Szarvasmarha Galandféreg Emberben (teniarinhoz) - Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Szarvasmarha galandféreg emberben (teniarinhoz)

A Teniarinhoz egy parazita betegség, amely a biohelminthiasis csoportjába tartozik. Az emberekben a teniarhynchiasis kórokozója a szarvasmarha-galandféreg, amely a vékonybélben parazitál. A teniarinchiasis leggyakrabban krónikus lefolyású, és az emésztőrendszer rendellenességeiben, valamint toxikus-allergiás reakcióiban nyilvánul meg.

A szarvasmarha-galandféreg az egész világon elterjedt, de a helmintikus invázió által érintett emberek többsége Közép- és Dél-Afrikában, Ázsiában, Dél-Amerikában, Kínában, Mongóliában és Ausztráliában él. Ennek oka a szarvasmarha-tenyésztés kiterjedt fejlődése. Ami Oroszországot illeti, a teniarinchosis eseteit Dagesztánban, Tuvában, a Szahai Köztársaságban és Burjatiában regisztrálják. Bizonyíték van arra, hogy emberi szarvasmarha galandféreggel fertőzött Irkutszk, Novoszibirszk, Tyumen régióban. A hasonló diagnózissal rendelkező betegeket Perm, Altáj és Krasznojarszk területének kórházaiba vezetik be.

A parazita gócokon keresztül terjed, leggyakrabban a vidéki lakosok körében regisztrálják a betegséget. Leginkább a lakosság szenved, amely vagy nyers, vagy rosszul hőkezelt tehénhúst eszik. A veszély a sózott és rángatózó hús, amely cysticercus férget tartalmaz.

A teniarinchosis eseteinek maximális számát a szarvasmarhák tömeges levágásának időszakában regisztrálják - ez tél és ősz. Ha a nemre és az életkorra vonatkozó statisztikákat vesszük figyelembe, akkor a felnőttek gyakrabban betegednek meg, mint a gyerekek, a betegek túlnyomó többsége férfi. Ugyanakkor az állattartó telepek és a húsfeldolgozó üzemek dolgozói érvényesülnek.

Tartalom:

• Ki az a szarvasmarha galandféreg?
• Szarvasmarha galandféreg tünetei
• A szarvasmarha galandféreggel való emberi fertőzés módjai
• Miért veszélyes a bika galandféreg?
• A bika galandféreg fejlesztési életciklusa
• A szarvasmarha galandférgének diagnosztikája
• Szarvasmarha galandféreg kezelés
• A szarvasmarha galandféreg megelőzése

Ki az a szarvasmarha galandféreg?

A szarvasmarha-galandféreg egy helmint parazita az emberi vékonybélben. A galandférgek osztályába, a galandférgek típusába tartozik. Ezt a férget fegyvertelen galandféregnek is nevezik. Teste lapos szalagszerű, nyakból, scolexból (fejből) és strobilusból áll. Egy kezdetleges proboscis és négy horog nélküli balek található a scolexon. A féreg nyaka rövid és átmegy a strobilusra. Maga a strobila 2000 (vagy kevesebb) proglottidából (szegmensből) állhat.

A szarvasmarha-galandféreg egy nagyon nagy, 10 m-nél is hosszabb féreg, amely hermafrodita, női és férfi reproduktív rendszere jól fejlett. A nemi szervek a strobila középső harmadában találhatók.

A szarvasmarha galandférgének méhe zárva van, a petesejtek beérnek és felhalmozódnak benne. A petesejtek számának növelése során a méh elkezd nyúlni, amely után az oldalain kiemelkedések jelennek meg (18-32 darab mindkét oldalon). Más szervek sorvadnak. A peték nem érik egyenletesen, ezért a terminális szegmensekben 50-150 ezer lárva lehet invázióra kész. Nem kell érniük a külső környezetben.

A szarvasmarha galandféreg-tojás lekerekített, kívül vékony átlátszó héj borítja. Az érett tojás belsejében található egy onkoszféra - egy embrió, amely 3 kampóval van ellátva.

