Pigmentált Nevus

2023 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 04:37

Pigmentált nevus

A pigmentált nevus általában jóindulatú, veleszületett, pigmentált nevus sejt, amely a bőr felszínén helyezkedik el ("anyajegy"). De lehetnek életkori foltok, amelyek az élet során megszerezhetők.

Tartalom:

• A pigmentált nevus okai
• A pigmentált nevus tüneti megnyilvánulásai
• A pigmentált nevus típusai
• A pigmentált nevus kezelése

A pigmentált nevus okai

A "vakondok" 10-25 hét alatt jelennek meg az embrióban a bőrsejtek szerkezetének megzavarása következtében, amelyek képessé válnak nagy mennyiségű pigment megtartására. Ennek eredményeként a nevociták felhalmozódása képződik, sűrűn festékkel megtöltve.

Sejt szintű mutációkat a következő tényezők váltják ki:

• Örökletes hajlam;
• A környezet kedvezőtlen sugárzási háttere;
• Rendszeres agresszív ultraibolya sugárzás a terhes nő bőrén;
• Színezékekben, tartósítószerekben és GMO-élelmiszerekben "gazdag" napi étrend;
• Az orális fogamzásgátlók használata röviddel a tervezett terhesség előtt;
• Hormonális gyógyszerekkel való kezelés gyermekhordás közben;
• Hormonális egyensúlyhiány a kismama testében a vetélés veszélye miatt;
• Egy nő dohányzása és alkoholfogyasztása nemcsak a terhesség alatt, hanem a fogantatást megelőző 2-3 évben is;
• A húgyutak és a női reproduktív rendszer krónikus fertőzései;
• Nemi betegségek.

A pigmentált nevus tüneti megnyilvánulásai

A pigmentált daganatok lehetnek foltosak, szemölcsösek, göbösek vagy papulárisak.

Az anyajegyek színtartománya a világosbarnától a feketeig terjed.

A nevus külső felülete vagy megismételheti a bőr mintázatát, vagy eltérhet tőle, vagyis lehet teljesen sima, vagy rögös, vagy hajtogatott, vagy papillómás.

A "vakond" felszínén a szőrszálak növekedésének változata lehetséges.

Méret szerint a pigmentált nevusok 4 csoportra oszthatók:

1. Kicsi - legfeljebb 1,5 cm.
2. Közepes - 1,5-10 cm.
3. Nagy - 10-20 cm.
4. Óriás - több mint 20 cm.

Ritkábban, az esetek 5% -ában vannak a „családi” nevi gócok (többszörösek), ahol a nagyobb méretű központi foltot nagyszámú kis folt kíséri. Az ilyen képződmények gyakrabban helyezkednek el az alsó testben, a lábakban, valamint a hát felső részén és a mellkason.

A pigmentált nevus típusai

Az anyajegy kezelésének megvalósíthatóságának és módszerének meghatározásához meg kell határozni, hogy a neoplazma mely típusa tartozik, akár veleszületett, akár szerzett.

• A diszplasztikus pigmentált nevus szerzett jóindulatú képződés. Ez lehet egy külön elem, amely a bőr egészséges területén keletkezett, vagy egy összetett "családi" fókusz összetevője lehet. A folt gyakran szabálytalan alakú, kissé a bőr felszíne fölé emelkedik, határtalan határokkal rendelkezik, színe vörösesbarnától sötétvörösig változik. A diszplasztikus nevus mérete általában nagyobb, mint egy veleszületett, néha eléri a 12-13 mm-t. A hagyományos hely a mellkas, a fenék és a fejbőr. Ez a fajta nevus bizonyos körülmények között hajlamos a rosszindulatú daganattá (melanoma) degenerálódásra;

