A Koponya Lineáris Törése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A koponya lineáris törése

A koponyaboltozat törései több típusra oszthatók:

• Lenyűgözött, amelyben egy törött csontot nyomnak a koponyába. Ennek következménye lehet a dura mater, az erek és a medulla károsodása, kiterjedt hematomák kialakulása;
• Csiszolt, amelyben a csont több darabra bomlik, amelyek károsítják az agy szerkezetét, és ugyanazok a következmények jelennek meg, mint egy depressziós törésnél;
• Lineáris, a legkevésbé veszélyes, amelyben a koponyacsont sérülése vékony repedésnek tűnik.

Lineáris törés esetén a csontlemez elmozdulása hiányzik, vagy legfeljebb 1 cm. Az ilyen típusú töréssel rendelkező csontok súlyos szövődmények és következmények nélkül meggyógyulhatnak. Az epidurális (a csont belső felülete és az agyhártya közötti) haematomák kialakulása azonban lehetséges a belső vérzések miatt, amelyek fokozatosan növekednek, és csak 1,5-2 héttel érzik magukat a sérülés után, amikor az áldozat már meglehetősen súlyos állapotban van.

A lineáris törések teszik ki a koponyatörések 80% -át, különösen gyermekeknél.

A legtöbb esetben a parietális csont megsérül, néha a frontális és az occipitalis elkapják. Ha a törésvonal keresztezi a koponya varratvonalait, ez jelentős erőt fejt ki a fején, és nagy valószínűséggel károsodik a dura mater. Ebben a tekintetben létezik egy olyan típusú lineáris törés, mint a diasztatikus ("tátongó"), amelyet a törésvonal átmenete jellemez az egyik koponyavarrathoz (leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő).

Tartalom:

• A koponya lineáris törésének okai
• A lineáris koponyatörés tünetei
• A lineáris koponyatörés diagnosztikája
• Lineáris koponyatörés kezelése

A koponya lineáris törésének okai

Ilyen törés általában annak következtében következik be, hogy egy nagy területű tárgy eltalálja. A törés helye felett általában mechanikai hatás nyomai (kopás, ödéma) vannak.

A koponyatörések lehetnek: közvetlen, közvetett. Egyenes vonalban a csont közvetlenül az ütközés helyén deformálódik, míg egy közvetettnél a sérülés más sérült csontokból származik. A koponyaalap törésekkel ellentétben a boltozat törései a legtöbb esetben egyenesek.

A lineáris koponyatörés tünetei

Seb vagy haematoma található a fejbőrön, míg a tapintáskor érezhető csontdepresszió hiányzik.

A törések gyakori jelei a következők:

• Súlyos fejfájás;
• Hányinger, hányás;
• A tanuló válaszának hiánya;
• Légzési és keringési rendellenességek az agytörzs összenyomódása esetén;
• Zavartság vagy eszméletvesztés.

A lineáris koponyatörés diagnosztikája

A diagnózis felállításához a kraniográfiai módszert alkalmazzák (a koponya röntgenvizsgálata kontrasztanyag használata nélkül). Bizonyos esetekben a repedések több csonton át is terjedhetnek. A képek vizsgálata során különös figyelmet kell fordítani az érrendszer barázdáinak metszéspontjára, mivel ez károsíthatja az intrakraniális ereket és a burkoló artériákat, ami epidurális hematomák kialakulását okozza. Néha a hematoma élei tömöríthetők és felemelhetők, ami tapintáskor depressziós törés benyomását kelti.

Az orvosi gyakorlatban néha olyan hibák lépnek fel, amikor az érrendszer árnyékának árnyékát egy hiányos töréshez (repedéshez) veszik. Ezért figyelembe kell venni az artériás barázdák elhelyezkedését és elágazásuk sajátosságait. Mindig egy bizonyos irányban elágaznak, árnyékuk nem olyan éles, mint a törésvonalak.

A röntgenkép lineáris törése a következő megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkezik:

• A törésvonal fekete;
• A törésvonal egyenes, keskeny, elágazás nélküli;
• Az érhorony szürke, a törésvonalnál szélesebb, kanyargós, elágazó;
• A koponyavarratok szürke és jelentős szélességűek, szokásos vonással.

A TBI után 8-10 napon belül a csontok repedései kifejezettebbek, mint közvetlenül a sérülés után.

Lineáris koponyatörés kezelése

Koponya alatti hematomák és az agyi struktúrák károsodása hiányában a lineáris törések nem igényelnek sebészeti beavatkozást, és csak támogató terápiát igényelnek, amely magában foglalja a sebkezelést és a könnyű fájdalomcsillapítók szedését. Eszméletvesztés esetén az áldozatot legalább 4 órán át orvosi rendelőben figyelik. Ha egy idegsebész vizsgálata eredményeként kiderül, hogy az életfunkciók nem sérülnek, a beteget otthoni felügyelet mellett szabadon engedhetjük.

A sérülés után néhány hétig a törés területe megtelik rostos szövetekkel. Ha a törésvonal elég keskeny, akkor csontosodik. A csontosodási folyamat gyermekeknél körülbelül 3-4 hónap, felnőtteknél 2-3 évig tart. Ha a repedés szélessége meghaladja a néhány millimétert, akkor az azt kitöltő rostos szövetben csonthidak keletkeznek.

A koponya boltozatának repedései, amelyek továbbra is az alapjáig tartanak, de nem mennek át az orr légüregei, piramisok és a mastoid folyamatok sejtjeinek falain, szintén konzervatív kezelésnek vannak kitéve.

A műtét indikációja a csontlemez elmozdulása, amelynek eredményeként több mint 1 centiméterrel kinyúlik a koponya boltozat felszíne fölé. Ebben az esetben nagy a kockázata az agyhártyák és más agyszövetek károsodásának, ami a jövőben olyan hosszú távú következményekhez vezethet, mint az epilepszia.

A témában: 12 otthoni kezelés népszerű módja

Ha ez a törés három évesnél fiatalabb gyermeknél fordult elő, és a dura mater megrepedésével járt, akkor a jövőben a törésvonal szélei szélesebbre terjedhetnek, és lineáris koponyahiba alakul ki. A cerebrospinalis folyadékkal megtöltött arachnoid membrán kiállni kezd, és a csontok fokozatosan még szélesebbé válnak. Ebben az esetben plasztikai műtét ajánlott.

A legtöbb esetben a lineáris törés gyógyul, anélkül, hogy az áldozatra különösebb következményekkel járna, de a koponyacsontok bármely más töréséhez hasonlóan ez is kiválthatja a magas vérnyomás kialakulását.

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.