Metasztázisok - Metasztázisok Okai, Stádiumai, Jelei és Tünetei, Diagnózis és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Áttétek

Az áttétek okai, szakaszai, jelei és tünetei

Az áttétek meghatározása

A rákáttétek másodlagos tumorcsomók, amelyek a közeli és távoli szervekre terjednek. Hatásuk az emberi egészségre súlyosabb, mint az elsődleges daganat.

Áttétek okai

A metasztázisban lévő sejtek számának növekedése elősegíti a növekedési faktorokat, amelyek stimulálják a vaszkuláris és kapilláris hálózatok kialakulását a tumorsejtek körül. Az ilyen körülmények ennek megfelelően kedvezőek a rákos sejt számára, és minden tápanyaggal ellátják, miközben károsítják a test többi szövetét. A metasztázis főbb módjait megkülönböztetik:

• Lymphogenous - a nyirokkal terjed a nyirokereken keresztül. Bár a nyirokcsomók gátat szabnak a tumorsejteknek, és a legtöbbjüket a makrofágok visszatartják és megsemmisítik, de ha sok a megváltozott sejt, akkor a harc sikertelen.
• Hematogén útvonal - vérrel az ereken, a hajszálereken és a vénákon keresztül.
• A beültetési út a szerosus membránon keresztül történik, amelynek eredményeként egy rosszindulatú daganat a szerv falain keresztül növekedhet, és bejuthat a has vagy a mellkas üregébe.

A neoplazmák minden csoportja esetében egy bizonyos típusú áttétek képződése rejlik, amelyen a kezelés sikere nagyobb mértékben függ. A rákáttétek növekedése messze megelőzi a tumor fejlődését. Az áttétek megjelenése és elterjedése közvetlenül a fő csomópont megjelenése után lehetséges, és egyes esetekben ez több évig is eltarthat, mert még mindig vannak látens (alvó) áttétek.

Az alvó metasztázisok jelenléte az áttétek vagy az elsődleges tumor részleges kezelése után következik be. A limfogén rák áttétek a rákos sejtek elválasztásának eredményeként jönnek létre a fő daganattól. A nyirokerekbe behatolva a nyirok áramlásával a legközelebbi vagy távoli nyirokcsomókba jutnak. A limfogén metasztázisok előfordulása a gyomor, a vastagbél, a gége, a méhnyakrák és a melanómák, néha a szarkómák rákjára jellemző.

A legtöbb rákos daganat metasztázisának limfogén útja jelenleg jól tanulmányozott, felhalmozódásaik könnyen felismerhetők, és a betegek időben történő kezelése megakadályozza az áttétek behatolását a test különböző részeibe. Az áttétek nagy koncentrációja figyelhető meg a nyakon, mert ott a nyirokcsomók egyfajta erek, amelyek összegyűjtik a nyirokot a fejből, a mellkasból és a felső végtagokból.

Hematogén rákmetasztázisok fordulnak elő szarkómában, hypernephromában, chorionepitheliomában, amikor az erbe bejutott rákos sejtek véráramlással távoli szervekbe kerülnek - máj, vese, csontváz csontok stb. Kis "por" metasztázisok lépnek fel ascites kialakulásával. a hasüreg és a medenceüreg rákos daganataival. A rák kontaktmetasztázisai esetén a daganatsejtek a szomszédos serózus membránok mentén terjednek.

A rosszindulatú daganat áttétek az előrehaladott rák szövődményei. De még korai stádiumban mikroszkópos áttétek alakulhatnak ki a legközelebbi vagy távoli nyirokcsomókban vagy szervekben. Csak a szövetek általános vagy lokális rezisztenciája, magas immunvédő tulajdonságai képesek megállítani a metasztázisok kialakulását. A rosszindulatú daganat áttétek életveszélyesebbek, mint az elsődleges daganatok.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az áttétek gyakorisága a daganat fejlődésének stádiumától függ a kezelés megkezdésekor. Daganatos betegeknél, akik anti-onkológiai terápián estek át, lehetetlen pontosan megjósolni, hogy tovább folytatódik-e az áttétek terjedése, ezért radikális kezelés után ajánlott az első két évben 3 havonta kivizsgálni.

