Carbuncle - Okai, Szakaszai és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Carbuncle: hogyan kell kezelni?

A carbuncle olyan gyulladás, amely a bőr alatt koncentrálódik, és elkupásodik. Több szőrtüsző szenved egyszerre ebben a kóros folyamatban.

A karbunkulusok veszélyes szövődmények, amelyeket kiválthatnak. Az ilyen purupuráció az arcon nehéz. Ez nemcsak az ember megjelenését befolyásolja, hanem növeli a fertőzés terjedésének valószínűségét is a koponyán keresztül. Ezért a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ha a terápiát helytelen módszerekkel hajtják végre, akkor a karbuncula átalakulhat rákos daganattá.

Tartalom:

• Mi az a karbuncle?
• A karbunkulusok típusai és tünetei
• A carbuncle okai
• A carbuncle gyakori tünetei
• A karbuncle szakaszai és lokalizációja
• Diagnosztika
• Melyik orvos kezeli a carbuncle-t?
• Carbuncle kezelés
• Elsősegély
• Betegségmegelőzés
• Betegségmegelőzés

Mi az a karbuncle?

A carbuncle egy tályog, amely a szőrtüszők területén helyezkedik el. Ugyanakkor nekrózis fókusz képződik a bőrön. Amikor a dermis elhalt területe leválik, fekély képződik alatta. Elég mély lehet. Az izmok gyakran érintettek.

Uglevik - ez a karbuncle régi orosz neve. A tályog a gazdag sötét szín miatt kapta meg. Fordításban a "karbo" szó szenet jelent.

A karbuncunculákat magas növekedési sebesség jellemzi. Néha eléri a 10 cm-t, és egyszerre több tályog halmozódása. A bőr és a szövetek a carbuncle képződésének területén elpusztulnak, a gennyes-nekrotikus folyamat nem indulhat el, mivel nagyon gyorsan halad. Ez az oka annak, hogy szakemberhez forduljon.

A forralás és a carbuncle két különböző gyulladásos folyamatot jellemez. Karbunculával az érintett terület sokkal szélesebb. A dermis mély rétegeit nekrózisnak és purpációnak teszik ki.

Ha egy személy cukorbetegségben vagy más krónikus betegségben szenved, akkor a karbuncula rosszindulatú daganatának kockázata nő. A vérzés és a vérmérgezés valószínűsége is növekszik.

A karbunkulusok típusai és tünetei

Attól függően, hogy milyen flóra okozta a carbuncle képződését, a következő típusú szennyeződéseket különböztetjük meg:

• Emfizematikus. A betegség akut lefolyású. Csak a szarvasmarhák szenvednek ilyen karbunkulusokban. Az emberek nem fertőzöttek ilyen típusú karbunculózissal.
• Gennyes. Ezt a fajta karbunkulust gyakrabban diagnosztizálják, mint másokat.
• Lépfene. Ennek a rendellenességnek a tünetei nagyon specifikusak. Ilyen karbunculusok előfordulhatnak mind emberekben, mind állatokban (házi és vad).
• Pestis. A patológiát ritkán észlelik. A kórokozó a pestis bot.

Emphysematous carbuncle

Ezt a betegséget a Clostridium osztályba tartozó baktériumflóra, nevezetesen a Clostridium chauvoei váltja ki. Leggyakrabban az artiodactyl állatok emphysematous carbunculusokban szenvednek, az embereknél a betegséget gyakorlatilag nem diagnosztizálják. Amikor a szarvasmarhák megsérülnek, a daganatok tapintásra kerülnek izmaikban, és ez egy speciális ropogást vált ki.

Leggyakrabban a betegség fiatal állatoknál található meg. A legtöbb esetben a karbunculusok az egyének halálához vezetnek. A csúcs előfordulása nyáron és ősszel fordul elő.

Gennyes karbuncle

Leggyakrabban az emberek gennyes karbunculájuk van, amelyet a Staphylococcus aureus provokál. Más kórokozó flóra ritkábban okoz gyulladást. Egy személynél kialakul az epidermisz és a szövet foltja, amely körülveszi a faggyúmirigyeket és a szőrtüszőket. Az egyes karbunkulusok általában nagy gócokká egyesülnek, és infiltrátumot képeznek.

