Az ízületek Coxartrózisa - A Coxarthrosis Okai és Tünetei 1, 2 és 3 Fok. Hogyan Kell Kezelni?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A coxarthrosis okai és tünetei 1, 2 és 3 fok

Tartalom:

• Mi az ízületek coxartrózisa?
• Osztályozás okai és típusai
• A coxarthrosis kialakulásának fokai és tünetei
• Lokalizálás és előrejelzés
• A coxarthrosis diagnózisa
• Hogyan kezeljük a coxarthrosist?

Mi az ízületek coxartrózisa?

A coxarthrosis - a csípőízület deformáló artrózisa, nagyon gyakori betegség. Ennek a betegségnek a kialakulását számos tény befolyásolja, különösen a medence, a gerinc és az alsó végtagok csontjának rendellenes fejlődése: az acetabulum csökkenése, veleszületett diszlokációk és subluxációk, gerinc gerincferdülés, a növekedés aszimmetriája, az alsó végtagok különböző hosszúsága. A másodlagos coxarthrosis gyakran egyenlőtlenül érinti mindkét ízületet, vagy egyoldalú. Az elsődlegesek általában szimmetrikusak.

A Coxarthrosis statisztikái kiábrándítóak. Az osteoarthritis minden típusa között a nagy ízületek 50% -ot tesznek ki. Ezek közül a coxaratrosis előfordulása 25%.

Az elemzés után a tudósok a következő adatokat kapták:

• az ismeretlen etiológiájú coxarthrosis a teljes morbiditás 40% -át teszi ki;
• a másodlagos coxarthrosis az esetek 20% -ában fordul elő;
• a fennmaradó 40% a sérülések, a túlzott fizikai és foglalkozási stressz következménye.

A középkorú embereket ez gyakrabban érinti. A közelmúltban a coxarthrosis egyre fiatalabb.

A betegség mechanizmusa

A csípőízületben a név nélküli (medence) és a combcsontok tagoltak. A medenceüregben található az acetabulum, amelybe a combcsont feje kerül. Magát az acetabulumot a porcborítás fedi. Alul és elöl kissé vékonyabb, felül és mögött vastagabb. A combcsont fejét is porc borítja. Az ízület belsejében maradt rés helyet szinoviális folyadékkal töltik meg. Átlátszó, viszkózus, tojásfehérjére hasonlít. A vérplazma származéka, hialuronsav hozzáadásával a szinoviális folyadék anyagcsere-funkciókat lát el az ízületben, az immunvédelem képviselője.

Mivel az ízület erőteljes és nagy terhelésnek van kitéve, nagy számú szalaggal rendelkezik, amelyek a kapszuláját alkotják. Az erek és az idegrostok nem hatolnak be a porcba. Nincsenek érzékeny idegmezők, amelyek jelezhetik a túlzott stresszt. Ezért hatásukra a porcszövet fokozatosan lazul, megváltozik az extracelluláris mátrix fizikai-kémiai tulajdonságai. A megújult porcsejtek hibásak. Ennek eredményeként a porc elveszíti biomechanikai tulajdonságait.

A szinoviális folyadék megfogja a hámozott porc legkisebb részecskéit. A dörzsölő felületek közé kerülve ezek a darabok behatolnak a szinoviális membránba és az ízületi kapszulába. A membrán gyullad, több szinoviális folyadék szekretálódik, de minősége romlik. Ez fokozza az ízület pusztulását. Duzzad, beborul csontnövekedésekkel (osteophyták), amelyek mozgáskor fájdalmat okoznak.

A fiziológia mellett az ízület biomechanikája durván zavart.

A coxarthrosis osztályozásának okai és típusai

Megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos coxartrózist:

• az első esetben a betegség az ízületben alakul ki, amelynek porcsa születésétől fogva egészséges volt, és a problémák a túlzott stressz miatt jelentek meg;
• a szekunderrel a már megváltozott porc degenerációja következik be.

A másodlagos formák a következők:

• dysplastikus coxarthrosis (az ízület veleszületett fejletlensége, amely nagyon korán nyilvánul meg);
• veleszületett rendellenességek (a csípő elmozdulása);
• Koenig-kór (a csípőízület osteochondrosis dissecansja);
• Perthes-betegség (a combcsont osteochondropathiája);
• a csípőcsont fejének aszeptikus nekrózisa.

