Kanyaró - Kanyaró Felnőtteknél: Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A kanyaró tünetei és kezelése felnőtteknél

A kanyaró gyakori, nagyon fertőző fertőző betegség; kórokozója egy RNS-vírus, amelynek specifikus formája van. A mikroorganizmus fertőtlenítőszerek és fizikai tényezők hatására az emberi testen kívül gyorsan elhal. Ugyanakkor hideg időben a kanyaró nagy távolságokra terjedhet. A betegséget levegőben lévő cseppek továbbítják. Az átvitt betegség hozzájárul az erős immunitás kialakulásához, ezért az újrafertőzés esetei nagyon ritkák.

A fertőzés bejárati kapuját a légzőszervek nyálkahártyájának tekintik, amely után a vírus a véráramon keresztül terjed az egész testben. A vírus a belső szerveken rögzülve elősegíti az infiltrátumok kialakulását ezen a helyen, a többmagú óriássejtek további képződésével.

Annak ellenére, hogy a kanyaró gyermekbetegségnek számít, a felnőttek néha szenvednek ettől. A veszélyeztetettek azok, akiket gyermekkorban nem oltottak be, és nem voltak kanyaróik. Oroszországban egyre nagyobb mértékű a betegség kitörése. Ezért feltétlenül ismerni kell a kanyaró tüneteit.

A kanyaró elleni vakcina feltalálása és tömeges bevezetése előtt az 16 év alatti gyermekek az esetek 95% -ában szenvedtek ebben a fertőzésben. Miután az oltást bevezették az országos oltási naptárba, az incidencia aránya jelentősen csökkent. Mindazonáltal az elmúlt években a kanyaró kitöréseit egyre inkább az Orosz Föderáció egyes régióiban kezdték feljegyezni.

Az esetek 70% -ában az oltottak megbetegednek. Veszélyben vannak a krónikus betegségben szenvedő serdülők, az orosz hadsereg szolgálatában álló diákok és iskolások. A tudósok ezt annak a ténynek tulajdonítják, hogy sok szülő nem hajlandó beoltani gyermekeit kanyaró ellen, valamint az immunitás csökkenésével, amely 10-15 évvel az oltás bevezetése után gyengül. Sőt, csökken az emberek általános immunitása.

Tartalom:

• Kanyaró tünetei felnőtteknél
• A betegség súlyossága
• Kanyaró felnőtteknél és gyermekeknél - mi a különbség?
• A kanyaró szövődményei
• Diagnosztika
• Kanyaró kezelése felnőtteknél

Kanyaró tünetei felnőtteknél

A kanyarófertőzés inkubációs ideje felnőttekben egy-két hétig tart. A betegség tipikus lefolyása során három egymást követő szakasz különböztethető meg: hurutos, a kiütés és a lábadozás szakasza.

A hurutos periódus a betegség akut megnyilvánulásaival kezdődik. A beteg általános rossz közérzetről, fejfájásról, étvágycsökkenésről, alvásvesztésről panaszkodik. A betegség súlyos lefolyása esetén a testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a beteg száraz köhögésben szenved, orrfolyás bőséges nyálkahártya vagy gennyes váladékozással jár, orvosi vizsgálat során sípoló légzést hallanak a tüdőben, és súlyos légzést észlelnek. A felnőtteknél a kanyaró jellegzetes tünetei a nyaki nyirokcsomók megduzzadása.

3-5 nap elteltével a láz kevésbé fejeződik ki, és a beteg közérzete javul. Egy nap múlva azonban a mérgezés ismét növekszik, és a beteg testhőmérséklete ismét magasra emelkedik. Az egészség ismételt romlása során vöröses szegéllyel rendelkező fehér foltok jelennek meg az orcák nyálkahártyáján.

A kiütések időszaka. A makulopapuláris exanthema megjelenése jellemzi, az egyes foltok idővel összeolvadnak. Először is, a kiütés a fülek mögött jelenik meg, majd eltakarja a fejbőrt, idővel az arc, a nyak és a mellkas területén is megfigyelhető. Ezután a kiütés fokozatosan lefedi a beteg teljes törzsét, valamint a felső és az alsó végtagokat. Ezt az időszakot fokozott orrfolyás, köhögés és bőséges könnyezés jellemzi.

Lábadozási periódus. A betegség lefolyásának utolsó periódusában a beteg közérzete javul: a beteg testhőmérséklete normalizálódik, a kiütések elmúlnak.

A betegség súlyossága

A betegség tüneteinek intenzitásától függően enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet. A betegség tipikus és atipikus klinikai képet is adhat.

A betegség atipikus formája a következő rendellenességekkel nyilvánul meg:

• Enyhített vagy törölt fertőzés. Így a kanyaró olyan embereknél fordul elő, akiknek oltást vagy gamma-globulint adtak be. A tünetek törlődnek, nagyon kevés van belőlük.
• Vérzéses kanyaró. Több zúzódás alakul ki a bőr alatt, a vér megtalálható a székletben és a vizeletben. A belső szervek vérzése kialakulhat, ami egy személy halálához vezethet. Fontos, hogy időben diagnosztizálják a kanyarót, és kórházba helyezzék a beteget.
• Hypertoxikus fertőzés. A beteg állapota nehézzé válik, súlyos testmérgezésben szenved. Szívelégtelenség, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás alakulhat ki. Az ilyen betegeket sürgősen kórházba kell szállítani.

Kanyaró felnőtteknél és gyermekeknél - mi a különbség?

Felnőtteknél az összes úgynevezett "gyermekkori" betegség súlyos lefolyású. A kanyaró az egyik ilyen betegség.