Ez a fajta betegség gyakran igényli a sebész segítségét, mivel komoly komplikációk kialakulását fenyegeti.

Anthrax carbuncle

A lépfene karbuncle olyan, mint egy kis vörös pattanás, amely állandóan viszket. 2 nap múlva pustula képződik az elváltozás helyén. Úgy néz ki, mint egy buborék, benne vöröses folyadékkal. A baktériumok beoltására szolgáló pustulából származó tartalom összegyűjtése lehetővé teszi a lépfene bacillusok azonosítását.

Egy idő után a buborék kinyílik, a felszínén kéreg képződik. A rák gyorsan elsötétül. Néhány óra múlva a kéreg kemény lesz és teljesen fekete, új kis buborékok jelennek meg körülötte. Ezekben a buborékokban folyadék is van. A carbuncle körüli szövetek megduzzadnak, majd elpusztulnak.

A gyulladás a baktériumok által kibocsátott méreganyagok hatására alakul ki. Provokálják a szövetek alultápláltságát. Az ödéma nő az érintett területen, majd nekrózis lép fel.

A lépfene fertőzés tünetei:

• Az érintett területen a fájdalom alig érzékelhető, vagy egyáltalán nincs.
• A papula felnyitása után egy varasodás kezd kialakulni helyette.
• Új buborékok jelennek meg a varasodás körül.
• Az érintett területen nincs genny.
• A gyulladás területe elveszíti korábbi érzékenységét, a bőr ezen a területen elzsibbad.

Pest Carbuncle

A pestis kórokozója a test azon részén képződik, amelyet a pestis kórokozója érintett.

A betegség tünetei:

• Intenzív fájdalom.
• Jelentős duzzanat.
• Pupírozás. Az érintett területen sok genny lesz.
• Szövet nekrózis.

A carbuncle okai

A karbuncunculusok az élő szervezetet érintő patogén flóra hibája miatt jelennek meg. Ezek lehetnek staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli stb.

Annak érdekében, hogy egy fertőző kórokozó bejuthasson a szőrtüszőbe, és elfújjon, egy vagy több kóros tényezőnek azonnal hatnia kell a testre, beleértve:

• A faggyúmirigyek vagy a verejtékmirigyek túlzott aktivitása
• A bőr bizonyos anyagokkal (szén, homok, cement) való szennyeződése.
• Bőr trauma.

A staphylococcus karbunculája a staphylococcusok hibájából alakul ki. A fertőzés terjedésének forrása egy személy. A staphylococcusok feltételesen patogén flóra. Ez azt jelenti, hogy egy bizonyos időpontig békésen léteznek az emberi bőrön, anélkül, hogy kárt okoznának a testben. A baktériumok az immunrendszer kudarcát követően aktiválódnak. A kórokozó flóra a dermis kis elváltozásain keresztül hatol be a szövetekbe.

Az antrax carbuncle fertőző betegség. A fertőzés érintkezés útján terjed. Egy személy megfertőződhet olyan háziállatoktól, mint egy sertés, kecske vagy tehén. A fekély spórái behatolnak a sérült bőrbe, ritkábban a nyálkahártyák válnak a fertőzés kapujává. A kórokozó flóra gyorsan elterjed a testben, befolyásolva a nyirokcsomókat. Ez gyulladásukhoz vezet.

A carbunculosist kiváltó kockázati tényezők:

• A test védekező képességének csökkenése, amely gyakran egy betegség után következik be.
• A fertőzés krónikus fókuszának jelenléte a testben.
• Vitaminhiány.
• Anémia.
• Cukorbetegség és egyéb anyagcserezavarok.
• A test kimerülése.
• Pszichológiai túlterhelés.

A carbuncle gyakori tünetei

A carbunculosisban szenvedő személynél helyi és általános tünetek egyaránt jelentkeznek.