Ezenkívül a kóros folyamat lokalizációjától függően szokás megkülönböztetni a coxarthrosis következő klinikai formáit:

• a csípőízület felső pólusának veresége. Ez a fajta születési rendellenességekből származik. Korán kezd beteg lenni, és gyakran fájdalmat tapasztal;
• a csípőízület alsó pólusának veresége. A csontokban jelentkező fájdalom nem érezhető különösebben, a röntgenfelvételen minden látható;
• a csípőízület központi részének elváltozása, központi artrózis. Ennek a betegségnek a formája kedvező.

Ennek alapján azonosítani lehet a coxarthrosis fő okait és osztályozási típusait.

• Involutív - az életkorral kapcsolatos változásokkal jár. 50 éves régióban nyilvánul meg.
• Idiopátiás - amikor az előfordulás oka nem világos. Ezt a típust gyakran primer coxarthrosisnak nevezik.
• Veleszületett vagy diszplasztikus.
• Posztraumás - amikor a coxarthrosis megjelenését trauma előzte meg. Gyakrabban a medence csontjainak, a combcsont fejének törése. Néha még a sérülés megfelelő kezelése is coxarthrosishoz vezet.
• A fertőzés utáni coxarthrosis traumát követően fordulhat elő, csapdába esett és kezeletlen fertőzés miatt, reumás ízületi gyulladással.
• A dyshormonális vagy metabolikus coxarthrosis metabolikus rendellenességek, bizonyos gyógyszerek (hormonok, kortikoszteroidok) visszaélése esetén nyilvánul meg.
• A leggyakoribb ok a véráramlás és az ízületbe történő kiáramlás zavara. A visszér okozhatja.
• A coxarthrosis gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akiknek gerincbetegségei vannak. Skoliosis, lordosis, intervertebralis sérvek és más patológiák esetén a fájdalom szindrómák miatt a mozgás biomechanikája megszakad. Ez növeli a csípőízület terhelését. A test így alkalmazkodik a meglévő problémákhoz.
• Az elégtelen fizikai aktivitás coxarthrosishoz vezethet.
• Az egyik fő ok az öröklődés. Ha van egy csontváz gyengesége a családban, a porcszövet felépítésének és fejlődésének egyes jellemzői, anyagcsere-betegségek - a coxarthrosis kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

A coxarthrosis kialakulásának gyakori okai a következők:

• a combfej veleszületett subluxációja, amely a csípőízület összes degeneratív artrózisának mintegy 20% -át teszi ki, és nőknél gyakoribb;
• a medence és az acetabulum törései;
• csípőtáji törések;
• a combfej törései és nekrózisa a cervico-diaphysealis szög változásával;
• jóindulatú és rosszindulatú csontdaganatok;
• Paget-kór okozta arthrosis;
• spondylitis ankylopoetica és rheumatoid arthritis.

A coxarthrosis kialakulásának fokai és tünetei

A coxarthrosis tünete az ízületek, különösen a lábak fájdalma, amely először a munkanap vége felé jelenik meg. Másnap az ízületi fájdalom egész nap fennáll. Később egyszerűen nem fog tudni aludni.

Nagyon korán a comb és a fenék sorvadni kezd. A gyaloglás problémássá válik számodra. Ezt követően a végtagok lerövidülnek, és egyszerűen sántítani kezd. Ezt követi maga az ízület veresége, amely annak változásához vezet, és megszűnik funkciójának ellátása. A korai szakaszban az ízület mozgása egyszerűen korlátozott, és ezt követően akár teljesen mozgásképtelenné is teheti Önt.

A kezdeti fájdalom és az ízületi mobilitás jelentős korlátozása a coxarthrosis 2 vagy akár 3 fokánál jelentkezik:

1 fokú coxarthrosis

A betegség I. fokát a következők jellemzik:

• enyhe fájdalmas fájdalom, amely jelentős megterhelés után az ízületi területen lokalizálódik. Ebben az esetben a mozgás biomechanikáját nem zavarják, a fájdalom gyorsan elmúlik;
• a röntgenfelvételen látható az ízületi tér, az osteophyták enyhe szűkülete.

