Distalis Polyneuropathia

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Distalis polyneuropathia

A disztális polineuropátia a polineuropátia egyik típusa. Ez egy olyan betegség, amelyet az idegrostok halálának folyamata jellemez, ami viszont minden érzékenység elvesztésével és a lábfekélyek további fejlődésével jár. Ez a betegség a cukorbetegségben kialakuló leggyakoribb szövődmény, amely jelentősen csökkenti a beteg teljesítményét, és általában veszélyezteti életét és egészségét.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél az idegrostok károsodásának fő típusa az úgynevezett disztális polineuropátia. Az ilyen típusú polineuropátia esetén a legtöbb esetben az alsó és esetenként a felső végtagok érintettek.

A disztális polineuropátia leggyakoribb tünete a fájdalom. Általában ezek húzó és tompa fájdalmak. Néha a fájdalom olyan szintet ér el, hogy nem teszi lehetővé az éjszakai alvást. A fájdalom szindróma súlyosbodik, amikor a beteg nyugalomban van, de hosszan tartó járás esetén is megfigyelhető. Gyakran a paresztéziák éreztetik magukat, amelyek zsibbadás, "kúszó kúszás", bizsergés, hidegség vagy éppen ellenkezőleg égés formájában jelentkeznek. Nehézség, sőt gyengeség érzése a lábakban.

Váll, alkar és felső láb - a comb is fájhat. A fájdalom érezhető az alsó láb felső részének tapintásakor - ez az egyik fő tünet a veszélyes disztális polineuropátia diagnózisának felállításakor. Megfelelő kezelés hiányában a patológia egyre súlyosabbá válik.

A diabéteszes disztális neuropathia kezdeti jelei az alsó végtagok ujjaiban nyilvánulnak meg; a folyamat fejlődésével az érzékenység romlásának hasonló tünetei a felső végtagok ujjaiban érezhetik magukat. A betegség ritkán kezdődik a disztális karokban.

A disztális polineuropátia általában vékony, néha vastag idegrostokat érint. Ha a vékony rostok jobban érintettek, akkor a betegséget a hőmérséklet és a fájdalomérzékenység jelentős csökkenése jellemzi. A vastag szálak károsodása esetén a tapintási érzékenység részben elvész, vagy akár teljesen elvész. A diabéteszes disztális neuropathia jeleit a cukorbetegek körülbelül 40% -ánál figyelik meg, ezeknek az embereknek a fele panaszkodik fájdalomról.

A disztális polineuropátia további fejlődése a mozgásszervek súlyos rendellenességeihez vezethet - az alsó végtagok gyengeségéhez és az izmok sorvadásához. A páciens izzadási folyamata jelentősen romlik, miközben a bőr szárazabbá válik. Jellemző csontdeformitások keletkeznek.

A bőr színe is kissé megváltozik, élénk rózsaszínű, egyenletes vöröses árnyalatot nyer, szimmetrikus pigmentációs területek jelennek meg az alsó lábszáron és a láb hátsó részén. A körmök sorvadhatnak, vagy éppen ellenkezőleg, deformálódhatnak.

n

Ennek eredményeként kialakul az osteoarthropathia, amelyet a lapos lábak, keresztirányban és hosszában egyaránt jellemeznek, a boka fokozott deformációja, valamint a keresztirányú dimenzióban a láb méretének növekedése. A lábfejben megfigyelhető ilyen változások lehetnek egy- vagy kétoldalúak.

A csontdeformitások területén jelentkező hosszú távú nyomás végső soron elkerülhetetlenül neuropátiás fekélyek megjelenéséhez vezet, általában a láb külső részén és a lábujjak között. Az ilyen fekélyek bizonyos ideig nem okoznak fájdalmat a részben elvesztett érzékenység miatt, és csak a gyulladásos folyamat kialakulása összpontosítja erre a hibára a figyelmet.

Ebben a tekintetben különösen fontos a disztális polineuropátia korai diagnózisa - ez csökkenti a nyelv kialakulásának, sőt az alsó végtag lehetséges amputációjának kockázatát. Sajnos, a cukorbetegségben szenvedő betegek neuropátiás rendellenességeinek meghatározására még nem határoztak meg szabványt.

A disztális polineuropátia diagnosztizálásához elegendő a következő kritériumok azonosítása a tünetek és jelek skálája szerint. Ide tartoznak az enyhe tünetek és jelenlét nélküli tünetek, valamint az enyhe tünetekkel járó kisebb jelek.

A klinikai megnyilvánulások súlyosságának pontosabb meghatározásához további neurológiai vizsgálatot kell végezni a szenzomotoros rendellenességek jelenlétére vonatkozóan. Ez a vizsgálat magában foglalja az érzékenység abszolút minden típusának részletes vizsgálatát és a reflexek meghatározását.

A disztális neuropathia progresszív kialakulásának fő oka elsősorban nagy mennyiségű glükóz jelenléte. Ebben a tekintetben a betegség kezelésének leghatékonyabb módszere, amely lehetővé teszi a folyamat ellenkező irányú megfordítását, a vér glikémiájának szintjének folyamatos ellenőrzése. Ezenkívül tüneti kezelést kell végezni, ami fontos a fájdalom enyhítésekor.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".