Chlamydia Nőknél - Az Első Jelek és Tünetek, Hogyan Kell Kezelni?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Chlamydia tünetei nőknél, hogyan kell kezelni?

A nőknél a chlamydia egy fertőző betegség, amelyet a chlamydia csoportba tartozó kórokozók testbe való behatolása vált ki. A chlamydia szinte minden rendszert érinthet: genitourináris, kardiovaszkuláris, légzőszervi, vizuális, valamint az izom-csontrendszert. Különösen elterjedt az urogenitális chlamydia, amelynek jellegzetes tünete a hüvelyből érkező üvegtest.

A chlamydialis fertőzés komoly egészségügyi veszélyt jelent, mivel sokféle szövődményt okoz. A nőnél emelkedő húgyúti fertőzés, meddőség és egyéb súlyos reproduktív problémák léphetnek fel. Ugyanakkor a klamidia nem tartozik sem vírusokba, sem baktériumokba. Ezek a mikroorganizmusok azonban képesek kóros hatást gyakorolni nemcsak a nemi szervekre, hanem a tüdőre, a szívre, a vesére, az ízületekre, a fogakra stb.

Leggyakrabban ezek a kórokozók a nők genitourináris rendszerét érintik, klamidia nevű betegséget okozva nekik. Az alattomosság abban is rejlik, hogy akár minimális tünetekkel is járhat, akár nélkülük is. A parazita mikroorganizmus jelenlétét csak tesztek letelte után lehet meghatározni.

A statisztikák szerint az urogenitális chlamydia kérdése nagyon éles. A betegség 20 és 40 év közötti férfiakat és nőket egyaránt érint, de a nők a leginkább fogékonyak a betegségre. Ezt a fertőzést gyakran serdülőknél találják meg. Évente akár 90 millió új fertőzéses esetet diagnosztizálnak, és azok az emberek, akiknek immunproblémái vannak, hajlamosabbak a betegségre.

Tartalom:

• A klamidia első jelei és tünetei nőknél
• Chlamydia fertőzés okai
• A chlamydia következményei a nőkre
• Chlamydia diagnózisa nőknél
• Hogyan kezeljük a nőknél a chlamydiát?

• Válaszok a népszerű kérdésekre

  • Lehetséges a szex a chlamydiával?
  • Lehetséges-e chlamydia a háztartásban?
  • A chlamydia csók révén terjed?
  • Lehet-e teherbe esni chlamydia-val?
  • Orális szexen keresztül megkapja a chlamydiát?

A klamidia első jelei és tünetei nőknél

A nőknél a chlamydia jellegzetes megnyilvánulásai teljesen hiányozhatnak. A kóros tüneteket csak a fertőzött betegek 33% -a figyeli fel. A látens menet nemcsak a betegre, hanem a szexuális partnerére is nagyon veszélyes. Ezenkívül a terhesség előtt nem kimutatott chlamydia károsíthatja az anyaméhben lévő gyermeket.

A következő betegségek lehetnek a fertőzés jelei:

• Colpitis. A mikroorganizmusok nemcsak magában a hüvelyben parazitálnak, okozzák annak gyulladását, hanem a mellette elhelyezkedő mirigyekben is. A chlamydialis colpitis tünetei különösen hangsúlyosak a terhesség alatt, a menopauza alatt és a gyermekkorban, vagyis minden olyan körülmények között, amikor hiányzik az ösztrogén a szervezetben. A betegek panaszkodnak égési érzésről és viszketésről a hüvely területén, fájdalomról a hát alsó részén és a has alsó részén. A testhőmérséklet enyhe emelkedése és a vizelési rendellenességek előfordulhatnak. Lásd még: colpitis nőknél - mi ez, mik a tünetek, hogyan kell kezelni?
• Cervicitis. Minél hosszabb ideig vannak mikroorganizmusok a nemi szervekben, annál nagyobb területeket fednek le, végül eljutnak a nyaki csatornába. Maga a méh ödémássá és gyulladtá válik, megnő a mérete. Ha egy nő nem kap megfelelő kezelést, akkor ez a kóros folyamat az erózió kialakulásához vezet. Lásd még: a cervicitis okai és tünetei.
• Endometritis, salpingo-oophoritis, salpingitis. Ha a fertőzés felfelé mozog a nemi szerveken, és ugyanakkor a női test immunereje nem képes megbirkózni vele, akkor súlyos betegségek alakulhatnak ki. A nőgyógyász felismerheti jelenlétüket.