Sok múlik a daganat helyén. Például a végbél rákja provokálhatja az áttétek megjelenését az inguinalis nyirokcsomókban és a prosztatarák - a medence, a keresztcsont, a gerinc csontjaiban. A tumor növekedésének formája és a tumor szövettani szerkezete befolyásolja az áttétek gyakoriságát. Gyors metasztázis és intenzív metasztázis-növekedés figyelhető meg melanomában, kevésbé aktív a gyomor-bél traktus exofitikus daganataiban.

A betegek életkora befolyásolja a visszaesések megismétlődését, fiataloknál az áttétek gyorsabban fejlődnek, a betegség súlyosabb lefolyása van, mint az idősebb embereknél. Az onkológus által végzett bármilyen vizsgálat a nyirokcsomók állapotának alapos vizsgálatával kezdődik. A mell- és a bőrdaganatok rosszindulatú daganataiban metasztázisok képződnek a hónalj régió nyirokcsomóiban.

Metasztázisok jelennek meg az inguinalis nyirokcsomókban az alsó végtagok, a sacro-gluteális zóna és a külső nemi szervek rákos daganataival. A gyomor, a vese, a végbél, a tüdő rosszindulatú daganatai esetén limfogén és hematogén áttétek borítják a májat. Számos áttétet képező rákos sejtet elpusztít az immunrendszer. De közülük néhány, a hajszálerekben elidőzve, benőtt a szövetrostokkal.

Metasztázisok csak akkor fordulnak elő, ha elegendő számú rosszindulatú sejt képződik a szövetekben. A daganatos sejtek pleura, peritoneumba vagy pericardiumba, a pia mater és a gerincvelő közötti üregbe való behatolása következtében a metasztázisok terjedése megfigyelhető férfiaknál a végbél-hólyagos térben, nőknél pedig a végbél-méh térben és a petefészkekben. A férfiaknál gyakrabban fordulnak elő áttétek elsődleges fókusz nélkül, mint nőknél.

Ilyen rosszindulatú daganatok megtalálhatók az emberi test különböző területein. A mikroszkópos vizsgálat során általában kiderül az adenokarcinóma (idős embereknél, akiknek a májban, a tüdőben vagy a csontokban többszörös áttét van), a pikkelysmr, a rosszul differenciált rák (távoli áttétekkel nyilvánul meg, a nyak nyirokcsomóit érinti) vagy a differenciálatlan rák.

Leginkább a látens onkológiai folyamatok vannak jelen a tüdőben, a májban és a hasnyálmirigyben. A biopszia, az áttétek elhelyezkedése és növekedése lehetővé teszi a pontos diagnózist. Néha felismerhető egy primer daganat, amelynek lokalizációjának fő helye a hasnyálmirigy, a tüdő és a vastagbél lehet.

Áttétek szakaszai

Az áttét szakaszai aktív és fokozatos folyamatok. Ez abból áll, hogy egy daganatsejt vagy egy sejtcsoport a daganat csomópontjától az érfalig mozog, behatol a lumenükbe, majd sejtembólia (injekció) következik be és a szomszédos szervben az érfalhoz kapcsolódik, majd invázió következik be a perivaszkuláris szövetbe. Így alakul ki a metasztatikus csomópont.

A különböző anatómiai területeken a metasztázisok fejlődési szakaszai különböznek a testre gyakorolt hatásukban és a beteg életét veszélyeztető tényezőkben. Emlékeztetni kell arra, hogy a késői diagnózis rosszabb prognózishoz vezet, mivel szembe kell nézni a széles körű áttétek kezelésének szükségességével.

Az áttétek jelei és tünetei

A ráknak nincsenek általános tünetei és jelei, minden attól függ, melyik szervet érinti ez a súlyos betegség. Tehát például a hashártya károsodása asciteshez, mellhártyához vezet - az exudatív mellhártyagyulladás kialakulásához. A csontváz és a gerinc hosszú csontjainak metasztázisai elviselhetetlen fájdalmat okoznak az egész testben, gyakori törések lépnek fel, és korlátozott a mozgékonyság.

Ezenkívül előfordulhatnak gerincvelő-összenyomás jelei, vizelési problémák, végtagok és has zsibbadása, valamint fáradtság, étvágyhiány, szomjúság és hányinger. Az áttétek tünetei az agyban az érzelmi állapot változásai, fejfájás, rohamok, megváltozott tudat.

A daganatos sejtek halálának folyamatában a felszabadult toxinok a szervezet mérgezését okozzák. Az áttétek jelenléte a tüdőben nem mutat különleges tüneteket és nem befolyásolja a közérzetet. Csak akkor, ha köhögés jelentkezik, a köpetben pöttyök vannak, a testhőmérséklet enyhe emelkedése, a fogyás és a légszomj válik világossá, hogy a folyamat már megkezdődött.

