A Gerinc Osteomyelitis

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A gerinc osteomyelitis

A gerinc osteomyelitis súlyos betegség, amelyet a csontszövet fertőzése okoz. A Staphylococcus aureus az esetek mintegy 85% -ában a fertőzés forrása. A patológia jellemzői - a diagnózis bonyolultsága a kezdeti szakaszban, a beteg életének veszélye, a hosszú és sürgős kezelés szükségessége.

Tartalom:

• A gerinc osteomyelitis típusai
• A gerinc osteomyelitis tünetei
• A gerinc osteomyelitisének okai
• Diagnosztika
• Gerinc osteomyelitis kezelése

A gerinc osteomyelitis típusai

A gerinc osteomyelitisét két típusra oszthatjuk: akut és krónikus.

• Az akut formát az orvos az első előforduláskor diagnosztizálja, a gyulladásos folyamat gyors terjedése jellemzi. Kezelés nélkül tályog és más negatív következmények alakulhatnak ki.
• A krónikus formát hosszú lefolyás jellemzi, az elengedés szakaszait periodikus exacerbációk váltják fel. A patológia hátrányosan befolyásolja a csontvelőt, vérbetegségekhez vezethet.

A gerinc osteomyelitis tünetei

A fő tünet a hátfájás, amelyet hővel nem lehet megszüntetni. Csökkenthető fájdalomcsillapítók hatása alatt, ha a beteg hosszú ideig ágyban marad. A fertőzött terület megérintése fájdalmas.

A gerinc osteomyelitisének más megnyilvánulásai is vannak:

• hidegrázás, magas láz;
• szívdobogás;
• görcsök;
• a nyomás csökkenése;
• túlzott izzadás;
• fogyás;
• növekvő fájdalom éjszaka;
• a vénás minta súlyossága az érintett területen

A lokalizált fájdalom körülbelül két nappal a fertőzés után jelentkezik. A beteg elveszíti az aktív mozgás képességét.

A gerinc osteomyelitisének okai

A csontszövet fertőző ágensekkel szembeni ellenállása meglehetősen magas. A gerinc osteomyelitisének kialakulása kedvező körülmények között következik be, amelyek növelik a csontok fertőzésre való hajlamát.

A kockázati tényezők a következők:

• műtéti beavatkozás;
• sérülés;
• keringési rendellenességek (okozhatja diabetes mellitus, sarlósejtes vérszegénység);
• intravénás kábítószer-használat (kezeletlen tűk);
• orvosi katéterek (fertőzés vezetőivé válnak);
• idős kor;
• az immunrendszer gyengülése (rák, AIDS, alultápláltság, diabetes mellitus, kortikoszteroid kezelés).

Diagnosztika

A gerinc osteomyelitisét a következő eszközökkel diagnosztizálják:

• Radiográfia. Segítségével az orvos azonosítja a csontszerkezetben előforduló kóros folyamatot. Alkalmazása csak akkor ad eredményt, ha a kóros folyamat terjedésének időtartama több vagy több hét. A korai szakaszban a technika hatástalan.
• CT. A számítógépes tomográfia elvégzése lehetővé teszi a csontszövetben bekövetkezett változások azonosítását, a genny gócainak kimutatását. A vizsgálat lehetővé teszi a károsodás mértékének azonosítását, mivel több és egyetlen góc lehetséges.
• MRI. A mágneses rezonancia képalkotás hozzájárul a csont patológiájának pontos felderítéséhez. A tanulmány lehetővé teszi, hogy ne tévesszék össze a csontcsatornában előforduló gyulladásos folyamatokat a lágyrész fertőzés legyőzésével.
• Ultrahang. Az ultrahangvizsgálat információkat nyújt a kóros folyadék koncentrációjának területeiről. Az ultrahang segítségével információk nyerhetők a lágy szövetek ödémájáról, segítenek a csont felszínén kialakult hibák felderítésében, az ízület folyadékkoncentrációjának feltárásában is.

• Radionuklid diagnosztika. Hatékony módszer a betegség azonosítására a kezdeti szakaszban. Segítségével észlelik az eloszlási zónákat, a patológia fejlettségi szintjét. Pontos diagnózis a gerinc osteomyelitis első napján lehetséges.
• Fistulográfia. A módszer egy kontrasztos elem bevezetése a csontba, majd a kép monitoron való megjelenítése. A felmérés tisztázza a patológia természetét, segít a prevalencia szintjének felmérésében, és nagy pontosság jellemzi.
• Mikrobiológiai kutatások. A betegség kórokozójának diagnosztizálásához biopsziát hajtanak végre, amelyet mikrobiológiai vizsgálat követ. Az eljárás eredményeinek pontossága körülbelül 75%.

Gerinc osteomyelitis kezelése

Konzervatív kezelés

A gerinc akut osteomyelitise jelzi a beteg ágyban maradását. A test megfelelő helyzetét biztosító speciális ágyak megkönnyítik az állapotot. Az ágy pihenésének átlagos időtartama három hónap, erre az időre van szükség az ESR normál állapotának helyreállításához.

A külső immobilizáció a gerinc stabilizálására, a deformáció megelőzésére (a betegek körülbelül 30% -ában figyelhető meg) és a fájdalomrohamok intenzitásának csökkentésére utal. A gerinc osteomyelitis gyakran egy másik fertőző betegség hátterében alakul ki. Párhuzamosan kezelik.

Az antibiotikum-kezelés kötelező. Először is a penicillin szabályozza a patológia terjedését. A penicillin segítségével a csontszövet kóros pusztulása leállítható, ha a gyógyszert a fertőzés első napjaiban szedik. Körülbelül a második héttől csökken az antibiotikumok hatékonysága. A konzervatív terápia eredményeit klinikai tesztekkel követik nyomon.

Operatív kezelés

Az első 6-24 hónap, miután a betegnek megjelennek a patológia első jelei, nagy eséllyel gyógyul meg műtét nélkül. A statisztikák szerint radikális beavatkozásra csak az esetek 10-20% -ában van szükség.

A műveletet a legnehezebb helyzetekben hajtják végre. A beavatkozás fő célja a seb tisztítása és műtéti kezelése, az elhalt szövetek eltávolítása és a vízelvezetés.

Fizioterápiás eljárások

Az orvos döntése alapján a beteg fizioterápiás gyakorlatokat írhat elő, amelyek általános tonizáló hatással bírnak, stimulálják az érintett testrészt, hozzájárulva a funkciók helyreállításához. Lehetőség van elektroforézis, lézerterápia, magnetoterápia elvégzésére is.

A teljes gyógyulás lehetősége olyan pillanatoktól függ, mint a kezelés megkezdésének ideje, a folyamat terjedésének súlyossága, a beteg kora.

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.