Mérgező Kígyómarás - Elsősegély Kígyó / Vipera Harapáshoz

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 02:14

Mérges kígyómarás

A kígyók mindenütt jelen vannak, így bárhol is van az ember, megtámadhatják őket. Különösen veszélyesek a mérgező kígyók. Bár az agresszivitás mértéke egy személy számára e tulajdonság vonatkozásában az adott típusától függően eltér. Oroszország és a szomszédos államok területén a viperák és a kígyók a leggyakoribbak. Rögtön meg kell jegyezni, hogy az utóbbiak nem veszélyesek az emberekre. Sőt, soha nem támadnak először, nekik biztonságos távolságba másznak. A kígyó csak akkor támadható meg, ha szándékosan kötekedik vele.

A viperákkal és más típusú mérgező kígyókkal teljesen más a helyzet, mivel kezdetben agresszívek. Ezt szem előtt kell tartani, amint észreveszi őket. Jobb megkerülni őket, mivel egy személy vagy állat jelenléte elég a támadás kiváltásához. Néha előfordul, hogy a harapás pillanata észrevétlen marad, és ezt csak akkor veszi észre, miután rosszabbul érzi magát.

Tartalom:

• Kígyómarás tünetei
• Miért veszélyes bizonyos típusú mérgező kígyók harapása?
• Elsősegély kígyó / vipera harapás esetén
• Mit kell tenni, amikor egy mérgező kígyó megharap?

Kígyómarás tünetei

A kígyómarás klinikai megnyilvánulásait, típusuktól függetlenül, néhány közös jellemző jellemzi. Ennek oka a kígyóméreg hasonló hatású komponenseinek jelenléte. A fő agresszív közeg az áldozat szöveteivel kapcsolatban a következő:

1. Neurotoxin - befolyásolja az idegrendszereket;
2. Hemolizin - a vörösvértestek és más vérsejtek lebomlását okozza;
3. Kardiotoxin - mérgező hatással van a szívre és az erekre;
4. Kolinészteráz - egy enzim, amely megzavarja a neuromuszkuláris transzmissziót;

Ezen méreganyagok mellett a kígyóméreg sok más komponenst tartalmaz, amelyek káros hatással vannak a szövetekre.

A kígyómarás gyakori tünetei a következők:

Helyi megnyilvánulások	A harapásnyomok jelenléte két háromszög alakú seb formájában, ugyanazon a szinten helyezkedik el, legfeljebb 2-3 mm nagyságú; Súlyos égés és fájdalom a harapás helyén; A sebet körülvevő szövetek vörössége és kifejezett duzzanata; Kék vagy sötét foltok és hólyagok a bőrön a harapás sebei közelében; Véres váladék a harapás helyéről
Szívbetegségek	Tachycardia (gyors szívverés - 95-120); Vérnyomásesés, esetleg kritikus szintre; Fokozott légzés; Mellkasi fájdalom
Neurológiai rendellenességek	Izomgyengeség; Fejfájás; A tudat elhomályosulása; Kettős látás és képtelenség összpontosítani a tekintetet; Csökkent látásélesség; Nyelési rendellenesség; A szemhéjak és a ferde arc leejtése; A test zsibbadása, különösen a harapás területén
Általános változások	Vérzés a bőrön; Hipertermikus reakció a testhőmérséklet magas számra történő növekedése formájában; Véres hányás és hasmenés; Izom fájdalom; Progresszív májveseelégtelenség;

A tünetek súlyossága számos tényezőtől függ, amelyek közül a következők az elsődlegesek:

1. A kígyó típusa, kora és mérete. Ebből a szempontból a legveszélyesebbek a kobrák, az aszpok, a csörgőkígyók. A viperák kevésbé mérgezőek hozzájuk képest, bár komoly eltéréseket is okoznak. A fiatal és a kis kígyók kevésbé veszélyesek. Nagyon fontos a kígyótól való félelem intenzitása, amelynek hatása alatt nagyobb mennyiségű méreg keletkezik;
2. A harapás lokalizálása. Leggyakrabban a végtagok érintettek, de néha más helyek is károsodnak. Az első esetben a tünetek lassabban fejlődnek, mint a harapás törzsén, nyakán, arcán vagy az erek régiójában való lokalizációja esetén;
3. Az áldozat életkora és általános állapota a harapás idején. A gyermekek és az idősek érzékenyek leginkább a kígyómarásra. Bennük a leggyengébb kígyók harapása is villámláshoz vezethet. Az egyidejűleg bekövetkező patológia jelentősen súlyosbítja a méreg toxikus hatását;
4. Viselkedés harapás után. Az intenzív mozgás és futás felgyorsítja a vérkeringést és elősegíti a méreg gyors terjedését az egész testben;
5. A kígyófogak fertőzése patogén mikroorganizmusokkal. Sebek fertőzését és helyi gennyes-nekrotikus folyamatok kialakulását okozhatja.