Vannak bizonyos rendellenességek a női reproduktív rendszer részéről is - ezek kóros fájdalmak, viszketés és égés a nemi szervek területén. Néha a testhőmérséklet emelkedik. A váladék önellenőrzése azonban nem ad információt a nőnek arról, hogy chlamydia van. Ezen fertőzés mellett mások is lehetnek a testben, például trichomoniasis, herpesz, rigó, gonorrhoea stb.

A chlamydia a következő tünetekkel gyanítható:

• A testhőmérséklet emelkedése subfebrile szintre. Ez a kóros folyamat súlyosbodásával figyelhető meg;
• Fájdalom jelentkezhet. Különböző intenzitásúak. Lokalizációjuk helye az alsó has, a hát alsó része;
• Ha a húgycső részt vesz a gyulladás folyamatában, akkor a chlamydia megnyilvánulása hasonló lehet a cystitiséhez. Vagyis a vizelés kezdetén és végén egy nő vágásfájdalmakat fog tapasztalni;
• A normális hüvelyváladék leucorrhoea. Megfertőződve nyálkahártya-sérülést okozhatnak, amit sárga árnyalatuk és kellemetlen szaguk jelez. Ilyen kedvező körülmények között nemcsak a chlamydia, hanem más fertőző ágensek is szaporodhatnak;
• A nemi szervek területén égő érzés, kényelmetlenség érzése van;
• A chlamydiát a nyaki erózió jelezheti. Ezt a tünetet azonban csak orvos tudja felismerni egy vizsgálat során.

Mennyi ideig tart a klamidia megjelenése?

A nő nemi traktusába való behatolás után a chlamydia egy bizonyos időbe telik, amíg elkezd aktívan szaporodni. Leggyakrabban az inkubációs periódus két hét azután, hogy a fertőzés hordozójával való védtelen közösülés megtörtént. Bár ez az idő akár egy hónapot is igénybe vehet.

A chlamydia tulajdonosa testében több egymást követő szakaszon megy keresztül:

• Mikroorganizmus behatolása a nyálkahártyába;
• Szaporodás a sejt belsejében. Ez a folyamat a chlamydiában bizonyos különbségekkel bír, összehasonlítva a vírusokkal és baktériumokkal. A chlamydia, amelyet az emberi testben retikuláris testek képviselnek, aktív osztódásba kezd, ha erre kedvező feltételek állnak fenn. Ebben az esetben 2-3 nap elteltével elhal a sejt, amelyben a klamidia élt;
• Az utolsó szakasz az érintett szerv nyálkahártyájának gyulladása. Amikor egy sejt meghal, a retikuláris sejtek kilépnek és megtámadják az új, egészséges sejteket.

Így bekövetkezik a mikroorganizmusok szaporodása, amelynek kezdetéhez átlagosan 14 napra lesz szükségük.

Chlamydia fertőzés okai

A chlamydia fertőzés okai közvetlenül attól függenek, hogy a kórokozó mikroorganizmussal való érintkezés milyen módon következett be. Őt egy kis kórokozó képviseli, amely az emberi test sejtjeiben parazitál.

Négyféle módon fordulhat elő fertőzés:

• A chlamydia terjedésének leggyakoribb módja a szexuális érintkezés. A gyulladás folyamatában először a nő hüvelyének nyálkahártyája vesz részt, majd a fertőzés tovább terjed. A petevezetékek, a húgycső és a nyaki csatorna szintén érintett. A betegség előrehaladtával különféle szövődmények alakulnak ki, beleértve a meddőséget is. Az óvszer nélküli férfi hordozóval való szexuális érintkezés elkerülhetetlenül fertőzéshez vezet. Ez magában foglalja az orális, anális és nemi szerveket. Csak a gyulladás helye függ az érintkezés típusától;
• A chlamydia átterjedése egy beteg anyától egy újszülött gyermekig nem kizárt, amikor a nemi traktuson átjut. Születése után a csecsemőnél gyakran kialakul a chlamydialis kötőhártya-gyulladás, amely valószínűleg bevonja a légzőrendszert a folyamatba. Egyes szakértők véleménye szerint a fertőzés már a csecsemő méhében is előfordulhat, de ezt a tényt tudományosan nem erősítik meg;
• Nincs is bizonyíték arra, hogy a betegség háztartáson keresztül terjedhet. Ez a lehetőség azonban nem zárható ki teljesen. Ez vonatkozik egy ágynemű, személyes higiéniai cikkek használatára, amelyeket szintén fertőzött személy használt. A családon belüli fertőzés piperecikkekkel vagy ágyneművel lehetséges, de ez meglehetősen ritka. Különösen veszélyesek azok az emberek, akik a chlamydiát aktívan választják ki a külső környezetbe. Bizonyított, hogy ezek a mikroorganizmusok képesek fenntartani létfontosságú aktivitásukat a természetes szöveteken akár 48 órán keresztül, ha ebben az időben a környezeti hőmérséklet 18-19 ° C;
• Lehetőség van chlamydia fertőzésére levegőben lévő cseppekkel, de ez rendkívül ritkán fordul elő, mivel csak a chlamydialis tüdőgyulladásban szenvedő betegek forrása.

