Hyperthyreosis Nőknél és Férfiaknál - Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Pajzsmirigy túlműködés nőknél és férfiaknál

A hyperthyreosis nagy mennyiségű pajzsmirigyhormon felszabadulása a véráramba. A betegség lehet veleszületett, ebben az esetben a gyermek születése után szinte azonnal érezteti magát. A megszerzett hyperthyreosis bármely életkorban kialakul. Leggyakrabban a nők szenvednek patológiában. A férfiak ötször ritkábban betegednek meg.

A hyperthyreosisban szenvedő test összes folyamata maximális sebességet nyer, és az érzések súlyosbodnak. Ennek eredményeként a szervek gyorsan elhasználódnak, és egy személy meghalhat. A kezelés időben történő megkezdéséhez ismernie kell a hyperthyreosis fő tüneteit.

Tartalom:

• Mi a pajzsmirigy túlműködés?
• Pajzsmirigy túlműködés tünetei
• A pajzsmirigy túlműködése okozza
• Hypothyreosis és hypothyreosis: mi a különbség?
• A hyperthyreosis típusai
• A pajzsmirigy túlműködésének formái
• A hyperthyreosis diagnózisa
• Pajzsmirigy túlműködés kezelése
• A hyperthyreosis szövődményei
• A pajzsmirigy túlműködésének megelőzése

Mi a pajzsmirigy túlműködés?

A pajzsmirigy túlműködés olyan betegség, amelyben a pajzsmirigy túl aktívan működik, ami a T3 (tiroxin) és a T4 (trijód-tironin) hormonok túlzott felszabadulásához vezet a vérben. Belépnek a test minden szövetébe, és felgyorsítják természetes anyagcsere-folyamataikat. A hormonális egyensúlyhiány negatívan befolyásolja az immunrendszer állapotát, ami általános jólétromláshoz és a mellékvesék károsodásához vezet. Sőt, pajzsmirigy-túlműködés esetén a beteg kómát okozhat, ami halálhoz vezet. Ezért a patológia tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az orvostudományban a pajzsmirigy-túlműködés a "tirotoxicosis" kifejezés alatt található.

A nők pajzsmirigy-túlműködésének jellemzői

Egyes statisztikák szerint a nőknél a pajzsmirigy túlműködés nem 5, hanem tízszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A szakértők ezt annak tulajdonítják, hogy a női test az egész életen át fogékonyabb a hormonális ingadozásokra. A hormonok növekedése minden menstruációs ciklus alatt, terhesség, szülés, szoptatás és a menopauza alatt jelentkezik. Először is, a terhelés a pajzsmirigyre esik.

Ezért minden nőnek évente legalább egyszer meg kell látogatnia endokrinológust megelőző célokra. Az orvosnak nemcsak a pajzsmirigyet kell megvizsgálnia, hanem útmutatást is adhat a véradásról, hogy meghatározza a benne lévő pajzsmirigyhormonok szintjét.

A pajzsmirigy túlműködésének jellemzői terhesség alatt

Ha egy nő hyperthyreosisban szenved, akkor a gyermek fogantatása után a betegség tünetei intenzívebbé válnak. A kezelés kötelező, különben a betegnek myxedema kómája alakulhat ki. Ez az állapot az esetek 80% -ában végzetes.

A veleszületett hyperthyreosis veszélyes az újszülöttek számára. Ha a gyermek nem kap kezelést, akkor meghal. Ezért minden nőt, aki anyává kíván válni, meg kell vizsgálni a látens hyperthyreosis kimutatására. Ez egészséges babát fog szülni.

A hyperthyreosis jellemzői a férfiaknál

A férfiaknál a hyperthyreosis ritkábban alakul ki, ugyanakkor a betegség látens formája alakul ki, amely nem ad kifejezett tüneteket. Emiatt a férfiak akkor kezdenek kezelést kapni, amikor az már hatástalan. Ezenkívül sem a gyógyszerek, sem a műveletek segítségével nem lehet megbirkózni a jogsértéssel.

A pajzsmirigy túlműködés befolyásolja a reproduktív rendszer működését. A pajzsmirigyhormonok magas szintje az SHBG (a férfi nemi hormonokat megkötő fehérje) szintjének növekedéséhez vezet. Emiatt a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron szintje csökken, ami azt jelenti, hogy a potencia romlik, komoly változások következnek be a sperma minőségi összetételében.

