Térd Gonartrózis 1, 2, 3 Fok - Típusok, Tünetek, Modern Kezelési Módszerek

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Térd gonartrózis: fokok, típusok, kezelési módszerek

Mi a gonartrózis?

A gonartrózis a térdízület degeneratív-dystrophiás betegsége. A betegség második neve a térd osteoarthritis. A betegség nem gyulladásos és gyakran fogyatékossághoz vezet.

A statisztikák szerint az arthrosis minden típusa között az egyik vezető helyet kapják. Számokban ez meghaladja a 20% -ot. A térdízületet érintő összes betegség közül a gonarthrosis megnyilvánulásainak gyakorisága 53%.

A gonartrózist az orvosok több mint 100 éve ismerik, a mindennapi életben "só lerakódásnak" nevezik. Valóban, arthrosis esetén meszesedés (meszesedés) történik. Az ilyen meszesedések azonban korlátozottak, és nincsenek önálló klinikai jelentőségük. A kóros folyamat a kis csonterek keringési rendellenességeinek hátterében megy végbe, amely után destruktív változások kezdődnek az ízület porcjában.

A gonartrózis kezdeti szakaszában a porcszövet megsemmisülése molekuláris szinten következik be, majd a hialinporc elfajulása következik be: helyenként felhőssé válik, elvékonyodik, rétegződik és különböző irányokban repedezik. A patogenezis a porc teljes eltűnésével és az alapul szolgáló csont expozíciójával ér véget. Viszont a csont tömörítéssel reagál a porc halálára, azaz a csont túlzott növekedése a periféria mentén, amelynek következtében tövisek képződnek, a láb deformálódik és meghajlik. Emiatt a betegségnek további neve van: "a térdízület deformáló artrózisa".

A gonarthrosis patogenezise röviden a következőképpen írható le:

• A porcszövetben az anyagcsere folyamatok az ozmotikus nyomás miatt mennek végbe. Ha kinyomják, a zsír felszabadul és felszívódik, amikor kirakodják. Ily módon mozgáskor a porc folyamatosan táplálkozik. A megnövekedett mechanikai stressz diktálta hiányos gyógyulás esetén az anyagcsere folyamatok megszakadnak. A legnagyobb nyomás helyén a porc elvékonyodni kezd;
• Megsértik a kollagén rostok szerkezetét, ami a sokk elnyelő tulajdonságainak elvesztéséhez vezet, a chondromalaciához (a patella porcának lágyulásához) és a chondrocyták metabolikus funkciójának megsértéséhez. A porc elveszíti stabilitását és rugalmasságát;
• A csatlakozás megsérti a kongruenciát. A folyamatot súlyosbítja a csontanyag fokozott szintézise osteophyták formájában (csontnövekedések). A szinovium irritálódik, és gyulladás kezdődik benne. Ez az ízületek mobilitásának korlátozásához vezet;
• A térdízület belső részének leggyakoribb artrózisa a combcsont felülete és a térdkalács között. A betegség fogékonyabb az érett és idős korú emberek, valamint a hivatásos sportolók számára.

Tartalom:

• A gonarthrosis okai
• A gonarthrosis tünetei
• A gonarthrosis kialakulásának mértéke
• A gonarthrosis típusai
• A gonarthrosis diagnózisa
• Hogyan kezeljük a gonartrózist?
• Szerzői és innovatív kezelési módszerek
• Operatív kezelés
• Testnevelés gonartrózisra
• Gonartrózis fizioterápiája
• Masszázs és manuális terápia
• A deformáló gonarthrosis megelőzése
• Hasznos tippek

A gonarthrosis okai

A térdízület arthrosisának fő okai a következők:

• Az anyagcsere folyamatok megzavarása;
• A vérkeringés kóros változásai és a kapillárisok fokozott törékenysége;
• Túlsúly, ami az ízület axiális terhelésének növekedéséhez vezet;
• A térdízületek sérülése (szalagszakadás, menisci, törés, repedés);
• Elhalasztott gyulladásos betegségek (reuma, ízületi gyulladás);
• Túlzott stressz az ízületeken, amelyeknek a sportolók ki vannak téve. Leggyakrabban teniszezők, futballisták, sportolók, tornászok szenvednek gonartrózisban;
• Hormonális és endokrin rendellenességek;
• Régi sérülések, amelyeket nem kezeltek megfelelően vagy nem fejeztek be;

• Veleszületett rendellenességek az ízületi szövetek szerkezetében;
• Örökletes tényezők.