A chlamydia következményei a nőkre

A nőknél a chlamydia szövődményei nagyon súlyosak lehetnek, és közvetlenül attól függenek, hogy a kórokozó mennyi ideig volt a szervezetben. A chlamydiaek a női reproduktív rendszer számos elváltozását okozzák.

Minél magasabb a fertőzés terjedése, annál nagyobb területeket fed le:

• Amint bekapcsolódik a méhnyak gyulladásos folyamatába, egy nőnél endocervicitis alakulhat ki. Ezenkívül a méhnyak neoplazmáinak kialakulásának kockázata többször megnő;
• Ha a méh üregének nyálkahártyája érintett, akkor a nőnél endometritis alakul ki;
• A petevezetékek legyőzésével salpingitis és salpingo-oophoritis alakul ki - a méh függelékének gyulladásával. Ez további adhéziók kialakulásához és cicatricialis változásokhoz vezet a petevezetékekben. Ennek eredményeként a nőnél tubális meddőséget diagnosztizálnak. Lehetséges méhen kívüli terhesség, vetélések;
• A chlamydia nemcsak az urogenitális rendszeren keresztül terjedhet, hanem más szerveket is érinthet, például a garat, a belek, az ízületek, a vesék, a hörgők stb. Ez oftalmoklamidia, chlamydialis tüdőgyulladás stb.
• A húgycső lehetséges deformációja, majd vizelési rendellenességek. Tehát a chlamydia behatolva a nyálkahártyájába elpusztítja a normális sejteket, amelyeket később hegszövetek váltanak fel. Ennek eredményeként a csatorna szűkül, ami problémákat okoz a hólyag ürítésével. Ez kifejeződik fájdalomban, gyakori WC-bejárásokban, kis mennyiségű vizelet felszabadulásával, hamis vizelési ingerben. Ezenkívül megnő a másodlagos fertőzés - hólyaghurut és ezt követően pyelonephritis - kockázata;
• A nő hüvelyének és belső nemi szerveinek helyi védelme leesik a klamidia negatív hatása miatt. Ennek eredményeként kedvező környezet alakul ki ott a feltételesen patogén flóra szaporodásához, amely korábban nem károsította a nő egészségét. A chlamydia gyakori kísérője a hüvelyi candidiasis;
• A Reiter-kór a chlamydia szövődménye, amely ízületi gyulladásban, urethritisben és kötőhártya-gyulladásban nyilvánul meg.

Ha a statisztikákra térünk, akkor a chlamydialis gyulladás az esetek 50% -ában a meddőség, 40% -ában pedig a különbözõ nõgyógyászati betegségek okává válik.

Chlamydia diagnózisa nőknél

A nőknél a chlamydia kimutatása a nőgyógyász hatáskörébe tartozik. Ehhez meg kell vizsgálni a hüvelyből és a méhnyakból származó általános citológiai kenetet. Ezen elemzés eredményei alapján a fertőzés nem mutatható ki, de gyanítható. A kenet a leukociták szintjének növekedését mutatja. Ezenkívül az orvos a szokásos vizsgálat során láthatja a gyulladás jeleit. A chlamydia gyanúja oka annak, hogy kapcsolatba lépjen a venereológussal.

A venereológus a következő módszereket alkalmazza a betegség diagnosztizálására:

• Kapcsolódó immunszorbens vizsgálat. A fertőzés kimutatásának egyszerű és olcsó módja, de nem kizárt a hamis negatív eredmény;
• A PCR-módszer megbízhatóbb a chlamydia kimutatása szempontjából. Meglehetősen gyorsan elvégzik, és ebben a pillanatban ez a legmegbízhatóbb és leggyakrabban alkalmazott módszer a klamidia meghatározására;
• Transzkripciós amplifikáció. Egy új molekuláris módszer a fertőzés kimutatására, amely lehetővé teszi egy mikroorganizmus RNS-jének kimutatását az endocervikális anyagban. A módszer megbízhatósága 99%.

Ha a nő diagnózisa beigazolódik, feltétlenül ellenőrizni kell az állandó szexuális partnert. Az esetek 80% -ában egy férfi a fertőzés hordozója is.