2 fokos coxarthrosis

II fokozattal:

• a fájdalom fokozódik, az ízületek mozgékonysága károsodik;
• a nyújtás nem kerül 20 ° C-os szögbe, a hajlítási szög csökken és nem éri el a 115 ° C-os normát Az összeadás amplitúdója kevesebb, mint 40, a vezetékek amplitúdója pedig 45 ° C. A forgási mozgások megsértése és korlátozása különösen erősen érezhető;
• fájdalom sugárzik az ágyékba, a térdbe, a poplitealis szalagba. Gyakran ezek a fájdalmak a gerinc vagy a térdízület betegségeivel társulnak. A diagnózis helytelen;
• nyugalmi állapotban fájdalmas fájdalmak jelennek meg, amelyeket a gyulladás kialakulása okoz;
• a biomechanika károsodott, a funkcionális képességek csökkennek;
• jellegzetes hangok jelennek meg az ízületben mozgás közben (crepitus);
• A farizmok dystrophiája kezd megjelenni, enyhe specifikus sántaság. A végtag vizuálisan megrövidül a medence ferdesége miatt;
• A röntgenképek az osteophyták jelentős növekedését mutatják, a combfej deformálódik, a kontúrja megváltozik. Az ízületi tér normál fiziológiai állapotának harmadával szűkül. A csípőcsont feje felfelé kezd mozogni.

3 fokú coxarthrosis

• az izmok erősen atrófiásak;
• a fájdalmak állandóvá válnak és éjszaka zavarnak;
• az ízület biomechanikája súlyosan károsodott;
• az éles kezdő fájdalom jelentősen bonyolítja a mozgást;
• a medence ferdesége megnő, a végtag rövidül;
• a járás sajátos "kacsává" válik;
• A röntgenfelvétel a csont fejének jelentős deformációját, nagyszámú oszteofitát mutat. Az ízületi rés vagy erősen szűkül, vagy teljesen hiányzik. A combnyak megvastagszik.

3 fokos coxarthrosis jelenlétében beszélhetünk a beteg fogyatékosságáról. Az ilyen betegek gyakran nem tudnak nád nélkül mozogni.

A témában: 15 térdfájdalomhoz vezető betegség

Lokalizálás és előrejelzés

Attól függően, hogy az ízület hol érintett jobban, megjósolhatja a betegség lefolyását:

• Ha az elváltozás a központi részre esik, ez jogot ad a betegség nyugodtabb és hosszabb lefolyására. Ugyanakkor a fájdalom mérsékelt. Az ízületi rés jobban szűkül az acetabulum központi részén. Ilyen lokalizációval konzervatív terápiával hosszú ideig támogatható a beteg, műtéti beavatkozások nélkül.
• Az alsó pólusban lokalizálva a fájdalom enyhe. A belső forgás jobban zavart, mint a külső. Véglemez szklerózis figyelhető meg. Ez a fajta coxarthrosis szintén sok éven át nem folytatható túl agresszív módon. Az ízület konzervatív kezelésének és fenntartásának jóslata pozitív.
• A legnehezebbnek a felső pólus elváltozásával járó coxartrózist tekintik. Ilyen lokalizáció gyakoribb veleszületett ízületi anomáliák esetén. A fájdalom súlyos, és már a serdülőkorban megnyilvánulhat. Az előrehaladott stádiumban ízületi subluxáció lép fel. A külső forgás zavartabb. A csont fejének felső része és az acetabulum elpusztul. A betegség lefolyásának előrejelzése nem túl biztató. Az ilyen betegeknek sebészeti beavatkozásokat kell igénybe venniük.

A coxarthrosis diagnózisa

A coxarthrosis diagnosztizálásában az orvos képesítése nagy jelentőséggel bír. Ha egy ortopédia kezeli a gerincet, és elfelejti ütemezni a csípő röntgenvizsgálatát, az idő kárba veszik. Ez nagyon gyakran történik.

4 modern módszert ismernek el a legigazabbnak és legpontosabbnak a coxarthrosis diagnózisának megállapításához:

1. Radiográfia. A kép megmutatja az ízületi tér nagyságát, az osteophyták jelenlétét vagy hiányát, a combfej állapotát.
2. Ultrahangvizsgálat. Ez lehetővé teszi a betegség mértékének megállapítását. Tekintse meg az acetabulum helyét, növekedéseinek számát és állapotát. Változások jelenléte a szalagos készülékben.
3. CT (számítógépes tomográfia). Lényegében alig különbözik a röntgentől, de lehetővé teszi a terjedelmesebb és részletesebb képek készítését.
4. MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A legteljesebb és legmegfelelőbb felmérési módszernek tekintik. Lehetővé teszi az ízület rétegenként történő beolvasását, rögzítve a csontok és a porc szerkezetének legkisebb változásait.

