Anasarka - Az Anasarka Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Az anasarka okai, tünetei és kezelése

Tartalom:

• Mi az anasarka?
• Anasarka okai
• Anasarka tünetek
• Anasarka kezelés

Mi az anasarka?

Az Anasarka az ödémás szindróma extrém fokozata, amelyet kifejezett folyadékretenció jellemez a test szöveteiben és üregében:

• Csípő, láb és comb;
• Torzó
• Nemi szervek;
• Felső végtagok;
• Arc és nyak;
• Tüdő és mellhártya üreg;
• Szívburoküreg;
• Hasi üreg.

Az anasarca kifejezést kifejezetten a sürgős intézkedéseket igénylő test kritikus állapotának hangsúlyozására vezették be. A perifériás szövetek diffúz ödémája nem jelent közvetlen veszélyt a szervezetre. A folyadék felhalmozódása az üregekben (polyserositis) nem annyira ártalmatlan, mivel nagy mennyisége megzavarja a belső szervek működését, amelyet azok összenyomódása okoz. A tüdő és a rekeszizom összenyomódása a légzési kirándulás csökkenésével különösen veszélyes ebben a tekintetben, ami szellőztetési elégtelenséget és fokozott hipoxiát okoz.

Az Anasarka a test dekompenzált patológiájának természetes következménye. Folyadékot visszatartva a perifériás szövetekben, egyfajta védőmechanizmus segítségével próbálja enyhíteni a szívet a túlzott terheléstől, jelezve a veszély jelenlétét!

Anasarka okai

Az erekből a folyadékkal történő szöveti impregnálás mechanizmusai a következőkhöz köthetők:

• A vér hidrosztatikus nyomásának növekedése az érfalra;
• A vér stagnálása az erek ágyában;
• Az érfal törékenysége és fokozott permeabilitása;
• A plazma onkotikus és ozmotikus nyomásának csökkenése;
• A vér és a sejtközi folyadék ionos összetételének újraelosztása nátrium-visszatartás formájában a szövetekben.

A felsorolt mechanizmusok működhetnek ilyen betegségek esetén:

• Dekompenzált szívbetegség súlyos pangásos szívelégtelenséggel (szívroham, szívizomgyulladás, különféle típusú kardiomiopátiák, szívritmuszavarok és mások);
• A vese és a kiválasztó rendszer betegségei, veseelégtelenség vagy az urodinamika és a vizelet kiáramlásának kíséretében (nefrotikus és nephritikus szindrómák glomerulonephritisben, pyelonephritisben, urolithiasisban, vese amyloidosisban);
• Endokrin patológia hypothyreosis formájában. Ennek a betegségnek a kritikus formáját myxedema-nak nevezik. A plazma fehérje szintjének hirtelen csökkenésével végződik, ami folyadékvesztést okoz a szövetbe kerülő ozmotikus szivárgás miatt;

• Hiperaldoszteronizmus. A mellékvese minden betegsége, az mineralokortikoidok (aldoszteron) szintézisének növekedésével jár, elektrolit-zavarokat okoz a szervezetben nátrium-visszatartás formájában, a sejtek közötti térben lévő koncentrációjával, ami az ozmotikus nyomás növekedéséhez vezet a plazmához képest;
• Allergiás reakciók. Nagyon ritkán okoznak anasarkát, amely villámgyorsan növekszik és Quincke ödémájának hívják. Különösen veszélyesvé válik a légutak (gége) duzzanata.

Anasarka tünetek

Az anasarca klinikai képe fokozatosan vagy fokozatosan alakulhat ki. A legtöbb esetben a betegség első változatával kell megküzdenie.

Ugyanakkor meg kell jegyezni:

1. Ödémás szindróma. A test minden szegmensének széles körű súlyos ödémájából áll. Először a lábak és a lábak megduzzadnak. Vesepatológiában szenvedő embereknél az ödéma elsődleges terjedése az arcból és a felső végtagokból lehetséges. Idővel a nemi szervek és a törzs megduzzad. Megerősítheti a szövetduzzanat jelenlétét, ha ujjával megnyomja őket. Minél mélyebb a nyom ezek után, annál hangsúlyosabb az ödémás szindróma;
2. Légszomj. Az anasarkával mindig felmerül. Ennek oka a folyadék felhalmozódása a pleurális üregben (hydrothorax) és stagnálása a pulmonalis keringésben. Hosszú ideig nem nyilvánul meg, csak mindkét tüdő markáns összenyomásakor merül fel. A betegeket olyan tünetekre kell riasztani, amelyek az erőfeszítés során fellépő légszomj formájában jelentkeznek, amelyek nyugalmi állapotban fokozatosan légszomjig csökkennek;
3. Kardiomegalia. A szív eredetű anasarca esetén mindig élesen megnagyobbodott szívet rögzítenek. Ez a szívizom hipertrófiájának és a perikardiális üregben lévő folyadék felhalmozódásának következménye.

Anasarka kezelés

Az anasarca terápiás lehetőségeinek lehetőségei és mennyisége az előfordulásának okától függenek. Semmi esetre sem szabad:

• Elöntse a testet;
• Vegyünk nátriumot tartalmazó termékeket;
• Ne cselekedjen a segítségnyújtás szempontjából.

Az anasarka kezelésének tartalmaznia kell:

1. A test kiszáradása. Intenzív intravénás vizelethajtó kezeléssel érhető el hurok diuretikumokkal nagy adagokban (Trifas, Lasix, Furosemide). Az anasarkákat eredetétől függetlenül minden esetben felírják;
2. Kardioprotektív terápia. A szív patológiájával elengedhetetlen a szívizom erősítése. Ez segíthet a szívglikozidokon (digoxin, sztrofantin, korglikon) és metabolikus gyógyszereken (mildronát, metamax, ATP);
3. Hemodialízis és plazma ultraszűrés. Vese eredetű anasarca látható. Ilyen intézkedések lehetnek az egyetlen kiút ebből a helyzetből;
4. Glükokortikoidok és antihisztaminok (dexametazon, metilprednizolon, tavegil, suprasztin). Allergiás anasarca esetén látható. A hormonok felhasználhatók az érfal membránstabilizátoraiként és más típusú anasarca esetén;
5. Megnövekedett plazma onkotikus nyomás. Szükséges a myxedema esetén. Plazma és albumin infúzióval érhető el. A jövőben hormonpótló kezelést írnak elő L-tiroxinnal.

A pangásos szívelégtelenség messze a leggyakoribb oka az anasarcának. Minden szívbetegségben szenvedő betegnek figyelemmel kell kísérnie állapotát annak megelőzése érdekében!

A cikk szerzője: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológus

Iskolai végzettség: Az "Andrológia" szakirányú oklevél, amelyet az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetének Endoszkópos Urológiai Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kaptak. A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ig.