Ízületi Gyulladás Gyermekeknél

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Ízületi gyulladás gyermekeknél

Tartalom:

• Az ízületi gyulladás tünetei gyermekeknél
• A gyermekek ízületi gyulladásának okai
• A gyermekek ízületi gyulladásának típusai
• Arthritis kezelése gyermekeknél
• Pár tipp a szülőknek

Szomorú felismerni, hogy egy ilyen szörnyű betegség, mint az ízületi gyulladás, nem kerüli meg bolygónk legkisebb lakóit sem. De a szigorú statisztikák szerint minden ezredik, 3 év alatti gyermek áldozata lesz ennek a betegségnek. A csúcs előfordulási gyakoriságot egy évtől három évig tartó kornak tekintik, de ez pusztán egyéni. Melyek a gyermekek ízületi gyulladásának tünetei és módszerei, anyagunkból megtudhatja tovább.

Az ízületi gyulladás tünetei gyermekeknél

Ha a gyermek nagyon fiatal, és még nem tudja egyértelműen megfogalmazni panaszait, akkor elég nehéz meghatározni az ízületi gyulladását.

A szülőknek figyelniük kell gyermekük viselkedésére. Óvatosan kell eljárnia a következő jelekkel szemben:

• A gyermek indokolatlan szeszélyei az evés esetleges megtagadásával;
• Sántaság járás vagy játék közben (a baba kevesebbet próbál járni, és nem engedi megérinteni a fájó helyet);
• Objektív ok nélküli panaszok a fájdalomról (nem esett le vagy zúzódás);
• Duzzanat és bőrpír az ízületi területen;
• A fogantyú vagy a láb emelésének nehézségei;
• Változások a gyermek járásában.

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet észleltek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A gyermekek ízületi gyulladásának általános tünetei a következő tünetsorokat is magukban foglalják:

• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A viszkető foltok és kiütések megjelenése a fájó ízület körüli bőrön;
• A gyulladás fókusza mellett elhelyezkedő regionális nyirokcsomók megnagyobbodása.

A gyermekek ízületi gyulladásának okai

Az ízületi gyulladás helyes kezelése gyermekeknél csak azután fordulhat elő, hogy kiderült az előfordulás valódi oka.

A gyermekkori ízületi gyulladás okai a következők:

• Fertőző betegségek;
• Örökletes hajlam;
• Csökkent immunitás;
• Az anyagcsere folyamatok megsértése a testben;
• Traumás sérülés;
• Az idegrendszer betegségei;
• Alacsony hőmérsékletnek való kitettség.

Az ízületi gyulladás diagnosztizálása gyermekeknél gyakran nehéz. Például egy gyermek fertőző betegségben szenvedett, amelyet a szülők nem tulajdonítottak nagy jelentőségnek, és az ízületek gyulladása komplikáció volt.

A gyermekek ízületi gyulladásának típusai

A gyermekkori ízületi gyulladás minden típusa közül a következő fő formákat lehet megkülönböztetni:

• Reaktív ízületi gyulladás. Ez egy aszeptikus gyulladásos betegség, amely főleg az alsó végtagok ízületeit érinti. Az előfordulás oka egy korábbi bakteriális fertőzés. Az ízületi gyulladás reaktív formái közé tartozik az urogenitális és poszt-enterocolitikus ízületi gyulladás. Például az urogenitális forma az urogenitális rendszer szerveiben meglévő fertőző folyamat alapján fordul elő;
• Az ízületi gyulladás fertőző formája. A bakteriális, vírusos és gombás fertőzések hozzájárulnak a betegség ezen formájának kialakulásához. A kórokozók lokalizációjának helye közvetlenül az ízületi üreg, amelybe a vér vagy a nyirok áramlásával belépnek. Az ízületi sérülés után megnő a fertőző ízületi gyulladás kialakulásának kockázata. A fertőző ízületi gyulladás három év alatti gyermekeknél fordul elő leggyakrabban;