További laboratóriumi vizsgálatok segítenek meghatározni az ízület gyulladásának mértékét. Ugyanakkor az ortopéd orvos vizsgálata a diagnózis szerves része marad. Csak az összes adat összesítésével lehetséges a diagnózis felállítása magabiztosan, jelezve a betegség kialakulásának mértékét.

Hogyan kezeljük a coxarthrosist?

A kezelés több területre osztható.

1. Az orvosi kezelés a következőket tartalmazza:

   • az ízületen belüli rendellenességek korrekciója;
   • a fájdalom enyhítése;
   • javult vérellátás;
   • anyagcsere-folyamatok stimulálása,
   • a gyulladásos folyamatok csökkentése vagy eltávolítása;
   • kondroprotektív terápia.

2. Fizikoterápia. Ebbe beletartozik:

   • elektromos eljárások;
   • paraffin- és iszapterápia.
3. Masszázs és manuális terápia.
4. Plasmolifting. A vérlemezke-autoplazma injekcióin alapuló új technika.

5. Szokatlan módszerek:

   • akupunktúra;
   • reflexológia;
   • apiterápia.
6. Hagyományos gyógytorna.
7. A szerző technikái.
8. Operatív beavatkozás.

Gyógyszeres kezelés

NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők)

Az első lépés a gyulladás és a fájdalom enyhítése. Ehhez használjon nem szteroid gyulladáscsökkentőket:

• Acetilszalicilsav, kurantil (egyidejűleg vért hígító szívgyógyszer) és paracetamol Nincs elég erősségük, de a trombózis kockázatának kitett betegek számára alacsony dózisú acetilszalicilsav vagy kurantil szükséges.
• Olfen, naklofen, indometacin - gyorsan enyhítheti a gyulladást és a fájdalmat, de nem alkalmasak hosszú távú alkalmazásra, mivel számos mellékhatásuk van. Ezek sürgősségi gyógyszerek, például súlyosbodásra
• A meloxicam (rheumoksikam), a nabumeton, az etodolac, a nimesil - kellő erősségűek, kevesebb mellékhatásuk van. A fentiek közül a meloxicamot tartják a legjobb megoldásnak a hosszú távú használatra, amelyet legjobban kúpok formájában lehet használni.

Görcsoldók és gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést

Coxarthrosis esetén a comb izmai, a farizmok görcsös állapotban vannak, mivel a tónus miatt az izom-csontrendszer megpróbálja kompenzálni az ízület stabilitását. Ez negatívan befolyásolja a vérkeringést.

A probléma megoldására izomrelaxánsokat és olyan szereket használnak, amelyek csökkentik az érpermeabilitást:

1. Izomlazítók: no-shpa, midocalm, sirdalud, riabal.
2. A permeabilitás csökkentésére és a perifériás keringés javítására szolgáló eszközök: askorutin, upsavit, trental, cavinton.

Coxarthrosis alkalmazási terápia

Ez abból áll, hogy kenőcsöket, aeroszolokat, géleket, borogatásokat alkalmaznak, amelyek gyulladáscsökkentő gyógyszereket tartalmaznak, az érintett ízületre.

Előny:

• csökkenti a szisztémásan felírt gyógyszerek iránti igényt;
• kényelmes, biztonságos és fájdalommentes módszer, amelyet a beteg önállóan is használhat.

A legtöbb gyógyszer a mentolt, a szalicilátokat, a terpentint, a nikotinsav-észtereket tartalmazza. A klinikai hatás eléréséhez hosszú távú alkalmazás szükséges.

A leggyakrabban használt gyógyszerek:

• finalgel;
• olfen gél;
• ibuprofén gél;
• kondroxid kenőcs;
• voltaren;
• diclak gél.

FPVS (szteroid gyulladáscsökkentők)

Akut folyamatokban a kortikoszteroidokat lokálisan, intraartikulárisan alkalmazzák. Az ilyen injekciók lehetővé teszik a fájdalom hosszú ideig történő leállítását.