Az áttétek diagnózisa

Az áttétek kezelésének megkezdése előtt szükség van a test minden részének vizsgálatára, a daganatok lokalizációjának azonosítására, ezért citológiai vizsgálatot írnak elő. Elsődleges figyelmet fordítanak a tumor, annak lokalizációjának vizsgálatára. A lokalizáció helyét az erekből kialakult kapilláris hálóhoz viszonyítva határozzuk meg, amelyeken keresztül a rákkal fertőzött vér áramlik.

Mindig a fő áttét helyei a nyirokcsomók, a máj és a tüdő. Ritkábban a metasztázisok vázizmok, szívizmok, bőr, lép és hasnyálmirigyek. A metasztázisok lokalizációjának átlagos mutatói a központi idegrendszerben, a csontrendszerben, a vesékben, a mellékvesékben. A prosztata, az emlő- és a pajzsmirigy, a tüdő és a vesék diagnosztizálása során a csontban, a tüdőben és a mellékvesékben áttéteket detektálnak.

A felszínt borító rosszindulatú daganatok felületes formái (exofitikus növekedés), például bőrrákkal, ritkán áttétet képeznek, mint a szerv falának vagy szövetének vastagságába növő daganatok. A gyomor exofitikus rosszindulatú daganatai kedvezőbbek, mint a gyomor falának vastagságát növelő infiltratív formájú daganatok.

A rák diagnosztizálásához és az áttétek felismeréséhez egyszerű radiográfiát és hagyományos ultrahang vizsgálatot alkalmaznak. Korszerűbb módszerekkel, például radioizotópos kutatással, számítógépes tomográfiával, mágneses rezonancia képalkotással, pozitronemissziós tomográfiával az onkológusok képesek pontosan meghatározni az áttétek méretét, prevalenciáját és növekedésének jellegét. A szomszédos szervekbe és szövetekbe történő bomlásuk, duzzadásuk és csírázásuk azonosítása, a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése az áttétek regressziójának szintjén.

Áttétes kezelés

A rákmetasztázisok kezelésének sikere attól függ, hogy mennyit foglalnak el, és mennyire jártas a diagnózis, mert a mikrometasztázisokat és a keringő tumorsejteket gyakran nehéz felismerni a rendelkezésre álló módszerekkel. Úgy gondolják, hogy a kimutatott tumor műtéti eltávolítása nem ad különleges eredményt és pozitív eredményt a betegségnek. Néha az elsődleges daganat eltávolítása az ismert gátló hatás miatt az áttétek növekedésének felgyorsulásához vezet.

A rákközpontokban a modern diagnosztikai berendezéseknek, az új sebészeti eszközöknek és műszereknek köszönhetően a rák áttéteket nagyon hatékonyan kezelik. Cyber Knife módszert alkalmaznak, protonsugaras terápiát alkalmaznak, és klinikai vizsgálati programokat hoztak létre a 4. stádiumú rákos megbetegedésekben szenvedő, súlyos betegek számára. Az áttétek vagy a daganat kiújulásának lehetséges megjelenésének korai felismerése és ellenőrzése a fő feladat a rákban szenvedő betegek várható élettartamáért folyó küzdelemben.

Rendszerint a legjobb túlélést a kombinált terápiák alkalmazása jelenti. Aktív kemoterápia és sugárterápia elvégzése, az egyes metasztázisok műtéti kezelése megakadályozhatja azok további növekedését a betegség lehető legkorábbi szakaszában. A rákmetasztázisok kezelése összetett folyamat, ellenállóbbak a kemoterápiával szemben az anyai tumor sejtjeihez képest.

Ezért bizonyos esetekben szisztémás terápiát alkalmaznak, beleértve a kemoterápiát, a hormonterápiát, a célzott terápiát, a műtétet, a sugárterápiát a tünetek enyhítésére és az előrehaladott stádiumokban az élet meghosszabbítására.

Egyéb kezelések:

• Hemlock rák kezelése Tishchenko módszer szerint
• Rákkezelés népi gyógymódokkal
• A szelén rákellenes ásványi anyag!
• Egyedülálló gyümölcs a rák ellen
• Transzfer faktor a rák kezelésében
• A Temodal rák kezelésére alkalmazott gyógyszer

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".