Csepp - A Csepp Tünetei és Kezelése, Okai

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A csepp kialakulásának okai és tünetei

Ez a név ugyanazon tünet több formájához tartozik - a folyadék felhalmozódásához a bőr alatti szövetekben, a szerosus üregekben, az agy szöveteiben. Cseppfolyósodás esetén a szöveti folyadék és a vér folyékony anyagának be- és kiáramlása közötti egyensúly megszakad.

Tartalom:

• Dropsy - mi ez a betegség?
• A csepp tünetei
• Cseppfajták
• A cseppfolyás okai
• A csepp következményei
• Kezelési módszerek
• A cseppek megelőzése

Dropsy - mi ez a betegség?

Az ödéma (ödéma) a folyadék felesleges felhalmozódása a test szubkután zsírjában, szöveteiben vagy serózus üregében.

Helytelen lenne azt mondani, hogy a csepp önálló betegség. Leggyakrabban a bőr alatti szövet szöveteinek duzzanata a szerv patológiájának tünete. Az ödémára leginkább fogékonyak a laza szubkután szövetek. A puffadás annak a ténynek köszönhető, hogy az erekből származó transzudátum falain keresztül távozik a környező szövetekbe, és a visszaszívódás nem következik be, vagy rendkívül lassú.

A cseppek a következő formák vannak:

• Általános csepp - a test vízháztartása zavart (szívbetegség);
• Helyi csepp - a folyadék egyensúlya egy külön szervben vagy a test egy korlátozott területén megszakad a vénák összenyomódása miatt (például ascites, a végtagok duzzanata).

Az ödéma besorolása cseppvel:

• Stagnáló - a kapilláris keringés zavara, a vénás folyadék kiáramlása miatt következik be (májcirrózis, szívelégtelenség, phlebothrombosis);
• Hypooncoticus - a fehérje koncentrációjának megsértése a vérben, annak albuminban történő kimerülése (nephrosis);
• Membranogén - a kapilláris permeabilitás megsértése miatt következnek be (hipoxia, mérgek, baktériumok salakanyagok toxikus károsodása, hipertermia);
• Nyirokrendszeri - a nyirok kiáramlásának megsértése miatt következnek be (a nyirokcsomók hipopláziája, az immunrendszer reakciója az onkológiai folyamatra)

A csepp tünetei

A bőr alatti szövet vizes folyadékának nyomása alatt a bőr megduzzad, ami a beteg testének egyes részeinek térfogatának növekedését eredményezi. Az ödéma területén a bőr tésztára emlékeztethet. Az ödémás szövetek tapintásakor a könnyű nyomás által képződött gödrök az expozíció abbahagyása után hosszú ideig a bőrön maradnak. Megjegyezzük a bőr sápadtságát és lehűlését, amely a szövetek vérellátásának megsértésével jár, mivel az erek ödémás folyadék által összenyomódnak. A cseppet tiszta folyadék alkotja, amely nagyon alacsony fehérjetartalmú.

Az ödéma a legkülönbözőbb betegségek és kóros állapotok jellegzetes tünete. Az orvosok számára fontos diagnosztikai jellemző az általános vagy lokális keringési rendellenességekben, vesebetegségekben és a víz-só anyagcsere-szabályozási rendellenességekben szenvedő betegek vizsgálatakor.

A lokalizáció helyén a dropy lokálisra és általánosra oszlik. A helyi ödémát a folyadék be- és kiáramlásának megsértése okozza egy adott szöveti területen vagy egy adott szervben, az ilyen csepp oka a legtöbb esetben a vénás erek összenyomódása. A portális véna elzáródása (összenyomódása) ascitist okoz, amelyet hasi üregnek is neveznek, a combvénában való rossz keringés pedig a lábak duzzadását okozza.