Felnőtteknél a testhőmérséklet mindig a 40-40,5 ° C-os szélső értékekre emelkedik. A beteg nagyon rosszul érzi magát, állandóan ágyban kell maradnia. A kiütés nagyon intenzív lesz, és az egész testet be fogja fedni.

Szinte mindig a felnőtt betegeknél bronchitist, gégegyulladást diagnosztizálnak. Gyakran előfordul az agy és a tüdőszövet gyulladása. A felnőttek hosszabb ideig gyógyulnak meg egy fertőzésből, mint a gyermekek. Leggyakrabban az ilyen betegek kórházba kerülnek, mivel otthon nem lehet megbirkózni a betegség szövődményeivel.

A kanyaró szövődményei

A kanyaró szövődményei annak a ténynek köszönhetőek, hogy a bakteriális flóra csatlakozik a vírusfertőzéshez. Minél alacsonyabb az ember immunitása, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos patológiai lefolyásnak.

A kanyaró szövődményei a következők:

• A felső légúti és hallásszervek károsodása: középfülgyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, gégegyulladás.
• Az alsó légutak érintettsége: tüdőgyulladás vagy hörghurut.
• Az emésztőrendszer károsodása: hasmenés, bélgyulladás.
• Központi idegrendszeri károsodás: encephalitis, agyhártyagyulladás, polyradiculoneuritis, sclerosis multiplex.
• Vesekárosodás a pyelonephritis kialakulásával.
• Májkárosodás a hepatitis kialakulásával.

A kanyaró leggyakoribb szövődménye a tüdőgyulladás. Gyakran idős embereknél alakul ki, akiknek immunrendszere gyengült. A kanyaró nem kevésbé veszélyes a terhes nők számára. Ez abortusz vagy korai vajúdás kialakulásához vezethet.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvos számára gyakran elegendő a beteg külső vizsgálata. Ennek megerősítéséhez azonban laboratóriumi vizsgálatokra lesz szükség.

A teljes vérkép a neutrofilek szintjének növekedését jelzi a leukociták számának csökkenésével. Ha egy betegnél bakteriális szövődmény alakul ki, a fehérvérsejtszám emelkedni kezd. Az ESR is növekszik.

A kanyaró enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA) igazolható. Használata lehetővé teszi a fertőzés kimutatását a fejlődés legkorábbi szakaszában. A betegségre jellemző antitestek kezdenek keringeni az emberi vérben. Az M osztályú immunglobulinok a betegség kezdetétől számított 1-2 naptól, a G osztályú immunglobulinok pedig a kanyaró 10 napjától növekednek.

Az immunglobulinok olyan fehérjék, amelyeket a vérsejtek termelnek. Megkötik a fertőző ágenseket, majd semlegesítik őket.

Ritkábban vírusmikroszkópiát, RIF-et és más virológiai technikákat alkalmaznak a kanyaró kimutatására.

Különösen nehéz a kanyaró diagnosztizálása az első szakaszban, amikor a betegnek kizárólag hurutos tünetei vannak. Ebben az esetben meg kell különböztetni a kanyarót a szamárköhögéstől, az influenzától, a rubeolától, az adenovírus fertőzéstől és a test allergiás reakciójától.

A kanyaró egyik fontos tünete a kötőhártya-gyulladás, valamint a hurutos tünetek növekedése a megjelenésük után 4 nappal. Figyelnie kell a Belszkij-Filatov-Koplik helyekre.

Kanyaró kezelése felnőtteknél

A felnőttek kanyarójának kezelése leggyakrabban a tünetek enyhítésére irányul. Bakteriális szövődmények megjelenésekor antibiotikumokat lehet előírni. A patológia enyhe formái nem igényelnek kórházi kezelést. Súlyos betegség vagy járványügyi indikációk esetén a fekvőbeteg-kezelést javasolják. Mindenesetre a pácienst ágyban kell tartani a mérgezés megnyilvánulása alatt.

A páciensnek nem kell betartania egy meghatározott étrendet, csak számára fontos, hogy növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét.

A kanyaró alatt a száj és a szem különös gondot igényel. A beteget meg kell védeni a ragyogó napsugárzástól és a mesterséges fénytől, mivel a betegség során gyakran alakul ki fotofóbia.

A testhőmérséklet csökkentése, a fejfájás enyhítése és a test általános mérgezésének enyhítése érdekében az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket kell venni: Nimesil, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen stb. Annak érdekében, hogy a köpet jobban ürüljön ki a légutakból, mukolitikus hatású gyógyszereket, például ACC-t kell szedni.

Ha a bőr viszketni kezd, ajánlatos a Delaskin oldatával lemosni. Ugyanilyen fontos a szájüreg tisztán tartása. Ehhez öblítse le klórhexidin oldattal, kamilla vagy tölgy kéreg főzetével.

A látószervek gyulladásának tüneteinek enyhítésére használjon szemcseppeket: levomicetin, szulfacil-nátrium stb. Furacilin vagy szódabikarbóna oldattal mossa meg a szemét.

Antihisztaminok, tüneti gyógyszerek, interferon is ajánlhatók. A kanyaró encephalitis kezelésében prednizolonra és antibiotikumokra van szükség. Fontos megjegyezni, hogy a felnőtteknél magas a szövődmények kialakulásának kockázata, amelyet a szakember folyamatos figyelemmel kísérhet el.

A nagy dózisú A-vitamin megelőző szerként ajánlható.

Komoly betegeket helyeznek kórházba. Ott méregtelenítő, görcsoldó és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel nekik.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".