Ezek a tényezők határozzák meg a növekedés ütemét és a tipikus tünetek kialakulásának mértékét. Mindkettő fokozatosan felépülhet egymásra rakódva, és azonnal sokkos állapot kialakulásához és az áldozat gyors halálához vezethet. A legtöbb vipera olyan típusú, amelyben a tünetek fokozatosan növekednek, emiatt harapásuk kevésbé veszélyes, mint más típusú kígyók. Ezért olyan fontos, hogy haladéktalanul forduljon orvoshoz, ha kígyómarásra gyanakszik.

Miért veszélyes bizonyos típusú mérgező kígyók harapása?

A területünkön élő legtöbb kígyófaj harapása ritkán vezet az áldozatok halálához. Bár az egészséget veszélyeztető általános toxikus reakciók meglehetősen gyakran alakulnak ki. A fő veszély kiterjedt gennyes sebek képződése a kígyómarás helyén. A toxikus reakciók jól megállnak a megfelelően elvégzett antitoxikus terápia hátterében.

A viszonylag alacsony mérgű kígyókkal szemben vannak olyan fajok is, amelyek harapása képes a beteg villám halálát okozni. Ebben az esetben a vérsejtek progresszív pusztulása következik be a keresztirányú izmok és a légzőizmok petyhüdt bénulásának szinkron fejlődésével.

A királyi kígyó ebben a tekintetben különösen kemény. Maga a harapás enyhe fájdalmának hátterében néhány perc múlva a végtagok és az egész test zsibbadása növekszik, majd az összes izom teljes bénulása következik. Ha ez idő alatt nincs ideje kórházba szállítani a beteget, a halál nagyon gyorsan eljön.

Cobra harap

A kobra harapása nagyon fájdalmas. Ilyen esetekben előtérbe kerül az eritrociták masszív hemolízise a hemolitikus sárgaság és a májelégtelenség kialakulásával. A neurotoxikus reakciók másodlagos természetűek, így az áldozat folyamata és általános állapota nehezebbé válik. Nincs sok idő életmentésre, ami sürgős kórházi kezelést igényel.

Gödör és csörgőkígyó harap

Erős fájdalom és égés jellemzi őket a harapás helyén. Az érintett szegmens ödémája nagyon gyorsan növekszik és előrehalad, megragadja az elsődleges fókusztól távol eső területeket. Idővel több zúzódás és hólyag jelenik meg az ödéma helyén, amelyek hajlamosak kiterjedt nekrotikus sebekké egyesülni. Erős általános hipertermikus reakció lép fel hektikus testhőmérséklet-emelkedéssel, mérgezéssel, hidegrázással, émelygéssel és hányással. A gyomor-bél traktusból származó belső vérzés veszélye áll fenn.

Elsősegély kígyó / vipera harapás esetén

Sok múlik a megjelenítés időszerűségén és kötetének teljességén. Ezért egyértelmű algoritmust kell követnie, amelynek köszönhetően nemcsak az áldozat életét mentheti meg, hanem minimalizálhatja az egészséget is. Semmi esetre sem szabad pánikba esni. Csak nyugodtan és céltudatosan lehet igazán hatékony segítséget nyújtani.

Az elsősegély a következő:

1. Nyugtassa meg az áldozatot és feküdjön vízszintes helyzetbe. Ez lelassítja a véráramlást és a méreg terjedését. Ha a kígyó megharapása után a bőrhöz rögzül, azonnal eltávolítják. Minél rövidebb az érintkezés időtartama, annál kevesebb a felszabaduló méreg.
2. Távolítson el minden ékszert a végtagról, hogy megakadályozza a szövetek összenyomódását a duzzanat során;
3. Nagyon ajánlatos a kígyót megölni vagy pontosan azonosítani, ha lehetséges. Ha erre nincs lehetőség, a beteget figyelemmel kísérik. A fájdalom, a duzzanat és a helyi vagy általános megnyilvánulások hiánya a nem mérgező kígyómarás bizonyítéka;
4. Ha egyértelműen ismert, hogy a kígyó mérgező, az intézkedések azonnal megkezdődnek;
5. A megharapott terület immobilizálása (mozdulatlansága) sínnel vagy rögtönzött sínnel;
6. Méreg felszívása sebesült felületekről. Ideális esetben szívással vagy gumilámpával kell elvégezni. De távollétükben szájon át szívják, ha nincs nyilvánvaló károsodás a nyálkahártyán;
7. Ha jobb leszívásra van szükség, akkor a harapási sebek kis lineáris bemetszéseit végezheti el;
8. Szorítókötést kell felhúzni a megharapott terület fölé. Ebben az esetben csak a nyirok- és részben vénás kiáramlás blokkolódik. Az artériáknak működniük kell, ami megakadályozza a súlyos mikrocirkulációs rendellenességeket és a nekrotikus változásokat;
9. Fogyasszon sok folyadékot. Ez csökkenti a véráramba jutott toxinok koncentrációját;
10. A villámmérgező és sokkreakciók kialakulásával újraélesztési intézkedéseket mutatnak be a légutak átjárhatóságának és a mellkasi kompresszió helyreállításának.