A helyi tünetek a következők:

• Vörös csomó kialakulása a bőrön. Nagyon gyorsan megnő a mérete. Ha rákattint, egy személy fájdalmas érzéseket tapasztal.
• Az ezt a csomópontot körülvevő szövetek nagyon megduzzadnak, tapintással forróvá válnak, és vörös vagy kékes árnyalatot nyernek.
• Az 5-8. Napon a tünetek súlyosbodnak. A tályog erősen megduzzad és tapintáskor intenzív fájdalommal reagál.
• 8-12 naptól kezdve fehéres tályogok képződnek a karbuncle közepén. A fájdalom lüktet, ezért nem érheti meg ezeket a daganatokat.
• A dugók önmagukban nyílnak, gennyes tömegek áramlanak ki belőlük. Különböző színük lehet: sárga, zöld, tejszerű. Néha vér van jelen a gennyben.
• Miután a genny teljesen eltűnt, a bőr és a szövetek a gyulladás területén kezdenek elpusztulni. A dermis fekete lesz, fekélyes hibákkal borított.
• A nekrózis befejezése után fekély alakul ki a gyulladt területen. Szélei nem világosak, alja szürkés. Amint helyreáll, megfeszül, granulációs szövet borítja.
• Azon a helyen, ahol a karbuncle volt, heg képződik.

A betegség gyakori tünetei a következők:

• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Fokozott pulzusszám.
• Hányinger.
• Étvágytalanság.
• Gyengeség.

Ha egy carbuncle képződik az arcon, akkor a tünetei sokkal intenzívebbek lesznek.

A karbuncle szakaszai és lokalizációja

A karbunkulusnak 3 szakasza van:

1. Beszivárog. Ebben az időszakban csomópontok képződnek a bőr alatt, amelyeket gyulladt szőrtüszők képviselnek. Az infiltrátum zsírszövetet, gennyet, nyirokot és limfocitákat tartalmaz. A csomók a bőr felszíne fölé emelkednek. Mivel a dermis táplálkozása zavart, kékes színt kap. Néhány nap múlva (9-től 12-ig) a beszivárgás lenyűgöző méretűvé válik. Átmérője körülbelül 10 cm lehet, a bőr duzzadt, feszes, tapintásra forró. Minél nagyobb a duzzanat, annál erősebb a fájdalom.
2. Gennyes oktatás. A duzzadás szakaszában a karbuncle eléri az érettséget. Buborékok képződnek rajta, amelyeket genny tölt meg. Kinyílnak, így a karbuncula felülete szitára hasonlít. A vér és az elhalt hám keverékében a genny átszivárog ezeken a kis lyukakon. A hámlási szakasz körülbelül 14-21 napig tart. Ebben az időszakban a beteg általános közérzete romlik.
3. Nekrózis és szöveti kilökődés. Ebben az időszakban a karbunculából származó genny megszűnik. A gyulladás helyén fekélyek képződnek, amelyeknek rudai lesznek. Összeolvadnak egymással, egy nagy hibát alkotva. A szövetkárosodás nagyon intenzív, és gyakran izmokat is érint. Ez a terület fekete. A seb lassan gyógyul, fokozatosan granulátumokkal töltődik fel. Heg marad a helyén. A nekrózis szakasz körülbelül 21 napig tart.

A test különböző részein karbuncle képződhet:

• Fej. Néha karbunculák jelennek meg az arcon, azon a helyen, ahol a pattanások korábban voltak. A tályog lokalizálásának másik kedvenc helye a tarkó háta.
• Ház. A hónaljban gyakran karbunculák nőnek, ami egy alulcsípett hónalji forralás eredménye.
• A test alsó fele. A carbuncle kialakulhat az ágyék területén, a perineumban. Kialakulásának oka egy tályog, amelyet az aszepszis szabályainak betartása nélkül préseltek ki.

Különösen veszélyesek az ajkakon, az állon és az orron elhelyezkedő karbunkulusok.

Leggyakrabban karbunculák képződnek az arcon, amelyet a staphylococcus flóra provokál. Anthrax carbuncle képződhet a testen és a nyálkahártyákon (az orrban és a szájban).

Diagnosztika

Elég, ha az orvos megvizsgálja a beteget a diagnózis felállításához.