Az ilyen terápiához a rövid hatású gyógyszereket gyakrabban használják:

• hidrokortizon-acetát;
• dexametazon;
• kenalog;
• diprospan;
• metipred.

Meg kell jegyezni, hogy coxarthrosis esetén a gyakori terápia hatástalan lesz, mivel a gyulladás oka biomechanikus jellegű. Ezenkívül nem alkalmas gyakori használatra, mivel nem állítja helyre a porcszövetet. Ez egy mentőautó, amely lehetővé teszi az ízület előkészítését további komplex kezelésre.

A témáról: A modern gyógyszerek és az ízületek gyógyszerei

Kondroprotektorok

Ezek a legmodernebb és leghatékonyabb gyógyszerek a coxarthrosis kezelésében, mivel lehetővé teszik nemcsak a pusztítás következményeinek befolyásolását, hanem további fejlődésük megakadályozását is.

Ez a csoport feltételesen kétféle alapra osztható.

1. A porc természetes összetevői.
2. Hialuronsav készítmények.

Az első típus magában foglalja a glükózamin-szulfátot és a kondroitin-szulfátot.

Kondroitin készítmények:

• Kondronova;
• mukosat;
• szerkezet;
• teraflex;
• chondrollar;
• kondrolon;
• chondrotek;
• arthra kondroitin 750.

Glükózamin-készítmények:

• glükózamin;
• Don;
• Kondronova;
• teraflex;
• Mértékegység;
• kondro;
• aminoartrin;
• arthra.

Ez a gyógyszercsoport gátolja a degeneráció folyamatát és aktiválja a porc regenerálódását. Gyulladáscsökkentő, kondroprotektív és fájdalomcsillapító hatású. Befolyásolja a foszfor-kalcium anyagcserét a porcszövetben. Lehetővé teszi a porcmátrix mechanikai, rugalmas integritásának helyreállítását. Kenőanyagként szolgál az ízületi felületeknél.

A témáról: Modern étrend-kiegészítők az ízületek helyreállításához, mind a 4 hatóanyagot tartalmazzák

Hialuronsav készítmények:

• synovisk;
• ortovisz;
• szinokorm;
• ostenil;
• fermatron;
• hyalual;
• coxartrum.

A hialuronsav természetes tényező, a porc és az ízületi folyadék természetes összetevője. Aktívan részt vesz a porc táplálékában. Intraartikuláris beadásra használják. "Protézisnek" vagy szinoviális folyadékpótlónak nevezik.

A hialuronsav készítmények kenik az ízületek felületét és kiküszöbölik a mechanikai súrlódást. Ez megmenti az ízületet és megállítja a további degenerációt.

A teljes lista közül a coxarthrosis esetében a leghatékonyabb a coxarthrum. Ezt a gyógyszert kifejezetten a csípőízület kezelésére tervezték, mivel egyesíti a hialuronsav magas koncentrációját és molekulatömegét. Ezenkívül egy adag 3 ml, szemben 2 ml egyéb gyógyszerrel. Ez lehetővé teszi, hogy 1 injekcióra korlátozódjon.

A hialuronsav gyógyszerek egy csoportját csak a gyulladás eltávolítása után lehet beadni.

Plasmolifting

A coxarthrosis kezelésének egyik legújabb és progresszívebb módszere. Lehetővé teszi az ízületek csontjának és lágy szövetének helyreállítását a vérlemezkék magas koncentrációjú autoplazma segítségével. A gyógyszert egy speciális készülék és ampulla segítségével állítják elő. A vérlemezkékben több mint 30 növekedési faktor található. A regeneratív folyamatok hatékony biostimulánsai. Az orvostudomány különféle ágaiban használják. Coxarthrosis I - II stádiumai esetén célszerű alkalmazni az eljárást.

Fizioterápia, masszázs, manuális terápia

A fizioterápia célja a fájdalom enyhítése, a gyógyszerek penetrációjának javítása az ízület felé.

A leghatékonyabbak és leggyakoribbak:

• elektroforézis novokainnal és dimexiddel;
• sugárkezelés;
• ultrahang;
• magnetoterápia.

A masszázs javítja a vérkeringést, fokozza a szövetek trofizmusát, erősíti a szalagos apparátust, enyhíti a görcsös izmok tónusát. A vibrációs masszázs különösen hasznos a coxarthrosis esetében, amely jobban befolyásolja a mélyen elhelyezkedő ízületet.