Pajzsmirigy túlműködés tünetei

A dudorodás kialakulásának korai szakaszában is azonnal orvosi segítséget kér az ember. Míg a nyakban növekvő golyva évekig képes kitartani, annak ellenére, hogy megzavarja az étel lenyelésének folyamatát. Ezen tünetek mellett a hyperthyreosisban szenvedő betegnek zavarai vannak az összes belső szerv működésében. Nagyon sok pajzsmirigyhormon mérgező hatása van rájuk.

A nők tünetei

Nőknél a hyperthyreosis tünetei nem maradhatnak észrevétlenek, mivel azonnal befolyásolják megjelenésüket. A pajzsmirigy szabályozza az összes belső szerv munkáját, így ők is szenvedni fognak. A beteg elkezd hízni, teljesítménye romlik, és bizonyos hangulatváltozások következnek be.

A hyperthyreosisban szenvedő betegek központi idegrendszere károsodott. Egy nő nyafog, alvása romlik és hangulatváltozások lépnek fel. A hyperthyreosis egyéb jelei közé tartozik a megjelenés megváltozása. A beteg haja elkezd hullani, a körmök hámlanak, a bőr romlik. Maga a pajzsmirigy növekszik. Ezért még enyhe duzzanattal is orvoshoz kell fordulnia.

Rendszeri és szervi betegségek:

• Központi idegrendszer. Az alvás romlik, ingerlékenység jelenik meg. Egy nő olyan pánikrohamokat észlelhet, amelyek korábban hiányoztak. A kognitív képességek romlanak.
• A szív- és érrendszer. A páciens tartós sinus tachycardia alakul ki, a pulzus felgyorsul, a vérnyomás emelkedik.
• Látomás. A szemgolyó előre mozdul, inaktívvá válik. Egy nő széthasadt, a könnyezés fokozódik.
• Cserefolyamatok. A nő drámai módon fogy, bár étvágya nő. A túlzott izzadás párhuzamosan alakul ki.
• Izmok. A nő fáradtnak és legyengültnek tűnik, nem tudja elviselni az intenzív fizikai aktivitást. Még a rövid távolságok gyalogolása is lehetetlenné válik számára. Az izomfájdalom és gyengeség megnehezíti a mozgást.

• A reproduktív rendszer. A menstruációs ciklus megszakad, meddőség alakulhat ki. Még akkor is, ha lehetséges a gyermek fogantatása, a beteg leggyakrabban vetélést szenved. A menstruáció alatti vérzés kevés, a gyomor duzzadt és fájdalmas.

Tünetek férfiaknál

A hyperthyreosis tünetei férfiaknál bizonyos különbségeket mutatnak a nők betegségének tüneteitől.

Ugyanakkor vannak néhány hasonló jelek, többek között:

• Fáradtság.
• Étvágytalanság.
• Fokozott izzadás.
• Fokozott szorongás.
• Gyenge hőtűrés.
• A kognitív képességek romlása.
• Fogyás.

Először a férfi fogyni kezd. Az anyagcsere folyamatok aktiválása fokozott étvágyhoz vezet. A korral az ember elkezd hízni, és jelentősen.

A hyperthyreosis ritka tünetei a férfiaknál:

• A bőr „tapadóssá” válik.
• A haj hullani kezd.
• A kezek remegnek.
• Hasmenés alakul ki.
• Az émelygés és a hányás aggasztó lehet.
• A gyengeség növekszik.

A szív gyorsabban doboghat, ritmusának gyorsulása nyugalmi állapotban is bekövetkezik. A szívizom összehúzódásai elveszítik korábbi rendszerességüket, erősebbé válnak. Sok beteg azt jelzi, hogy a szívük szó szerint "kitör a mellkasból". Idősebb férfiaknál szívelégtelenség alakul ki.

A hyperthyreosis oka a férfiaknál gyakran egy autoimmun betegség, amely a Graves-kór hátterében jelentkezik. Ezért az immunsejtek támadni kezdik a mirigy szövetét, arra kényszerítve, hogy feleslegesen termeljen hormonokat. Ha a hyperthyreosis oka valóban Graves-kór, akkor a látásszervek részt vesznek a kóros folyamatban.

A férfiaknál bekövetkező változások:

• A szem körül duzzanat jelenik meg.
• A szemgolyók kidülledni kezdenek.
• A szemek nagyon ingerültek.
• A könnyezés fokozódik.

A pajzsmirigy túlműködése okozza

A hyperthyreosis kialakulásának pontos okait a mai napig nem sikerült meghatározni. Gyakran a betegség látens (szubklinikai) formája öröklődik. Különböző külső tényezők negatívan befolyásolják a pajzsmirigy teljesítményét. A betegség főleg 50 évnél idősebb embereknél alakul ki.