A gonarthrosis tünetei

A gonarthrosis veszélye, mint a legtöbb arthrosis, a korai diagnózis súlyos következményeiben rejlik. Az 1. szakaszban a betegség szinte semmilyen módon nem nyilvánul meg, kivéve egy enyhe húzó fájdalmat, amelyet a beteg a fáradtságnak tulajdonít.

A gonartrózis gyakori tünete az ízület merevsége, a térd alatti "összehúzódás" és a fájdalmas térdfájdalom hosszú gyaloglás után. Sok gonartrózisban (a térdízület artrózisában) szenvedő beteg panaszkodik a járási nehézségekre, főleg reggel, alvás vagy hosszú ülés után. Egy személynek "szétszóródnia" kell, hogy könnyebbé váljon. A gonarthrosis kialakulásával a térd fájdalma, különösen annak belső oldalán, tartósabbá és tartósabbá válik. Gyakran a gonartrózisos betegek ropogást éreznek a térdízület mozgatásakor. Továbbá korlátozódnak a hajlítás és a láb meghosszabbítása. A betegség előrehaladtával sántaság lép fel. Haladóbb esetekben az ember nem járhat idegenek segítsége nélkül vagy mankó nélkül. Gyakran fekvő helyzetben a fájdalom csillapodik, de előfordul, hogy éjszaka az ember fájdalmat szenved.

A térdek vizsgálatakor a gonarthrosis kezdeti szakaszában a külső változásokat általában nem észlelik. A betegség lefolyásával a térdízület deformitása nagyon észrevehető: az ízületet alkotó csontok kontúrjai érdesek, kontraktúra található (hiányos hajlítás vagy meghosszabbítás), az alsó láb görbülete. A tenyerét a térd elülső felületére téve, hajlítással vagy meghosszabbítással mozogva változó intenzitású és időtartamú ropogást érezhet a térdízületben. Hasonló érzés érhető el a patella oldalirányú kifelé mozgatásával (pozitív patella-condylaris tünet).

A gonartrózisos páciens térdének tapintásakor fájdalmas terület található, általában az ízület belső oldalán, a comb, a sípcsont és az ízületi tér kondíliájának szintjén. Gyakran az effúzió felhalmozódik a térdízület üregében, vagyis a synovitis csatlakozik. Hasonló állapotot határoz meg a térdízület kontúrjainak simasága a patella felett és annak oldalán lévő szövetek duzzanata miatt, valamint a fluktuáció érzése, amikor mindkét kezével érzi a kitüremkedést.

A gonarthrosis progressziójának folyamatában a tünetek világosabbak, hangsúlyosabbá válnak. Az időben történő helyes diagnózis fontos szerepet játszik a betegség elleni további küzdelemben.

A témáról: A térdízület osteoarthritis - hogyan lehet gyógyítani?

A gonarthrosis kialakulásának mértéke

1 fokos gonartrózis

1 fokos gonartrózis esetén a végtag gyors fáradtsága és enyhe kellemetlensége van. Mérsékelt krepitus figyelhető meg mozgás közben. Néha a mozgás finom korlátai vannak az ízületben.

A térdcsontok ebben a szakaszban nem mennek át jelentős változásokon. A röntgenfelvételen az ízületi tér enyhe szűkülete látható.

