Rosaceás Szem - Hogyan Kezelik? Okok, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Rosaceás szem: mit tegyünk?

A szem rosaceája egy bőrpír, amely az arcról a látószervekre terjed. A betegséget a szaruhártya, az írisz, a szemhéjak és a kötőhártya károsodása jellemzi. A szem rosaceája krónikus lefolyású, és az esetek 30% -ában kíséri a rosacea bőr formáját. A betegség leggyakrabban kétoldalú jellegű.

A szem elülső szövetei a gyermek méhen belüli fejlődése során ugyanabból a csírarétegből alakulnak ki, mint a bőr. Ezért hasonló patológiák jellemzik őket. De mivel a szemek érzékenysége és beidegződése nagyobb, gyulladásuk nagyon észrevehető a beteg számára.

A rosacea általában 40 és 60 év közötti embereket érint, bár gyermekeknél is előfordulhat.

Nem hagyhatja figyelmen kívül a betegséget. Kezelés nélkül a rosacea teljes vaksághoz vezethet.

Tartalom:

• A szem rosaceájának okai
• Rosaceás szemtünetek
• A szem rosaceájának diagnosztikája
• Rosaceás szemkezelés
• Megelőzés és prognózis

A szem rosaceájának okai

A szem rosaceájának kialakulásának okai a következőképpen különböztethetők meg:

• Alkoholfogyasztás és dohányzás. Ezek a rossz szokások hozzájárulnak a kapillárisok legyőzéséhez, megzavarják normális hangnemüket és torlódásokhoz vezetnek. Mindez kedvező tényezőkké válik a betegség megnyilvánulásához.
• Gyakori látogatás a szoláriumban, hosszan tartó napsütés a szemvédelem használata nélkül. Az ultraibolya fény számos kóros reakciót vált ki, amelyek károsítják a bőr edényeit és a sejtek közötti anyagot, provokálva a szem rosaceájának kialakulását.
• Hirtelen hőmérséklet-változás.
• Megállapították a kapcsolatot a szem rosaceájának kialakulása és az emésztőrendszer betegségei között.

A látószervekben bekövetkező kóros folyamat elengedhetetlen feltétele a rosacea jelenléte az arc bőrén. A gyulladásos folyamat az erek áttetszőségéhez vezet az epidermiszen és súlyos erythemán keresztül. A vénás kiáramlás szenved, a vér stagnálása folyamatosan jelen van, ami a szem rosaceájának kialakulásának alapja.

A meibomiás mirigyek munkájának zavarai a könnyfilm instabilitását, a könnyfolyadék túlzott párolgását és a száraz szem szindróma kialakulását okozzák. Mindezek a rosacea okuláris formájának kialakulásának kulcsmechanizmusává válnak.

A tudósok megpróbáltak kapcsolatot teremteni a betegség és a szempilla atkával való fertőzés között, azonban nem sikerült nyomon követni. A szem rosaceában szenvedő betegeknél azonban gyakori a Demodex follicularum.

Rosaceás szemtünetek

A szem rosacea tünetei leggyakrabban enyhék, bár minden attól függ, hogy a szem milyen súlyosan érintett. Amikor a betegség még csak kialakulni kezd, a beteg panaszkodik a szem fájdalmáról, fokozott könnyezésről és égő érzésről. Lehetséges, hogy van egy olyan érzés, hogy egy idegen test folyamatosan jelen van a szemben. A látásélesség már a betegség kialakulásának korai szakaszában szenvedhet.

A kötőhártya és a szemfehérje véreres, duzzadt és vörös lesz. A szemészeti rendelő látogatása során az orvos szemrevételezi a szem széleinek telangiectasiasait, a szemhéj tartós gyulladását és a chalazionok jelenlétét a szemhéjak vastagságában.

Hosszú ideig egy személy sikertelenül próbálkozhat a kötőhártya-gyulladás kezelésével.