Okok a férfiaknál

Férfiaknál a hyperthyreosis a következő okokból alakulhat ki:

• Genetikai hajlam.
• Gyakori stressz.
• Olyan területeken él, ahol az élelmiszer alacsony jódtartalmú.
• Alkoholfogyasztás, dohányzás.
• Rossz környezeti helyzet a környéken.
• Sugárzásnak való kitettség a testen.
• Elhalasztott pajzsmirigy autoimmun tirotoxikózisa (AIT).
• Munka veszélyes termelésben.
• A DTZ (diffúz toxikus golyva) az esetek 80% -ában hyperthyreosis kialakulásához vezet.
• Göbös toxikus golyva.
• Mérgező prosztata adenoma, amely önmagában termel hormonokat.
• Pajzsmirigy betegségek, amelyeket nem megfelelően kezeltek.
• A jódkészítmények hosszú távú alkalmazása nagy dózisokban.
• Cukorbetegség.
• A pajzsmirigy és az agyalapi mirigy kölcsönhatásának rendellenességei.
• A pajzsmirigy mérete.
• Csökkent testvédelem.
• Tuberkulózis.

Diffúz toxikus golyva esetén saját immunsejtjei támadni kezdik a pajzsmirigy szövetét. Erre reagálva túlzott mennyiségű hormont fog termelni.

Okai nőknél

Azok az okok, amelyek kiválthatják a hyperthyreosis kialakulását a nőknél:

• Diffúz toxikus golyva vagy Graves-kór. Ezt az okot tekintik vezetőnek a hyperthyreosis kialakulása szempontjából. A Basedow-kór olyan autoimmun kórkép, amelyben az ember immunrendszere olyan antitesteket kezd termelni, amelyek a pajzsmirigyben nagy mennyiségű hormon termelését okozzák. Sok toxikus golyva esetén más autoimmun kórképek is előfordulnak, például glomerulonephritis, gastritis, hepatitis. A hyperthyreosis és a golyva jelenléte a Graves-kór két fő tünete.
• Pajzsmirigy-gyulladás. Ebben a betegségben a gyulladás a pajzsmirigy területére koncentrálódik. A vírusfertőzések a patológia kialakulásának lendületévé válnak.
• A pajzsmirigyhormonok túlzott bevitele a szervezetbe. Ez leggyakrabban gyógyszerek szedése közben következik be.
• Göbös golyva. Ezzel a megsértéssel patológiás aktivitást figyelnek meg a pajzsmirigy bizonyos területén. Az orvosok ezeket a területeket forró csomóknak nevezik.

Hypothyreosis és hypothyreosis: mi a különbség?

A hyperthyreosis és a hypothyreosis különböző betegségek. Pajzsmirigy alulműködés esetén a pajzsmirigy rosszul működik, elegendő mennyiségű hormont termel, ezért azok szintje csökken. Minden folyamat, amelyben részt vesznek, lelassul. A betegek hízni kezdenek, bőrük sápadt és száraz, a szívdobogás ritka, beszéd szenved, a mozgások gátlódnak.

Pajzsmirigy túlműködés esetén az anyagcsere éppen ellenkezőleg, felgyorsul, mivel a szervezetben túl sok a pajzsmirigyhormon. Ez provokálja az összes folyamat gyorsulását. Ezért a hyperthyreosis és a hypothyreosis tünetei eltérőek. A betegek nagyon ingerlékenyekké válnak, nedves a bőrük, csökken a súlyuk, növekszik az étvágy, nő a pulzus stb.

A hyperthyreosis típusai

A pajzsmirigyhormonok termelésében nemcsak a pajzsmirigy, hanem az agyalapi mirigy és a hipotalamusz is részt vesz.

Attól függően, hogy mi az oka a hyperthyreosisnak, a betegség típusai eltérnek:

1. Elsődleges hyperthyreosis. Magának a pajzsmirigynek vagy a méhen kívüli pajzsmirigy szövetének meghibásodásából ered. A patológia golyva jelenlétében fordul elő, a szervezetben a jódhormonok túlzott mértékű bevitele vagy a pajzsmirigy toxikus adenoma miatt.
2. Másodlagos pajzsmirigy-túlműködés. Az agyalapi mirigy működésének zavara miatt nyilvánul meg, ami miatt a pajzsmirigy túlzott mennyiségű hormont termel. Leggyakrabban az agyalapi mirigy adenoma növekedésének következtében kialakul egy megsértés.
3. Tercier hyperthyreosis. A hipotalamusz meghibásodásai miatt alakul ki, amelyek leggyakrabban a neurózisok hátterében fordulnak elő.