2 fokos gonartrózis

A második fokot a fájdalom jelentkezése jellemzi, különösen hosszú ideig tartó állás vagy járás után. A jellegzetes ropogás még hangsúlyosabbá válik. Problémák vannak a végtag meghosszabbításával és teljes hajlításával. Az úgynevezett kezdő fájdalom jelentkezik.

A quadriceps femoris sorvadása előfordulhat. A végtag teljes hajlításának és meghosszabbításának szöge a térdízületben jelentősen korlátozott. A röntgenképek egyértelműen mutatják az ízületi tér jelentős szűkülését és az osteophyták növekedését. A csontok széle "lapos".

3 fokos gonartrózis

3 szakaszban a fájdalom jellege megváltozik - fokozódik és nyugalmi állapotban is megnyilvánulhat. Az ízület területén gyakran előfordul duzzanat és helyi hőmérséklet-emelkedés. Az "ízületi egér" (a szakadt osteophyták töredékei) esetleges jelenléte miatt az ízület elzáródásának tünetei jelentkezhetnek. Akut fájdalom nyilvánul meg, ékelő érzés kíséretében.

Ebben az esetben a beteget teljesen megfoszthatják az önálló mozgás lehetőségétől. A térdízületek deformációja a végtagok tengelyének változásával történik, amely jól látható a röntgenképeken. Ízületi instabilitás léphet fel.

A gonarthrosis típusai

A gonartrózis az etiológia szerint típusokra oszlik:

• Az elsődleges gonartrózis az összehasonlító egészség hátterében jelentkezik. Alapvetően az idős emberek betegek, gyakrabban nők, mint férfiak. Veszélyben vannak a túlsúlyos emberek, vagyis elhízottak, ezek azok, akik leggyakrabban a térdízület arthrosisában részesülnek;
• A másodlagos gonartrózis egy korábbi térdsérülés után alakul ki, vagy a fertőző betegségek szövődménye. Ha a térdízület sérüléseit vagy gyulladásait azonnal kezelik, elkerülhető az arthrosis.

A lokalizáció szerint a gonartrózis a következő típusokra oszlik:

• Jobb oldali gonartrózis - a jobb térdízületet érinti. Ez a fajta arthrosis inkább a sportolókban és azokban az emberekben rejlik, akiknek szakmai tevékenysége túlzott statikus és dinamikus terheléssel jár a jobb lábon;
• Bal oldali gonartrózis - a bal térdízületet érinti. A betegség jellemző a túlsúlyos sportolókra és középkorú emberekre;
• Kétoldali gonartrózis - elpusztítja mindkét láb ízületeit. Ez a fajta betegség a legsúlyosabb, mivel jelentősen megnöveli a fogyatékosság kockázatát. Az idősek számára a leginkább fogékony, mivel a bilaterális gonartrózis jellege a legtöbb esetben idiopátiás (korhoz kötött).

A betegség kialakulásának és lefolyásának természeténél fogva az arthrosis mindezen típusai szinte nem különböznek egymástól. A kétoldali gonartrózis előrehaladott formában kifejezettebb lehet, mivel mindkét beteg ízület egyidejűleg axiális terhelésnek van kitéve.

A gonarthrosis diagnózisa

Számos diagnosztikai módszer létezik, de hatékonyságuk csak integrált megközelítéssel lehet a legnagyobb.

Ortopédiai vizsgálat

Az ortopédiai vizsgálat az első és nagyon fontos diagnosztikai intézkedés. Ebbe beletartozik:

• Az ízület tapintása;
• Lineáris csontmérések;
• Szögmérés (az érintett ízület mobilitásának meghatározása különböző szögekben).

Klinikai kutatások

A gonarthrosis elemzései a következők:

• Vérszám és eritrocita ülepedési sebesség (ESR) vizsgálata;
• A vér és a vizelet fibrinogén-, karbamid- és egyéb biokémiai paramétereinek szintjének meghatározása.