Iszapterápia (peloidterápia)

A coxarthrosis nagyon hatékony kezelése. A különböző összetételű (tőzeg, szulfid-iszap) gyógyiszap fokozza a szövetek regenerálódását és a trofizmust. Telítse az ízületeket ásványi anyagokkal, serkenti a porc regenerálódását és jól enyhíti a gyulladást.

Gyógyászati célokra alkalmazási technikát alkalmaznak. Coxarthrosis esetén az iszapot az ágyéki régiótól a comb közepéig alkalmazzák. Gyógyászati célokra évente kétszer iszapterápián kell részt venni.

A coxarthrosis manuális terápiája a következőket tartalmazza:

• manipuláció (éles mozgások végrehajtása, amelyek célja a mozgási tartomány visszaadása, a görcs enyhítése);
• mobilizálás (a végtag kinyújtása, az acetabulum és a combcsont feje közötti távolság növelése).

A coxarthrosisban az egyik leggyakoribb és leghatékonyabb V. Gitt csontkovács módszere.

A nem hagyományos technikák (akupunktúra, apiterápia) hatékony kiegészítő eszközei a coxarthrosis elleni küzdelemnek.

Gyakorlási terápia coxarthrosis esetén

A coxarthrosis gyakorlatok kiválasztásának módszere az axiális terhelések kizárása az ízületen. A megfelelően kiválasztott komplex lehetővé teszi a fájdalom csökkentését, az adduktor izmok ellazulását, a vérkeringés és a trofizmus javítását. A testmozgás a legjobb reggel és este.

• Húzás. Háttal fekszünk a szőnyegen, a poplitealis fossa-t nyomjuk a szőnyeghez, meghúzzuk a feneket, kinyújtjuk a zoknit és ebben a helyzetben elidőzünk egy percig.
• Ugyanabból a helyzetből a zoknit magunkra és magunkról húzzuk.
• Ugyanúgy hazudunk. Lábainkat kissé oldalra terítjük. Csípőtől függően fordítsa a lábát balra és jobbra. Aztán egyszerre két lábbal csináljuk.
• Emelje fel az egyik lábát a padló fölé 10 cm-rel, húzza magára a zoknit, és "fagyjon meg".
• Hanyatt fekve hajlítsa meg a lábát, amennyire csak lehetséges, és húzza a térdét a mellkasához.
• Lefeküdve meghajlítjuk a bal lábat, és a lábat a jobb térde alá tesszük. Jobb kézzel a bal térdét a padlóra húzzuk.
• Fekve hajlítsa meg a lábát a térdénél, terítse a csípőt a lehető legszélesebbre oldalra. Egyenként próbáljuk a térdünket a padlóhoz nyomni.
• Emelje fel a lábát 10 cm-rel a padló felett. A csípőtől a lehető legnagyobb mértékben félretoljuk, majd keresztezzük a másik lábán.
• Fekve lefelé hajlítjuk a fájó lábat a térdnél, és anélkül, hogy felemelnénk a lábunkat a padlóról, megpróbálunk forgó mozgásokat végrehajtani.
• A hátadon fekve emeld a lábadat merőlegesen a padlóra. Csípőből terítjük és redukáljuk.
• A gyomrán fekve emelje fel a lábát a csípőtől kis magasságig, próbálja 5 másodpercig tartani.
• Gyomrán fekve hajlítsa meg és hajtsa ki a lábát a térdnél, sarokig a fenékig.
• A bal oldalon fekve távolítsa el és hozza el a jobb lábát. Aztán ugyanaz a másik oldalon.
• Térdre állva letépjük az egyik lábat a padlóról, és élesen visszadobjuk, mintha rúgni akarunk valakit.
• Ugyanígy állva emelje fel a lábát, hajlítsa meg és hajlítsa meg.
• Térdelve összehozzuk a lábunkat, kifelé fordítjuk a lábunkat, és a sarkakat összenyomjuk. Megpróbálunk leülni a sarkára.

A szerző módszerei

A coxarthrosis gyakorlatokkal történő kezelésének leghatékonyabb módszerei V. Gitt, S. Bubnovsky és V. Evminov módszereit tartalmazzák.

Mindegyikük érdekes gyakorlatokat kínál az axiális terhelés enyhítésére, az ízület nyújtására. Ugyanakkor a periartikuláris izmokra és szalagokra gyakorolt fizikai hatás megmarad. Ez lehetővé teszi az ízület egyidejű nyújtását és megerősödését.

