A Máj Mérgező Májgyulladása - Az Akut és Krónikus Toxikus Hepatitis Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A toxikus hepatitis okai, tünetei és kezelése

Tartalom:

• Mi a toxikus hepatitis?
• A toxikus hepatitis okai
• A toxikus hepatitis típusai
• A toxikus hepatitis tünetei
• A toxikus hepatitis diagnózisa
• A toxikus hepatitis kezelése
• A toxikus hepatitis megelőzése
• Diéta mérgező hepatitis esetén

Mi a toxikus hepatitis?

A toxikus hepatitis májbetegség, amelyet bármilyen káros, vegyi vagy egyéb eredetű anyag lenyelése okoz. Ezen anyagok májsejtekre gyakorolt mérgező hatása gyulladásukhoz és azt követő nekrózishoz vezet.

Az akut toxikus hepatitis egyszeri, kellően nagy adag méreg vagy kis mennyiségű, de magas koncentrációjú mérgező anyag bevitele következtében jelentkezik. Az akut hepatitis tünetei 2-5 napon belül jelentkeznek.

Krónikus toxikus hepatitis kis mérgező anyagok ismételt szisztematikus bevitele esetén alakul ki. Tünetei fokozatosan, több hónap vagy akár év alatt jelentkeznek, a betegséget lassú fejlődés jellemzi. Ha az okot nem sikerül időben megszüntetni, lehetséges májcirrózis és májelégtelenség formájában jelentkező szövődmények.

Ennek a betegségnek a veszélye a következők:

• Nők, gyermekek és idősek;
• Azok a polgárok, akik hajlandók különféle gyógyszereket önállóan, orvosi tanács nélkül bevenni;
• Emberek, akik vegyszerekkel dolgoznak;
• Alkoholfogyasztók.

Oroszországban nincsenek pontos statisztikák a toxikus hepatitis előfordulásáról.

Amerikai orvosok szerint az Egyesült Államokban az akut májelégtelenség eseteinek 25% -a gyógyszerekkel kapcsolatos. Oroszországban az akut toxikus hepatitis gyakori oka a nagy adag alkohol kombinációja, majd fájdalomcsillapítók alkalmazása az elvonási tünetek enyhítése érdekében.

A toxikus hepatitis okai

Szokás különbséget tenni a veszélyes anyagokkal való véletlen, szakmai (munkával kapcsolatos) és szándékos érintkezés között. Azokat az anyagokat, amelyek aktívan károsítják a májat, májmérgeknek nevezzük.

Különböző módon juthatnak be a testbe:

• A gyomor-bél traktuson keresztül: száj> gyomor> vér> máj;
• A légzőrendszeren keresztül: orr> tüdő> vér> máj;
• Tapintható módon: bőr> vér> máj.

Néhány májméreg, az úgynevezett hepatotróp, közvetlen hatással van a májsejtekre, hátrányosan befolyásolva azok működését. Más típusú mérgek közvetett módon hatnak, megzavarják a vér áramlását a májban oxigént ellátó kis erekben, ami sejtjeinek oxigén éhezéséhez és későbbi halálához vezet.

Gyógyszerek

Ha a következő gyógyszerek egyikének nagy adagját veszi be egyszerre, amely lényegesen nagyobb, mint az orvos által ajánlott, mérgező májkárosodás figyelhető meg, és akut toxikus hepatitis alakul ki.

A májmérgeket a következőképpen osztályozzák:

• Szulfonamidok (bizoprol);
• Vírusellenes gyógyszerek (Interferon stb.);
• Tuberkulózis elleni gyógyszerek (Ftivazid);
• Lázcsillapítók (Paracetamol, Aspirin;
• Görcsoldók (fenobarbitál stb.).

Ipari mérgek

Általában a tüdőn vagy a bőrön keresztül jutnak be a testbe, veszélyes iparágakban, vegyiparban, festékben és lakkban stb. Dolgozva. Leggyakrabban ez szisztematikusan, kis adagokban történik, és krónikus toxikus hepatitis kialakulásához vezet.

Az ipari vegyi mérgek közül:

• Arzén - a kohászatban található;
• A foszfor - fémfeldolgozásra szolgál, a foszfor-műtrágyák része;
• Peszticidek és rovarölők - mezőgazdasági célokra előállítva
• Szén-tetraklorid - oldószerként gyantákhoz, zsírokhoz, gumihoz;
• Aldehidek - ecetsav előállításához használják;
• A fenolok - antiszeptikumok részét képezik, és fertőtlenítési célokra használják őket.