Röntgenvizsgálatok

A gonarthrosis diagnosztizálásának fő módszere a beteg ízület röntgen segítségével történő vizsgálata. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában egy röntgenvizsgálat nem mutathat semmit, és ha mégis, akkor csak kisebb változásokat. A későbbi szakaszokban az ízületi tér szűkülete, a porc szklerózis, a csontkárosodás, valamint a só lerakódása található.

Ultrahangvizsgálat

Az artrózissal érintett térdízület ultrahangvizsgálata a legjobb eredményt adja, de a radiográfiát nem tudja teljesen pótolni. Ezért minden ízületi degeneratív-dystrophiás betegségben szenvedő embernek szükségszerűen röntgenfelvételt kell készítenie.

MRI - mágneses rezonancia képalkotás

Ez a legfejlettebb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az ízület összes részének rétegenkénti tanulmányozását és a porcszövet legkorábbi változásának meghatározását. A módszer hátránya az egyes szegmensek vizsgálatának meglehetősen magas költsége. És a kétségtelen plusz a nagy pontosság: gyakran kiderül, hogy a gonarthrosis korántsem az egyetlen beteg izom-csontrendszere egy adott betegnél.

Hogyan kezeljük a gonartrózist?

A gonartrózis kezelésének módja alig különbözik a többi ízület artrózisának kezelésétől.

1. lépés - távolítsa el a gyulladást

Ehhez hagyományosan a következőket használják:

• Az NSAID- k nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyeket intramuszkulárisan vagy intravénásan adnak be. Az injekciók formájában alkalmazott gyógyszerek hosszabb és erősebb fájdalomcsillapító hatást nyújtanak. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a diklofenak, olfen, diclac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen.

• 

  NSAID COX-2 - a leghatékonyabb és legkíméletesebb az NSAID COX-1-hez képest. Hosszú ideig, több hónapig használhatók. Ezek a meloxicam, a celecoxib, a nimesulid és az etoricoxib. De a leghatékonyabb szer az etorikoxib, amely nagy szelektivitással és biztonsággal rendelkezik. Ezt a gyógymódot az orosz Etorelex gyógyszer képviseli, amelynek a külföldi analógokkal ellentétben alacsony költsége van, ami rendkívül fontos, ha hosszú távú kezelésre van szükség.

• Hormonális gyógyszerek. Ezt a gyógyszercsoportot intraartikuláris injekciókra használják a térdízület synovitisének (az ízületi membrán gyulladása) jelenlétében. A terápia célja a gyulladás és a fájdalom szindróma mielőbbi enyhítése. A használat hátránya a porcszövet káros hatása, számos ellenjavallat és mellékhatás. A gonartrózis leggyakrabban használt szintetikus hormonjai: hidrokortizon, kenalog, diprospan;
• Antienzim gyógyszerek. Semlegesítik bizonyos enzimek szintézisét és megakadályozzák a további ízületi degenerációt. A leghíresebb gyógyszerek ebben a csoportban: kontrikal, ovomin, gordox. Gonarthrosis esetén intraartikulárisan adják be őket.

2. lépés Anabolikus és antikatabolikus hatások biztosítása

Ehhez olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek helyettesítik a porc szintéziséhez szükséges anyagokat, rendkívül specifikus védőhatást biztosítva a porcszövetre. Kondroprotektoroknak is nevezik őket. Az ilyen készítmények olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek a porcmátrixot alkotják. Ezek a gyógyszerek természetesek, a szervezet által jól elfogadottak és aktívan stimulálják a kollagén szintézist.

A térdízület arthrosisában indokoltan alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Mindegyik lassan ható gyógyszer, amelyeket hosszú ideig kell szedni. Néhány injekciós oldatként kapható. Ez a pályázati forma a leghatékonyabb.