Az általános cseppfolyás az egész test vízmérlegének megsértéséhez vezet, amit a szívödéma is megítélhet. A fő okok, amelyek a folyadékáramlás egyensúlyának megváltozásához vezetnek korlátozott területeken: a folyadék nyomásának növekedése kis erekben (kapillárisokban), a plazma onkotikus nyomásának csökkenése, az intersticiális folyadék onkotikus nyomásának növekedése, a szövetekre gyakorolt nyomás csökkenése, a kapilláris erek nagy permeabilitása, a fordított áramlás megsértése vérplazma.

Figyelembe véve azt a tényezőt, amely a kóros folyamat kialakulásában vezető szerepet tölt be, a dropy mechanikus, hiponikotikus, membranogén és nyirokrendszerre oszlik. Mechanikus vagy pangásos ödéma jelentkezik a kis erekben fellépő magas hidrosztatikus nyomás és a vénás visszaáramlás zavara miatt, amelyet az erek elzáródása vagy mechanikus összenyomása okoz. Ilyen nyomást terhes méh és megnagyobbodott máj gyakorolhat. Az eldugult vénákat phlebothrombosis okozhatja.

A vér fehérjekoncentrációjának csökkenésével hypooncoticus ödéma alakulhat ki, míg a fehérjetartalom nem haladja meg az 50 g / l-t. Ebben az esetben a legnagyobb jelentőségű az alacsony albumin-tartalom a vérben (25 g / l alatt), mivel ezeket nagyobb ozmotikus aktivitás jellemzi, mint a globulinokat. Az onkotikus nyomás maximális csökkenése és a kiterjedt ödéma a nephrotikus szindrómát kíséri.

Az intersticiális folyadék onkotikus nyomásának növekedése, a kapilláris membránok permeabilitásának változásával és a fehérjével telített szűrlet szövetének izzadásával együtt, fontos tényező bármilyen eredetű ödéma kialakulásában. Az akut nephritis, szív- és légzési elégtelenség esetén fellépő ödéma szorosan összefügg a megnövekedett membránáteresztéssel. A toxinok (kígyóméreg, bakteriális toxinok, toxikus szerek, láz) hatással lehetnek a sejtmembránokra.

A nyirokcsomó kialakulásának tünetei akkor fordulnak elő, amikor a nyirok fordított áramlása zavart okoz, ami fehérjével telített folyadék felhalmozódását okozza. A nyirok áramlásának változásai és a kapcsolódó ödéma kíséri a nyirokcsomók veleszületett hipopláziáját, rosszindulatú transzformációjukat, nephrotikus és éhes ödémát és asciteset.

Cseppfajták

A cseppeknek több típusa van, amelyeket a következő klinikai megnyilvánulások jellemeznek:

• Ascites vagy a hasüreg cseppje. Az ascites esetén nagy mennyiségű serózus vagy vérzéses transzudátum (szabad folyadék) halmozódik fel a hasban, 8-30 liter. Gyakrabban ez a mennyiség kisebb térfogatú - literből és felette. A hasbőr aszcitussal feszült, kisimult, köldök- és femuralis sérv figyelhető meg. A has gömb alakú, előrenyúlik vagy lóg. Az ascites szövődménye lehet a hashártyagyulladás a köldök repedése, a láb ödémája, a végbél prolapsusa miatt.
• Hydrocephalus vagy agycsepp. A hydrocephalus esetében a cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis folyadék) felhalmozódik az agy kamráiban és membránja alatt. Az agy cseppje lehet veleszületett vagy szerzett. A hydrocephalusos gyermekek fejlődésükben lemaradtak, mindenféle anyagcserezavaruk van, sok neurológiai rendellenesség van (bénulás, paresis, a mozgások tónusa és koordinációja, látás, járás). A hydrocephalusban szenvedő betegeket a koponya térfogatának növekedése, egy túlnyúló homlok, mély szempályák, félig zárt szemhéjak jellemzik. A magas koponyán belüli nyomás fejfájást, hányingert és hányást okoz.
• Hydrocele vagy a herék cseppje. Ilyen típusú cseppfolyadék esetén a folyadék felhalmozódik a herék hüvelyi membránjának lemezei között. A hydrocele lehet veleszületett és szerzett, akut vagy krónikus. Cseppfolyással a herék megduzzadnak, fájdalom jelenik meg, a bőr hiperémiás. A hydrocele krónikus formája a vizelési zavar, a nemi érintkezés, a spermiumtermelés, a szerv atrófia formájában nyilvánul meg.
• Terhes nők cseppje. Az ilyen típusú cseppeknél a testtömeg növekedését diagnosztizálják a lábak, az arc, a lumbosacralis régió, a hasfal rejtett és nyilvánvaló ödémája miatt. Egy nő vérnyomása emelkedik, a vizeletben változásokat észlelnek.
• Hydrothorax vagy mellkasi csepp. A folyadék felhalmozódása miatt következik be a mellhártya üregében, gyakran kíséri az asciteset. A mellcsepp legtöbbször kétoldalú, az egyes pleurális üregekben a folyadék térfogata elérheti a több litert. A beteget légszomjjal és a bőr cianózisával diagnosztizálják.
• Hydrarthrosis vagy az ízület cseppje. Folyadék felhalmozódása miatt fordul elő 1-2 térd- és bokaízület üregében. Az ízület teljes térfogata nő.

