsillapítók között - egyetlen tabletta sem segít egyszerűen rajtuk. Éppen ezért a migrénkezelés tudományos áttörése csak idő kérdése volt, és a közelmúltban megtörtént.

1989-ben a német GlaxoSmithKline gyógyszergyár kifejlesztette az első speciális migrénes gyógyszert, a szumatriptánt. Összeszorítja a kitágult ereket, blokkolja a kalcitonit kötő peptid és a P anyag felszabadulását a trigeminus ideg végeiből, ezáltal teljesen megállítja a migrénes rohamot. A sumatriptánt a mai napig "arany standardnak" tekintik a migrén kezelésében - ez a gyógyszer gyökeresen javítja a betegek több mint 70% -ának életminőségét, akik maguk is kipróbálták.

Tripánok

A szumatriptán a migrénellenes gyógyszerek családjának első tagja lett. Az elmúlt 30 évben ez a család számos hatékonyabb eszközzel bővült. Fontos megérteni, hogy a triptaanok nem enyhítik a fejfájást, csak a migrén okozta fejfájást. Ugyanakkor egyetlen más típusú gyógyszer sem bizonyult olyan hatékonynak a migrén kezelésében, mint a triptaanok.

A következő triptaanokat orosz gyógyszertárakban értékesítik:

• A szumatriptán és generikus gyógyszerei (azonos hatóanyagú gyógyszerek):

  1. Az Imigran 50 és 100 mg-os tablettákban és 20 mg-os spray formájában (egy adag);
  2. Amigrenin 50 és 100 mg (Oroszország);
  3. Sumamigren 50 és 100 mg (Lengyelország);
  4. Rapimed 50 és 100 mg (Izland);
• Zolmitriptán (Zomig 2,5 mg);
• Eletriptán (Relpax 40 mg);
• Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Az eredeti gyógyszerekhez képest a generikus gyógyszerek akár négyszer olcsóbbak és ugyanolyan magas hatékonyságúak. Hazánkban az amigrenin (általános szumatriptán), amelyet átlagosan 150-200 rubelért lehet megvásárolni, megérdemelt szerelem a migrénes betegek körében.

A triptánok megjelenése a gyógyszerpiacon emberek millióinak üdvösséget jelentett gyötrő migrénes rohamokban, hányingerrel és hányással. De, mint az életben gyakran előfordul, minden jó dolognak megvannak a hátrányai. A tripánok sem kivételek. Mivel nagyban összeszorítják a gyulladt ereket, egyesek egyszerűen nem tudnak ilyen gyógyszereket szedni.

Fontos: A triptánok szigorúan ellenjavallt krónikusan magas vagy rosszul kontrollált vérnyomásban, koszorúér-betegségben, valamint szívizominfarktusban vagy stroke-ban szenvedő betegeknél.

Bár a triptánoknak pont, szelektív hatása van az agy erekre, hatásukat a szív és a perifériás erekre nem lehet teljesen leírni. Ezért az orvosok nem írnak elő triptaan kezelést migrén esetén viszonylag egészséges és fiatal betegeknél, akik intenzív fizikai aktivitás során szúró fájdalmat tapasztalnak a szívben, vagy ólomnehézséget éreznek a lábakban. A visszér és a tromboflebitis kórtörténete szintén olyan tényezők, amelyek nem kedveznek a triptánoknak.

Ha aurával járó migréned van, nagyon fontos, hogy a triptán bevételéhez megfelelő időpontot válassz. Az aura során az agy erei összehúzódnak, és a fájdalom megjelenése jelzi tágulásukat és gyulladásukat. Ezért soha ne vegyen be egy tablettát az aura szakaszában, hogy megelőzze a fájdalmat. Tehát nem fogsz megelőzni őt, csak meghosszabbítod az aurát és fokozod gyötrelmedet a támadás során.

Jobb kezdeni a migrén kezelését Sumatriptan vagy Zomig alkalmazásával, miután konzultált egy orvossal és egy alapvizsgálatot, beleértve az elektrokardiogramos vérvizsgálatot. Természetesen a gyógyszertár recept nélkül adja el Önnek ezeket a gyógyszereket, de ne rohanjon oda orvoslátogatás nélkül. Maga a tény, hogy a triptánokat 2 vagy 3 tablettában, egy csomagban értékesítik, arra utal, hogy túladagolásuk vagy helytelen használata súlyos negatív következményekkel jár.