3. lépés. Kenjük, melegítjük, dörzsöljük

Ehhez különféle típusú géleket, kenőcsöket és krémeket használhat. Leginkább melegítőek és gyulladáscsökkentők. Használatuk célja a helyi vérkeringés aktiválása és a gyulladás enyhítése. A leghíresebb gyógyszerek ebben a csoportban: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

4. lépés: A vérkeringés javítása

Az értágító gyógyszereket használják az intravaszkuláris izmok tónusának csökkentésére. Az ilyen gyógyszerek növelhetik a belső véráramlást és javíthatják az ízület körül elhelyezkedő szövetek trofizmusát. Gonartrózis esetén a Cavinton, a Trental és az Actovegin ajánlott. Az érfal erősítéséhez upsavitot vagy askorutint alkalmaznak.

5. lépés: Távolítsa el a felesleges hangot

A görcsoldók, például a mydocalm, a sirdalud, a tizalud és a drotaverin (no-shpa) lehetővé teszik a túlzott izomfeszültség eltávolítását a sérült szegmensben. Gyakran a test kompenzációs reakciójaként fordul elő.

6. lépés. Az ízületi folyadék protézisek bemutatása

Az elmúlt években a gonartrózis kezelésének legprogresszívebb módszere a hialuronsav alapú gyógyszerek felvétele a terápiás protokollba. Az ízületi porc és az ízületi folyadék természetes összetevője. Ezért a térdízületbe történő bevezetése nem okoz gyulladást, elutasítást és egyéb negatív reakciókat.

Ugyanakkor az olyan gyógyszerek használata, mint a otrovisk, a synocorm vagy a hyalual, lágyíthatja a mozgásokat és enyhítheti az ízületi felületek súrlódása által okozott fájdalmat. A gonartrózis esetén e csoportban a leginkább ajánlott gyógyszer a fermatron.

A kezelés sorrendjét az orvos határozza meg a jelenlegi protokolloknak megfelelően. Ezzel egyidejűleg gyulladáscsökkentő terápia, kondroprotektorok és fizioterápia is előírható. A hialuronsav készítményeket csak akkor szabad injekciózni az ízületbe, ha a gyulladás teljesen megszűnik. Egyébként terápiás hatás helyett éppen ellenkezőleg, súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Szerzői és innovatív módszerek a gonarthrosis kezelésére

A szerző módszerei a térdízület arthrosisának kezelésére:

• Evdokimov módszertana;
• Bubnovsky technikája;
• Gita technikája.

Különböző cselekvési elvek vannak, de kivétel nélkül mindegyikük hatékony módszernek bizonyult a gonartrózis által érintett térdízületek fenntartására. Sajnos nem a teljes gyógyulásról beszélünk.

Az oxigénterápia az ízületi üreg orvosi oxigénnel történő kitöltésének módszere. Lehetővé teszi a duzzanatok kiküszöbölését és a fájdalom csökkentését. A hormonterápia alternatívájaként alkalmazható.

Őssejt-terápia. A módszer lényege, hogy a beteg őssejtjeit átültetik az ízületbe. A módszert Németországban fejlesztették ki, és lehetővé teszi a konzervatív kezelés sokéves elhalasztását. Csak Németország nagy orvosi központjaiban használják.

Intraartikuláris lézeres terápiás módszer. Az eljárást kis intenzitású hélium-neon lézerrel hajtják végre, amely a tűbe behelyezett hullámvezetőn keresztül behatol az ízületbe. Lehetővé teszi a fájdalom csökkentését és az ízületek mozgásterének növelését. A módszert Oroszországban fejlesztették ki, klinikailag tanulmányozták, de magas költségei miatt nem használják széles körben.

Az ortokin egy biológiai technika a gonartrózis kezelésére, amelyet Európában 2003 óta gyakorolnak. Az ortokin egy autológ szérum, amelyet specifikus fehérjék szelektálásával nyernek a beteg saját véréből. Ezeknek a fehérjéknek gyulladáscsökkentő hatása van. Vérminta és szérumtermelés után a gyógyszert intraartikulárisan adják be az embernek ultrahang vagy komputertomográfia irányítása alatt.

Az Orthokine lehetővé teszi:

• Lassítsa a porcszövet pusztulásának folyamatát;
• Csökkentse a fájdalom szindrómát;
• Állítsa le a gyulladást;
• Növelje a térd mobilitását.