Hibák a diagnózisban

A nőknél a chlamydia kezelése nem könnyű feladat. Tény, hogy a legmodernebb antibakteriális gyógyszerek sem mindig elég hatékonyak. A gyulladásos folyamat kialszik, de nem szabadulhat meg tőle. Ez az oka annak, hogy az akut chlamydia krónikussá válik, amelyet nagyon nehéz gyógyítani.

A magas színvonalú diagnosztika vezető szerepet játszik a helyes kezelés előírásában. Gyakran előfordul, hogy ebben a szakaszban hibáznak:

• A tesztrendszerek rossz minőségűek lehetnek. Néha hibák fordulnak elő a laboratóriumi diagnosztikusok tapasztalatlansága miatt. Az elemzésre szánt anyagok laboratóriumba szállításának szabályai gyakran szenvednek;
• A helytelen diagnózis eredményeként - hatástalan kezelés és a kóros folyamat súlyosbodása;
• Néha a terápiát idő előtt befejezik. Ennek eredményeként a nő kezeletlen marad, és a következő alkalommal a chlamydia immunis lesz az alkalmazott gyógyszerrel szemben;
• A teszt eredményeit félre lehet értelmezni. Ha egy átfogó kezelési rend után a klamidia ismét megtalálható a kutatási anyagokban, akkor nincs értelme azonnal újabb antibiotikum-kúrát előírni. Először is el kell küldenie egy nőt újból tesztekre, mivel fennáll a diagnosztikai hiba veszélye.

Hogyan kezeljük a nőknél a chlamydiát?

A nőknél a chlamydia kezelését kizárólag orvos kezeli. Nem lehet egyetlen kezelési rendet ajánlani, mivel egyszerűen nem létezik. A terápia integrált megközelítés alapján épül fel. Fontos figyelembe venni a beteg immunitásának állapotát, az ezzel járó betegségek jelenlétét.

Lehetetlen elkezdeni bizonyos gyógyszerek önálló szedését, mivel komplex laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után csak szakember képes azonosítani a kórokozót.

• Antibiotikumok szedése. Antibiotikumokat alkalmaznak a klamidia kezelésére, de nem minden gyógyszer megfelelő, hanem csak olyan, amely képes elpusztítani a sejtben lévő mikroorganizmust. Leggyakrabban a makrolidok, tetraciklinek vagy fluorokinolonok csoportjába tartozó szereket írnak fel. Fontos tesztek lefolytatása más nemi úton terjedő fertőzések azonosítására is. Ez lehetővé teszi a leghatékonyabb orvosság kiválasztását.
• Gombaellenes gyógyszerek szedése. Gombaellenes szereket, például Nystatint, Pimafucint, Flukonazolt használnak a komplex terápia részeként. A chlamydiát gyakran gombás fertőzés kíséri.
• Immunmoduláló gyógyszerek. Az immunstimulánsokat és az immunmodulátorokat széles körben használják a betegség kezelésére. Ez igaz mind a krónikus, mind az akut fertőzési formákra. Lehet olyan gyógyszerek, mint a Viferon, Timalin, Cycloferon, Lizozyme, Methyluracil. A Polyoxidonium gyógyszer különösen népszerű a venereológusok körében. Még a chlamydia atipikus formái esetén is hatékony. A gyógyszer testben történő bevétele után megkezdődik az antitestek termelésének növekedése, és nő a szervezet ellenállása más fertőzésekkel szemben. A gyógyulás rövidebb idő alatt történik, és a gyógyszerek szedésének mellékhatásai csökkennek. Meg kell azonban érteni, hogy az immunmodulátorokat orvosnak kell felírnia. Független fogadásuk elfogadhatatlan.
• Vitaminok szedése. A chlamydia vitaminterápiáját meg kell hosszabbítani, és nem lehet kevesebb, mint 2 hónap.
• Segédgyógyszerek szedése. Kiegészítő gyógyszerként az orvos előírhatja:
• Enzimek az emésztési folyamat normalizálására - Creon, Festal, Mezim, Pancreatin.
• Májvédők - Phosphogliv, Essliver Forte, Essentiale Forte.
• Bakteriofágok, például Coliphage, staphylococcus bakteriofág vagy más gyógyszer. Ez az azonosított együttfertőzéstől függ.
• Probiotikumok a bél mikroflóra normalizálására - Acipol, Hilak Forte, Bifidumbacterin, RioFlora Immuno stb.

Bővebben: a nők és a férfiak chlamydia kezelési rendje

Hogyan kezelik az akut és krónikus chlamydia-t?