A sztrobila végén elhelyezkedő szegmensek nyújtani és keskenyedni kezdenek, majd elszakadnak a strobilától, előre haladva. A sztrobilától való elválasztás után a szegmensek az emberi bélen keresztül mozognak, és a végbélnyíláson keresztül az ürülékkel együtt kilépnek a külső környezetbe. Érdekes módon egyes szegmensek passzívan mozognak a belekben az emésztett ételekkel együtt, mások pedig egymástól függetlenül, és meglehetősen aktívan jutnak el az ember végbélnyílásához. A beteg minden nap 1–23 szegmenst tud kiosztani. Ugyanakkor maga a féreg nem válik rövidebbé, mivel a nyakból folyamatosan új szegmensek nőnek ki. Fokozatosan fejlődnek, érlelődnek és a féreg farkáig mozognak, amelyről később leválnak.

A szarvasmarha-galandféreg végső tulajdonosa férfi, a köztulajdonos pedig szarvasmarha. Már 2-4 hónappal az invázió után a beteg elkezdi a féreg petéit a környezetbe engedni. Ez 15 évig vagy tovább folytatódhat.

Szarvasmarha galandféreg tünetei

A szarvasmarha-galandféreg tünetei hiányozhatnak, vagy fényesen jelentkezhetnek, súlyos egészségügyi problémákat okozva. Előfordul, hogy az évek során a fertőzés egyetlen tünete a féreg szegmenseinek jelenléte a székletben vagy azok független kúszása a végbélnyílásból. Ezt a folyamatot mindig kellemetlen érzések kísérik, és neurotikus rendellenességek kialakulásához vezet a betegben. A betegek összehasonlítják a történéseket az idegen testek végbélbe mászásával, amelyek súlyos viszketést okoznak.

A teniarhynchiasis klinikai képe így nézhet ki:

• A gyomor-bél traktus egészének motilitása és kiválasztó funkciója károsodott.
• A bél hurutos gyulladása, amely a parazita vékonybél nyálkahártyájára gyakorolt traumatikus hatásának hátterében jelentkezik.
• Nehézség és fájdalom érzése az epigasztrikus régióban.
• A gyomorégés és a böfögés jelenléte, amely nem kapcsolódik az étkezéshez.
• Fokozott nyálképzés.
• Állandó hányingerérzet, visszatérő vágy a hányásra.
• Hasi fájdalom, amely nem jár semmilyen gyomor-bélrendszeri betegséggel. A fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja. Amikor a féreg áthalad a vékony és vastagbéleket összekötő szárnyon, a fájdalom görcsössé válik.
• Instabil széklet, amelyben a székrekedést hasmenés, puffadás váltja fel.
• Gyakran a teniarhynchiasis hátterében a beteg nyombélfekély alakul ki, vagy epe kólika jelentkezik.
• A bélelzáródás akkor fordul elő, amikor a féreg egy csomóba kopog, és megakadályozza a széklet mozgását.
• Az ásványi anyagok és vitaminok elégtelen felszívódása a parazita féreg jelenléte miatt a belekben ahhoz vezet, hogy a beteg körme és haja romlik, a bőr kiszárad és gyulladásra hajlamos. A szervezet egésze szenved.
• A szarvasmarha galandférgével fertőzött ember állandó éhségérzetet él át, folyamatosan enni akar. A megnövekedett étvágy ellenére azonban a súly nem nő. Sőt, a féreg hosszan tartó parazitálása a belekben a testtömeg csökkenéséhez vezet.

• Életében a galandféreg mérgező anyagokat bocsát ki. Megmérgezik az emberi testet, kiváltva az allergiás reakciók és az eozinofília növekedését.



• A betegek gyakran észlelik az éjszakai pihenés romlását, fokozott ingerlékenységet és fáradtságot, visszatérő szédülést, fejfájást és a végtagok gyengeségét. Természetesen egy személy nem társítja ezeket a tüneteket parazita invázióval. Eközben egy ilyen astenovegetatív komplex a testnek a szarvasmarha-galandféreg salakanyagával való mérgezésének eredménye. Ritka esetekben lehetséges az epileptiform rohamok kialakulása.
• A szív- és érrendszer részéről lehetőség van a szívverés növelésére, a vérnyomás csökkentésére. Néha fájdalmas érzések jelentkeznek a szív régiójában, tachycardia figyelhető meg, ilyen pillanatokban zaj van a fülekben, legyek jelenhetnek meg a szem előtt. Ritkábban alakul ki orrvérzés.
• Eseteket írnak le, amikor a mozgó szegmensek az Eustachianus-csövön keresztül jutottak be a légzőrendszerbe és a középfülbe. Hányásban történő kimutatásuk lehetséges.
• Számos betegnél észlelik a nyelv repedéseit, fájdalmát és a nyelv méretének növekedését.
• Meggyengült betegeknél urticariális exanthema jelenhet meg, amikor egy kérges kiütés jelenik meg a testen.