A kezelés során 1-2 injekció elegendő. A betegek körülbelül 70% -a már nem szenved fájdalmat az első injekció beadása után.

A témáról: Milyen kondroprotektorokat vegyek?

Operatív kezelés

A gonarthrosis különböző szakaszaiban a konzervatív terápia nem adhat pozitív dinamikát. Ilyen esetekben mérlegelni kezdik a műtét szükségességét.

A gonarthrosisnak többféle művelete van:

• Arthrodesis. Ezzel a technikával eltávolítják a deformált porcszövetet az ízülettel együtt. A módszer nem teszi lehetővé a végtag fiziológiai mobilitásának fenntartását. Ritkán veszik igénybe;
• Arthroscopic debridement. A technika abból áll, hogy az ízületet artroszkóp segítségével szabadítják fel a deformált porcszövetektől. A betegség korai szakaszában alkalmazzák. A fájdalmat artroszkópiával szüntetik meg. A művelet egyszerű. Az eljárás hatása átmeneti, 2-3 év;
• Periartikuláris osteotomia. Ez műszakilag nehéz és ritka műtét. Ez az ízület csontjainak előzetes reszeléséből és rögzítéséből áll, különböző szögben. Ez a terhelés újraelosztására szolgál. A rehabilitáció meglehetősen hosszú, a hatás 3-5 év. A gonarthrosis korai és középső szakaszában ritkán alkalmazzák.

Endoprotetika

Manapság az arthroplasztika a leggyakoribb és leghatékonyabb típusú műtéti beavatkozás a gonarthrosisban. A technika lehetővé teszi a végtag mobilitásának fenntartását, amely lehetőséget nyújt a beteg számára a teljes életvitelre. Az endoprotetika összetett művelet. Csak körülbelül egy órán át tart, de utána hosszú rehabilitációs és közös fejlesztési folyamaton kell átesnie. Ez a térdízületi műtét egyik fő jellemzője. A hatás az anyag módosításától függően 20 évig tart. Ezt követően az ízületet újra meg kell változtatni, mivel axiális és mechanikai terhelések hatására a protézis lazul.

Nem szabad megfeledkeznünk a lehetséges szövődményekről, mint például:

• A bőr regionális nekrózisa;
• A peroneális ideg parézise;
• A saphena véna trombózisa;
• A protézis elutasítása.

Az ilyen gondok rendkívül ritkák, és az összes művelet körülbelül 1% -át teszik ki. Ezért szem előtt kell tartani, hogy az arthroplasztika hatása néha az egyetlen módja a térdízület arthrosisában szenvedő betegek életminőségének javítására.

Testnevelés a gonarthrosis számára - orvosi és nem csak

A gonartrózis gyakorlásának célja több tényező:

• Az ízületi mobilitás fenntartása és növelése;
• Kompenzációs mechanizmus kialakítása az izom-szalagos készülék megerősítésével;
• A vérkeringés erősítése és a szomszédos szövetek és maga az ízület trofizmusának javítása;
• Fiziológiai izomtónus fenntartása.

A gyakorlatokat és azok megvalósításának technikáját a fennmaradó aktív mozgásoktól függően választják ki.

A következő tevékenységek besorolhatók a gonarthrosisban tiltottként:

• Erőszakos mozdulatok, fájdalom kíséretében;
• Éles és nagy amplitúdójú rúgások;
• Gyakorlatok teljes axiális terheléssel az érintett ízületen.