A pajzsmirigy túlműködésének formái

Az elsődleges hyperthyreosis formái a következők lehetnek:

• Szubklinikai hyperthyreosis. Ebben az esetben a betegség tünetmentes lefolyású, ezért nehéz azonosítani. A vérvizsgálat T3 és T4 szintje normális lesz, és az agyalapi mirigy által termelt TSH szint alacsony lesz.
• Nyilvánvaló vagy nyilvánvaló pajzsmirigy-túlműködés. A betegség ezen formájában a T3 és T4 szintje megemelkedik, a TSH szintje pedig csökken.
• Bonyolult hyperthyreosis. A betegség ezen formájával rendelkező betegnél pitvarfibrilláció, pszichózis, vese- és szívelégtelenség, hirtelen fogyás stb.

A hyperthyreosis diagnózisa

A hyperthyreosis azonosítása érdekében a beteget megvizsgálják, majd laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokra küldik, beleértve:

• Véradás a T3, T4, TSH és antitestek szintjére.
• Az EKG a szív munkájának rendellenességeinek kimutatására készült.
• A pajzsmirigy ultrahangja és CT-je. Ezek a tanulmányok lehetővé teszik a pajzsmirigy állapotának, méretének, csomópontok és gyulladásos beszűrődés felmérését.
• A pajzsmirigy csomójának biopsziája az összegyűjtött anyag további szövettanával.
• A pajzsmirigy szcintigráfiája lehetővé teszi a szerv aktivitásának meghatározását.
• A látás értékelése különféle szemészeti vizsgálatokkal.

Ezenkívül a pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő betegek bizonyos megjelenési változásokkal járnak, és jellegzetes panaszokat is mutatnak az orvosnak. Ezek az alapja a beteg részletes vizsgálatának.

Pajzsmirigy túlműködés kezelése

Ha a kezelést időben kezdik meg, akkor a pajzsmirigy túlműködés kezelhető. Csak ebben az esetben számíthat sikerre és elkerülheti a súlyos betegségek kialakulását. Ha nincs terápia, a beteg súlyos rendellenességeket alakít ki a szív- és érrendszer munkájában, csont patológiákat és tirotoxikus válságot.

A kezelés lehet orvosi és műtéti. Ezenkívül radioaktív jódterápiát gyakorolnak. Ne felejtsd el az étrendet és a fizioterápiát.

Gyógyszeres kezelés

A hyperthyreosis gyógyszerkorrekciójának fő célja a pajzsmirigyhormonok szintjének tartós csökkenése a szervezetben. Ez kiküszöböli a szervekre gyakorolt mérgező hatásukat.

Ha a beteg 50 évnél fiatalabb, és a betegséget korai stádiumban diagnosztizálták nála, akkor tirosztatikus gyógyszereket írnak fel neki, amelyek elnyomják a pajzsmirigy működését. Hosszú ideig kell szednie őket. Amikor egy személy abbahagyja a gyógyszerek használatát, a hyperthyreosis minden tünete visszatér.

A Mercazolil a választott gyógyszer a pajzsmirigy túlműködés kezelésében. Célja a pajzsmirigyhormonok szintézisének blokkolása. Akkor írják elő, ha növekedésük jelentéktelen és először fedezték fel. Ha a pajzsmirigy túlműködés súlyos, akkor a Mercazolilt nem használják kezelésre. A gyógyszeres kezelés legfeljebb 2 évig tarthat. Sőt, néha a hormonok blokkolása olyan intenzív, hogy ugyanazokkal a hormonokkal helyettesítő kezelésre van szükség.

Általános szabály, hogy a kezelés megkezdésétől számított 21 nap elteltével a beteg jólléte stabilizálódik. A betegség minden tünete eltűnik. A sikeres kezelés mutatói a pulzus normalizálása, valamint a súlygyarapodás. A terápia során figyelemmel kell kísérnie a vérképet.

Lehetetlen hirtelen lemondani a Mercazolilt, mivel ez válságot okozhat. A gyógyszer szedésének leggyakoribb szövődményei az agranulocytosis, a leukopenia és az agranulocyticus angina.