A meibomi mirigyek csatornái néha sárga dugókkal vannak elzárva. Ha az ujját a szemhéj szélére nyomja, akkor egy vastag, átlátszatlan titok fog kiemelkedni a csatornából. Néha úgy néz ki, mint egy zsemle.

Mivel a szaruhártya károsodik, megfigyelhető a keratitis és az erek elszaporodása a szaruhártya stromájába. Ekkor a látás élesen csökken, egészen a teljes vakságig. A szemen lévő edények gallyakhoz hasonlítanak. A betegség kialakulásának ezt a szakaszát a vágási fájdalmak, a kifejezett fotofóbia hozzáadása jellemzi. A szaruhártyán fekélyek és infiltrátumok jelenhetnek meg.

A szem rosaceájának tüneteinek figyelmen kívül hagyása súlyos vizuális szövődmények kialakulásához vezet. A legveszélyesebb közülük a phlyctenularis keratoconjunctivitis, a szaruhártya neovaszkularizációja, a perifériás keratitis, a kötőhártya-fibrózis, a fekélyes scleritis.

A szem rosaceájának diagnosztikája

A szem rosaceájának diagnosztizálása a beteg rutinvizsgálatával kezdődik. Az orvos felméri a beteg látásélességét, elvégzi a szem biomikroszkópiáját és tonometriáját. Elengedhetetlen a páciens részletes interjúja, annak tisztázása, hogy az anamnézisben volt-e a rosacea bőr formája.

Ami a további vizsgálati módszereket illeti, lehetséges a Schirmer-teszt és a Norn-teszt elvégzése. Ezek lehetővé teszik a könnyfólia stabilitásának és a könnytermelés minőségének meghatározását.

A vizsgálat során differenciáldiagnosztikát kell végezni száraz szem szindrómával, allergiás és toxikus kötőhártya-gyulladással.

Rosaceás szemkezelés

Leggyakrabban a szem rosaceájának kezelése nem nehéz. Csak abban az esetben, ha a betegség futófolyammal rendelkezik, hosszú terápiás tanfolyamra lehet szükség. Ennek megakadályozása érdekében már a betegség kialakulásának korai szakaszában segítséget kell kérnie szemésztől. A fő kezelés mellett tüneti terápiát végeznek.

Gél metronidazollal

A szem rosaceája, amelyet demodikózis kísér, metronidazolon alapuló gyógyszerek alkalmazását igényli. Szemészeti rosacea esetén a parazita az esetek 90% -ában megtalálható a csillóágyban. Nem nehéz azonosítani, elég egy szokásos mikroszkópos vizsgálatot végezni, mindkét szemhéjról szempillával mintát venni.

A parazita felszámolására a következő gyógyszerek használhatók:

• Demalan kenőcs.
• Állítsa le a Demodex gélt.
• Gél Metrogyl.

A kezelés időtartamát és a gyógyszer megválasztását az orvosnak kell meghatároznia. Ha a gyógyszert helyesen választották ki, akkor a gyulladás folyamata elhalványul, és a kontroll mikroszkópos vizsgálat nem észleli a parazita nyomait a csillóágyban.

Helyi antibakteriális szerek

Ha a szem rosaceája bakteriális fertőzés hozzáadásával jár, akkor a betegnek antibiotikumokat írnak fel. A rosaceában bőrgyulladást kiváltó baktériumok könnyen megtelepítik a szem nyálkahártyáját és a kötőhártyát. Ezért a bakteriális kötőhártya-gyulladás a szem rosaceájának gyakori kísérője.

A gyulladás megszabadulásához a következő gyógyszereket kell használnia:

• Szemcseppek: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Tobramycin.
• Kenőcsök: eritromicin, tetraciklin.