• A határos pigmentált nevus egy veleszületett neoplazma, amely felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Alakja hasonló egy kb. 1 cm nagyságú, lapos sötét göbhöz. A határos nevus jellegzetes diagnosztikai jellemzője a teljesen sima külső felület és a szőrszálak hiánya. Kedvenc oktatási helyei az arc, a nyak, a tenyér, a talp és a külső nemi szervek. Az ilyen típusú "anyajegyek" fokozott figyelmet igényelnek, mert bármilyen mikrotrauma és gyulladásos folyamat után, valamint a test hormonális változásainak időszakában (serdülőkorban serdülőkorban) megnövekedhet;
• Kék vagy kék pigmentált nevus - nagyobb valószínűséggel befolyásolja a nőket, mint a férfiak. A kékes-kékes (ritkábban barna) színű anyajegyek egyes elemek (félgömbök) formájában, kissé a bőr szintje fölé emelkedve általában az arcon, az alsó végtagokon és a fenéken képződnek. Felületük puha, sima, a haj növekedése hiányzik. Nagyon ritkán alakulnak át rosszindulatú daganatokká;
• Az óriás pigmentált nevus csak veleszületett bőrbetegség, soha nem alakul ki idegen tényezők hatására! Ritkán lokalizálódik az arcon, gyakrabban a csomagtartón, a karokon vagy a lábakon. A folt a gyermekkel együtt növekszik, átmérője elérheti a 25 cm-t, egyenetlen porózus vagy rögös felülete van, néha mély repedésekkel. A kozmetikai kényelmetlenség mellett egy ilyen daganat komoly veszélyt jelent az emberi egészségre. A folt felszínének legkisebb traumája következtében fennáll annak veszélye, hogy bőrrákká degenerálódik.

A pigmentált nevus kezelése

A "vakondok" konzervatív kezelése kenőcsök, gélek, testápolók vagy borogatások formájában kizárt. A veleszületett / szerzett daganatok kezelése csak műtéti!

Számos módja van a pigmentált nevus megszabadulásának, de a legfontosabbak a műtéti kivágás, a lézeres kezelés és a kriodestruktúra:

1. A műtéti kivágást az egészséges környező bőr és a bőr alatti szövetek befogásával egy plasztikai sebésszel együtt végezzük, mivel a kivágási terület meglehetősen kiterjedt lehet, és a bőrfelületek cseréjét igényelheti. A műtét után az eltávolított szövet mintáit szövettani vizsgálatra küldik a neoplazma rosszindulatúságának vagy jóindulatának megállapítására. A páciens emlékére a posztoperatív hegek és hegek általában a folt helyén maradnak. Ha a beteg nem hajlandó műtéten átesni, akkor egy onkológus folyamatos ellenőrzésére szorul. Az orvoslátogatás gyakorisága negyedévente legalább 1 alkalommal. A páciensnek tilos öngyógyítani, ajánlatos elkerülni a sérüléseket és az UV-sugaraknak való kitettséget;

2. A lézeres kezelés viszonylag biztonságos módszer a kis és közepes méretű anyajegyek eltávolítására, amely nem igényel általános érzéstelenítést. A lézersugár szigorúan korlátozott kerületen tisztességesen behatol az érintett bőrbe. A nagy nevusok lézerrel történő kezelésével problémák merülhetnek fel: ha a foltot nem távolítják el teljesen, a fennmaradó rész tovább növekszik. Az eltávolított nagy bőrfelület helyett fehér, pigment nélküli heg marad, amely észrevehető lesz a sötét árnyalatú bőrön;

3. A kriodestrukció a kismértékű jóindulatú daganatok kezelése alacsony hőmérsékleten (fagyás) történő kitettség hatására, amelynek következtében az érintett szövet elpusztul, és a kialakult varasodás (kéreg) alatt fiatal és egészséges bőr nő. A fagyasztáshoz folyékony nitrogén és szénsav-jég szolgál. Az eljárás után nem marad heg. A kriodestrukció során azonban fennáll annak a veszélye, hogy egy kezeletlen nevus egy darabját elhagyja. Ebben az esetben újrafagyasztásra van szükség, mivel a folt újra növekedni kezd. A pigmentált nevus kezelésének más módszereihez képest ez a leginkább fájdalommentes és biztonságos.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).