Fontos: A triptánok nem képesek kezelni az aurával járó migrén ritka súlyos formáit - hemiplegikus és bazilaris migrént. Ezenkívül ezek a gyógyszerek ellenjavallt 18 év alatti gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél.

A triptánok általában jól tolerálhatók, csak a betegek néha észreveszik a kúszás érzését a bőrön, a mellkas nehézségét és a koncentráció csökkenését. Harminc éves tapasztalat a migrén triptánokkal történő kezelésében lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan beszélhessünk biztonságukról és magas hatékonyságukról. Ezért, ha nincs ellenjavallata, nincs mitől tartania - nyugodtan elkezdheti a kezelést.

Bővebben: A triptánok hatékony gyógyszerek a migrén ellen

Ergotamin-származékok

Van egy másik, régebbi speciális migrénellenes fájdalomcsillapító csoport - ergotamin-származékok. A triptánokkal ellentétben csak az ereket szűkítik, ráadásul nagyon erősen és gyorsan, ezért veszélyesek lehetnek, különösen nagy adagokban. A legtöbb külföldi országban ezeket a gyógyszereket nem írják fel folyamatosan a migrén kezelésére. Az ergotamin-származékokat csak tartalékanyagoknak tekintik a súlyos rohamok enyhítésére, ha más módszer nem működik.

Például az ampullákban lévő Dihydroergotamine gyógyszer a nyugati orvosok arzenáljában van jelen migrén státusú beteg sürgősségi ellátása esetén (vagyis a hagyományos fájdalomcsillapítók hatásának hiányában több napig fejfájástól szenved). A vény nélkül kapható Dihydroergotamine vény nélkül kapható, de alacsony ergotamin-tartalmú kombinált fájdalomcsillapítókat vásárolhat.

Három ilyen fájdalomcsillapítót tartanak nyilván Oroszországban:

• Nomigren (0,75 mg ergotamin-tartarát + 80 mg koffein + 200 mg propifenazon + 25 mg kamilofin-klorid + 20 mg mecloxamin-citrát). Az ergotamin összehúzza az ereket, a koffein tonizálja a falakat és felgyorsítja a tabletták felszívódását, a propifenazon fájdalomcsillapító hatást fejt ki, a mecloxamin pedig semlegesíti az émelygést;
• Sinapton (1 mg ergotamin-tartarát + 100 mg koffein + 25 mg dimenziós hidrinát);
• Kofetamin (1 mg ergotamin-tartarát + 100 mg koffein).

De a betegek szerint két Nomigren tabletta körülbelül ugyanolyan sebességgel és hatékonysággal képes megállítani a migrénes rohamot, mint egy Zomiga tabletta. Ezen gyógyszerek biztonsági szempontból történő összehasonlításakor azonban a triptánt részesítik előnyben. Azt is figyelembe kell venni, hogy az ergotamin-származékok és a triptánok együttes bevitele kategorikusan ellenjavallt, mivel ez az agyi erek kritikus beszűküléséhez vezet!

Fontos: Ha a Nomigren vagy bármely más kombinált fájdalomcsillapítót ergotamin hozzáadásával szedett, akkor a triptaanokat legkorábban 24 órával később használhatja!

Az ergotamin-származékok meglehetősen széles körű ellenjavallatokkal rendelkeznek:

• A perifériás erek betegségei;
• Artériás magas vérnyomás;
• Angina pectoris;
• Ischaemia;
• Miokardiális infarktus;
• Stroke;
• Glaukóma;
• Terhesség és szoptatás.

Hogyan kell kezelni az émelygést migrénes roham során?

A migrénes rohamot szinte mindig hányinger és néha ismételt hányás kíséri. Nem csak nagyon kellemetlen, hanem zavarja az alkalmazott érzéstelenítő gyógyszerek időben történő asszimilációját is. Ha bevett egy tablettát, majd hányt, akkor feltételezheti, hogy egyáltalán nem szedte a gyógyszert. Ezért amint érzi az elkövetkező hányingert, azonnal vegyen be hányáscsökkentőt (Cerucal, Raglan), közvetlenül fájdalomcsillapítóval együtt.