A gyulladás természetének tisztázása érdekében az orvos olyan diagnosztikai vizsgálatokat javasol a betegnek, mint:

• A tályogból vett anyag bakteriális elemzése.
• Vérvizsgálat. Ez lehetővé teszi a gyulladásos folyamat intenzitásának mértékének felmérését.
• Vérvizsgálat a cukorszint meghatározásához. A cukorkák gyakran cukorbetegeknél képződnek. A purup recidívák megelőzése érdekében erőfeszítéseket kell tenni az alapbetegség kezelésére.
• Mikrobiológiai vérvizsgálat, amely megszünteti a szepszist.

Melyik orvos kezeli a carbuncle-t?

Amikor a carbuncle első jelei megjelennek, meg kell látogatnia egy bőrgyógyászt. Ha nem lehet megbirkózni a gyulladással, akkor sebész segítségére van szükség.

Amikor a betegnek rendszeresen vannak karbunculái, immunológus konzultációra van szükség. A betegség megbirkózásához meg kell találnia annak előfordulásának okait. A felsorolt szakemberek mellett a páciensnek szükség lehet egy endokrinológus, onkológus, hematológus stb.

Attól függően, hogy pontosan hol képződik a carbuncle, szűk szakembert kell választania. Ha a fül közelében található, akkor otolaryngológus segítségére van szükség. Amikor a karbuncle koncentrálódik az ágyékban, a nőnek meg kell látogatnia a nőgyógyászt.

Carbuncle kezelés

A karbuncle terápia során elérendő célok:

• Körülbelül a tályog érési idejét.
• Akadályozzuk meg a gennyes tömegek átterjedését a közeli szövetekre és szervekre.
• Távolítsa el a szennyezés központi részét, és alaposan tisztítsa meg a fekélyt az elhalt szövetektől.
• Ne engedje, hogy a baktériumflóra súlyos mérgezést okozjon a testben.
• Közvetlen erőfeszítések a betegség szövődményeinek megelőzésére.

Ha a karbuncle kicsi és a karokon, a lábakon vagy a testen helyezkedik el, akkor a kezelést otthon végezzük. A konkrét ajánlások a tályog stádiumától függenek. Feltéve, hogy egy személy konzultált az orvossal, mielőtt a gennyes-nekrotikus fókusz kialakult volna, fennáll a gyógyszerkorrekció lehetősége. Az antibiotikumok képezik a kezelés alapját.

A fekvőbeteg terápiát a betegség késői stádiumában lévő betegek számára javallják, amikor már a nekrózis fókusza van. Ezek a betegek műtétet igényelnek. Sürgősségi alapon hajtják végre, ha a betegség súlyos lefolyású, a tályog nagy, az arcon helyezkedik el. Amikor a betegség fő tünetei megszűnnek, és az ember közérzete normalizálódik, fizioterápiás kezelést írnak elő neki.

A kórházban tartózkodás teljes ideje alatt a betegnek antibiotikumot kell kapnia.

Terápiás kezelés

A következő esetekben korlátozhatja magát terápiás módszerekre:

• A karbuncle kicsi, az agytól távol formálódik, vagyis a törzsön, a végtagokon, a fenéken stb.
• A személynél nem alakul ki a karbuncula szövődménye.
• A kozmetikai szempont figyelembevétele. Az a tény, hogy a műtét után heg marad a bőrön.

Fizioterápiás eljárások. A fizikoterápia felgyorsíthatja a gyógyulást. Ezek a kezelések a gyulladásos folyamat bármely szakaszában alkalmazhatók. Ennek a megközelítésnek köszönhetően javítani lehet a szövetek táplálkozását és növelni lehet a regenerációs folyamatok sebességét. A duzzanat, a gyulladásos reakció és a fájdalom gyorsabban elmúlik.