Az akut chlamydia kezelése más bakteriális fertőzésekkel kombinálva magában foglalja a következő kezelési rend kijelölését:

• Az alapot antibakteriális gyógyszerek alkotják. Ez lehet a Doxycycline (Unidox Solutab, Vibramycin), amelyet három hétig, naponta kétszer, 100 mg szednek. A Vilprafen napi kétszer 500 mg-os dózisban is alkalmazható. Az immunitás serkentésére a Polyoxidoniumot, az Amiksint írják fel. Az alapkezelés magában foglalja a vitaminok szedését is. 7 nap elteltével enzimterápiát adnak a sémához. Ha a mikotikus flóra jelenléte megerősítést nyer, akkor ezenkívül Pimafucint, Nystatint, Flukonazolt írnak fel;
• A kezelés következő szakasza a test helyreállítását célozza. Ehhez széles körben használják a fizioterápiás technikákat. Lehetséges helyi mikrociklusok, fürdők használata Perftoran, Chlorhexidin oldattal. Néha a Longidaza gyertyákat 10 napig írják fel.

A betegség krónikus formájának kezelése kissé eltérő sémát foglal magában:

• Fontos az előkészítő szakasz a fő kezelés előtt. Ez magában foglalja az immunterápiát, amelyet 2-3 hétig végeznek (immungyógyszerek szedése - Amiksin, Polyoxidonium). Az Amiksint 30 napig szájon át szedik, és a Polyoxidoniumot injektálják. Az injekciók teljes száma egyenként 10, 6 mg, 1 napos intervallummal. Ezenkívül a helyi kezelést tálcák, mikrociklusok alkalmazásával hajtják végre. Az enzim szisztémás terápiát két hétig folytatják;
• A következő lépés az alapterápia. Az előkészítő szakasz kezdetétől számított 10 nap elteltével kezdődik. Sémája hasonló az akut chlamydia esetében;
• A gyógyulás szakasza nővé válik fizioterápiás kezelés alatt, hepatoprotektorokat szed. Folytathatja a mikroklizst, fürödhet a Perftoran-nal. Ha az orvos szükségesnek tartja, tampont ír fel antioxidánsokkal és eubiotikumokkal a hüvelyben. Szintén használják a liofilizátumokhoz tartozó Bifikol gyógyszert.

A hialuronidáz kinevezése hatékony:

• Longidaza 10 napig, 1 gyertya;
• Longidaza injekció formájában 10 napig, napi időközönként (napi 1 injekció);
• Lidaza 15. szám, egyenként 64 egység.

Ha bármilyen jellegű méhnyak elváltozását észlelik, akkor a kezelés megkezdése előtt meg kell várni a kolposzkópia és a citológia eredményeit. Ez lehetővé teszi a rák kizárását. Ha az eredmény negatív, akkor a terápiát enzimekkel egészítik ki, amelyek fokozzák a proliferációt. Ezenkívül helyi kezelést írnak elő, amelynek célja az érintett szövetek megsemmisítése.

Ami a terhes nők klamidiumának megszabadulását illeti, fontos az egyéni megközelítés, a komplex terápia és a gyógyszerek szedésének minden lehetséges mellékhatásának figyelembe vétele nemcsak az anya, hanem a magzat számára is. Leggyakrabban a rovamicint 14 napra, vagy az eritromicint ugyanarra az időszakra írják fel. A doxiciklint és a fluorokinolonokat terhes és szoptató nők számára nem írják fel.

Válaszok a népszerű kérdésekre

• Lehetséges a szex a chlamydiával? Ilyen betegség esetén a szexuális élet teljesen tilos. Ez mindkét partnerre vonatkozik, mivel a chlamydia könnyen átterjedhet bármilyen típusú nemi aktus során.
• Kaphat-e chlamydiát a háztartásban? Van ilyen lehetőség, bár ez rendkívül ritkán fordul elő. Az a tény, hogy a klamidiumok elég sokáig élnek nedves anyagon, ahonnan egy egészséges ember bőrére kerülnek. Marad csak a szemed dörzsölése a kezeddel, és a mikroba belép a kedvenc hámba.
• A chlamydia csók révén terjed? Elméletileg lehetséges, de ez a valószínűség rendkívül kicsi. A csókkal történő fertőzéshez a fertőzött személy nyálának kellően magas koncentrációban kell tartalmaznia a klamidiumot. Ez nagyon ritka esetekben fordul elő, súlyos generalizált klamidia esetén.
• Lehet-e teherbe esni chlamydia-val? Igen tudsz.
• Orális szexen keresztül megkapja a chlamydiát? Igen tudsz. A chlamydialis elváltozások fő területe a férfiak húgycsője, a nőknél a vulva.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.