A cseppfolyás okai

A cseppfolyás (a transzudát vagy a vizes humor felhalmozódása) oka a szövetfolyadék be- és kiáramlásának megsértése. Az erek kapillárisain keresztül cserélődik ki a test szöveteiben lévő folyadék és a keringő vér. A folyadéknak az érfalon keresztüli kilépését a környező szövetbe "transzudációnak" nevezzük, ez a folyamat folyamatos. Az ödéma azzal a feltétellel alakul ki, hogy a kapillárisokból nagyobb mennyiségű folyadék áramlik a környező szövetbe, mint amennyit a fordított kiáramlás következtében abszorbeál; egyes esetekben a fordított abszorpció teljesen leállhat.

Bár a dropy a vérváladék és a szövetfolyadék keringésének egyensúlyhiányán alapul, a patológia megjelenésének etiológiai tényezői rendkívül változatosak.

Különböző szervek és rendszerek cseppképződésének okai:

• Hydrocele, vagy a herék cseppje - daganatok, az epididymis és a herezacskó membránjának trauma, gyulladás, gonorrhoea és tuberkulózis szövődményei;
• Terhes nők cseppje - a víz-só anyagcseréjének és a kapilláris keringésének zavarai a biokémiai folyamatok megváltozott neuroendokrin szabályozása miatt;
• A szívburok cseppje - a szív és a vesék patológiáinak szövődményei, rák, tuberkulózis, myxidema, a mediastinum tumorai, a szív hatalmas röntgensugárzása;
• Mellkasi csepp - tumorfolyamat a mediastinumban, a vizeletrendszer betegségei, vitaminhiányból eredő dystrophia, károsodott nyirokkiáramlás;
• Az ízület cseppje vagy hydrarthrosis - a meniscus traumája, a spondylitis ankylopoetica megnyilvánulása, allergiás reakció a tuberkulózisban, a szifilisz szövődményei;
• A has vagy az ascites cseppje - szívelégtelenség, dystrophia, vesebetegség, a peritoneum daganatai vagy tuberkulózisa, portális véna trombózis;
• Az agy cseppje, vagy hydrocephalus - az agy fejletlensége, a gerincsérv, a daganatok és az agy parazita elváltozásai, a neuroinfekciók következményei (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás), traumás agysérülés.

A csepp következményei

A csepp következményeinek súlyossága attól függ, hogy képes-e vagy nem képes kompenzálni az azt kiváltó betegséget. Tehát például ascites esetén a hasüregben felhalmozódó folyadék a membránt felfelé tolja. Ez viszont összenyomja a tüdőt és tüdőelégtelenséget okoz. A szívizom és az összes emberi szerv vérellátása megszakad. A fehérje anyagcseréjének károsodásával fehérjehiány alakul ki.

A hidrocél (a herék cseppjének) idő előtti kezelése megzavarja a nyirok és a vér keringését, ami e szerv sorvadásához vezet. A herék területén a folyadék felhalmozódása miatt bekövetkező hőmérséklet-növekedés életképtelenné teszi a spermiumokat, ami közvetlenül meddőséghez vezet. A hormontermelés zavara radikálisan megváltoztatja a test fiziológiai folyamatainak menetét.