A hyperthyreosis kezelése radioaktív jóddal

A radioaktív jódot a betegség kialakulásának korai szakaszában írják fel. Ha a terápia nem eredményez hatást, akkor a betegnek be kell mutatnia a Mercazolilt. A betegség súlyos eseteiben és a műtét előkészítéseként az orvos előírhatja a radioaktív jód és a Mercazolil egyidejű bevitelét.

A radioaktív jódot meg lehet mutatni azoknak az idősebb embereknek, akiknek műtétre van szükségük, de egészségügyi okokból nem lesznek képesek átvinni. A jód segít csökkenteni a pajzsmirigy aktivitását, de ugyanakkor elpusztítja szöveteit. Ezért olyan fontos a dózis helyes kiszámítása.

A jódterápia fő mellékhatása nagy mennyiségű hormon felszabadulása a véráramba. Ez a kezelés kezdetétől számított 7-10. Napon történik. A válság kialakulásának megakadályozása érdekében a tireosztatikumok párhuzamos beadása szükséges.

Sebészet

Ha a páciensnek egy golyvája van, ami a pajzsmirigy túlzott aktivitásához, valamint annak külön területének növekedéséhez vezet, akkor operációt mutatnak neki. Ha eltávolítja, akkor a szerv kezd működni, mint korábban. Amikor a páciensnek jelentős a mirigyszöveteinek vagy több csomópontnak a szaporodása, a műtét ellenjavallt. Ellenkező esetben a beteg hypothyreosis alakul ki.

Tehát a műtéti beavatkozás indikációi:

• Nagy golyva.
• A pajzsmirigyhormonok blokkolására szolgáló gyógyszerek egyéni intoleranciája.
• A betegség visszaesése konzervatív terápia után.

A kezelés alatt és a gyógyulási szakaszban szigorúan be kell tartania az étrendet. A szív- és érrendszer munkájában fellépő zavarok kiküszöbölése érdekében a betegek számára évente 2 speciális kezelési tanfolyamot mutatnak be.

Diéta

Ahhoz, hogy sikeres legyen a hyperthyreosis kezelésében, szigorúan be kell tartania étrendjét. Ez lehetővé teszi nemcsak a betegség megbirkózását, hanem a fejlődésének megakadályozását is. Az orvosnak kell elkészítenie a diétát. Néha a jól megválasztott étrend lehetővé teszi, hogy gyógyszerek nélkül végezze el.

Az ételnek a lehető legdúsítottabbnak kell lennie.

A menüben jelen lévő termékek:

• Alacsony zsírtartalmú csirke- és nyúlhús.
• Tenger gyümölcsei: tintahal, kagyló, garnélarák.
• Kávé és csokoládé, de csak jó minőségű.
• Kefir és joghurt.
• Tea gomba.
• Savanyú káposzta.
• Dara.

Ezen termékek használata lehetővé teszi a belek normalizálását, valamint a test vitaminokkal való telítését. A megfelelő táplálkozás mellett a betegnek elegendő mennyiségű vizet kell kapnia, amely megszabadul a székrekedéstől, normalizálja az anyagcsere folyamatokat és szabályozza az emésztés funkcióját.

Videó: sebész, az orvostudományok doktora, koszovói Viktor Nikolaevich a pajzsmirigy túlműködés kezelésének módszereiről fog beszélni:

A hyperthyreosis szövődményei

Ha a betegség súlyos, vagy nincs kezelés, akkor a szövődmények valószínűsége nő. A legveszélyesebb közülük a tirotoxikus válság. A hyperthyreosis minden tünete egyre erősebbé válik, ami a belső szervek munkájának súlyos megzavarásához vezet. Az esetek 70% -ában a válság súlyos lefolyású, leggyakrabban nőknél fordul elő.

A pajzsmirigy túlműködésének megelőzése

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében biztosítani kell, hogy megfelelő mennyiségű jód kerüljön a szervezetbe, valamint időben konzultálni kell egy endokrinológussal.

A hyperthyreosis megelőzésére szolgáló egyéb intézkedések a következők:

• Megfelelő táplálkozás a zsíros, sült, fűszeres és füstölt ételek túlzott használata nélkül. A menünek tartalmaznia kell több zöldséget és gyümölcsöt, valamint erjesztett tejitalokat.
• A rend szerint kell ételt venni.
• A rossz szokások elutasítása.
• Fokozott fizikai aktivitás.
• A hormonok rendszeres vérvizsgálata.
• Hosszú ideig a napon való tartózkodás megtagadása.

Ha a beteget hyperthyreosisban diagnosztizálták, akkor regisztrálni kell endokrinológushoz.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).