Benőtt köröm
A benőtt köröm a körömlemez behatolása a körömhajtás oldalélébe. Az orvosok ezt a jelenséget onichokriptózisnak nevezik. Leggyakrabban az alsó végtag hüvelykujja szenved. Ebben az esetben a körömhenger pirosra vált, megduzzad és gyullad. Ez intenzív fájdalommal jár.
Addig a pillanatig, amíg a szövetek fel nem merültek, sokan nem figyelnek arra, hogy a köröm helytelenül növekszik, és erről nem fordulnak orvoshoz. Általános szabály, hogy az orvos rendelőjében súlyos fájdalommal panaszkodva jelennek meg a betegek. Az esetek 50% -ában a benőtt köröm krónikus állapot.
Tartalom:
- A benőtt körmök okai
- Benőtt köröm tünetei
- Diagnosztika
- Konzervatív módszerekkel történő kezelés
- Sebészet
- Bonyodalmak
- Megelőzés
A benőtt körmök okai
Azok az okok, amelyek ahhoz vezetnek, hogy a köröm lágy szövetekké nő:
-
A körömlemez helytelen vágása. Ez a szabálysértés leggyakoribb oka. Ilyen helyzet akkor fordul elő, amikor az ember levágja a köröm sarkát, éles szélét, sorját vagy ollót hagy a köröm alatt. Lehetetlen, hogy a köröm levágása után egy lekerekített él marad a helyén. Ne vágja túl rövidre a körmeit.
- Túl kicsi vagy túl szoros cipő viselése szoros cipőben. Ha a külső köröm nyomást gyakorol a körömre, akkor az megváltoztatja az alakját.
- Túlzott terhelés az alsó végtagokon.
- A köröm gomba. Ez a betegség ahhoz a tényhez vezet, hogy a lemez deformálódni kezd, vastagsá válik, így a köröm lágy szövetekké nőhet.
- Hallux valgus, lapos lábak. Ezekkel a betegségekkel a hüvelykujj hajlított, ami a körömlemez rendellenes növekedését okozza.
- A körömhajtás szerkezetének veleszületett jellemzői. Néha túl sok a lágyrész a subungual párnában, ami ennek megfelelő problémát okoz.
- Terhesség. A benőtt köröm problémájával a nők gyakran szembesülnek 2 hónappal a szülés után, a szoptatás alatt, és a szülés előtt is, ami az alsó végtagok fokozott stresszével jár.
- Olyan betegségek, amelyek negatívan befolyásolják a köröm táplálkozását. Ezek olyan patológiák, mint: diabetes mellitus, endokrin betegségek, túlsúly, a szív- és érrendszer működésének rendellenességei.
- Bőrgyógyászati jellegű betegségek: szemölcsök, zuzmó, pikkelysömör stb. Mindegyik ahhoz vezet, hogy a körömlemezek deformálódnak.
- Rákkezelés. A sugárterápia és a kemoterápia egyaránt negatívan befolyásolja azokat a sejteket, amelyek hajlamosak folyamatosan növekedni. Ez a körömlemezre is igaz.
Benőtt köröm tünetei
Ha a köröm növekedni kezd a hengerbe, akkor ez olyan tünetekkel jelentkezik, mint:
- Sérülés az érintett területen. A fájdalom általában súlyosbodik, különösen cipőben járva.
- Fekélyes hiba kialakulása a benőtt körömben. A fekély a lágyrész maradandó károsodásának eredménye.
- A henger duzzanata, hiperémia. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy fertőzés lépett be a lágyrészbe. Ugyanakkor a fájdalom fokozódik, lüktetővé válik.
- A szövet túlzott növekedése a körömön. Az ilyen szöveteknek világos színe lesz a friss húsnak. Ezt a tünetet granulációnak nevezzük.
- A köröm deformációja, a lemez megrövidülésével és megvastagodásával együtt. Ezek a változások visszafordíthatatlanok, ha a szabálysértést hosszú időn keresztül folytatják. A körmöt körülvevő lágy szövet érdessé válik.
Diagnosztika
Amikor a benőtt köröm első jelei megjelennek, találkozóra kell mennie egy sebészhez vagy egy podológushoz. Az orvos beutalót ad az általános vérvizsgálat elvégzéséhez, amely felméri a gyulladásos reakció mértékét. Meg kell határoznia a vércukorszintjét is. Ez az elemzés lehetővé teszi a diabetes mellitus kizárását vagy megerősítését.
Ha vannak körömgombás tünetek, akkor bőrgyógyászt kell felkeresni. Az alapbetegség kiküszöbölése nélkül nem lehet megbirkózni a benőtt köröm problémájával.
A sebész emellett röntgenbe is küldheti a beteget, amely lehetővé teszi az elváltozás mértékének felmérését, kivéve az osteophytát (az úgynevezett csontos kinövés az ujján). Ennek a rendellenességnek a tünetei hasonló klinikai képet mutatnak, mint a benőtt köröm.