Ezek a gyógyszerek széles spektrumú antibakteriális aktivitással rendelkeznek, és képesek megbirkózni a legtöbb mikroorganizmussal, amelyek megfertőzik a szem nyálkahártyáját. Amikor a folyamatban lévő terápia nem adja meg a kívánt eredményt, szükségessé válik egy antibiotikum program elvégzése. Ez a tanulmány lehetővé teszi annak azonosítását, hogy a kórokozó flóra mely gyógyszerekre érzékeny. Ezután a beteget felírják egy második helyi antibiotikum-terápiára.

A szem nyálkahártyájának hidratálása

A szem nyálkahártyájának szárazsága a rosacea egyik gyakori tünete. Az elégtelen hidratációt a meibomi mirigyek munkájának zavarai okozzák, amelyek számos tényező (a nyálkahártya ödémája, a kullancsok parazitizmusa, a szemhéjak bőrének hipertrófiás változásai) miatt átfedik egymást. Ennek eredményeként a könnyfolyadék gyorsan elpárolog a szem felszínéről, szárazságot provokálva. Ahhoz, hogy megszabaduljon ettől a jelenségtől, speciális hidratáló cseppeket kell használnia. Addig kell őket telepíteni, amíg a rosacea teljesen megszűnik.

Ezek a gyógyszerek a következők:

• Oxiális.
• Systein.
• Hilo komód.

Az anyagcsere folyamatok stimulálása

A látásszervekben előforduló természetes anyagcsere-folyamatok károsodnak a rosaceával, mivel krónikus gyulladás van. A szemhéj és a kötőhártya bármilyen hibája és sérülése hosszabb időt vesz igénybe, ami negatívan befolyásolja a beteg jólétét.

Az anyagcsere-folyamatok normalizálásához olyan gyógyszereket kell használnia, mint:

• Emoxipin.
• Solcoseryl.
• Taufon.

A gyulladás eltávolítása

Ha nem szabadul meg a gyulladástól, akkor a személy súlyos kellemetlenségeket fog tapasztalni. A betegség súlyosbodása során megengedett a hormonális gyógyszerek alkalmazása. Azonban csak orvos írhatja fel őket, miután értékelte a kezelés összes előnyét. A hormonális komponensű készítményeket több napig használják, de nem túl sokáig.

A súlyos szövődmények kialakulásának kockázatával nem járó krónikus gyulladásos válasz kiküszöbölésére a következő gyógyszereket használhatja:

• Indometacin (Indocollir).
• Diklofenak (Diclo-F).
• VisiDoll.

A szem körüli bőr fertőtlenítése

A szem körüli bőr kezelésére antibakteriális komponensű kenőcsöket és krémeket használnak. Ez lehet a tetraciklin vagy az eritromicin. A terápiás tanfolyam kezdetétől kell használni őket. Ez kiválóan megelőzi a bakteriális fertőzéseket és egyéb szövődményeket. A komplex terápiában lehetőség van gyógynövényeken alapuló főzetek és borogatások használatára.

A szem rosaceájának lézeres terápiáját ritkán írják elő. A lézerrel kozmetikai hibák kiküszöbölhetők és eltávolítható a szemhéj bőrének hipertrófiája. A lézerterápia szükségességéről az orvos dönt.

Megelőzés és prognózis

Ha a beteg betartja a szemész összes kinevezését, akkor a gyógyulás prognózisa kedvező. Bár egyes esetekben a kezelés több hónapig tart.

A szem rosaceájának kialakulásának megakadályozása érdekében minimalizálnia kell a negatív tényezők szemre gyakorolt hatását. Minden 45 év feletti embert évente szemésznek kell megvizsgálnia. Az alapvető ajánlások az egészséges életmód fenntartásához, a rossz szokások feladásához és a rendszeres testmozgáshoz vezetnek. Az emésztőrendszer minden betegségét magas színvonalon kell kezelni. Ha az arcbőr gyulladása rosaceával időben leáll, akkor a betegség nem terjed át a látásszervekre.

A cikk szerzője: Degtyareva Marina Vitalievna, szemész, szemész