Elmozdult Lábak - Mit Kell Tenni és Hogyan Kell Kezelni?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Elmozdult lábak

A végtagok összes sérülése közül a leggyakoribb sérülést a láb elmozdulásának kell tekinteni. A statisztikák szerint leggyakrabban 20-50 év közötti emberek találkoznak vele, és ez a sérülések teljes számának körülbelül 15% -át teszi ki. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek bármilyen típusú diszlokációt csak az esetek 5% -ában kapnak. A szalagos apparátus fiatal korban ugyanis könnyen ellenáll a jelentős terheléseknek. Ha idősebb és idős emberekről beszélünk, akkor elmozdulásuk ugyanolyan ritka, mint a gyermekeknél - legfeljebb 5%, de ezt a tényt már óvatos és sietetlen mozgás magyarázza.

A diszlokációval kapcsolatos lábsérülések a következőket is tartalmazzák:

• Achilles-ín szakad;
• a boka szalagos részének rándulása, amely elég gyakran előfordul.

Tartalom:

• Elmozdult lábtünetek
• A kimozdult láb okai
• A kimozdult lábak típusai
• A láb elmozdulása
• Elmozdult lábkezelés
• Megelőzés és rehabilitáció

Elmozdult lábtünetek

A láb elmozdulása jellegzetes tünetekkel jár, és a fő nagyon súlyos, gyötrő fájdalom a diszlokáció területén. Ez nemcsak a sérülés pillanatában érezhető, hanem később is, amikor egy végtagot meg akar terhelni vagy mozgatni.

A sérült láb azon részén észlelhető az ízület alakváltozása, duzzanat, többszörös zúzódásokkal járó területek és fájdalmas duzzanatok is előfordulhatnak, amelyek később hematomává alakulnak. Időszerű kezelés hiányában olyan tünetek jelennek meg, mint zsibbadás, sőt bénulás. Mindig az érintett hely alatt van jelölve. A bénulást az erekre gyakorolt jelentős nyomás és az idegrostok megszorulása okozhatja a diszlokáció során.

Az áldozat lábának helyzetének megváltoztatására irányuló bármilyen kísérlet súlyos fájdalommal jár, ezért az elsősegély-nyújtás után teljes pihenést kell biztosítani a szakemberek megérkezéséig. Fontos megjegyezni azt is, hogy az idegvégződések összenyomódása katalizátora lehet a sérült végtag zsibbadásának.

A kimozdult láb szövődményei:

• repedés az izmok, szalagok és inak területén;
• az idegek és az erek károsodása a kimozdult ízület területén. Ezek a szövődmények mind együtt, mind egymástól függetlenül jelentkezhetnek;
• a láb ismételt elmozdulásának megnövekedett valószínűsége;
• az ízületi gyulladás kialakulása a kimozdult ízület területén (egy ilyen szövődmény leggyakrabban évekkel később, idősebb korban jelentkezik).

A kimozdult láb okai

Olyan sérülés, mint például egy elmozdult láb, különféle okokból következhet be - például a nem túl magas magasságból történő leesés, a láb vagy a boka közvetlen vagy közvetett ütése miatt. A diszlokáció a lábszalagok nyújtásának eredményeként is előfordulhat.

Leggyakrabban (az esetek 90% -ában) a lábak elmozdulása bármilyen sérülés eredménye. A fennmaradó 10% olyan születési rendellenesség, amely a születendő gyermeknél az intrauterin fejlődés szakaszában alakul ki. A láb veleszületett elmozdulása nem jelenik meg azonnal, általában csak akkor, amikor a gyermek már megtanul járni. Fontos ezt az eltérést a lehető legkorábban azonosítani a sikeres kezelés érdekében.

A kimozdult lábak típusai

A diagnózis folyamatában az orvos meghatározza, hogy az eredő láb elmozdulás melyik típushoz tartozik. Ha az ízületi kapszulák teljesen elmozdulnak egymáshoz képest, és nincsenek érintkezési pontjaik, akkor egy ilyen elmozdulást teljesnek kell tekinteni.

