Intradermális és Pigmentált Nevus

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Intradermális és pigmentált nevus

Tartalom:

• Mi az intradermális nevus?
• Az intradermális anyajegy kezelési lehetőségei
• Pigmentált nevus
• Megelőzés

Mi az intradermális nevus?

Az intradermális nevus jóindulatú képződés a bőr felszínén, leggyakrabban veleszületett természetű. Egy ilyen daganat idővel nem alakul ki rosszindulatú daganattá. A szakvizsgálatok eredményei szerint azonban nagyon ritka (csak az esetek 16% -ában) fordul elő, hogy az ilyen nevi lehet a melanómák kialakulásának oka.

Az anyajegyek vagy a jóindulatú képződmények közé tartoznak még:

• vérszegény nevus;
• hemangioma;
• teratoma;
• faggyú nevus.

Hogyan lehet felismerni az intradermális anyajegyet?

Az intradermális nevust nem könnyű megkülönböztetni a közönséges anyajegyektől, de nagyon is lehetséges, csak ismernie kell a fő megkülönböztető jellemzőket:

• a felület puha, könnyű nyomással;
• a szín egyenletes, az idő múlásával nem változik;
• a vakond határai világosak, világosak és egyenletesek;
• a vakond alatti vagy közeli gyulladás nem figyelhető meg.

Leggyakrabban a nevus megjelenésében hasonlít egy kerek szemölcsre, amely kiemelkedik a bőrből (lapos). Néha a neoplazma lehet szeder alakú (egy lekerekített, rögös "test" egy kis vékony lábbal van a bőrhöz rögzítve). A testen egy vagy több intradermális anyajegy lehet. Ha több nevi van, akkor különböző helyeken helyezkedhetnek el, vagy egyben lokalizálhatók.

Méretében az ilyen anyajegyek 0,2 és 1-2 cm között mozoghatnak. A vakondok árnyalata is különbözik: a feketétől a világosbarnáig vagy a bordóig. A depigmentált intradermális vakond azokra a nevekre utal, amelyek gyakorlatilag színtelenek, fehéresek vagy színtelenek. Megvizsgálva őket kapillárisok hálózata vagy sötét barnás színű apró foltok láthatók. Idővel a nevus megváltoztathatja méretét és színét.

Leggyakrabban az anyajegyek a nyakon, a hónaljban, az ágyéki redőkben, az emlőmirigyek alatt helyezkednek el. Ezek az öregségi foltok a legkevésbé a karokon, a lábakon, a háton vagy a hason találhatók.

A nevus szerkezetét gondosan megvizsgálják az orvosi laboratóriumokban, modern mikroszkópok alatt. Ennek köszönhetően kiderül a sejtek száma, amelyek felhalmozódtak a bőr rétegében. Meghatározzák a neoplazma jóindulatú minőségét, a sejtek magjainak számát.

Miért alakulnak ki ilyen új formációk?

Még mindig nincs egyértelmű és egyértelmű oka az intradermális nevusok kialakulásának az emberi test bőrén. Csak egy változat vagy feltételezés, amely a tudósok szerint megmagyarázhatja a neoplazma megjelenésének folyamatát.

A gyermek méhen belüli fejlődésének szakaszában is kialakulnak melanoblasztok, az úgynevezett nevus sejtek, amelyek fontos szerepet játszanak a baba egyes szerveinek, valamint idegcsomóinak kialakulásában. Ezenkívül a melaninsejtek, amelyek a születendő gyermek bőrének bizonyos színt vagy árnyalatot adnak, pontosan a melanoblasztokban képződnek. Ugyanazok az anyajegyek jelennek meg a gyermek testén bizonyos mennyiségű éretlen nevus sejt felhalmozódása miatt. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ilyen anyajegyek a bőrrétegek mélyén képződnek, nevüket intradermális nevusra kapták.

Többek között az anyajegyek kialakulásában az örökletes tényező játszik fontos szerepet. Gyakran az ilyen daganatok többé-kevésbé észrevehetővé válnak csak 12, és néha csak 30 év után.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nevus sejteket több szakaszban transzformálják:

• csecsemőkorban az intradermális nevusok rosszul láthatók, mert sekélyek a hám alatt;
• az életkor előrehaladtával a nevus sejtek fokozatosan kezdenek megváltozni és mélyebben bejutni a bőrbe, az első szakaszban behatolnak a hám és a dermis közé;
• tovább kialakulnak az úgynevezett határ anyajegyek;
• egy bizonyos idő elteltével a melanoblasztok elmennek egy mélyebb rétegbe (dermális). Ezt követően a vakond sokkal észrevehetőbbé válik, és az átalakulás utolsó szakaszába kerül;
• az alak megváltozik, amely lehet domború, széles talppal vagy kerek, és a lábhoz rögzíthető;
• az utolsó szakaszban a nevus sejtek leállítják a melanin termelését, és néhányuk elszíneződik.

Mik azok az intradermális anyajegyek?

Az orvosok a neoplazmákat több típusba sorolják:

• intradermális papillómás nevus vagy verrucosus;
• intradermális pigmentált nevus vagy melanocita;
• intradermális nem sejtes nevus.

Mindegyikük nem rákos.