A karbunculosis esetén alkalmazható fizioterápiás módszerek:

• Lézerterápia. A bőr lézeres kezelése javíthatja az immunitást helyi szinten, valamint csökkentheti a patogén mikroorganizmusok számát.
• Magnetoterápia. Ez a módszer segít felgyorsítani az anyagcsere folyamatokat a szövetekben.
• UHF. Az elektromágneses impulzusok hatására a nyirok és a vér gyorsabban kezd áramlani, ezért a kórokozó flóra salakanyagai kiválasztódnak a szervezetből anélkül, hogy lenne ideje jelentős kárt okozni benne.

Helyi kezelés. A gyulladásos fókusz rehabilitációját a következő algoritmus szerint hajtják végre:

• A nekrotikus tömegeket minden nap eltávolítják a gyulladás fókuszából. Ezt az eljárást az öltözködés során hajtják végre.
• A fizioterápiás módszer magában foglalja a seb alacsony frekvenciájú ultrahangos kavitációval történő kezelését ózon alkalmazásával. Ez lehetővé teszi, hogy minőségileg és fájdalommentesen tisztítsa meg a gyulladásos fókuszt.

Egyéb helyi kezelések a következők:

• Orvosi kötések kiszabása. Tartalmazhatnak Liniment szintomicint, Dioxidin oldatot (koncentráció legfeljebb 30%), Ichthyol kenőcsöt, Vishnevsky kenőcsöt. Az ilyen kötések felgyorsíthatják a tályog érését, és a gennyes tömegeket a felszínhez közelebb vonhatják ki. Az ilyen kezelési módszereket aktívan alkalmazták a háború idején, de tekintettel a magas hatékonyságra, ma sem veszítették el jelentőségüket.
• A gyulladt terület injekciózása antibakteriális és érzéstelenítő gyógyszerekkel. Ez utóbbi esetben Novocaint használnak.
• Kötés alkalmazása proteolitikus enzimekkel. Fertőtlenítik az érintett területeket és felgyorsítják a szövetek kilökődését. Erre a célra olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint kimotripszin, tripszin, brómamain, sztreptokináz, kollagenáz és hasnyálmirigy-ribonukleáz.

Gyógyszeres korrekció

Ha a gyógyszerekkel történő kezelést a betegség kialakulásának korai szakaszában kezdik meg, akkor ez lehetővé teszi, hogy sebész segítsége nélkül megbirkózzon a karbunkulussal. A kialakult beszivárgás egyszerűen feloldódik antibiotikumok hatására. Kezelésre használható gyógyszerek:

• Antibakteriális szerek. Ampicillin, gentamicin vagy más antibakteriális gyógyszer intramuszkuláris beadása javallt. Először az orvos széles spektrumú antibiotikumot javasol felhasználásra. Ha nem lehet megbirkózni a karbunculával annak segítségével, akkor bakteriológiai vizsgálatra van szükség. Miután meghatározták a kórokozó flóra érzékenységét egy adott gyógyszerrel szemben, azzal kezelik őket.
• Készítmények a gyulladás enyhítésére: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
• Fájdalomcsillapítók: Ketonal, Ketanov, Nise.
• Vitaminok.
• Vérhígítók: Trental, Pentoxifylline, Thrombo Ass.
• A nekrózis területeinek elutasítását felgyorsító gyógyszerek: Retasol, Skinoren, Akriderm SK.
• Készítmények, amelyek lehetővé teszik a méreganyagok eltávolítását a szervezetből: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.
• Készítmények a szövetek gyógyítására: Contractubex, Dermatiks. Súlyos cicatricialis változások esetén alkalmazzák őket.

Sebészet

A műtét a betegek számára javallt abban az esetben, ha a carbuncle nagy, nekrózisterületek képződnek, a supuration kiterjedt és szétválasztása nehéz. Sebészeti segítséggel lehetetlen habozni, ha a beteg egészségi állapota gyorsan romlik és a betegség előrehalad.

Ha a fejen, a nyakon vagy a hónaljában karbuncle képződik, akkor a sebész segítsége a beteg számára kudarc nélkül szükséges.

A műtét helyének területétől és a műtét összetettségétől függően általános és helyi érzéstelenítésben végezhető.

A megvalósítás előrehaladása:

• Az infiltrátum boncolása és a gennyes tömeg eltávolítása.
• A seb kezelése antiszeptikus szerekkel, vízelvezetés kialakítása a felhalmozódó váladék eltávolítására.
• Tisztító sebek, gyulladáscsökkentő és gyógyító szerek kezelése.