Hiányos diszlokációval (vagy subluxációval) együttes érintkezés figyelhető meg, de csak részleges. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen sérülés mindig együtt jár az ízületi tok felszakadásával. Bizonyos helyzetekben akár ínrepedés is előfordulhat, és vérzés kezdődik a sérült területen.

Külön érdemes a szokásos módon figyelembe venni a láb ilyen jellegű elmozdulását. Ez egy olyan diszlokáció, amely egy adott területen több mint kétszer fordul elő. Ha az első elmozdulás után nem azonnal kér szakembertől szakképzett segítséget, akkor nagyon nagy a veszélye a helyzet megismétlődésének. Az időszerűség diagnosztikát is igényel, amelyet szó szerint kell végrehajtani néhány óra alatt.

A láb elmozdulása

A diszlokáció diagnosztizálásának folyamatában figyelembe kell venni egy ilyen sérülés kórelőzményben való jelenlétét. Vizuálisan egy szakember megjegyzi a bőr változását a sérült ízület területén; kényszerhelyzet, amelyben a végtag található; hosszának változása az egészséges lábhoz képest.

Feltétlenül meg kell vizsgálni a kimozdult végtag pulzusát, és meg kell határozni annak érzékenységének mértékét.

A legpontosabb diagnózis érdekében a láb röntgenfelvételét vagy ultrahangvizsgálatot végeznek (ha a röntgen lehetetlen).

Elmozdult lábkezelés

A kimozdult láb minősített kezelése nagyon fontos, mert ha nem teszik meg időben, akkor súlyos szövődmények valószínűek. Abszolút lehetetlen a végtag elmozdulását egyedül orvosolni, anélkül, hogy szakember lenne. Csak tapasztalt szakember képes elvégezni a sérülés megfelelő diagnosztizálását és az ízület beállítását anélkül, hogy rontaná az áldozat állapotát.

A kimozdult láb elsődleges kezelésének algoritmusa így néz ki:

• Az éles fájdalom enyhítése érdekében az áldozatnak meg kell adni minden fájdalomcsillapítót. Ezután a sérült végtagot rögzíteni kell, ezt egy sín segítségével végezzük. Nem nehéz elkészíteni bármilyen kéznél lévő szilárd anyagból. Lehet fatábla, vasrúd vagy valami más, amennyiben a gumiabroncs elég egyenes;
• A sérült területre felvitt hideg borogatás segít csökkenteni a duzzanat mértékét. Erre a célra megengedett a jég vagy a hideg testápolók használata, amelyeket legjobban vízzel megnedvesített törülközővel lehet megtenni;
• Ebben az állapotban az áldozatot el kell vinni a közeli traumaközpontba a későbbi röntgenvizsgálat, diagnózis és kezelés céljából.

Fontos eldönteni, hogy milyen sérülésről beszélünk, vagyis megkülönböztetni a diszlokációt a töréstől és más sérüléstől. Ha a "diszlokáció" diagnózisa még mindig megerősítést nyer, akkor az ízületet ki kell igazítani. A végtag beállításakor minden műveletet rendkívül lassan, rángások nélkül kell végrehajtani. Ez lehetővé teszi a további károk elkerülését. Bizonyos helyzetekben a diszlokáció kézi csökkentése lehetetlen, akkor az orvosnak műtéti csökkentéshez kell folyamodnia.

A láb elmozdulásának beállítása után rugalmas kötést vagy speciális kötéseket alkalmaznak, amelyeket sínnek hívnak. Kiválasztásuk a diszlokáció súlyosságától függ: minél nehezebb, annál merevebbnek kell lennie az anyagnak.

Rendkívül fontos rögzíteni a sérült lábat a szokásos helyzetében. Vagyis csak egy olyan gipszsínt alkalmaznak, amely minden izomcsoport számára pihenést és a sérült ízületi tok gyors gyógyulását biztosíthatja. A sín három-10 hétig viselhető. Ez az időszak a diszlokáció jellemzőitől és a sérülés súlyosságától függ.

Súlyos fájdalom esetén a betegnek fájdalomcsillapítót szedhet. De megengedhető, hogy ezt csak kis mennyiségben végezzük, hogy ne okozzuk a test későbbi függőségét.