V. Gitta technikája kis amplitúdójú mozgások megvalósításán alapul, nagyszámú ismétléssel. Ez lehetővé teszi az ízület felmelegedését sok erőfeszítés nélkül:

• Hanyatt fekve, görgőt helyezve a térde alá, kissé széttárva a lábát, és végezzen apró elrablásokat és összeadásokat a lábával a csípőtől a lábig, balról balra, jobbról jobbra.
• Hasra fekve tegye a fejét az oldalára a keze fölött. Helyezzen egy görgőt a boka ízületei alá. Rezgő mozgásokat hajtunk végre a medencével jobbra és balra. A csípőízületek alá görgőt tehet.
• Úgy ülünk egy székre, hogy a lábak kissé el legyenek választva, a comb és az alsó lábszár pedig 90 ° C-os legyen. A lábak laposak a padlón. Kisebb elrablást és térdcsökkentést hajtunk végre.
• Ugyanabból a helyzetből alternatív ütéseket hajtunk végre a sarokkal a padlón, a lábujjak letépése nélkül.

A kis amplitúdójú mozgásokon alapuló egyszerű gyakorlatok lehetővé teszik a beteg számára, hogy önmagában is jó eredményeket érjen el.

Az S. M. technikája Bubnovsky olyan gyakorlatokat kínál, amelyeket különféle blokkokon keresztül hajtanak végre különböző kiindulási helyzetből. Ennek a technikának a gyakorlatait az edzőteremben kell elvégezni, tapasztalt oktató felügyelete alatt.

Az Evminov-adagolón végzett gyakorlatok lehetővé teszik az axiális terhelés eltávolítását és az ízület kinyújtását rezgő oszcillációs mozdulatok során, a különböző szögekben való lógásban.

A témáról: A coxarthrosisra alkalmazott hagyományos orvoslás receptjei

Operatív beavatkozás

Ha a betegség előrehaladott III. Fokáról beszélünk, akkor beszélhetünk a konzervatív kezelés hatástalanságáról és az endoprotetika vagy az arthrodesis szükségességéről:

1. Az endoprotetika lehetővé teszi a sérült ízület pótlását protézissel. A meglévő protézisek kopásállósága 15–20 év. Ezután a szerkezet a teher hatására fellazul, és meg kell változtatni. Minden további művelet nehezebb lesz, és a rehabilitációs időszak hosszabb lesz.

   A modern orvoslás az alábbi ízületeket kínálja:

   • polimer ötvözetek;
   • fém;
   • kerámia.

   Általában egy súrlódó pár (csont feje, acetabulum) tartalmazhat fémből és műanyagból vagy fémből és fémből készült termékeket. A második lehetőség tartósabb és megbízhatóbb.

2. Arthrodesis-t vagy csontok rögzítését lemezek és csavarok segítségével olyan esetekben alkalmazzák, amikor még az endoprotetika sem lehetséges. A művelet csak a láb támasztó funkcióját őrzi meg. A végtag mozdulatlan marad.

Ezenkívül még kétféle műtéti beavatkozás létezik, amelyeket a betegség korai szakaszában hajtanak végre:

1. Az osteotomia a csontok boncolásának módszere a deformitások eltávolítására, majd rögzítésére. Az ilyen típusú sebészeti technikával a végtag motoros és támasztó funkciója megmarad.
2. Az artroplasztika a megsemmisült csont és porc felszínének rekonstrukciójára vagy modellezésére szolgáló módszer. Emellett fenntartja a motor és a támasztó funkciót.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden műtéti beavatkozásnak megvannak a maga kockázatai:

• a gyulladásos folyamatok előfordulása;
• idegen testek (beleértve a protéziseket) elutasítása;
• a műtét során előforduló szövődmények (vérzés, rossz érzéstelenítés, trombózis);
• pontatlanul illesztett fogsor, amely nagyon rövid időn belül elkezd lazulni.

Ezért konzervatív módszerekkel meg kell próbálni megakadályozni a további ízületi degenerációt. A mesterséges porc szintetizálásának és a csont fején való felépítésének ötlete már régóta kikelt. Talán a jövőben a coxarthrosis kezelése kevésbé energiaigényes és drága folyamat lesz.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.