Azonban még a migrénes roham legelején is, amikor még korai hányingerről és lüktető fájdalomról beszélni, a gyomor már nem megfelelően működik, nem teljes erővel, és az előző nap elfogyasztott étel megmarad benne. A fájdalomcsillapítót, amelyet szed, valószínűleg ugyanaz a sors éri. Ott fekszik és megeszi a nyálkahártyát, ami tovább hányingert vált ki. Ennek elkerülése érdekében vegyen be egy Motilium tablettát a túlevéshez, amely egy gyomorenzim komplexet tartalmaz, amely felgyorsítja az emésztési folyamatot.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszert a migrén ellen?

A fent bemutatott különböző fájdalomcsillapítók közül nem meglepő, ha összezavarodunk: melyik tablettát válasszuk, és hol kezdjük el a migrén kezelését? A leghelyesebb megközelítés a szekvenciális megközelítés lenne - kezdje úgyszólván a legkevesebb gonosszal, fokozatosan haladjon a legnagyobb felé, és csak akkor, ha az egyszerű fájdalomcsillapítók nem segítenek. Fontos, hogy megfelelő adagot válasszon, különben egy óra alatt még 2 tablettát megiszik, néhány óra alatt még kettőt, végül nem így fognak működni, mert a pillanat kimaradt, és méltatlanul írja be a gyógyszert "hatástalan migrénes gyógymódokba".

Az összes egyszerű NSAID közül az aszpirin a legjobb kezelés a migrénes fejfájás ellen. Az időben bevett 1000 mg aszpirin hatékonysága összehasonlítható a triptánokkal, de sokkal megfizethetőbb. Azonban ne feledkezzen meg az acetilszalicilsav gyomorra gyakorolt maró hatásáról. Ezen hátrány miatt a migrén aszpirinnel történő kezelése ellenjavallt gyomorhurutban és gyomorfekélyben szenvedő betegeknél.

Amint fentebb említettük, Európában a kombinált fájdalomcsillapítókkal szemben valódi üldöztetést hirdettek a káros addiktív adalékanyagok (kodein, fenobarbitál) miatt. Ezért, ha súlyos fejfájás van, meg kell elégednie a közönséges aszpirinnel.

A vállalkozó szellemű emberek egy speciális, migrénellenes koktéllal álltak elő, amely egyszerű és megfizethető összetevőkből áll:

• Egy pohár vizet 1000 mg pezsgő aszpirinnel feloldva;
• Egy csésze frissen főzött édes fekete kávé vagy egy doboz kóla;
• Motilium tabletta.

Hogyan működik? Először nagy adag gyorsan felszívódó aszpirint szed. Másodszor, folyadékkal és glükózzal látja el a testet, amely megtölti a gyomrot és megnyugtatja az agyat. Harmadszor, megkapja a gyomor enzimek egy részét, amelyek segítenek a gyomor tartalmának mielőbbi megemésztésében és a belekbe juttatásában, ahol az aszpirin felszívódik. Ez a koktél valóban működik! Próbálja ki, és ha fekélye vagy gyomorhurutja van, akkor a nalgesint vagy a naproxent helyettesítse az aszpirinnel 500-750 mg dózisban.

A triptaanok az első vonalbeli gyógyszerek, ha gyomor- vagy nyombélfekélye van, vagy ha gyomorhurutának súlyosbodása van, vagy ha az aszpirin nem reagál 45 perccel a bevétele után. Ebben az esetben azonnal kezdje el a triptán szedését, a következő rohamok legelején. Emlékeztessünk még egyszer: a migrén tripánokkal történő kezeléséhez engedélyt kell kapnia orvosától!

Az egykomponensű fájdalomcsillapítókat (ibuprofen, analgin, paracetamol, diclofenac) nem szabad tiszta formában használni, különösen az analginot. Próbáljon meg magának kipróbálni az ibuprofen (600-800 mg) vagy a ketorolac (20 mg) hatását, talán ez elegendő ahhoz, hogy roham alatt gyorsan és teljesen megszabaduljon a fejfájástól. De a paracetamol és a diklofenak valószínűleg nem olyan hatékonyak, mint az aszpirin a migrén kezelésében. Bár, mint tudják, minden ember egyedi.

