A Térdízület Periarthritis - Tünetek és Kezelés

2023 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 04:37

A térdízület periarthritis

A térd periarthritis a periartikuláris szövetek gyulladása a combcsont belső condylusának területén. Ezen a helyen kapcsolódnak a quadriceps femoris („lúdtalp”) inai. A periarthritis a térdízületet érintő krónikus gyulladásos folyamatok hátterében alakul ki, vagy sérülések vagy az inak és izmok túlterhelésének eredménye lehet.

A betegséget leggyakrabban olyan nőknél diagnosztizálják, akik átlépték a 40 éves küszöböt. Ettől azonban még a gyerekek sem védettek. A gyermekorvosok időnként ilyen diagnózist állapítanak meg a 3 éves vagy annál idősebb csecsemőknél, aktív növekedésük alatt. Ebben az esetben a betegség nem veszélyes, és önmagában elmúlik, ahogy a gyermek felnő. Míg érettebb korban a periarthritis akár az ember fogyatékosságának oka is lehet, mivel élesen korlátozza mozgásképességét.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a térdízület periarthritisét az M77.8 kód jelöli, és az "Egyéb lágyrész elváltozások" csoportba tartozik.

A térdízület periarthritisét fájdalom jellemzi, amely akkor jelentkezik, amikor egy személy az alsó végtag passzív vagy aktív mozgását végzi. Nyugalmi állapotban a fájdalom hiányzik.

Tartalom:

• A térdízület periarthritisének okai
• A térd periarthritis tünetei
• A térdízület periarthritis diagnosztikája
• A térd periarthritisének kezelése

A térdízület periarthritisének okai

A térdízület periarthritisét a következő okok okozhatják:

• A térd lágyrészeinek sérülései, amelyek ciklikusan vagy egyidejűleg fordulnak elő. Ez lehet térdre érő ütés, esés vagy elmozdulás. Az ínszálak szakadásakor belső vérzések lépnek fel, ödéma képződik, ami a sérült terület vérellátásának megsértését vonja maga után. Ennek eredményeként periarthritis alakul ki.
• Ülő életmód, valamint hosszan tartó statikus terhelés az alsó végtagokon.
• A test általános hipotermiája.
• Az alsó végtagok beidegzésének megsértése.
• Az endokrin rendszer működési zavarai. Ebben a tekintetben a periarthritist gyakrabban diagnosztizálják elhízásban vagy diabetes mellitusban szenvedőknél.
• Hormonális egyensúlyhiány a testben. A posztmenopauzás időszakba lépő nők különösen fogékonyak a periarthritisre.
• Krónikus degeneratív folyamat jelenléte a térdízületekben: ízületi gyulladás, arthrosis.
• A szív- és érrendszer betegségei.
• A mozgásszervi rendszer betegségei általában.
• Korábbi műtét a térdízületeken. Ebben az esetben a periarthritis komplikációként működik.
• Veleszületett kötőszöveti diszpláziák, arthropathiák.

A térd periarthritis tünetei

A térdízület periarthritis tünetei közvetlenül kapcsolódnak a gyulladás helyéhez:

• Fájdalom a térdízületben.
• A térd belső felületének duzzanata, a bőr hiperémia.
• A fájdalom megjelenése a térdízület mozgása során.
• A fájdalom fokozódik a lépcsőn való felmászáskor, nehéz terhek szállítása során.
• A fájdalom megszűnik, ha az illető nyugalomban van, vagy mozgás nélkül ülő helyzetben van. De még akkor is, ha a lábát a lábára dobja, újra felmerülnek a fájdalmak.
• A fájdalom hosszan tartó állással emlékeztethet önmagára.
• A betegség súlyosbodásával a helyi testhőmérséklet emelkedése, általános rossz közérzet és gyors fáradtság jelentkezhet.

Az alsó végtag mobilitásának kifejezett korlátozása ritkán figyelhető meg, de még azok a kellemetlenségek is, amelyeket az ember a térdízület lomha periarthritisében tapasztal, megzavarja életminőségét, megteremti a megnövekedett idegesség feltételeit.