Alkohol

A túlzott és szisztematikus alkoholfogyasztás, különösen az alacsony minőségű, előbb-utóbb mérgező májkárosodást okoz. A szervezetbe jutott alkohol feldolgozásakor kölcsönhatásba lép a májenzimekkel, ami acetaldehid, mérgező anyag képződéséhez vezet. Az acetaldehid különféle anyagcserezavarokat vált ki a májsejtekben, ennek következtében fokozatosan elpusztulnak, és helyüket zsírszövet váltja fel.

Növényi mérgek

Bizonyos típusú gombáknak és füves gyomoknak hepatotrop hatásuk van, közvetlenül befolyásolják a májat és megzavarják annak normális működését.

A toxikus hepatitis típusai

A májméreg típusától függően a toxikus hepatitis típusát is meghatározzák:

• Alkohol függő;
• Gyógyszer;
• Szakmai.

Emésztési-toxikus hepatitis is lehetséges, amelynek fertőzése orális-genitális érintkezés során (anilingus) történik. Ebben az esetben egy egészséges ember orális érintkezésbe kerül a hepatitissel fertőzött ürülék töredékeivel. A toxikus hepatitist azonban nem tekintik fertőző betegségnek.

A toxikus hepatitis tünetei

Enyhe mérgezés esetén a betegség szinte tünetmentes lehet. Súlyosabb helyzetekben a következő tünetek jelentkeznek:

• Jobb oldali fájdalom a bordák alatt, amely akut hepatitis esetén hirtelen jelentkezik, és akut májgyulladás következménye;
• Az általános mérgezés jelei: láz 38 ⁰ C-ig, gyengeség, hányinger, étvágyhiány, ízületi fájdalmak;
• Progresszív sárgaság, amelynek jelei egyidejűleg jelentkeznek a mérgezés jeleivel: a bőr és a nyálkahártya sárga-narancssárga színt kap, a vizelet sötét színű, a széklet elszíneződött és olajos. A sárgaság oka az epe kiáramlásának megsértése az epeutakon;
• Vérzéses jelenségek: apró bőrvérzések pontok, orrvérzés formájában, mivel a mérgező anyagok romboló hatást gyakorolnak az erek és a kapillárisok falára;
• Mentális változások: fokozott ingerlékenység, vagy fordítva, letargia és lassúság, károsodott térbeli orientáció stb., Mivel a mérgek mérgezően hatnak az idegsejtekre is.

A krónikus toxikus hepatitis jelei a következők:

• Visszatérő fájdalom a jobb hypochondriumban, amelyek közepes intenzitásúak és étkezés után fokozódnak;
• A bordák alatti jobb oldali nehézség, amelyet a máj megnagyobbodása és kapszulájának megnyújtása okoz;
• A testhőmérséklet hosszan tartó emelkedése 37-37,5 ⁰ С-en belül;
• Fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény;
• Csökkent étvágy, keserűség a szájban, hányinger, puffadás, hasmenés;
• Viszkető bőr;
• A lép megnagyobbodása.

Ezek a tünetek időszakosan csillapodhatnak, majd ismét súlyosbodhatnak. Kezelés nélkül a súlyos toxikus hepatitis a következő szövődményekhez vezethet:

• Májelégtelenség, amely a májsejtek pusztulásának és zsírsejtekkel történő helyettesítésének eredményeként alakul ki;
• Májkóma, amely progresszív májműködési zavarokhoz vezet; ennek következménye lehet a központi idegrendszer megsértése (görcsök, ájulás, reflexzavar) és akár halál is;
• Májcirrózis - e betegség során a májsejtek elpusztulnak, és helyüket kötőszövet váltja fel.

A toxikus hepatitis diagnózisa

A betegség diagnosztizálásakor laboratóriumi és instrumentális módszereket alkalmaznak. Biokémiai vérvizsgálatot végeznek, amely meghatározza a bilirubin és az enzimek, például az AST és az ALT, az alkalikus foszfatáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintjét.

Bővebben: A bilirubin normája a vérben

A toxikus hepatitis kezelése

Először is teljesen le kell állítani a májmérgekkel való érintkezést.

Kezelési rend:

• Ágynyugalom;
• Gyomormosás; mérgező anyag nagy dózisának egyszeri bevitelével először mesterségesen hányást okozhat;
• A toxinok eltávolítása a testből aktív szénkészítmények, cseppentők elektrolitoldatokkal, plazmaferezissel; a méregnek a gyomor falaira gyakorolt hatásának csökkentése érdekében ihat tejet vagy a lenmagok főzetét;
• C-vitamin és B-csoport bevitele;
• Hepatoprotektorok vétele;
• Koleretikus gyógyszerek szedése;
• Speciális fehérjamentes étrend betartása.

Az akut toxikus hepatitis jeleivel sürgős kórházi kezelés szükséges.