A migrénes rohamok enyhítésére sokkal gyakrabban alkalmaznak kombinált fájdalomcsillapítókat (Citramon, Pentalgin), amelyek jobban működnek, de ne felejtsük el, mit mondtunk a káros adalékanyagokról és a függőségről. A kodeint és fenobarbitált tartalmazó gyógyszerek csak havi 2-3 rohammal használhatók enyhe migrén kezelésére.

A kiválasztott migrénes gyógyszer akkor tekinthető hatásosnak, ha:

• Legkésőbb a beadás után 4 órán belül teljesen enyhíti a fejfájást;
• Az első 2 óra alatt a hányinger és a fotofóbia elmúlik, és a fájdalom pulzálóból unalmassá válik, és fokozatosan alábbhagy;
• Segít megállítani a támadást mindig vagy szinte mindig;
• A fejfájás másnap nem ismétlődik;
• Támadás során nem kell megismételnie ezt a gyógyszert, vagy hozzá kell adnia egy másikat.

Hogyan szedhetünk fájdalomcsillapítót migrén esetén?

Nem, nem az utasítások szigorú betartásáról van szó, nem pedig az erre nem szedett tabletták rágásáról és elegendő mennyiségű vízzel történő ivásról. Magától értetődik. A migrén kezelésénél talán a gyógyszeres kezelés időzítése a legfontosabb, nem pedig az összetétele. Bármely, egyszerű vagy kombinált, hagyományos vagy speciális fájdalomcsillapító képes megállítani a súlyos fejfájást, bármilyen okból is. Migrén esetén azonban van néhány perced arra, hogy megadd neki ezt a lehetőséget.

Az agyi erek kitágulása és gyulladása az egyetlen fejfájás oka csak a támadás kezdetétől számított első 40-120 perc alatt (attól függően, hogy milyen gyorsan növekszik a fájdalom). Így, ha az első két órán belül sikerült bevennie a fájdalomcsillapítókat, akkor esélye van a támadás leállítására. Egyébként az esély elmarad.

Amikor hányinger, a ragyogó fénytől való félelem és a hangos hangok intoleranciája csatlakozik egy lüktető fejfájáshoz, ez azt jelzi, hogy a fájdalomimpulzusok már áthaladtak a trigeminus ideg rostjain és elérték az agykérget. Aktiválódtak a fájdalom mechanizmusai, amelyeket fájdalomcsillapítók esetében nagyon nehéz megállítani, különösen a szájon át történő alkalmazás értelmetlensége miatt.

Fontos: A túl későn bevett fájdalomcsillapítók, függetlenül azok típusától és összetételétől, nem segítenek megszabadulni a migrénes fejfájástól, de minden negatív következményt és mellékhatást megkapnak. Ne adjon túl adagot, és ne ismételje meg óránként, remélve a megkönnyebbülést. Ha a migrénes rohamot ismételt hányás kíséri, akkor egyáltalán nincs értelme tablettákat szedni - csak injekciókat.

A kombinált fájdalomcsillapítók nagyobb valószínűséggel segítenek abban az esetben, ha az optimális bevételi idő kimarad, de ez csak azért van, mert az ezekben található szorongásgátló kiegészítők tompítják az agykéreg érzékenységét, és már nem az ok, hanem a hatás ellen küzdenek. Mivel az ilyen gyógyszerekben a kodein és a fenobarbitál koncentrációja kevés, a siker nem garantált. De a migrén ellenőrizetlen kezelése kombinált fájdalomcsillapítókkal mindenképpen a tőlük való függőség kialakulásához vezet. Fenobarbitál vagy kodein hozzáadásával javasolt gyógyszereket havonta legfeljebb kétszer szedni.

A rossz időben bevett fájdalomcsillapító rendszer általában annak az oka, hogy az ember egész nap rettenetes fejfájástól szenved, és végül mentőt hív. Az orvosok intramuszkulárisan adják be Baralgin-t, difenhidramint, néha még Relaniumot is, aminek következtében a kimerült beteg gyorsan elalszik. Próbáljon soha nem kerülni ilyen állapotba: egyrészt veszélyes az egészségre, másrészt a jövőben a migrénes rohamok fokozódásához vezet.