A szarvasmarha galandférgesség terhesség alatt történő hordozása veszélyes, mivel ez koraszüléshez, vetéléshez és súlyos toxikózishoz vezethet. Ezenkívül a testben marha galandféreggel rendelkező emberek gyakran vérszegénységben szenvednek.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes tünetek ritkák. Hajlamosak növekedni, attól függően, hogy a parazita mennyi ideig él az emberi testben.

Így a betegség krónikus stádiumában a szarvasmarha galandférgének 4 fő tüneti komplexét figyelték meg emberekben:

• Astenovegetatív (gyengeség, aszténia);
• Hasi (hasi fájdalom);
• Dyspeptikus (a gyomor-bél traktus rendellenességei);
• Táplálkozási (fokozott étvágy).

A szarvasmarha galandféreggel való emberi fertőzés módjai

A parazita átviteli mechanizmusa széklet-orális, a fertőzés fő útja pedig az élelmiszer. Miután egy beteg ember kezdi a helmintojásokat a környezetbe engedni, vízbe, talajba, fűbe, stb. Hullanak. Egy bizonyos idő elteltével a tojás megtalálja köztes gazdáját - szarvasmarhát. A lárva 4-5 hónapig él a testében, ebben az időszakban készen áll az emberi test inváziójára.

Meg kell jegyezni, hogy a szarvasmarha galandférget hordozó személy azonnali fertőzés szempontjából nem jelent veszélyt egy másik személyre. A féreg lárvája, közvetlenül a fő gazda testének elhagyása után, nem fertőzhet meg más személyt. A felkészüléshez közbenső gazdaszervezetre van szüksége.

A szarvasmarha galandféreggel történő emberi fertőzés főbb módjai:

• Rosszul főtt vagy sült marhahús fogyasztása.
• A háztartási, valamint az egészségügyi és higiéniai készségek be nem tartása a nyers hússal végzett munka során, gazdasági tevékenységek során.
• Minta eltávolítása a nyers darált húsból. A háziasszonyok gyakran ilyen módon fertőzöttek.
• Külön meg kell jegyezni egy adott nemzet kulináris preferenciáit. Például az emberek gyakran megfertőződnek kebab és szelet fogyasztásával. Megállapították, hogy egy olyan shish kebab elkészítésénél, amelynek darabjainak tömege legalább 50 g, a szokásos sütési módszerrel a cysticerkek többsége életképes marad.

Az emberek természetes érzékenysége a szarvasmarha galandféreg-fertőzésre magas.

Miért veszélyes a bika galandféreg?

Amellett, hogy a szarvasmarha-galandféreg általában káros az egészségre, a következő szövődmények alakulhatnak ki, amelyek veszélyeztetik az életet:

• Mechanikus bélelzáródás. Ez akkor történik, ha több féreg van a belekben, vagy abban az esetben, ha egyetlen egyén összefonódik és egy csomóba téved.
• Kolecisztitisz és kolangitisz. A féreg bejuthat az epevezetékbe, blokkolva az epe természetes kiáramlását, ami ezen szövődmények kialakulásához vezet. Az orvostudományban leírták az epevezeték szarvasmarha-lánc általi elzáródását és a hasnyálmirigy zsíros nekrózisának későbbi kialakulását.
• Hasnyálmirigy-gyulladás. A helminták bevezetése a hasnyálmirigy szövetébe nem kizárt.
• Vakbélgyulladás.
• Peritoneális tályog. Szövődmény alakul ki, amikor a bélfal lyukasztódik, és amikor a féreg belép a hasüregbe.