A térdízület periarthritis diagnosztikája

Amikor a betegség első tünetei megjelennek, konzultálni kell egy terapeutával. A beteg panaszainak szokásos kikérdezése és a beteg kivizsgálása mellett az orvos röntgenbe küldi. Ha e vizsgálat lefolytatása nem biztosítja a diagnózishoz szükséges információkat, akkor lehetséges a CT, az ultrahang vagy az MRI kinevezése. Ebben az esetben az ízület anatómiai struktúráinak vizualizált homályos kontúrjai figyelhetők meg, mivel ödéma alakult ki körülötte. Az ízületi rés szűkül, a csontszövet a gyulladás helyén gyakran ritka, szalagok és izomrostok meszesednek.

Ezenkívül elengedhetetlen a véradás az általános és biokémiai elemzéshez. Ha a periarthritis akut stádiumban van, az ESR és a CRP növekedése figyelhető meg.

Invazív diagnosztikai kutatási módszereket ritkán alkalmaznak - csak akkor, ha a beteget műteni kell. Ebben az esetben artroszkópiáról és artrográfiáról beszélünk.

Az átfogó diagnózis fontos annak a ténynek köszönhető, hogy a térdízület periarthritisét összetéveszthetjük az ízületi gyulladással és az arthrosissal, mivel hasonló tüneteik vannak.

A térd periarthritisének kezelése

A térdízület periarthritisének kezelése kétféle módon lehetséges: konzervatív és operatív. A sebészeti beavatkozás a betegség krónikus formájára javallt, gyakori visszaesésekkel, amikor az orvosi korrekció hatástalan volt. A műtét során az orvos eltávolítja a kialakult tapadásokat, meszesedéseket és kontraktúrákat, amelyek akadályozzák a térdizmok és az ízület normális mozgékonyságát.

A betegség akut stádiumában fontos feltétel a fizikai aktivitás eltávolítása a beteg végtagból. Rögzítő kötés (ortózis) viselése csökkenti a fájdalom intenzitását és csökkenti a gyulladt szövetek károsodásának kockázatát.

A következő gyógyszerek segíthetnek a fájdalom megszüntetésében:

• NSAID-ok: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Metindol stb.
• Fájdalomcsillapítók: Szolpadein, Tylenol, Novalgin.
• Injektált hormonális gyógyszerek: prednizolon, hidrokortizon. Fecskendezik az érintett területet. Emlékeztetni kell arra, hogy a hormonális gyógyszerek kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással bírnak, ugyanakkor elnyomják az emberi immunitást. Az ilyen gyógyszerek független alkalmazásával mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek kezelése meglehetősen problematikus lesz.
• Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású gélek és kenőcsök alkalmazása: Diklak, Dolobene, Voltaren.

A fizioterápiának nem kis jelentősége van a periarthritis kezelésében.

Ebben az esetben a következő típusú hatások jelennek meg:

• Magnetoterápia.
• Elektroforézis lítiummal, novokainnal, kálium-jodiddal.
• Lézerterápia.
• Naftalan alkalmazások.
• Lökéshullám-terápia.
• Akupunktúra.
• Piócákkal történő kezelés.
• Ultrahonoforézis.

A fizioterápia lehetővé teszi a gyógyulás felgyorsítását, a szövetek táplálkozásának javítását, érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatást produkál. Ezzel párhuzamosan az orvos vitamin- és ásványi komplexek szedését javasolja, amelyek célja a beteg immunitásának erősítése.

A terápiás torna egy másik irány a térd periarthritis komplex terápiájában. A testmozgást a betegség szünete alatt kell elkezdeni. A komplexek célja az ízületi mobilitás normalizálása és fejlesztése. Az izmok és az inak rugalmasabbá válnak, és a megnövekedett véráramlással együtt megfelelő táplálékot kapnak.

A kezelési komplexumot a legegyszerűbb gyakorlatokkal kell elkezdenie. Az órák időtartama a kezdeti szakaszban nem haladhatja meg a 15 percet. Lábhintás, egy helyben futás, ugrás, guggolás hatékony. A komplexumot egyénileg állítják össze, a beteg korától és a betegség progressziójának mértékétől függően.

Tehát egy orvosnak foglalkoznia kell a térdízület periarthritisének kezelésével. Minél hamarabb elkezdik a terápiát, annál gyorsabban lehet megszabadulni a betegségtől. Ha késik az orvoshoz fordulással, jelentősen megnő a csak műtéttel kiküszöbölhető komplikációk kockázata. Sőt, még ebben az esetben sincs garancia arra, hogy az illető nem marad rokkant. Bár általában a gyógyulás prognózisa kedvező.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.