A témáról: Gyakorlatok és torna gonartrózisra

Gyakorlatok halmaza a gonarthrosis számára

1. Állva próbáljon teljesen ellazulni, engedje le a kezét. Végezzen rázó mozdulatokat az egész testével. Győződjön meg arról, hogy a térde kis amplitúdóval megremeg.
2. A támasznál fogva hajlítsa meg a térdét, irányítsa a sarkát a fenékhez, majd előre egyenesítve a lábát, helyezze az előtted lévő sarokra. Tedd 15-20 alkalommal. Ezután tegye a másik lábát.
3. Állva helyezze a tenyerét a térdére. Végezzen kis körkörös mozdulatokat a térdízület egyik és másik irányába. Állítsa be az amplitúdót az érzéseinek megfelelően. Legalább 20-szor tegye meg.
4. Hajtsa végre a gyakorlatot összehajtott takarón. A felület nem lehet túl kemény. Térdeljen le és rázza meg, mint az 1. gyakorlatban.
5. A helyzetből, akárcsak az előző gyakorlatban, térdre járva több lépést tegyen különböző irányokba.
6. Álljon egyenesen a térdén (tenyér és térd érjen a padlóhoz). Engedje le a mellkasát a padlóra kinyújtott karokkal, majd mozgassa a csípőjét és a fenekét a sarkához, ülést végezzen a sarkán, mellkasát a padlón tartsa. Emelje fel újra, és ismételje meg a gyakorlatot többször.
7. A bal oldalon fekve vegye fel a jobb lábát, hajlítsa meg a térdét, egyenesítse meg és nyújtja a sarkát a falhoz, amennyire csak lehetséges. 12-szer teljesítsen, és változtasson lábat.
8. Hajlított lábakkal üljön maga elé. Nyújtsd ki a jobb lábad térdét balra, majd igazítsd ki, egyenesítve a térdet, hajlítsd vissza és térj vissza kiinduló helyzetébe. 12 ismétlés után cserélje ki a lábát.
9. Ugyanabból a kiindulási helyzetből egyenesen egyenesítse ki a lábait, anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról, majd egyszerre hajlítsa meg újra, szintén a padlóról való leemelése nélkül. Ismételje meg 12-14 alkalommal.
10. Feküdj a hátadon, húzd meg a hajlított lábadat a mellkasodhoz, fogd meg a lábujjadat a kezeddel, és próbáld meg a lehető legnagyobb mértékben kiegyenesíteni a lábad sima előre mozdulatokkal. A gyakorlatot rángatózás nélkül végezze.
11. Szintén a hátadon fekve kösd a bokához a gumilengéscsillapítót, a másik végét pedig az elemhez. Simán hajlítsa meg és hajtsa ki a lábát, térdeit a mellkasához húzva.
12. Állj négykézláb. Rögzítse a gumilengéscsillapító egyik végét a bokához, a másikat rögzítse az elemhez. Lassan (simán) hajlítsa meg és hajtsa ki a lábát legalább 10-15 alkalommal. A lengéscsillapító nem lehet túl merev.

Gonartrózis fizioterápiája

A fizioterápia minden típusa felírható a remissziós fázisban vagy a betegség enyhe súlyosbodásakor, de nem a leghevesebb gyulladásos fázisban.

A leghatékonyabbak:

• Elektroforézis olyan gyógyszerekkel, mint a biszchofit vagy a caripain. A gyógyszer mélyebb behatolását ilyen esetekben a Dimexide segítségével biztosítják;
• Magnetoterápia;
• Ultrahang;
• Mikrohullámú terápia;
• Paraffin kezelés;
• Radon- és hidrogén-szulfid fürdők;
• Iszapterápia.

A remissziós fázis fenntartása és meghosszabbítása érdekében a betegség mértékétől függően évente 2–4 alkalommal fizikoterápiás kezelésen kell részt venni.

A caripainnal végzett elektroforézis lehetővé teszi a felesleges tónus eltávolítását, elősegíti a kontraktúrák és adhéziók felszívódását. Legalább 20 eljárást kell végrehajtani, mivel a gyógyszer kumulatív. Csak akkor hat, ha a testben a maximális koncentráció érhető el. A 10 eljárásból álló tanfolyam nem igazolja a kiadott pénzt.

