Az Endometrium Polipjainak Hiszteroszkópos Eltávolítása

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Az endometrium polipjainak hiszteroszkópos eltávolítása

A modern nőgyógyászat a polipok hiszteroszkópiával történő eltávolításának legoptimálisabb módszerét tekinti.

Hogyan távolítják el a polipot?

A nőgyógyász először megvizsgálja a beteget, majd az orvos a méh üregébe helyezi a hiszteroszkóp vékony szondáját. Ez a manipuláció lehetővé teszi az endometrium jellemzőinek felmérését, a polip eltávolítását a berendezés optikai irányítása alatt, a szövettani vizsgálat céljából a belső rétegből és magából a polipból mintákat vesz.

A ciklus napja nem befolyásolja ezt az eljárást. A leginformatívabb elemzés azonban a menstruációs ciklus 4.-6. Napján végezhető el, közvetlenül a menstruáció befejezése után. A menstruációt megelőző időszakban az endometrium heterogén szerkezete bonyolítja ezt az eljárást.

A kis polipokat ambulánsan távolítják el, minimális fájdalomcsillapítással, mivel ez a beavatkozás nem hoz jelentős fájdalmat. A hysteroszkópián átesett nők véleménye szerint a polip eltávolításával együtt, az eljárás során a fájdalom gyakorlatilag nem különbözik a menstruáció alatti érzésektől.

Egy órával a méhüregbe történő beavatkozás előtt tanácsos egy tabletta fájdalomcsillapítót vagy NSAID-ot (ibuprofen 400–600 mg dózisban) bevenni. A nagy polipokat rövid távú általános intravénás érzéstelenítéssel távolítják el.

Módszerek a polipok eltávolítására:

• Sebészeti olló;
• Lézerkés használata;
• Elektrokauter.

A polip megsemmisítésének leghatékonyabb módjának megválasztása minden esetben a nőgyógyász döntése.

Ajánlások a polip eltávolítása után

A polipektómiával végzett hiszteroszkópia után lehetséges tünetek:

• Kisebb fájdalom a kismedencei és perineális régióban;
• Kis mennyiségű véres vagy nyálkás hüvelyváladék.

Ezek a megnyilvánulások nem igényelnek kezelést; a magas fájdalomküszöbű nők fájdalomcsillapítót szedhetnek.

A beavatkozás utáni szövődmények megelőzése érdekében a nőknek tartózkodniuk kell:

• Higiénikus tamponok használatától (betétek megengedettek);
• Douchingtól;
• Szexuális tevékenységből;
• A fizikai stressztől és a hipotermiától;
• Fürdésből, szauna, fürdő, uszoda látogatásából, úszásból a tengerben (zuhanyozni megengedett).

Mi ismert a méhpolipok hiszteroszkópiával történő eltávolításának hatékonyságáról és biztonságáról?

Az endometrium polip eltávolítása a hiszteroszkóp segítségével és irányításával biztonságos eljárás, minimális szövődmények nélkül. Lehetséges negatív érzések a megvalósítása során:

• Hányinger;
• Alhasi fájdalom;
• Az ájulás az eljárás alatt vagy után rendkívül ritka.

A polip eltávolítása után a szűkös foltozás a norma változata. Nem veszélyesek, nem igényelnek kezelést, több napig tartanak, és önmagukban is átjutnak.

A hiszteroszkópia utáni gyulladásos folyamat kialakulását százból legfeljebb egy nőnél diagnosztizálják. A fertőzés bejutását a női testbe antibiotikumokkal kezelik.

A műtét rendkívül ritka szövődménye a méh perforációja, amelyet a közeli szervek károsodása kísér. Ebben az esetben sürgősségi, meglehetősen komplex műtétet hajtanak végre.

Az orvosi kutatások eredményeként megállapították, hogy a polip csak kis esetekben jelenik meg ismét hiszteroszkóp irányítása alatt történő eltávolítás után. Az eljárás után 9 évig ez a valószínűség 2,5% és 3,7% között mozog.

Ez a módszer különösen hatékony a rendellenes hüvelyi váladék kezelésében. Ennek a problémának a vizsgálata bizonyítja az endometrium polipok hiszteroszkópos eltávolításának módszerének megvalósíthatóságát a betegek 75-100% -ában a tünetek teljes megszüntetésére vagy jelentős enyhítésére. Ha ez a módszer nem befolyásolja a kóros váladékozás problémáját, az okot további vizsgálat során kell keresni.

Azok a nők, akiknél nagy az endometrium hiperplázia kialakulásának kockázata vagy annak onkológiai degenerációjának veszélye, részletes szövettani elemzést kaphatnak a szövetekről a polip eltávolítása után.

A tapadási folyamat szinte soha nem válik a hiszteroszkópia komplikációjává, mivel ez az eljárás nem befolyásolja a méh izomrétegét.

Ha a polip jelenléte a meddőség gyanús oka volt, akkor az eljárás után a menstruáció kezdetével megkísérelhetik a gyermek fogantatását vagy az IVF protokoll végrehajtásának megkezdését.

Az orvosi statisztikák szerint a méh és a méhnyak polipjai által okozott meddőség eseteinek 43-80% -ában a terhesség az endometrium polipok hiszteroszkópos eltávolítása után következett be. A fogantatást természetesen vagy in vitro megtermékenyítéssel hajtották végre. A sperma mesterséges bejuttatása a méhbe a polipectomia után az esetek 65% -ában sikeres volt.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.