Vírusos Hepatitis E

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Vírusos hepatitis E

Évente több tízmillió vírusos hepatitis E fertőzést regisztrálnak, amelyek közül több mint 50 000 halálos kimenetelű. A betegség az egész világon elterjedt, de a legnagyobb fertőzésveszély azokon a területeken jelentkezik, ahol nincs tiszta ivóvíz. Ez a probléma afrikai, ázsiai és latin-amerikai országokban figyelhető meg.

Gyakran előfordul, hogy a hepatitis E kitörése a fegyveres konfliktusok területén és más, nagy tömegeket érintő vészhelyzetekben történik. A rossz egészségügyi és higiéniai körülmények, a tiszta víz hiánya és a rossz orvosi ellátás hozzájárul a vírus terjedéséhez.

A 20 és 40 év közötti férfiak a leginkább fogékonyak a hepatitis E-re. A nők és a gyermekek sokkal kevésbé valószínű, hogy megbetegednek. A kutatás során feltárták a fertőzés kitörésének függését az évszakától. Délkelet-Ázsiában a betegség az esős évszakban gyakori, és e régió központi régióiban ősszel gyakrabban fordul elő hepatitis E fertőzés.

Tartalom:

• A Hepatitis E okai
• Hepatitis E tünetek
• A hepatitis E diagnózisa
• Hepatitis E kezelés

A Hepatitis E okai

A hepatitis E kórokozója egy gömbös vírus, amelynek genomja egyszálú kódoló RNS. Klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel foglalkozhat vele. Valójában a hepatitis A vírussal összehasonlítva ez a kórokozó kevésbé ellenálló.

A hepatitis E vírus terjedésének fő módja a forrázatlan szennyezett víz. Így terjed a fertőzés Oroszországban. Átvihető kontaktus és mindennapi élet útján is, például ugyanazon ételeket használva egy egészséges ember után a beteg. A hepatitis E egy zooantroposis fertőzés, mivel az állatok elősegítik a vírus keringését a környezetben. Vaddisznók, sertések és néhány madárfaj vérében találtak rá. Emiatt a hepatitis E fertőzés fokozottan fogékony az állattenyésztők számára, akik részt vesznek a tetemek elsődleges feldolgozásában.

Néhány más hasonló fertőzéssel ellentétben a hepatitis E nem terjed szexuálisan. Nehéz fertőzés útján is megfertőződni. A vírus azonban a késői terhesség alatt átterjedhet anyáról gyermekre. Bizonyos esetekben a fertőzés vérátömlesztéssel lehetséges. A hepatitis E elkerülése érdekében nem ajánlott nyers kagylót, rossz minőségű húst és nyers csapvizet fogyasztani.

Hepatitis E tünetek

A hepatitis E tünetei és a betegség lefolyása nagyrészt hasonlóak a hepatitis A-hoz. A fertőzés kialakulása a szervezetben a májsejtek károsodásához, a májműködés károsodásához és a mérgezéshez vezet. A hepatitis E inkubációs periódusának időtartama több naptól másfél hónapig terjed. A preicterikus időszakban, amely körülbelül egy hétig tart, a beteg rosszul van, a test általános gyengesége van, hányinger, hányássá alakul át. A hepatitis E jellemző meghatározása gyakran a jobb hypochondriumban jelentkező súlyos fájdalom. Bizonyos esetekben a betegek enyhe lázzal járnak.

Az icterikus időszakban a transzamináz aktivitás fokozódik, a vizelet gazdag sötét árnyalatot nyer. A bőrt, akárcsak a sclera, jellegzetes sárga foltok borítják. Mivel a hepatitis E elsősorban a májat érinti, ez a szerv jelentősen megnő az icterikus időszakban. Ugyanakkor a preicterikus időszak összes tünete továbbra is fennáll: gyengeség, hányinger, általános rossz közérzet.

A súlyos hepatitis E-t hemoglobinuria (a hemoglobin megjelenése a vizeletben) kíséri. Ez a szövődmény különösen veszélyes a terhes nők számára egy későbbi időpontban. A máj encephalopathia kialakulása a beteg halálához vezethet. Ilyen esetek azonban ritkák. Leggyakrabban a betegség megkönnyített formában és időben történő orvosi ellátással megy át, a teljes gyógyulás meglehetősen hamar bekövetkezik.

A hepatitis E diagnózisa

A hepatitis E jelenlétének megállapításához egy betegben egy speciális típusú elemzés - a polimeráz láncreakció - lehetővé teszi. Ennek során antigént detektálnak egy biológiai anyagban.

A differenciáldiagnózis jelenti a legnagyobb nehézséget. A Hepatitis E sok szempontból hasonló a betegség más típusaihoz. Ezért az orvosok általában nemcsak a külső tüneteket és a teszt eredményeit veszik figyelembe, hanem a vírus testbe jutásának lehetőségét is. Például, ha a beteg veszélyes területeken tartózkodik, például trópusokon vagy ázsiai országokban. Marker diagnosztikát alkalmaznak terhes nők hepatitis E gyanúja esetén. E betegcsoport között a halálozások száma maximális, ezért nagyon fontos a betegség jelenlétének gyors és pontos meghatározása.

Hepatitis E kezelés

A súlyos hepatitis E-ben szenvedő betegek, a terhes nők azonnali kórházi kezelés alá esnek. Enyhe és közepesen súlyos betegség esetén megteheti az ágy pihenését és az étrendet is. A legtöbb esetben ez elegendő a gyógyuláshoz.

A hepatitis E-vel való táplálkozás az 5. számú diéta betartását jelenti

A sült, füstölt ételeket, savanyúságokat és alkoholt ki kell zárni az étrendből. A szervezetnek elegendő fehérjét, zsírt és szénhidrátot kell beszereznie. A betegnek elegendő mennyiségű folyadékot kell innia naponta: tiszta vizet, teát, természetes gyümölcslevet, kompótot.

Az alacsony zsírtartalmú húsok, halak, szénhidrátok - méz, lekvár, fehér kenyér, zabpehely, durumbúza tészta állati fehérjeforrásként működhet.

Mérsékelt hepatitis E esetén olyan gyógyszereket használnak, mint ursodeoxycholsav, enteroszorbensek, zsírban oldódó E és A. vitaminok. Az intravénás glükózinjekciók segítenek megbirkózni az émelygéssel és a hányással.

Ha a hepatitis E súlyos formája van, akkor intenzív kezelésre van szükség. Ebben az esetben a kezelés magában foglalja a máj encephalopathia és a thrombohemorrhagiás szindróma elleni küzdelmet. A hepatitis E terhesség alatt történő kimutatása nem a felmondás oka, azonban minimálisra kell csökkenteni a szülés idejét és elegendő fájdalomcsillapítást kell biztosítani.

A betegség ellen még nincs oltóanyag, ezért a megelőzés egyetlen lehetséges módja a higiéniai és egészségügyi előírások betartása.

A cikk szerzője : Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatológus

Iskolai végzettség: A Katonai Orvostudományi Akadémián szerzett oklevél az "Általános orvoslás" szakterületről. S. M. Kirov (2007). A voronyezsi orvosi akadémián. NN Burdenko a "Hepatológus" szakon végzett rezidencián (2012).