Fontos: Nem tud sztoikusan elviselni egy szörnyű fejfájást, és megtagadhatja a fájdalomcsillapítók szedését, azok káros hatására hivatkozva. Minél hosszabbak és fájdalmasabbak a támadások, annál gyakrabban ismétlődnek meg.

Természetesen egyáltalán nem tehet semmit, és csak elvisel: az agy védő fájdalomcsillapító mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek kikapcsolják a fájdalmat, amikor megszűnik riasztónak lenni számodra, mint a test tulajdonosának, és veszélyt jelent maga a test számára. Legfeljebb 72 óra elteltével a szerotonin hormon hatalmas koncentrációja felhalmozódik a vérben, és a fájdalom szindróma enyhül.

Az agy tartalékai azonban nem végtelenek - vad mennyiségben nem képes folyamatosan szerotonint termelni, és az emelkedést elkerülhetetlenül csökkenés követi. Ennek a hormonnak a vérben alacsony szintje miatt az ember súlyos, akár a legjelentéktelenebb okból is súlyos fájdalmat tapasztal. Más szavakkal, a fájdalomküszöb csökken, és migrén esetén katasztrófa.

Fájdalomcsillapítók: segítség vagy ártalom?

A fájdalom és gyulladás enyhítésére szolgáló összes fájdalomcsillapító megzavarja a ciklooxigenáz enzim szintézisét. De ez az enzim nemcsak a gyulladás kialakulásában vesz részt, hanem az egészséges gyomor nyálkahártyájában is jelen van. A ciklooxigenáz-hiány a nyálkahártya elvékonyodásához és fekélyesedéséhez vezet, ezért az NSAID-kkal való visszaélés tele van gyomorhurut és fekély kialakulásával. Ezek a gyógyszerek rossz hatással vannak a máj és a vesék működésére is, mivel ezek a szervek ezen szervek egyikén, vagy akár mindkettőn keresztül ürülnek ki.

A második negatív pont a fiziológiai függőség. A test megszokja, hogy amint valami megbetegedett, a semmiből megjelenik egy "jó tabletta", amely megszünteti a gyulladást. Egyre kevesebbet akar maga csinálni, és egyre többet szeretne kapni ilyen tablettákat. Ennek eredményeként, ha korábban 500 mg aszpirinnal szabadulhatott meg a migréntől, akkor most csak 1500 mg segít. A gyógyszerek száma növekszik, ezért a mellékhatások nőnek. Ez ördögi kört hoz létre, és onnan kiszállni néha olyan nehéz, mint a drogokról való lemondás.

Az orvostudományban van egy speciális kifejezés a kábítószer által kiváltott fejfájásra - abúzus (angolul "bántalmazás" - visszaélés). Amint egy ilyen problémával küzdő személynek csökken a fájdalomcsillapítók koncentrációja a vérben, fájdalom jelentkezik, egyszerűen reakcióként arra, hogy nem vette be időben a tablettát. Folytatja függőségét, és továbbra is növeli a fájdalomcsillapítók bevitelét, amíg kórházi kezelésbe nem kerül az akut gyógyszermérgezés diagnózisa.

Fontos: A WHO szerint a bolygó 50 lakosából 1-en szenvednek visszaéléses fejfájástól, és a nők ötször gyakrabban válnak kábítószer-függőség áldozatává, mint a férfiak.

Szinte minden olyan embernél, aki régóta és rendszeresen folyamodik a migrén fájdalomcsillapítókkal történő kezeléséhez, szintén fennáll a pszichés függőség a tablettáktól. Folyamatosan félnek a rohamoktól, egy doboz halmot és hólyagokat cipelnek magukkal, jövedelmük jelentős részét gyógyszerekre költik, csak ilyen tablettákat szednek "a fájdalom megelőzése érdekében". Felismerte magát ebben a leírásban? Kérem, próbáljon megállni!

Fájdalomcsillapítót hetente legfeljebb kétszer szedhet. A migrénes roham során ezt időben és szigorúan terápiás (nem lebecsülendő!) Dózisban kell megtenni. Nem ismételheti meg a bevitelt korábban, mint azt az utasítások jelzik, több tablettát igyon naponta, mint amennyit ajánlott, vagy inkább vegyen be más tablettákat, vezérelve azt a tényt, hogy nem lépte túl az egyes gyógyszerek adagját. Megmérgeznek titeket mindannyian, és nem enyhítik a fájdalmat, ha nem tudnák azonnal megtenni.

