Inni Kell-e Antibiotikumokat Influenza és Megfázás Ellen?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Inni kell-e antibiotikumokat influenza és megfázás ellen?

Bármely engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember szilárd tudással rendelkezik arról, hogy a megfázás és az influenza elleni antibiotikum-terápia teljesen értelmetlen. Mind a körzeti orvosok, mind a kórházakban dolgozó orvosok tisztában vannak ezzel. Ennek ellenére antibiotikumokat írnak fel, és gyakran megelőző intézkedésként. Végül is egy orvoshoz forduló beteg tőle várja a kezelést.

Ha orvostól kérdezi, hogy inni kell-e antibiotikumot influenza és megfázás ellen, a válasz egyértelműen negatív lesz. Az ARVI minden kezelése csak a sok folyadékfogyasztásra, az ágynyugalom betartására, a vitaminok bevitelére, a helyes táplálkozásra, az orrtisztításra, a toroköblítésre, az inhalációra és a tüneti terápiára korlátozódik. Antibakteriális gyógyszerek nem szükségesek, de gyakran maga a beteg ragaszkodik hozzájuk, szó szerint időpontot kérve az orvostól.

Még rosszabb, ha az ember egyedül vásárol antibiotikumot a gyógyszertárból, és orvosi tanács nélkül beveszi. Időbe telik a szakember felkeresése, a gyógyszertárba való belépés ugyanolyan egyszerű, mint a boltba való belépés. Sőt, csak az Orosz Föderációban az antibakteriális gyógyszerek értékesítését pulton és nyíltan folytatják, ami a világ egyetlen más országában sem elérhető. Bár manapság a legtöbb ilyen tabletta még vényköteles, nem minden gyógyszertár tartja be ezt a szabályt. Az antibiotikumok vény nélkül kapható értékesítése miatt a kereskedelem jelentősen megnő.

A gyermekgyógyászati gyakorlatban az antibakteriális gyógyszereket gyakran a viszontbiztosítás céljából írják fel, így a vírusfertőzés hátterében bakteriális szövődmények nem merülnek fel. Ezért az orvos hatékony gyógyszert ajánl a szülőknek, "gyermeki" antibiotikumnak nevezve, hogy megvédje magát a felesleges kérdésektől. A szövődmények azonban elkerülhetők egyszerűen a gyermek megfelelő időben történő öntözésével, a belélegzett levegő megnedvesítésével, az orrmosással és egyéb tüneti kezeléssel. Ilyen megfelelő támogatással a test önállóan megbirkózik a betegséggel.

A kérdés teljesen természetes, hogy a gyermekorvos miért ír még mindig antibakteriális gyógyszert az influenza és az ARVI kezelésére. Az a tény, hogy az óvodás gyermekek nátha és influenza szövődményeinek kockázata valójában nagyon magas. Immunvédelmük tökéletlen, egészségüket gyakran aláássa helytelen táplálkozás, rossz környezeti feltételek stb. Ezért, ha szövődmény alakul ki, akkor csak az orvos lesz a hibás. Őt vádolják alkalmatlansággal, még a büntetőeljárást és a munkahely elvesztését sem zárják ki. Ez az, ami miatt sok gyermekorvos javasolja az antibiotikumok szedését olyan esetekben, amikor el lehetne hagyni őket.

Fontos megérteni, hogy a megfázás az esetek döntő többségében (90% -ban) vírusos jellegű, és lehetetlen antibakteriális szerekkel elpusztítani a vírusokat.

Az antibiotikumok kijelölésének indikációja bakteriális fertőzés hozzáadása, amely az influenza és a megfázás szövődménye. Ez akkor történik, amikor a szervezet önmagában nem tudta legyőzni a vírust.

Tartalom:

• Meg lehet-e érteni a vizsgálatokból, hogy antibiotikumokra van szükség?
• Honnan lehet tudni, hogy Ön szerint milyen komplikációk vannak?
• Mikor nem javallt antibiotikum nátha vagy komplikáció nélküli SARS esetén?
• Mikor lehet antibiotikumokat használni komplikáció nélküli akut légúti fertőzések esetén?
• Antibiotikum javallatok
• Főbb következtetések

Meg lehet-e érteni a vizsgálatokból, hogy antibiotikumokra van szükség?