A bika galandféreg fejlesztési életciklusa

A szarvasmarha galandféreg fejlődésének életciklusa meglehetősen összetett. Két gazdagép cseréjét tartalmazza. A köztulajdonos szarvasmarha, az állandó tulajdonos pedig az ember. Az állatállomány mellett a galandférgek lárvái választhatók a vad jakok, bivalyok és szarvasok áldozatává.

Emberben a féreg 20 évig élhet és parazitálhat a vékonybélben. Ennyi idő alatt az ember a galandféreg hordozója lesz, valamint a környezeti szennyeződés forrása, és onkoszférákat tartalmazó galandféreg-tojásokat bocsát ki belőle az ürülékkel együtt. A végszegmensek az ember végbélnyílásából mennek ki, később a talajba, a vízbe, a legelőkön, a füvön esnek az öntözés során. Külső körülmények között a helminták egy hónapig létezhetnek.

A szarvasmarhák szennyezett vizet, füvet, szénát fogyasztanak, és szarvasmarha galandféreggel fertőződnek meg. A gyomor-bél traktusba jutás után a féreg lárvái felszívódnak a véráramba, és elterjednek az állat testében. Megtelepednek az izomszövetben, megtalálhatók a kötőszöveti elemekben (a szívben, a nyelvben), ahol érésig maradnak. 4-5 hónap elteltével finnekké és cysticercusokká válnak, amelyek egy felnőtt szarvasmarha galandféreg protoscolex-ját (a teniidák lárvaformájának fejét) tartalmazzák. A szarvasmarha izmaiban a lárvák 1-3 évig létezhetnek.

Ha az ember táplálékként marhahúst eszik invazív lárvákkal, azok belépnek a gyomrába és tovább a belekbe. A gyomornedv és az epe hatására a protoscolex felszabadul a finnek elől, tapadókorongokkal szívja be a bélfalba, és növekedni kezd.

Felnőtt szarvasmarha galandféreg 2,5-3 hónap múlva képződik az emberi testben. Leggyakrabban 1 féreg található a beteg belében.

A szarvasmarha galandférgének diagnosztikája

A szarvasmarha-galandféreg diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz. Az a tény, hogy a betegségnek kevés specifikus tünete van, amelyek alapján feltételezhető, hogy parazita van a szervezetben.

Ebben a tekintetben a páciens finom megkérdezése különösen fontos annak megállapításához, hogy a cysticercus kimászott a végbélnyílásából. Ez a tünet elengedhetetlen az invázió meghatározásakor. Nagyon gyakran a betegek a székletürítés után észlelnek szegmenseket is a székletben.

Ha nem lehet megtalálni a szegmenseket, akkor a felszabadulásuk provokálása lehetséges: tökmag, fokhagyma vagy sós hashajtó használata.

Ha felmerül a parazita betegség jelenlétének gyanúja, akkor a székletet elemzik tojások és féreg-strobila töredékek szempontjából. Ezt az elemzést "koproovoszkópiának" nevezik.

További felmérési módszerek:

• Vastag kenet módszer (Kato módszer).
• Beneficiation módszer (Fulleborn kicsapási módszer és Kalantaryan flotációs módszer).
• Perianalis-rektális kaparás.
• Ragasztószalag nyomtatás.

Mivel a fenti vizsgálati módszerek nem teszik lehetővé annak tisztázását, hogy melyik galandféreg parazitál az emberi testben: sertés vagy szarvasmarha, gondosan meg kell vizsgálni az érett szegmenseket. Tehát a szarvasmarha galandféreg méhének oldalsó ágai 18-32 darabot tesznek ki. Míg az egyik oldalon az oldalsó ágakból álló sertésszalagféreg méhe 8-12 darab lesz.

Néha a féreg kimutatható a vékonybél kontrasztos röntgenfelvétele során. Világos csíkok jelennek meg.

Ami az általános vérvizsgálatot illeti, akkor az eozinofilek számának növekedése, leukopenia és vérszegénység tapasztalható benne. Ezek a mutatók azonban elmúlnak.

Szarvasmarha galandféreg kezelés

A szarvasmarha-galandféreg kezelése parazitaellenes gyógyszerek szedésére csökken. Néha kórházi körülmények között végzik, bár a teniarinchiasis járóbeteg-kezelése nem kizárt. A terápiás séma hatékonyságának parazitológiai ellenőrzése kötelező.