Fontos: A nemzetközi orvosi előírások szerint az addikció veszélye nélkül az egykomponensű fájdalomcsillapítókat havonta legfeljebb 15 napig lehet bevenni, kombinált, félig kábítószereket és triptaanokat pedig - legfeljebb havonta 10 napig.

Ez persze csodálatos, mondod, de mit tegyek, ha fáj?! És semmi sem segít? És a támadások csak egyre gyakoribbak? Ezekre a kérdésekre megpróbálunk választ adni a következő fejezetben.

Hogyan lehet csökkenteni a migrénes rohamok gyakoriságát?

Ennek a kérdésnek a sikeres megoldása egyaránt függ önmaga és kezelőorvosa felől. Mit tehet személyesen azért, hogy a migrénes rohamok ritkábbak és kevésbé fájdalmasak legyenek? Beszélgetésünk legelején kiváltó okokat vitattunk meg - külső és belső tényezők, amelyek provokálják a rohamok megjelenését. Kár, de a neuropatológusok kijelentik, hogy a migrénes betegek közül szinte senki sem vezet naplót tanácsára, és nem próbálja meghatározni kiváltó okaikat. Mindenki olyasmit mond, hogy „rohamaim vannak, amikor ideges vagyok” vagy „egyszerűen nem aludtam eleget”, de nem tesznek semmit, hogy megvédjék magukat ezektől a kockázatoktól!

Próbálja meg abbahagyni a gondolkodást a „nem vagyunk ilyenek, az élet ilyen” elv alapján. Ön képes arra, hogy megszervezze a helyes munka- és pihenési rendszert, megtanulja, hogyan kell pihenni a stressz után, szeretetet csepegtet magában a könnyű, egészséges ételek, a sport és az aktív életmód iránt. Ha a rohamokat külső tényezők (tartós hangos zajok, szennyezett levegő, allergének) provokálják, egyszerűen szüntesse meg őket az életéből. Nos, ha a magával szembeni leggondosabb hozzáállás még mindig nem teszi lehetővé a migrénes rohamok gyakoriságának csökkentését, ideje komoly orvoshoz fordulni.

A vizsgálat után speciális gyógyszerek szedését írják elő, amelyek célja az agyi erek érzékenységének csökkentése. Nem enyhítik a fejfájást, hanem megakadályozzák annak előfordulását. Akinek súlyos migrénje van, azt javasoljuk, hogy 2-3 évente végezzen megelőző kezeléseket, amelyek általában 3-6 hónapig tartanak.

Feltétlenül keresse fel orvosát, ha:

• Minden hónapban 3 vagy több súlyos migrénes rohama van, és a köztük lévő intervallumokban háttér gyötri, fejfájást nyomva;
• Kénytelen túllépni az ajánlott adagokat és a fájdalomcsillapítók gyakoriságát, mert azok már nem hatékonyak, és a migréned nincs kontroll alatt.

A migrénes rohamok gyakoriságának csökkentése érdekében különböző osztályú gyógyszereket alkalmaznak:

• Epilepszia elleni gyógyszerek - A Topamax 100 mg-os dózisban, valproinsav (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ezek a gyógyszerek csökkentik az agy ingerlékenységét, ezért a kiváltó okok nem könnyen és gyorsan kiváltják a migrénes rohamot;
• Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek növelik a szerotonin és a noradrenalin hormonok koncentrációját a vérben, mint például a venlafaxin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetin (Paxil, Reksetin, Tsipramil) és a triciklikus antidepresszáns Amitriptilin. Mindegyikük célja az agy fájdalomcsillapításának megerősítése. Minimális terápiás dózisokban használják;
• Béta-blokkolók - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, a vérnyomás csökkentésére szolgál. Az ilyen gyógyszerek lassítják a pulzusszámot is, ezért csak azoknak írják fel őket migrén kezelésére, akiknek a vérnyomása szinte mindig 120/80, és a pulzus stabil;
• Kalciumcsatorna-blokkolók - Verapamilt és nimodipint (Nimotop) használnak migrén esetén. A vérnyomás csökkentése érdekében meglehetősen nagy adagokra van szükség ezekből a gyógyszerekből, de általában jól stabilizálják az érrendszeri tónust;
• Az agyi keringést javító gyógyszerek - például Vasobral cseppekben és tablettákban. A migrén kezelésében mérsékelt hatékonyságú, de teljesen biztonságos és szinte mindenki számára megfelelő;
• Magnéziumkészítmények - az erek megerősítésére és a szív fenntartására.