Az úgynevezett szokásos diszlokáció kialakulásával szükség van egy műtéti beavatkozásra. Ebben az esetben az artroszkópos módszert alkalmazzák, vagyis a műveletet metszés nélkül, kizárólag szúrásokkal hajtják végre. Egy speciális optikai eszközt, úgynevezett artroszkópot szúrás útján helyezünk a lábízület üregébe.

Lehetővé teszi:

• ellenőrizze az ízületi területet;
• azonosítsa a szalagos készülék károsodását;
• határozza meg az instabilitás végső okát.

Egy másik szúrás révén speciális műszereket vezetnek be az ízület területére, amelyek lehetővé teszik az ízület területének rögzítését vagy beállítását. Későbbi rögzítését önelnyelő bilincsek segítségével hajtják végre, amelyeket horgonyoknak nevezünk.

Helyes artroszkópos műtét esetén a siker az esetek 95% -ában garantált.

Megelőzés és rehabilitáció

A gipsz teljes eltávolítása után fizioterápiát hajtanak végre, és nagyon hasznos testedzés (terápiás fizikai kultúra) előírása is. A testnevelés segíti a sérült ízület fejlődését.

Célszerű a láb elmozdulásának megelőzését három egyenértékű szakaszra osztani:

• A megelőzés első szakaszában nagyon fontosak a sérült végtag térd- és csípőízületeinek mozgásai. A rendszeres mozgásoknak köszönhetően jelentősen javul a végtag vérellátása, valamint kivétel nélkül megváltozik az összes lábizom tónusa. Ha egy szakember a megelőzés első szakaszának részeként lehetővé teszi az áldozat számára, hogy gipszkartonban mozogjon, akkor a személynek gondoskodnia kell a láb helyes helyzetéről. Ezt azért teszik, hogy elkerüljék a láb helytelen helyzetének rögzítését, ami a jövőben provokálhatja a műtéti beavatkozás szükségességét;
• A kezelés második szakasza (amikor a gipszet már eltávolították) az, hogy a betegnek különös figyelmet kell fordítania az izmok edzésére, amelyek erősítik a láb ívet. Ha a láb elmozdul, akkor csak ortopéd talpbetétet szabad használni a láb támogatásához. Lépcsőtámaszoknak nevezzük őket. A második és a harmadik szakasz befejezése után az áldozat a láb tavaszi aktivitásának nagyon óvatos helyreállítását folytathatja. Erre a célra nem túl nagy és mindenféle ugrást kell végrehajtani. Ezt ajánlott puha felületen (szőnyegen vagy speciális szőnyegen) megtenni;
• A megelőzés harmadik szakaszának részeként helyre kell állítani a láb teljes motoros aktivitását. Ez speciális tornagyakorlatokkal és fizioterápiás gyakorlatokkal érhető el. A megelőzés során fontos, hogy ne lépjünk tovább egy lépéssel a szakember utasításaitól. Ez lehetővé teszi számodra a lehető leggyorsabb gyógyulást és a lábak normalizálását.

Pozitív hatás érhető el a passzív torna megvalósításában is, amelyben az áldozat megtartja a láb mozdulatlanságát, ugyanakkor megterheli az izmokat a sérült területen. Ezeknek a gyakorlatoknak a rendszeres gyakorlása jelentősen módosítja a vérkeringést és fenntartja az izomtónust, ezáltal megakadályozza az izomsorvadást.

További és ugyanolyan fontos intézkedéseket kell fontolóra venni a láb elmozdulásának megelőzésében:

• Optimálisan megfogalmazott étrend, amely kalciummal és vitaminokkal dúsított ételeket tartalmaz;
• Gyakori, de kíméletes fizikai aktivitás.

Ugyanolyan óvatosnak kell lennie a kényelmes cipő kiválasztásakor. Nemcsak kényelmesnek kell lennie: laposnak, elég tágasnak; hanem helyes is - legalábbis speciális ortopéd talpbetétekről van szó.

Így egy elmozdult láb súlyos szövődményekkel jár, és gyors és szakszerű kezelést igényel, ami lehetővé teszi a probléma megismétlődésének elkerülését a jövőben. A megelőzés és a rehabilitáció egyaránt fontos, ami felgyorsítja a lábsérülésből való felépülést.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.