Az elemzésekből természetesen meg lehet érteni, hogy antibakteriális kezelésre van szükség.

Ezeket azonban nem minden esetben végezzük:

• A vizelet vagy a köpet gyűjtése a kultúrához drága teszt, amelyet a klinikák megpróbálnak spórolni a költségvetésükön;
• Leggyakrabban tampont vesznek fel az orrüregből és a garatból diagnosztizált anginával. Kenetet vesznek Lefler botjára, ami a diftéria oka. Ezenkívül az orvosok utasíthatják a beteget, hogy vegyen egy tampont a mandulákról a baktériumok tenyésztésére, ha a beteg krónikus mandulagyulladást követ. Egy másik gyakori teszt a szelektív vizelettenyésztés a vizeletrendszer patológiáihoz;
• Az ESR és a leukociták szintjének növekedése, valamint a leukocita képlet balra történő elmozdulása közvetett jele annak, hogy a szervezetben bakteriális gyulladás lép fel. Ezt a képet klinikai vérvizsgálaton láthatja.

Honnan lehet tudni, hogy Ön szerint milyen komplikációk vannak?

Néha még azt is megértheti, hogy bakteriális szövődmény lépett fel.

Ezt a következő jelek jelzik:

• Az ENT-szervektől vagy a szemektől elválasztott titok zavarossá válik, sárgává vagy zöldre változik. Normális esetben a kisülésnek átlátszónak kell lennie;
• Először javulás tapasztalható, majd a hőmérséklet ismét emelkedik. A testhőmérséklet második ugrását nem szabad figyelmen kívül hagyni;
• Ha a baktériumok megtámadják a vizeletrendszert, a vizelet zavarossá válik, üledék található benne;
• Ha bakteriális fertőzés érte a beleket, akkor nyálka vagy genny lesz jelen a székletben. Néha még vérszennyeződések is találhatók, a fertőzés súlyosságától függően.

Ami az akut légúti vírusfertőzéseket illeti, a bakteriális flóra hozzáadását a következő jelek gyaníthatják:

• A már diagnosztizált megfázás hátterében megemelkedett a testhőmérséklet, amely 3-4 nappal csökkent, de ismét magas szintre ugrott. Leggyakrabban ez a betegség 5-6. Napján történik, és az általános közérzet ismét erősen romlik. A köhögés erősebbé válik, légszomj lép fel, fájdalmas érzések jelennek meg a mellkasban. Leggyakrabban ez az állapot a tüdőgyulladás kialakulását jelzi. Lásd még: tüdőgyulladás tünetei;
• A diftéria és a mandulagyulladás szintén az ARVI gyakori szövődményei. Megindulásukat a megnövekedett testhőmérséklet hátterében fellépő torokfájás gyaníthatja, a mandulákon plakkréteg alakul ki. Néha vannak változások a nyirokcsomókban - méretük megnő és fájdalmassá válnak;
• A fülből történő ürítés és a tragus megnyomásakor fokozódó fájdalom megjelenése a középfülgyulladás jele, amely gyakran kisgyermekeknél alakul ki;
• Ha a fájdalmak a homlokban, az arcban lokalizálódnak, a hang orrossá válik, és rhinitis figyelhető meg, akkor a sinusitist vagy a sinusitist ki kell zárni. A gyanút megerősítheti egy olyan jel, mint a fokozott fájdalom, amikor a fej előre dől, és a szag elvesztése.

Ha a betegség tünetei és a közérzet romlása miatt bakteriális szövődmény gyanúja merülhet fel, akkor csak egy szakember választhat specifikus antibakteriális szert.

Ezt számos tényező befolyásolja, többek között:

• A gyulladás lokalizációja;
• A beteg életkora;
• Kórtörténet;
• Egy adott gyógyszer egyéni intoleranciája;
• Kórokozó-rezisztencia antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

Mikor nem javallt antibiotikum nátha vagy komplikáció nélküli SARS esetén?