A gonartrózis sárterápiájának menetét évente 2 alkalommal kell elvégezni, egyenként 10-15 eljárást. Megteheti otthon, a gyógyszertárban vásárolt iszap használatával. Használat előtt felmelegedjen 38–40 ° C-ra.

Masszázs és manuális terápia gonarthrosis esetén

Az ilyen típusú térdízületre gyakorolt hatások az izületi terület nyújtására, felmelegedésére és a vérkeringés javítására irányulnak. A masszázst a térd területén, a perifériától a centrumig terjedő nyirokfolyás mentén végzik, de a poplitealis fossa nem befolyásolja. A manuális terápiát masszázs után egy tapasztalt szakember végzi. Fő feladata az ízület nyújtása és stabilizálása.

A következő gyakorlatot egyedül is elvégezheti: álljon az egészséges oldalával a támaszig, vigye a lábát a fájó ízülettel előre, majd hátra, majd éles mozdulattal "dobja" oldalra.

A témáról: Milyen ételek hasznosak az arthrosis esetén?

A deformáló gonarthrosis megelőzése

A gonartrózis olyan betegségek csoportjába tartozik, amelyeket jobban és könnyebben lehet megelőzni, mint a drága és hosszú távú kezelést.

A következők ajánlhatók megelőző intézkedésekként:

• Táncolni és sportolni próbáljon óvakodni a súlyos sérüléstől (szalagszakadás, törés, a térdkalács súlyos zúzódásai);
• Tartsa rendszeresen a fizikai aktivitást, mivel a mozgás a porc táplálkozásának mechanikai alapja;
• Készítsen étrendet, figyelembe véve a tápanyagok csont- és porcszövetének igényeit;
• Figyelje a testtömegét;
• Ha sérülést szenved vagy kellemetlenséget okoz a térdízületek területén, azonnal forduljon szakképzett orvosi segítséghez;
• 35 éves kortól megelőző kezelésen esik át kondroprotektorokkal;
• Igyon sok vizet naponta.

A témáról: A gonartrózis kezelése népi gyógymódokkal

Hasznos tippek

• Kezdje a gonartrózis kezelését pontos diagnózissal. Jobb tanácsot kapni több vezető szakértőtől.
• Ne öngyógyítson. Az összes gyógyszert, azok adagolását és az alkalmazás időtartamát orvosnak kell előírnia és ellenőriznie.
• Kezdje minden napot a tornával.
• Ha tornázni szeretne, konzultáljon orvosával az Ön számára ajánlott testmozgás típusáról. Még néhány jóga-ászana is végzetes lehet a gonartrózis szempontjából.
• Távolítsa el étrendjéből a sós, fűszeres, zsíros ételeket. Válasszon egészséges, házi ételeket. A tejsavtermékeknek közepes zsírtartalommal kell rendelkezniük, különben a kalcium rosszul szívódik fel. Tartalmazza az étrendben alacsony zsírtartalmú zselés húst (pulykahússal főzve), természetes zselét. Ne felejtsük el, hogy tengeri halakat és tenger gyümölcseit kell enni.
• Ha a gyulladáscsökkentő gyógyszer egy hétig történő alkalmazása után nincs megkönnyebbülés, keresse fel orvosát, hogy ellenőrizze a kezelési protokollt.
• Ha remisszióban van, és a betegség nem zavarja, ne lépje túl a megengedett terhelést. A fájdalom hiánya nem jelenti azt, hogy teljesen meggyógyultál.
• Próbáljon nem túlhűlni az ízületein. Bár a gonartrózis nem gyulladásos betegség, az ízület új relapszussal reagálhat a hipotermiára.

A lényeg, hogy ne feledd! Még a legjobb orvos sem tud segíteni, ha nem akar erőfeszítést tenni és segíteni magán. Ha műtétre van szüksége, ne utasítsa el és ne késleltesse a dátumot. Nagyon fontos azonban, hogy a műtét idejére megfelelő fizikai állapotban legyen, akkor a műtét utáni rehabilitáció könnyebb lesz. És ez csak rajtad múlik.

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.