• A rheumatoid arthritis fiatalkori formája. Ennek a betegségnek az etiológiáját a mai napig nem teljesen értették. Úgy gondolják, hogy a meghatározó tényező a terhelt öröklődés. A 16 év alatti gyermekeket fenyegeti a fiatalkori ízületi gyulladás. A fiatalkori ízületi gyulladás túlnyomórészt a nagy ízületeket érinti, megnagyobbodást és deformációt okozva. A betegség veszélye annak gyors és folyamatos előrehaladásában rejlik, és súlyos esetekben akár a belső szervek károsodása is lehetséges. A rheumatoid arthritis fiatalkori formája csak az ízületi készülék gyulladásával fordulhat elő, és bevonhatja a folyamatba a tüdőt vagy a szívet;
• Bechterew-kór. Leggyakrabban ez a betegség korai életkorban debütál, és krónikus gyulladásos folyamatként nyilvánul meg a perifériás ízületekben és a gerincoszlopban;
• Reumás ízületi gyulladás. A gyermekkori reuma pathognomonic megnyilvánulása. A 16 évesnél fiatalabb gyermekeket veszélyezteti a morbiditás. Azoknál a betegségeknél, mint a chorea minor, az erythema annulus és a reuma, a közös jellemző a fertőző eredet. Leggyakrabban előfordulásuk oka egy streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, mandulagyulladás, garatgyulladás).

Arthritis kezelése gyermekeknél

A gyermekek ízületi gyulladásának kezelése hosszú időt vehet igénybe, és ennek megközelítésének átfogónak kell lennie. A gyógyszeres terápiával együtt speciális terápiás masszázst és fizioterápiát alkalmaznak. Ha a betegség akut fázisban van, a járóbeteg-kezelés hatástalan lesz. A gyermeknek kórházban kell lennie, ahol speciális sínt helyezhetnek el a beteg ízület mozgásképtelenné tételéhez.

A gyermekkori ízületi gyulladás műtéte csak súlyos ízületi deformitás jelenlétében javallt, amelyet protézissel korrigálnak.

A gyógyszeres kezelés két egymást követő szakaszból áll:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása a betegség fájdalmas tüneteinek enyhítésére;
• Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedése, ha rheumatoid arthritisről beszélünk (immunszuppresszánsok);
• Méregtelenítő terápia végrehajtása;
• A test vízelvezetési funkciójának erősítése.

Az első gyógyszercsoport alkalmazása segít enyhíteni a súlyos fájdalom szindrómát, csökkenteni a gyulladásos reakciót és javítani az ízületek mobilitását.

A gyermekek ízületi gyulladásának tüneti kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• Acetilszalicilsav. Ez az ízületi gyulladás konzervatív gyógyszerterápiájának kötelező attribútuma. Ennek a gyógyszernek az előnyei közé tartozik a hatékonysága, de kategorikusan ellenjavallt a meglévő véralvadási rendellenességek esetén;
• Diclofenac. Jelenleg a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a gyermekek diklofenak-használatának hátterében lehetséges az eróziós változások megjelenése az emésztőrendszer felső részeiben. Ezenkívül kategorikusan ellenjavallt 6 év alatti gyermekeknél;
• Az indometacin kiváló gyulladáscsökkentő és dekongesztáns szerként bizonyult. A szakértők a választott gyógyszerként azonosították a gyermekek ízületi gyulladásának kezelésében;
• A naproxen egy másik gyulladáscsökkentő gyógyszer. Gyermekek reumatoid és juvenilis ízületi gyulladásának kezelésére javallt. Egyetlen hátránya az életkor korlátozása. A naproxen csak 10 év feletti gyermekek számára javallt.

A méregtelenítő terápia célja a helyi és általános immunitás aktiválása, az anyagcsere folyamatok harmonizálása és az ízületi készülék vérkeringésének normalizálása.

A vízelvezetési funkció stimulálása kulcsfontosságú a toxinok teljes eltávolításának a betegség fókuszából és a táplálkozás stimulálásához az ízületi területen.

A gyermekek reaktív ízületi gyulladásának sajátossága a következő egymást követő tevékenységekben áll:

• A súlyos fájdalom szindróma eltávolítása;
• A fertőző fókusz semlegesítése.
• A betegség következményeinek megszüntetése.

A fájdalom enyhítésére a fent leírt nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) alkalmazzák. Ha a gyermeket olyan gyötrő fájdalom aggasztja, amelyet az NSAID-k nem tudnak megállítani, intraartikuláris injekciókhoz kell folyamodnia a glükokortikoidok csoportjából származó hormonális gyulladáscsökkentők (metilprednizolon) alkalmazásával. A kortikoszteroidok felírása előtt meg kell győződnie arról, hogy az intraartikuláris folyadékban nincsenek kórokozók.

A fertőző fókusz kiküszöbölése érdekében a gyermekek ízületi gyulladásának kezelésében az orvosok széles körben alkalmazzák a makrolid csoportba tartozó gyógyszereket. Gyengéd hatásuknak köszönhetően elkerülhetők a súlyos mellékhatások. A választott gyógyszerek a klaritromicin, a roxitromicin és a josamicin.