A betegnek féreghajtó gyógyszereket írnak fel, amelyek közül a fő a Fenasal, a további pedig a Biltricid. A Fenasalt vagy könnyű vacsora után este, vagy reggel éhgyomorra kell bevenni. Az adagot az orvos választja ki, egy felnőtt esetében átlagosan 2-3 g.

A gyógyszer bevétele után a parazita minden további intézkedés nélkül kilép a végbélnyíláson keresztül.

A kezelés előestéjén és a terápia során kíméletes étrendet javasolnak.

A következő elveken alapul:

• A zsíros, sült, füstölt, sós és édes ételek kizárása;
• Az étrend alapja az alacsony zsírtartalmú levesek, rizs, hajdina, erjesztett tejtermékek, alacsony zsírtartalmú halak;
• Italok - zselé, kompótok, teák;
• A répát, káposztát, spenótot, szőlőt, őszibarackot, málnát, egreset, csokoládét, kávét, alkoholt, sárgabarackot és hüvelyeseket abszolút tilalommal illetik meg.

Kis adagokban kell enni, naponta legalább ötször.

Lehetséges a fő terápiás séma kiegészítése fitoterápiával. Erre a célra az orvos kapszulákat ír elő hím páfrány kivonattal, tökmaggal. A kezelés időtartamára a tisztító beöntések beállítását, a hashajtók bevitelét jelzik.

A gyógyulás kritériuma a szegmensek hiánya a beteg székletében a terápiás tanfolyam után 4 hónapig. Ha a szegmensek megtalálhatók, akkor a terápiát ugyanazokkal a gyógyszerekkel ismételjük meg.

A gyógyulás prognózisa leggyakrabban kedvező. Az orvosok megpróbálják a lehető leggyorsabban megszabadítani a betegeket a teniarhynchosistól, és további 3-4 hónapig megfigyelik őket. Ezenkívül a veszélyeztetett személyeket, például a mezőgazdasági és állattenyésztőket, különös gondossággal vizsgálják át.

A szarvasmarha galandféreg megelőzése

A szarvasmarha-galandféreg megelőzése a következő tevékenységekre vonatkozik:

• A fertőzött személyek időben történő azonosítása. Ehhez évente egyszer megvizsgálják az összes állattenyésztőt (tejleányokat, juhászokat, borjakat stb.) És családtagjaikat. A húsfeldolgozó üzemek és a vágóhidak dolgozóit vizsgálatnak vetik alá.
• A nyers vagy nem megfelelően hőkezelt tehénhús fogyasztásának teljes kizárása.
• Kiváló minőségű húskezelés, lehetővé téve a féreg lárváinak elpusztítását. Ehhez 1-3 órán keresztül apró darabokban kell főzni vagy sütni.
• Időben forduljon szakemberhez, ha olyan tüneteket észlelnek, amelyek a szarvasmarha-galandféreg lehetséges fertőzésére utalnak.
• A hús alapos ellenőrzése vásárlás előtt. Néha a féreg lárvái még szabad szemmel is láthatók, különösen hatalmas invázió esetén.
• Az állatok betegségének kimutatása a hús állat-egészségügyi és egészségügyi vizsgálata során. Ha a finn szarvasmarha-galandféreg megtalálható a húsban, akkor az értékesítés előtt a kazánokban végzett alapos forralással fertőtlenítik, bizonyos előírásoknak megfelelően.
• A környezet védelme a szarvasmarha galandféreg-tojásokkal való szennyeződéstől. Ennek érdekében az állami szolgálatok ellenőrzik az állattartó telepeken és a gazdaságokban az egészségügyi és higiéniai intézkedések betartását. Fontos, hogy külön WC legyen a személyzet számára.

Nem kevésbé fontos a lakosság körében az oktatási munka, amelynek célja az emberek tájékoztatása a parazita fertőzés lehetséges forrásairól.

A cikk szerzője: Danilova Tatjana Vjacseszlavovna | Infekcionista

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal gyakorlatot teljesített és terapeuta oklevelet kapott.