• 2 hétnél rövidebb ideig tartó gennyes-nyálkás váladékozással járó nátha;
• Vírusos jellegű kötőhártya-gyulladás;
• Vírusos eredetű mandulagyulladás;
• Rhinopharyngitis;
• Tracheitis és enyhe hörghurut magas testhőmérséklet nélkül;
• A herpesz fertőzés kialakulása;
• A gége gyulladása.

Mikor lehet antibiotikumokat használni komplikáció nélküli akut légúti fertőzések esetén?

• Ha zavar van az immunvédelem működésében, amire specifikus jelek utalnak. Ezek olyan állapotok, mint a HIV, a rák, a folyamatosan emelkedő testhőmérséklet (subfebrile hőmérséklet), az évente ötször többször előforduló vírusfertőzések, az immunrendszer veleszületett rendellenességei.
• A vérképző rendszer betegségei: aplasztikus vérszegénység, agranulocitózis.
• Ha hat hónaposnál fiatalabb gyermekről beszélünk, akkor antibiotikumokat ajánlanak számára az angolkór hátterében, elégtelen testtömeggel és különféle rendellenességekkel.

Antibiotikum javallatok

Az antibiotikumok kijelölésének indikációi a következők:

• Angina, amelynek bakteriális jellegét laboratóriumi vizsgálatok igazolták. Leggyakrabban a terápiát a makrolid csoportból származó gyógyszerekkel vagy penicillinekkel hajtják végre. Lásd még: felnőttek anginás antibiotikuma;
• Az akut hörghurut, a laryngotracheitis, a krónikus bronchitis megismétlődése, a bronchiectasis antibiotikumokat igényel a makrolid csoporttól, például a Macropentől. A tüdőgyulladás kizárásához mellkasröntgen szükséges a tüdőgyulladás megerősítéséhez;
• Antibakteriális gyógyszerek szedése, a sebész és a hematológus felkeresése olyan betegséget igényel, mint a gennyes nyirokcsomó-gyulladás;
• Az otolaryngológussal folytatott konzultáció a cefalosporinok vagy makrolidok csoportjába tartozó gyógyszerek megválasztásáról azoknak a betegeknek szól, akiknek diagnosztizált középfülgyulladása van az akut stádiumban. A fül-orr-gégész orvos olyan betegségeket is kezel, mint a sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, amelyek megfelelő antibiotikumot igényelnek. Ez a szövődmény röntgenvizsgálattal igazolható;
• A penicillin terápia tüdőgyulladás esetén javallt. Ebben az esetben a terápia legszigorúbb ellenőrzésére és a diagnózis megerősítésére van szükség röntgenkép segítségével.

Az egyik gyermekpoliklinikában elvégzett tanulmány nagyon jelzi az antibakteriális szerek nem megfelelő felírását. Így 420 elsődleges óvodás korú gyermek orvosi dokumentációjának elemzéséből kiderült, hogy 89% -uk akut légúti vírusos vagy akut légúti fertőzésben szenved, 16% -uk akut bronchitisben, 3% -ában középfülgyulladásban, 1% -ukban tüdőgyulladásban és egyéb fertőzésekben szenved. Ugyanakkor az esetek 80% -ában antibiotikus terápiát írtak fel vírusfertőzések esetén, hörghurut és tüdőgyulladás esetén pedig az esetek 100% -át.

Megállapították, hogy a gyermekorvosok tisztában vannak azzal, hogy a vírusfertőzéseket nem antibiotikumokkal kezelik, de mégis olyan szempontok alapján írják fel őket, mint:

• Telepítési kézikönyv;
• 3 évesnél fiatalabb gyermekek;
• A szövődmények megelőzésének szükségessége;
• A vágy hiánya, hogy otthon meglátogassa a babákat.

Ebben az esetben az antibiotikumokat ajánlott 5 napig és kis adagokban szedni, és ez veszélyes a baktériumok rezisztenciájának kialakulása szempontjából. Ezenkívül nincsenek vizsgálati eredmények, így nem tudni, melyik kórokozó okozta a betegséget.