Ha az ízületi gyulladás reaktív formájának bél etiológiájáról beszélünk, akkor a diagnózis idején való hiánya miatt a bélfertőzés elleni küzdelem nagyjából haszontalan lesz. Az a tény, hogy az ízületi gyulladás kialakulásakor a belekben már nincs fertőző fókusz. Csak potenciálisan lehetséges immunszuppresszív terápia előtt kell elvégezni az antibiotikum-terápiát aminoglikozidokkal.

Ha a betegség krónikussá vált, patogenetikai kezelésre van szükség. Az ilyen terápia fő összetevői az immunmoduláló gyógyszerek, amelyek biztosítják az immunrendszer stabil működését. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a takvitin, a likopid és a polioxidónium.

Reumás ízületi gyulladás esetén egyetlen kezelés sem hozza meg a várt eredményt, ha nem használ immunszuppresszánsokat. Csak ezek az alapok képesek megállítani a gyermek érintett ízületeinek megsemmisítési folyamatát. Széles körben alkalmaznak olyan gyógyszereket, mint a ciklosporin, merkaptopurin és leflunomid.

A fiatalkori ízületi gyulladás kezelését gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával, speciális étrenddel kombinálva végzik. A gyermek napi étrendjének kalciumban gazdag ételeket kell tartalmaznia. Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető legnagyobb előnyökkel történjen, meg kell szervezni a fizikai aktivitás és a pihenés rendjét.

Szokatlan kezelések

A gyermekek ízületi gyulladásának alternatív kezelése kiváló kiegészítő lehet a konzervatív terápiának.

Az egyik legsokoldalúbb és nagyon hatékony szer a fehér, kék és rózsaszín agyag. Kifejezett ödéma- és gyulladáscsökkentő hatása van. Az agyag 3 évesnél idősebb gyermekek ízületi gyulladásának kezelésére alkalmas külső használatra. Tömörítés formájában kell használni, amelyet a fájó ízületre visznek fel, celofánnal borítanak és gyapjú ruhával csomagolják.

A 6 évesnél idősebb gyermekek kezelésére használhatja a bogáncs gyógynövény főzetét borogatások és testápolók formájában. Jó kiegészítő a rheumatoid arthritis kezelésében. A húsleves elkészítéséhez meg kell venni 1 evőkanál bogáncs gyógynövényt, és öntsön egy pohár forrásban lévő vizet. Fél óráig kell főzni a húslevest, majd lehűteni és szűrni. A keletkezett húslevesben egy kis gézdarabot megnedvesítenek és a fájó ízületre viszik fel; a borogatást felülről polietilénnel és gyapjú ruhával kell lefedni.

Idősebb gyermekek számára a fürdőbe járás jó kiegészítő gyógymód lehet. Az ízületek rövid ideig tartó hő hatásának elősegítése enyhíti a fájdalmat. A fürdő azonban elfogadhatatlan a betegség akut időszakában.

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen eljárások csak a kezelőorvossal történt előzetes egyeztetés után vehetők igénybe.

Helyreállási előrejelzések

Sajnos az ízületi gyulladás olyan betegségekre utal, amelyek egész életen át kísérik az embert. Feltéve, hogy a megfelelő kezelést időben előírják, a gyermek képes lesz teljes értékű életmódot folytatni anélkül, hogy emlékezne betegségére. Természetesen a fizikai aktivitást a napi testmozgás szintjére kell korlátozni, de ezeknek a gyermekeknek a szakmai sportolása szigorúan tilos.

Annak elkerülése érdekében, hogy az ízületi gyulladás gyakori visszaesései a gyermeket fogyatékossá tegyék, a betegség első jeleinek megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulni.

A témáról: Az ízületi gyulladás kezelésének hagyományos módszerei

Pár tipp a szülőknek

Az ízületi gyulladás lefolyásának megkönnyítése és új relapszusok kiváltása érdekében a szülőknek be kell tartaniuk ezeket a szabályokat:

• Távolítsa el a zsíros ételeket és az ételeket, amelyek hozzájárulnak az allergiás reakció kialakulásához a gyermek étrendjéből;
• A gyermeket mindig az időjárásnak megfelelően kell felöltöztetni a hipotermia elkerülése érdekében;
• A vírusos betegség járványának közepette a szülőknek gondoskodniuk kell a megfelelő megelőző intézkedésekről;
• Ha egy gyermek megfázik, a teljes kezelést fizioterápiás módszerekkel kell elvégezni.

Bármilyen típusú terápiát és gyógyszerek felírását kizárólag orvos végezheti. Csak a szakember választhatja ki a kezelést a gyermek testének egyedi jellemzői szerint.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.