Elmozdult Alkar Törés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Elmozdult alkar törés

Tartalom:

• Az alkar törésének tünetei
• Az alkar törésének tipikus okai
• Diagnosztika
• Alkar törés kezelése

Az alkarcsontok törése a leggyakoribb csontvázkárosodás. A statisztikák szerint az ilyen sérülések előfordulása az összes zárt törés teljes számának 11% -30% -a, az alkarcsontok diaphysisének (testének) törései pedig a felső végtagok csontjainak sérüléseinek 53,5% -át teszik ki. Egy idős ember, egy fiatal vagy egy gyermek ilyen sérülést kaphat.

Egy kis anatómia. Az alkar két csont alapján képződik: az ulna és a sugár. Közöttük egy interosseous membrán köti össze őket. E csontok helyének meghatározása egyszerű: az ulna a kisujj oldalán van, a sugár pedig ellenkezőleg, ahol a hüvelykujj található. Egy csont vagy mindkettő eltörhet. A törés súlyossága és kezelése közvetlenül attól függ, hogy az alkarcsontok melyik része sérült: a felső harmad, a középső vagy az alsó.

Az alkar törésének tünetei

Ennek a károsodásnak a jelei attól függnek, hogy milyen típusú töréssel kellett szembenéznie.

• Az ulna testének törése. Az emberi mozgások korlátozottak. Deformáció és duzzanat figyelhető meg. Az alkar szorítása és tapintása súlyos fájdalmat okoz.
• A sugár törése. Az alkar deformálódik, a beteg éles fájdalmakat tapasztal az érintett terület tapintásakor, a töredékek mobilitása van. A személy nem tudja aktívan forgatni az alkart.
• Mindkét csont diaphysisének törése. Gyakori sérülés, amelyet szinte mindig a csonttöredékek elmozdulása kísér. Az alkar rövidülése és deformációja egyértelműen kifejeződik. Általában a sérült jó kezével tartja a sérült végtagot. Az alkar tapintása, oldalirányú összenyomódása végig intenzív fájdalmat okoz, a törés helyén fokozódva. A fragmentumok mobilitása megfigyelhető.
• Radiális törés tipikus helyen. Hasonló sérülés jellemző az idősebb nőkre is. Az alkar csuklóterülete megduzzadt. A deformáció látható. Az axiális terhelés és tapintás súlyos fájdalmat okoz. Szenzoros károsodás észlelhető a kéz negyedik ujjában, ami az idegágak egyidejű károsodását jelzi.

Az alkar törésének tipikus okai

Ennek eredményeként lehet törni az alkar csontjait:

• a könyöknél hajlított felső végtagra esve vagy elütve ezt a területet;
• közvetlen ütés az alkarra;
• egyenes karra esés;
• hajlított és felemelt alkarral történő ütközés elleni védelem;
• a kézre esés, a tenyérre támaszkodva, vagy ritkán a kéz hátára támaszkodva;
• az alkar éles szögdeformitása.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvosnak klinikai vizsgálatra (külső vizsgálat, a sérülés helyének szondázása) és röntgenvizsgálat eredményeire van szükség.

Alkar törés kezelése

Egy elszigetelt diaphysealis töréssel, az ulnaris és a sugárcsont elmozdulásával a kezelés redukcióval kezdődik. Ez az eljárás minden típusú elmozdult törés esetén szükséges. Részletes leírása alább lesz.

A redukció végrehajtásakor a beteg hajlított alkarjára gipszsínt alkalmaznak, amelynek meg kell ragadnia a csukló és a könyök ízületeinek területét. Az immobilizáció időtartama az ulna törése esetén 4-6 hét, a sugár sugara - öt-hat hét.

Az alkar törésének kezelése a csonttöredékek elmozdulásával még mindig a modern traumatológia egyik legnehezebb feladata. A törés ilyen lokalizációjával történő egyidejű csökkentés rendkívül nehéz. Még nehezebb a csontdarabok hosszú távú megtartása a megfelelő helyzetben.

Az áthelyezés a röntgenfelvételek vizsgálatával kezdődik. Végezhetõ manuálisan vagy speciális eszközökkel, és helyi érzéstelenítésben végezhetõ.

A töredékek rotációs telepítéséhez nyújtást végeznek, majd a sebész manuálisan illeszti a törött csontok végeit. Ezután a tapadás gyengítése nélkül és a redukcióval elért helyzetben egy sínt viszünk fel a sérült területre. Az eredmények ellenőrzésére röntgenfelvételt készítenek. Ha a redukció sikeres, akkor a kötszer körkörössé alakul.

Ha a betegnek hatalmas ödémája van, a sín addig marad, amíg el nem tűnik. Amikor a duzzanat alábbhagy, a páciensnek kontroll röntgenfelvételt kell készítenie, hogy megakadályozza a csontdarabok újratelepülését. Ezt követően 10-12 napig gipsz kör alakú kötést alkalmazhat.

A második naptól kezdve a betegnek mozgatnia kell az ujjait, a 3-4. Napon pedig a vállízületet. Ezenkívül a betegnek meg kell tanulnia az alkar izmainak ritmikus relaxációját és feszültségét, amelyet egy gipsz rejt el.

Az immobilizációs periódus végén a gipszet eltávolítják, a betegnek terápiás gyakorlatokat és fizioterápiát írnak elő. Az átlagos gyógyulási idő 12-14 hét.

Az esetek elsöprő többségében azonban az orvosok az ilyen törések műtéti kezeléséhez folyamodnak, mivel az összes elsődleges elmozdulás megszüntetése és a másodlagos megelőzése gyakran kudarcot vall. A probléma abban rejlik, hogy az interosseous membrán feszültsége miatt az ulna és a radiális csontok töredékei közelebb kerülnek egymáshoz.

A témában: 12 otthoni kezelés népszerű módja

A műtéti kezelés nyílt redukcióból és osteosynthesisből áll. A műtét a sérülést követő második vagy negyedik napon a legjobb. Általános érzéstelenítésben végezzük.

A csontokhoz való hozzáférést két külön metszés biztosítja. Először műtétet végeznek az ulna-n. Töredékeinek végeit elkülönítik és rögzítik, majd az oszteoszintézist fém bilincsek (fémlemezek, rudak, tűk, huzalvarratok stb.) Segítségével hajtják végre. Ezután hasonló manipulációt hajtanak végre a sugárral.

Az oszteoszintézis végén a derékszögben hajlított végtagra gipszöntvényt alkalmaznak. Az immobilizáció általában 10-12 hét, néha növelhető.

A kötés eltávolítása után a beteget tornára, masszázsra, fizioterápiára és mechanoterápiára osztják. 14-18 hétbe telik a gyógyulás.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.