1. Intradermális papillómás nevus vagy verrucos. Vizuálisan egy ilyen vakondnak olyan alakja van, amely hasonlít egy nagy, lekerekített szemölcsre, gyakran egy kis lábon, amely sokkal kisebb, mint maga a nevus alapja. Ilyen képződés fordul elő leggyakrabban a haj alatti fején. A méretek 5 mm és 1-1,5 cm között változnak, a felülete rögös, érdes. A szín lehet világosbarna vagy gesztenyebarna, piszkosbarna, akár fekete. Szemrevételezéssel néhány intradermális nevus rövid, meglehetősen kemény és sötét hajat növeszt. Az anyajegy nagysága idővel növekedhet. Javasoljuk az ilyen nevi eltávolítását, ha zavarják az embert, állandó mechanikai igénybevételnek vannak kitéve, fennáll a veszélye annak, hogy elkapja és letépi egy anyajegyet.
2. Intradermális pigmentált nevus vagy melanocita. A melanocita nevus nagyon tiszta és élénk színű határképződés. A szín sokáig megmarad nagyszámú melaninsejt tartalma miatt. A vakond mérete 2 és 5 mm közötti lehet. Az anyajegy alakja az egész életen át változhat. A nevus felülete lehet durva vagy rögös, sima. Az ilyen típusú anyajegyek leggyakrabban az ágyékban, a nyakon, a hónaljban vagy az emlőmirigyek alatt képződnek.
3. Intradermális nem sejtes nevus. Megjelenésében egy ilyen anyajegy hasonlít egy kis domború oválisra, amely leggyakrabban az arcon vagy a nyakon alakul ki. Kötelező kezelést vagy eltávolítást igényelnek, különösen, ha jelentősen elrontják az illető megjelenését. Az ilyen nevusok nagyobb mértékben megjelennek serdülőkorban, amikor a pubertás bekövetkezik.

Az intradermális anyajegy kezelési lehetőségei

Az intradermális nevusnak számos kezelési lehetősége van:

• lézerterápia (a nevus kezelését lézerrel végzik);
• kriodestrukció (a képződést folyékony nitrogénnel lefagyasztják);
• műtéti módszer (egy vakondot szikével eltávolítanak);
• elektrokoaguláció (a nevust speciális elektromos késsel cauterizálják);
• rádiósebészet (egy anyajegy eltávolítása rádió kés segítségével).

A kezelés előírása előtt az orvost az anyajegy mérete, megjelenése, színe, elhelyezkedése, valamint a rosszindulatú képződésre való áttérés valószínűsége vezérli.

Ha a legkisebb kockázat is fennáll, hogy a nevus melanómává alakul, az orvosnak előírnia kell a vakond eltávolítását szikével. Ez az eljárás eltávolítja a tömeg közelében lévő szöveteket is, hogy megakadályozza a tumor kialakulását.

Sok orvos a lézeres műtétet tartja a leghatékonyabb kezelésnek az intradermális nevusban. Különösen jó a 3 cm-nél nagyobb átmérőjű nagy anyajegyek eltávolítására, valamint a bőr melanomájára.

A lézeres műtétnek számos előnye van a nevi kezelésének más módszereivel szemben:

• eltávolításakor nincs vérzés, mert az összes kis hajót azonnal cauterizálják;
• az egészséges szöveteket és sejteket ez nem érinti, ami azt jelenti, hogy nem sérültek meg;
• nincs szükség posztoperatív varratokra;
• a műtét utáni rehabilitáció időszaka minimális;
• gyakorlatilag nincsenek hegek.

Pigmentált nevus

Az ilyen anyajegyek egyfajta jóindulatú növekedés. Az intradermális nevektől eltérően ezek a nevusok elégtelen számú pigmentsejtet tartalmaznak, ezért gyakorlatilag nincs színük, a bőrön pedig világos határokkal rendelkező fehéres foltnak tűnnek.

A pigmentált nevus a test különböző részein jelenik meg nőknél és férfiaknál egyaránt. Leggyakrabban egyetlen aszimmetrikus folt jelenik meg a bőrön, amelynek kör vagy ovális alakja világos körvonalakkal rendelkezik. Leggyakrabban a betegség gyermekkorban, sokkal ritkábban serdülőkorban nyilvánul meg. A depigmentált nevus önmagában nem tűnik el, de az idő előrehaladtával sem halad.

Az ilyen anyajegy megjelenése a bőrön nem igényel különösebb kezelést, mivel a legtöbb esetben egyáltalán nem avatkozik be, és nem befolyásolja az ember életét.

Megelőzés

Lehetetlen valahogy befolyásolni az anyajegy megjelenését. A megelőzésnek csak akkor van értelme, ha a kialakulóban lévő oktatásnak a legkisebb valószínűsége van a melanomába degenerálódásnak. Mit kell tenni:

• kerülje a közvetlen napfényt az intradermális nevusú területen;
• próbálj meg nem sokat napozni azzal a testrésszel, amelyen ilyen vakond található;
• ne menjen a szoláriumba, különösen, ha az anyajegyek nagyok vagy sok van.

Ha bármilyen növekedést észlel a bőrön, próbálja meg minél előbb kapcsolatba lépni orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a képződés valóban jóindulatú, és nincs-e vagy csak minimális a melanoma kialakulásának kockázata.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).