Konzervatív módszerekkel történő kezelés
Ha a jogsértés csak most kezdett kialakulni, akkor konzervatív módszerekkel kezelhető.
Az ilyen kezelést otthon végezzük, de csak orvosi konzultációt követően:
-
Antiszeptikus fürdők. A lábakat kálium-permanganát, tengeri só, szódabikarbóna oldatával fertőtleníteni lehet. Az eljárást naponta legfeljebb 4 alkalommal hajtják végre. Amikor a szövetek megpuhulnak, a köröm kijön belőlük. Ez lehetővé teszi a benőtt rész óvatos eltávolítását. Ezután az érintett területet jóddal kezelheti. A fürdőket addig kell elvégezni, amíg a kóros tünetek teljesen eltűnnek.
- Borogatás. Egész éjjel alkalmazzák. Az eljárást naponta 3-4 alkalommal megismételjük. Az impregnálás előállításához 10 ml Dimexidet, 1 ampulla analgint, 1 ml dexametazont és 20 ml vizet használunk. Az összes komponenst összekeverjük, gézre kenjük és az érintett területre kenjük. Fedje le a gézt celofánnal, kösse be és tegyen zoknit. Ha nem sikerült megbirkózni egy benőtt körömsel borogatás segítségével, akkor kapcsolatba kell lépnie egy sebésszel.
- Klórhexidin. Steril kötést megnedvesítenek a gyógyszeroldatban, és a köröm és a bőrtekercs közé helyezik. A kötés kiszáradásának megakadályozása érdekében klórhexidinnel kell impregnálni. Minden nap a kötést egyre mélyebbre kell tolni, ezáltal felszabadítva a körmöt. Ha helyesen követi ezt az eljárást, a lehető leghamarabb képes lesz megbirkózni a problémával.
- Barázda kialakulása. Ehhez egy körömreszelővel egy függőleges csíkot látott a körömben. Csak a lemez szaruhártyáját érintheti meg. Ez a barázda meghúzódik, ami a köröm természetes megemelkedését eredményezi.
- Forrásvízkezelés. Ha a gyulladás csak most kezdett kialakulni, vagyis az ujj kissé pirosra vált és fájni kezdett, akkor az alábbiakban ismertetett kezelést alkalmazhatja. Szigorúan tilos használni ezt a módszert, ha tályog már kialakul. A fájó ujjat 1-2 másodpercig forró vízbe kell meríteni, és el kell távolítani. A kezelést 30-szor meg kell ismételni 10-20 perc alatt. Az ilyen kezelést addig kell folytatni, amíg a rendellenesség tünetei eltűnnek.
- Gyógyszerek szedése. Ha a fájdalom nagyon súlyos, akkor szedhet gyógyszereket az NSAID csoportból, például Ibuprofent vagy Paracetamolt.
A kezelést az alábbi ajánlások betartásával kell kísérni:
- A beteg által viselt cipőnek a lehető leglazábbnak kell lennie.
- A lábakat gondosan vigyázni kell.
- A zoknit naponta legalább kétszer cserélni kell.
- A körmöket helyesen kell levágni.
Oldatok és kenőcsök egy benőtt körömhöz
- Balzsam Nogtinorm. Ez az eszköz lágyabbá teszi a körömlemezt, ami megkönnyíti a probléma megszabadulását. A gyógyszer fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Olyan anyagokkal vannak ellátva, amelyek a balzsam részét képezik: orbáncfű horofita, édesgyökér és maklea kivonat, vazelin és pálmaolaj. A Nogtinorm a körömhengerre kerül a teljes körömlemezen. Először meg kell párolni a lábát.
- Kenőcs Uroderm. A készítmény karbamidot tartalmaz. Ez az anyag megpuhítja a körmöt és a környező szövetet, ami lehetővé teszi a lemez problémamentes levágását. A kenőcsöt 3-4 napig alkalmazzák az érintett területre. Az ujjnak száraznak kell lennie. A krémet egy speciális spatulával injektálják a periunguális henger és a köröm széle közötti résbe. Aztán zoknit tesznek a lábukra, és hagyják őket egy ideig. A kezelés 4 napja után levághatja a benőtt körmöt.
- Levomekol. Ezt a gyógyszert csak a köröm eltávolítását követően alkalmazzák a sebész. Klóramfenikolt (antibiotikum) és metiluracilt (a szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok felgyorsítását célzó anyag) tartalmaz. A műtét után géz kerül a kezelési területre, amelyet kenőccsel előzetesen átitatnak. Az öltözködést rendszeresen cserélni kell. Addig használják, amíg a seb teljesen meg nem tisztul.
- Vishnevsky kenőcs. Ezt a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha az érintett terület elkezd bágyadni. A kenőcs nyírkátrányt, ricinusolajat, xeroformot tartalmaz. A gyógyszert az érintett területre viszik fel, és a tetején kötést alkalmaznak. Reggel leveszik. Ha a köröm kijött a lágy szövetből, gondosan levágható.