Mit ne tegyünk:

1. Alkoholos italok fogyasztása;
2. Nyűg, fizikailag stresszes;
3. Helyezzen egy csomót a végtagra. Ez megzavarja az érintett szövetek vérellátását, súlyosbítva a bőr nekrotikus változásait;
4. Végezzen bemetszéseket a bőrön az ödéma területén, a harapási helyek kivételével;
5. Cauterize a harapás helyén. Ez nem ad eredményt, csak növeli a sebfelület területét;
6. Meleg borogatásokat alkalmazzon;
7. Masszívan jegesítse a végtagot, mivel ez a vérellátás további megsértéséhez vezet az érintett szegmensben. Ha helyi hipotermia mutatkozik, akkor csak magában a harapás területén.

Mit kell tenni, amikor egy mérgező kígyó megharap?

A tevékenységek teljes skálája két szakaszra oszlik: a kórház előtti és a speciális orvosi ellátás. Az orvosi intézetben elvégzendő műveletek sorrendje és hatóköre, a kígyómarás helyzetétől és tüneteitől függően, egyértelműen megjelenik a táblázatban.

A tevékenységek célja	Hogyan érhető el
Sürgősségi intézkedések	Céljuk a kígyóméreg eltávolítása a szövetekből és a sebekből, valamint a felszívódás lelassítása. Teljes komplexumukat az előző szakasz sorolja fel.
A szisztémás keringésben keringő méreg megsemmisítése	Antitoxikus szérum beadása. Ez egy többértékű (többkomponensű) antitest, amely a legtöbb kígyófaj mérgének különböző komponenseinek hatása ellen hat. Semlegesítik a toxinokat. A dózist az állapot súlyosságától függően egyedileg választják ki, és szakaszosan vezetik be a módszer szerint. Az anafilaxiás reakciók elkerülése érdekében gyakran
Infúziós terápia (oldatok intravénás beadása)	Glükóz, nátrium-klorid, Ringer-Locke, reosorbilact, refortán, frissen fagyasztott plazma oldatokat injektálunk a szervezet folyadékhiányának pótlására és a toxinok koncentrációjának csökkentésére, a vérnyomás stabilizálására és a többszörös szervi elégtelenségre.
Az allergiás megnyilvánulások és az érrendszeri reakciók csökkentése	Glükokortikoid hormonok (metilprednizolon, dexametazon, hidrokortizon) alkalmazásával érhető el
A létfontosságú paraméterek korrekciója	Újraélesztési intézkedések a tüdő mesterséges szellőztetése és a szívaktivitást támogató adrenerg gyógyszerek bevezetése (adrenalin, noradrenalin, mezaton, dopamin)
A méreg neurotoxikus hatásának megszüntetése	Antikolinészteráz gyógyszerek (proserin, galantamin) alkalmazása. Helyreállítják az impulzusok neuromuszkuláris átadását
A mérgező termékek megszüntetése	Diuretikumok (furoszemid, trifák)
A máj veseelégtelenségének megelőzése	Aminofillin, hepatoprotektorok (berlition, hepadif) beadása
A gennyes lokális szövődmények megelőzése és kezelése	Széles spektrumú antibiotikumok (cefotaxim, levofloxacin, cefepime) beadása

A kezelés hátterében átfogó betegvizsgálatot kell végezni, általános vérvizsgálat és hemolízis, biokémiai paraméterek, bilirubin, májenzimek, általános vizeletvizsgálat és az alapvető vitális paraméterek monitorozásával.

A mérgező kígyómarások ellen nincs specifikus profilaxis. A nem specifikusak hosszú nadrágot, magas csizmát vagy csizmát viselnek, amikor kígyókat terjesztenek. Óvatosan és figyelmesen járás közben. A városi viszonyoktól távol eső helyeken jobb, ha van egy kígyómarás elleni immun polivalens szérum.

A cikk szerzője: Danilova Tatjana Vjacseszlavovna | Infekcionista

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal gyakorlatot teljesített és terapeuta oklevelet kapott.