A hydrocephalus következménye lehet különböző fokú mentális retardáció, mentális rendellenességek, érzelmi zavarok, értelmi fogyatékosság, általános beszédfejletlenség.

Kezelési módszerek

A csepp különböző formáinak kezelése az ödémát okozó alapbetegség kezelésével kezdődik, az akut megnyilvánulások tüneti terápiáját végzik.

Az akut hydrocele kezelése magában foglalja az antibiotikumok és fájdalomcsillapítók alkalmazását, a hideg- és hőkezeléseket, valamint a szuszpenzor viselését. A herék cseppjének krónikus formáját a felgyülemlett folyadék szúrásával, hidrokortizon bevezetésével kezelik. Leggyakrabban sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amely kizárja a szövődményeket.

A terhes nők cseppfolyásának kezelésére a táplálkozás optimalizálását, a folyadék- és étkezési só bevitelének korlátozását, az éhomi napokat és a gyógyszeres kezelést alkalmazzák.

A hidrothorax és a pneumothorax kezelésében a hangsúly az alapbetegség kezelésére kerül. Ha a páciensnél diagnosztizálják az ízület cseppjét, akkor az átszúrását az intraartikuláris folyadék eltávolítására végzik.

Az ascites kezelése az azt kiváltó alapbetegség súlyosságától függ. Általában a betegnek vizelethajtókat, szívglikozidokat, oxigénterápiát írnak fel, sómentes étrendet javasolnak. Nehéz esetekben műtétet alkalmaznak a folyadék eltávolítására a hashártyából.

A hydrocephalus megnyilvánulásainak megszüntetése egyaránt lehet műtéti és konzervatív.

A koponyaűri nyomás csökkentése érdekében használja:

• Általános megerősítési eljárások;
• Tűlevelű sós fürdők;
• Gyógyszer kiszáradás, gyulladás megelőzése, deszenzitizálás;
• A mentális rendellenességek enyhítése.

Hatékonyabb az a műtéti kezelés, amelynek célja egy mesterséges út létrehozása a cerebrospinalis folyadék kiáramlásához az agy kamráiból.

Kiegészítő módszerek a csepp minden típusának kezelésére lehetnek falcoterápia, hidroterápia, borogatások és pakolások, a hagyományos orvoslás receptjeinek használata.

A cseppek megelőzése

A csepp megelőzése típusától és okaitól függ. A megelőzés formái:

• Terhes nők cseppje - a nő állapotának rendszeres ellenőrzése a kezelőorvos által, a megfelelő táplálkozás, a munka és a pihenés normalizálása;
• Szívcseppek (hydropericardium) - az alapbetegség kezelése;
• Tüdőcsepp (hydrothorax) - hasonló profilaxis;
• Ascites - a keringési rendellenességek kiküszöbölése, a hasi üregben folyadék felhalmozódását okozó betegség időben történő kezelése;
• Az agy cseppje (hydrocephalus) - a terhesség patológiáinak időben történő felismerése a szűrés során, a magzat védelme a toxikus károsodásoktól, neuroinfekcióktól, a craniocerebrális trauma megelőzése bármely életkorban;
• A herék cseppje - megvédi a herezacskót a sérüléstől.

A cseppek megnyilvánulásainak sokfélesége a szöveti ödémát okozó betegség tüneteitől függ. A csepp kezelése, a hatékony terápiás vagy sebészeti módszerek megválasztása figyelembe veszi a beteg életkorát, az ezzel járó szomatikus rendellenességeket, ellenjavallatokat.

A cikk szerzője: Alekseeva Maria Maria Yurievna | Terapeuta

Oktatás: 2010-től 2016-ig Az elektrosztáli város 21. számú központi orvosi-egészségügyi egységének terápiás kórházának gyakorlója. 2016 óta a 3. számú diagnosztikai központban dolgozik.