- Ichthyol kenőcs. Az ichthyol mellett a készítmény vazelint tartalmaz. Ennek a szernek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatása van. Lehetővé teszi a körömlemez lágyítását. A gyógyszert éjszaka kötés alatt alkalmazzák. Reggel eltávolítják, és a felesleges körömszakaszt levágják.
Kapocs és lemez
A merevítők és a lemezek lehetővé teszik a benőtt köröm felemelését. Nem okoznak kényelmetlenséget az ember számára, lehetővé teszik, hogy fájdalom nélkül viseljen cipőt. Megjelenésük szerint az ilyen eszközök a nadrágtartóra hasonlítanak. Orvosnak kell felírnia őket.
Sebészet
A benőtt köröm műtéti kezelésének számos módszere létezik:
- A köröm vagy az egész lemez egészének reszekciója. A műtét helyi érzéstelenítéssel történik. Ha a folyamatot nem bonyolítja a szennyeződés, akkor megteheti, hogy levágja a körömlemez egy részét. Amikor a fertőzés csatlakozott, az egész köröm eltávolításra kerül. Az új lemez 3 hónap múlva nő vissza. Nem zárható ki azonban, hogy a köröm megismétlődik a lágyrészekben. Ennek megakadályozása érdekében el kell távolítania a szemcséket és a bőr egy részét az ujj oldaláról. Ez megakadályozza a köröm és a lágy szövetek érintkezését.
- Lézeres kezelés. Ha a köröm a kutikula szintjén nő a hengerbe, akkor benőtt élét és növekedési sejtjeit cauterizálják az érintett lemez eltávolítása után. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a visszaesés kizárását. A lézer hatással van a növekedési sejtekre és a benőtt körömre, valamint eltávolítja a gyulladt szövetet és a szemcséket. A lézeres kezelés a legjobb módszer a benőtt köröm kezelésére.
- A benőtt köröm rádióhullám eltávolítása. Ez a módszer nem hagy maga után hegeket és hegeket, és a megismétlődés valószínűsége minimális. Az eljárás során eltávolítja magát a benőtt körmöt, valamint annak mátrixát és csírasejtjeit.
Körömápolás műtét után. A köröm eltávolítása után a lágy szövet védtelen marad, és fájni fog. A helyreállítás meglehetősen hosszú és körülbelül 30 napig tart. Ebben az időben meg kell védenie a kezelt területet a fertőzéstől.
A körmöt minden nap (a műtét utáni első 5 napban) antiszeptikus szerekkel (hidrogén-peroxid, klórhexidin) kell kezelni, majd antibakteriális kenőcsöt (Levomekol, Ofloxin, Gentaxan) kenünk rá. Az ujj kötéssel van megkötve. Az első 5 napban a kötést minden nap, majd minden másnap cserélik.
A lábnak nyugalomban kell lennie. Védeni kell a sérüléstől és a túlterheléstől. Ha egy személynek súlyos fájdalmai vannak, akkor fájdalomcsillapítókra van szükség.
A fájó ujjat nem szabad becsípni, ezért a cipőnek szélesnek és kényelmesnek kell lennie.
Bonyodalmak
A benőtt köröm problémájának figyelmen kívül hagyásából eredő komplikációk:
- Lymphadenitis és lymphangitis. Ebben az esetben a nyirokereken keresztüli fertőzés eléri a közvetlen közelében található nyirokcsomókat, és gyulladásukhoz vezet.
- Ujjatályog. Ugyanakkor puha szövetei erősen megpördülnek és megduzzadnak.
- Osteomyelitis. Ebben az esetben a csontszövet részt vesz a gyulladás folyamatában.
- Az ujj gangrénje. Szövetei megfeketednek és elpusztulnak, az ujját amputálni kell.
Megelőzés
A köröm lágy szövetbe történő növekedésének megakadályozása érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:
- A pedikűröt helyesen kell elvégezni. A körmök feldolgozása előtt pároljuk. Vágja a körmöket egyenes vonalban, az élek lekerekítése nélkül. Erre a célra puha körömreszelővel gondosan fel kell dolgozni. A körmöket nem szabad rövidre vágni, a szabad élnek legalább 2 mm-nek kell lennie. Ha a köröm alatt szennyeződés gyűlt össze, akkor azt vattával, és nem ollóval tisztítják.
- Ha a köröm nő, akkor használjon speciális folyadékot, például a GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Ezek a termékek lágyítják a bőrt, megakadályozzák a keratinizációt, megakadályozzák a köröm lágy szövetekké növekedését.
- Női 4 cm-nél, férfiaknál 2 cm-nél magasabb sarkú cipőt nem szabad viselni.
- Ha ortopédiai rendellenességek vannak, akkor talpbetétet és megfelelő cipőt kell használnia.
- A lábakat rendszeresen kell mosni, a zoknit cserélni.
- Fontos a fogyás.
- Ha a körömgomba jelei jelentkeznek, akkor nem szabad késleltetnie a kezelést.
A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist
Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.