Májvédők

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek helyreállítják a károsodott májsejteket, funkcióit és ellenálló képességét a káros hatásokkal szemben.

5. és az alábbiak szerint 2

Növényi gyógymód, amely magában foglalja a cikóriát, a cickafarkfürtöt, az éjjeli árnyékot, a tamarixot stb.

Előnyök:

• Semlegesíti a mérgező anyagokat a megfelelő enzimek aktivitásának növelésével;
• Csökkenti az alkohol májra gyakorolt negatív hatásait, és elősegíti annak kiválasztódását a testből;
• Serkenti az egészséges sejteket károsító szabad gyökök működését gátló anyagok termelését;
• Koleretikus és gyulladáscsökkentő hatása van. Az epe áramlásával együtt a toxinok, a koleszterin és a felesleges zsírok aktívan távoznak a szervezetből.

Essentiale forte

Ez a készítmény speciális zsírokat (esszenciális foszfolipideket) tartalmaz, amelyeket szójababból nyernek. Az Essentiale forte normalizálja az anyagcsere folyamatait a májban, elősegíti sejtjeinek helyreállítását és megakadályozza a szövetek hegesedését.

Előnyök:

• Erősíti és gyógyítja a májat azáltal, hogy az esszenciális foszfolipideket beépíti a sérült sejtekbe;
• Csökkenti a vér koleszterin és zsírszintjét azáltal, hogy csökkenti annak májtermelését és fokozza az epével való elválasztást;
• Elnyomja a májszövet hegesedésének folyamatát;
• Lassítja a cirrózis kialakulását;
• Nagyon hatékony az alkoholos hepatitis kezelésében, valamint peszticidekkel, gombákkal és epilepszia elleni gyógyszerekkel történő mérgezés esetén.

A gyógyszer kapható vitamintartalommal és anélkül is. A vitamin tartalmú változatnak számos korlátozása van a használatban: a hipervitaminózis elkerülése érdekében a napi adag és az adagolás időtartama csökken, bizonyos vitaminok egyéni intoleranciájában szenvedő betegek nem szedhetik a gyógyszert.

Heptral

A fő hatóanyag az ademetionin, amely serkenti a májsejtek növekedését, részt vesz a szerotonin szintézisében és semlegesíti a toxinokat. Az ademetionint a máj termeli, de betegségeivel ennek az anyagnak a koncentrációja csökken a szervezetben. A Heptral pótolja az ademetionin hiányt és serkenti annak természetes szintézisét.

Előnyök:

• Elősegíti a foszfolipidek képződését;
• Koleretikus hatása van;
• Erősíti a máj méregtelenítő képességét, aktiválja a specifikus aminosavak szintézisét;
• Antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik, mivel aktívan részt vesz a szerotonin és a dopamin (hangulatjavító anyagok) termelésében, és növeli bizonyos agyi struktúrák érzékenységét ezekre az anyagokra.

A klinikai vizsgálatok során a gyógyszer hatékonysága bebizonyosodott az alkoholos és a gyógyszerek által kiváltott hepatitis kezelésében.

A témáról: A máj helyreállítására szolgáló legjobb hepatoprotektorok listája

A toxikus hepatitis megelőzése

A betegség megelőzése a toxikus hepatotrop szerekkel való érintkezés teljes megszüntetéséből áll. Javasolt szisztematikusan átmenni a kezelésre a speciális szanatóriumokban, valamint részt venni az éves megelőző vizsgálatokon. Ha veszélyes munkát végez, próbálja meg, ha lehetséges, a lehető leghamarabb nyugdíjba menni.

Diéta mérgező hepatitis esetén

Be kell tartani a frakcionált ételeket, enni kis adagokban és gyakran, mivel ez javítja az epe kiáramlását. A zsíros és sült ételeket, a fűszeres és sós ételeket, a füstölt húsokat és a konzerveket ki kell zárni a menüből.

Az étrend nagy részét rostban és pektinben gazdag ételeknek kell lenniük: friss zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek. A hús lehet sovány, könnyen emészthető (csirke, nyúl).

A témáról: Mit lehet és mit nem lehet enni májbetegség esetén?

A veszélyes iparágakban dolgozó személyeknek minden nap tejtermékeket kell fogyasztaniuk. A napi étrendnek körülbelül 80 grammot kell tartalmaznia. növényi zsírok és vaj. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás szigorúan tilos.

A cikk szerzője : Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatológus

Iskolai végzettség: A Katonai Orvostudományi Akadémián szerzett oklevél az "Általános orvoslás" szakterületről. S. M. Kirov (2007). A voronyezsi orvosi akadémián. NN Burdenko a "Hepatológus" szakon végzett rezidencián (2012).