Megkezdődik a támadás: mit kell tenni?

Összegezzük a migrénes kezeléssel kapcsolatos beszélgetésünket, állítsuk össze a teljes arzenált, és dolgozzunk ki egy világos cselekvési tervet, hogy ne veszítsen el egyetlen értékes percet sem, amikor ismét támad egy roham.

Tehát, ha a fejfájás elkezdődött:

• Azonnal menjen haza, vegyen ki szabadságot a munkából;
• Vegyen egy meleg zuhanyt, használjon aromás olajokat, amelyek segítenek megbirkózni a fájdalommal (levendula, pacsuli, bergamott);
• Készítsen egy csésze édes teát vagy kávét, oldjon fel 2 pezsgő aszpirintablettát egy pohárban, fogyasszon valami könnyűet, ha sokáig nem evett, vegyen be egy Motilium tablettát, és ha rosszul érzi magát, akkor a Cerucala;
• Zárja be magát a szobába, húzza meg a függönyt, feküdjön le a takaró alatt, pihenjen és próbáljon aludni;
• Ha 45-60 perc elteltével a fájdalom nem kezd csillapodni, használjon hőmérsékleti kontrasztot: tegyen egy hideg nedves törülközőt a homlokára vagy a nyaka alá, és engedje le a lábát egy medence forró vízbe. Kérj meg egy hozzád közel álló személyt, hogy végezzen masszázst, vagy vegyen igénybe akupresszúrát, amelynek sémáit könnyen megtalálja az interneten;
• 2 óra elteltével, ha a fájdalom még mindig nem enyhül, vegyen egy triptánt vagy egy kombinált fájdalomcsillapítót nyugtató komponenssel;
• Ha 2 óra elteltével a roham még nem szűnt meg, hányás kezdődött, ne vegyen be több tablettát - hívjon mentőt vagy injekciózza otthon a Baralgin / Ketorolac-ot, ha lehetséges.

Mikor kell mentőt hívni

Vannak olyan esetek, amikor mentőt kell kudarc nélkül hívni. Bár a migrén nem veszélyes betegség, nagyon ritka esetekben fenyegető formákat ölt és súlyos szövődményekhez vezethet. Figyelmesen olvassa el az alábbi listát: még akkor is, ha önállóan szokott támadásokat kezelni, a szokásos forgatókönyvtől való néhány eltéréstől azonnal meg kell ragadnia a vevőt.

Hívjon mentőt, ha:

• A támadás több mint három napig tart, vagyis úgynevezett "migrén státusza" van, amelynek eredménye, különösen felnőttkorban, stroke lehet;
• Ismételt hányása, hasmenése és kiszáradása van;
• A migrén aura több mint 1 órán át tart;
• A látás, a beszéd, az érintés és a szag megsértése a támadás során folyamatosan fennáll, és nem csak megelőzi;
• Korábban a migrénedet soha nem kísérte aura, de most hirtelen megjelent;
• Súlyos szédülésed, a szemed elsötétülése, a tárgyak görbülete, teljes vakságod, eszméletvesztésed, tájékozódási zavarod van az űrben;
• A migrén menete drámai módon megváltozott, és az elmúlt héten második vagy harmadik rohama volt;
• Ön több mint 55 éves, hosszú ideje migrénes, és hirtelen ismét súlyos migrénhez hasonló fejfájása van.

Reméljük, hogy ma megválaszolhattuk a migrénnel kapcsolatos összes kérdését, segíthettünk a remény megtalálásában, és javaslatokat tehettünk arra, hogyan irányíthatnánk ezt az alattomos és titokzatos betegséget. Vigyázzon magára és legyen egészséges!

A cikk szerzője: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológus

Oktatás: 2005-ben gyakornokként végzett az IM Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Intézetben, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.