A művelet ritkán tart több mint egy órát. Végrehajtása után a beteg kórházban marad, megkapja a szükséges gyógyszereket és fizioterápián esik át. Kötéseit minden nap cserélik. A rehabilitációs időszakban diétát kell követnie. Általános szabály, hogy a páciens jobban érzi magát a karbuncula kinyitása és eltávolítása után.

Elsősegély

Minél korábban elkezdik a kezelést, annál kedvezőbb a prognózis. Ebben az esetben lehetséges lesz megszabadulni a karbunculától egy sebész segítsége nélkül. A terápia az antibiotikum-terápiára és a gyulladáscsökkentőkre korlátozódik.

Feltéve, hogy egy személy egészségi állapota hirtelen romlik, és a karbuncula gyorsan nekrotizálódik, a beteget műtétre küldik. Sikertelenül a lépfene okozta karbunculát műtéti úton eltávolítják.

Ha a tályog megjelenése után azonnal egy személy minőségi segítséget kap, akkor a carbuncle szövődményei nem alakulnak ki.

Alapvető kezelési javaslatok:

• Törölje le az érintett területet alkohollal.
• Helyezzen kötést Vishnevsky kenőccsel a karbunculára.
• Forduljon orvoshoz.

Ha a betegség tünetei gyorsan fejlődnek, és az egészségi állapot élesen romlik, akkor mentőt kell hívnia.

Bonyodalmak és következmények

A karbuncle üregében folyamatosan alakul ki genny. Minél nagyobb a tályog, annál intenzívebb lesz a gyulladásos folyamat. A fertőzés a mély szöveteket érinti, bejuthat a véráramba és a nyirokcsatornába.

Ha egy személy immunitását krónikus betegségek gyengítik, akkor a carbuncle olyan komplikációkhoz vezethet, mint:

• Thrombophlebitis.
• Orbánc.
• Az erek integritásának károsodása és a vérzés kialakulása.
• Osteomyelitis
• Tályog.
• Az agy gyulladása.
• Phlebitis.

Ha egy személynél vérmérgezés alakul ki, akkor halálának valószínűsége nő.

Betegségmegelőzés

A karbunkulus kialakulásának megakadályozása érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

• Ne hanyagolja el a személyes higiénia szabályait, viseljen tiszta ágyneműt, rendszeresen cserélje az ágyat. Minden nap zuhanyozzon. Reggel és este kell mosni. A megnövekedett súrlódási területekről nagy gonddal kell gondoskodni. Ez vonatkozik a test hátuljára, a hónaljra stb. Ha az ember sokat izzad, öblítse le gyakrabban. Nem mindig szükséges szappant használni. Néha elég csak zuhanyozni.
• Ha egy személyt arra kényszerítenek, hogy egészségtelen körülmények között éljen, el kell kerülni, hogy a kezével megérintse az arcot, a nyakat és a test egyéb sérülékeny részeit. Amikor alkalom nyílik rá, le kell zuhanyozni.
• Ne nyomja ki a pattanásokat és egyéb tályogokat. Ha a testen seb volt, amelyet fésültek, akkor antiszeptikummal kell kezelnie, és vakolattal kell lefednie. Ez megakadályozza a baktériumok bejutását a sebbe.
• Növelni kell a test védekezését, többet pihenni, és kerülni az ideges túlterhelést. Fontos a napi rutin betartása.
• A vitaminokat télen és tavasszal kell bevenni. Ebben az időszakban citrusféléket, friss gyümölcsöket és zöldségeket kell fogyasztania.
• Ha az egészségi állapot miatt fennáll a karbunkulusok kialakulásának veszélye, akkor ajánlott antibakteriális szappant használni.

A carbunculosisra hajlamos embereknek évente négyszer kell felkeresniük az orvost és vérvizsgálatot kell végezniük. Ez vonatkozik cukorbetegségben szenvedő betegekre, elhízásban és túlzott izzadásban szenvedőkre.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".