Eközben az esetek 90% -ában a vírusok okozták a rossz közérzetet. Ami a bakteriális betegségeket illeti, leggyakrabban pneumococcusok (40%), Haemophilus influenzae (15%), staphylococcusok és mycoticus organizmusok (10%) provokálták őket. Az ilyen mikroorganizmusok, mint a mikoplazma és a klamidia, nagyon ritkán járultak hozzá a betegség kialakulásához.

Bármilyen antibakteriális gyógyszert csak orvosi konzultáció után vehet fel. Csak az orvos tudja kompetens módon meghatározni kinevezésük megfelelőségét az anamnézis gyűjtése után, figyelembe véve a beteg életkorát és a patológia súlyosságát.

A következő antibakteriális szerek alkalmazhatók:

• Penicillin gyógyszerek. A félszintetikus penicillineket ajánljuk, ha nincs allergia rájuk. Meg tudja mosni az Amoxicillint és a Flemoxin Solutab-ot. Ha a betegség súlyos, akkor a szakértők védett penicillinek, például Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav szedését javasolják. Ezekben a készítményekben az amoxicillint klavulánsavval egészítik ki;
• A makrolid antibiotikumokat a tüdőgyulladás és a chlamydia és a mycoplasma által kiváltott légúti fertőzések kezelésére használják. Ez az azitromicin (Zetamax, Sumamed, Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Zi-faktor). Hörghurut esetén Macropen kinevezése lehetséges;
• A gyógyszerek-cefalosporinok közül lehetőség van Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef) stb.
• A fluorokinolon sorozatból a Levofloxacin (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) és a Moxifloxacin (Moximak, Plevilox, Avelox) gyógyszereket írják fel. Ennek a csoportnak a gyermekei soha nem írnak fel gyógyszereket, mivel csontvázuk még mindig formálódik. Ezenkívül a fluorokinolonok olyan szerek, amelyeket különösen súlyos esetekben alkalmaznak, és olyan tartalékot jelentenek, amelyre a felnőtt gyermek baktériumflórája nem lesz rezisztens.

Az orvos feladata meghatározni, hogy melyik antibakteriális gyógyszert alkalmazza egy adott betegség kezelésére. Külön kérdés, hogy a gyógyszergyárak a profit maximalizálására törekszenek. Olyan drogokat hoztak forgalomba, amelyeket egy bizonyos ideig tartalékban kellett volna tartani. Ebben a tekintetben növekszik a baktériumok gyógyszerekkel szembeni ellenállása, ami komoly problémákat fenyeget a jövőben, amikor az emberiség hatékony antibiotikumok nélkül maradhat.

Főbb következtetések

• Antibakteriális gyógyszerek alkalmazása vírusos eredetű megfázás esetén nemcsak értelmetlen, hanem káros is. Ezekre bakteriális fertőzés kezelésére van szükség.
• Az antibakteriális gyógyszerek a mellékhatások széles listájával rendelkeznek: negatívan befolyásolhatják a máj és a vesék működését, kiválthatják az allergia kialakulását, depresszív hatást fejthetnek ki az immunitásra, és megzavarhatják a szervezet normál mikroflóráját.
• Profilaktikus célokra az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása elfogadhatatlan. Fontos, hogy figyelemmel kísérjük a beteg állapotát és csak akkor írjunk fel antibiotikumokat, ha valóban antibakteriális szövődmény lépett fel.
• Az antibakteriális gyógyszer hatástalan, ha a testhőmérséklet a beadás kezdetétől számított 3 nap elteltével nem csökken. Ebben az esetben a terméket ki kell cserélni.
• Minél gyakrabban szed antibiotikumot az ember, annál gyorsabban alakul ki a baktériumokkal szembeni ellenálló képesség. Ezt követően ehhez komolyabb gyógyszerek kijelölésére lesz szükség, amelyek nemcsak a kórokozókra, hanem a beteg testére is káros hatást gyakorolnak.

A cikk szerzője: Alekseeva Maria Maria Yurievna | Terapeuta

Oktatás: 2010-től 2016-ig Az elektrosztáli város 21. számú központi orvosi-egészségügyi egységének terápiás kórházának gyakorlója. 2016 óta a 3. számú diagnosztikai központban dolgozik.