Az Ulna Olecranonjának Törése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Az ulna olecranonjának törése

Tartalom:

• Mi az olecranon törés?
• Mi történik egy olecranon törés során?
• Az olecranon törésének tünetei
• Diagnosztika
• Az ulna olecranon törésének kezelése
• Hatások

Mi az olecranon törés?

Éles traumatikus erő hatására a könyök régiójában csontrombolás következik be. Az ilyen sérülések a csontváz csonttörések teljes számának körülbelül 3,5% -át teszik ki.

Törés akkor alakul ki leggyakrabban, ha egy sikertelen esés a félretett és a könyöknél hajlított karon, vagy amikor a folyamat megüt.

Néha bármilyen okból a triceps brachialis izom éles összehúzódása a csontszövet kiálló részének integritásának megsértéséhez vezethet.

Mi történik egy olecranon törés során?

Szinte mindig a törés az ízület belsejében következik be. Ha a tricepsz izom területén nincs sérülés az ínben, akkor a letört részeket szorosan elmozdítjuk, és ez alig észrevehető. Ha az ín megreped, az izom összehúzódik, és magával húzza a törmeléket.

A törések a fej egyidejű elmozdulásával fordulnak elő, amelyet Malgen károsodásnak neveznek.

Az olecranon törésének tünetei

A beteg vizsgálatakor a következő jelek derülnek ki:

• A sérült ízület deformálódik, duzzanata figyelhető meg.
• A mozgás ezen a helyen korlátozott (a kiterjesztés nem következik be teljesen).
• Az ízület vérzése látható a bőr alatt.
• A vakbél tapintása során a sérült fájdalmat érez.
• Kiszorított töréssel a kiálló rész elsüllyed.

A fájdalom szindróma arra kényszeríti a beteget, hogy függő helyzetben tartsa a karját.

Diagnosztika

A fájdalom a függelék tapintásakor figyelhető meg. Ha elmozdulású törés van, akkor a töredékek között üresség érezhető. Amikor megpróbálja meghajlítani a karját a sérült területen, fájdalom érződik, amely a kiegyenesítéskor fokozódik. Eltérés nélkül a mozgásszabadság valamivel nagyobb.

A károsodás mértékének meghatározásához röntgenvizsgálatot végeznek. És két vetületben csinálják. Az első az alkar területe a felső részén, a második a felkarcsont izmainak rögzítési helye. Ez annak érdekében történik, hogy kiderüljön, volt-e a gyűrűs szalag szakadása elmozdult töréssel.

Meg kell jegyezni, hogy a sérült területen egyes betegeknél csontképződmények és szezamoid (instabil) csontok lehetségesek, és az epiphysealis porcos lemez csak 20 év alatti gyermekeknél és fiataloknál fordul elő.

Az ulna olecranon törésének kezelése

Vakolat alkalmazás

A vakbél elmozdulás nélküli törése esetén konzervatív kezelést írnak elő. A sérülés helyére gipszkötést alkalmaznak, amely a váll (felső) harmadik részét az alkarral (a csuklóízületig) takarja. A kar körülbelül 120 ^{° -os} szögben hajlik, és így rögzül.

A szabad ízületeknél az orvos az első napoktól kezdve mozdulatokat ír elő, és a sérült terület 2 hét után kezd fejlődni. Ehhez a kötést ideiglenesen eltávolítják, és óvatosan meghosszabbítják az előző helyzetbe való visszatérést. Ezután a vakolat a helyére kerül.

Ugyanígy történik a kezelés, ha a töredékek elmozdulása van, de jelentéktelen. A kéz abban a helyzetben van rögzítve, amelyben a töredékek elfoglalják a helyüket. 3-4 hétig tart a csontszövet teljes helyreállítása.

Operatív beavatkozás

A töredékek erős elmozdulásával műveletre van szükség. Akkor alkalmazzák, ha a töredékek között legalább 2 mm távolság van, vagy oldalirányban eltolódnak. A több fragmentumot tartalmazó töréseknél is sebészeti beavatkozásra van szükség. A sérülés típusának meghatározása után kiválasztják a legmegfelelőbb kezelési módszert, amelyben a sérült helyen a lehető legkorábban meg lehet kezdeni a mozgást. Az oszteoszintézist egy törés kezelésére használják, vagyis a csontokat két kötőtűvel és egy titánhuzallal rögzítik. A műtét azonnal elvégezhető, amint a beteget felveszik az osztályra.

Anesztézia után bemetszést végeznek a sérült területen. Rajta keresztül minden vérrög és nagyon apró csontrészecske eltávolításra kerül. A töredékeket egymáshoz képest helyes helyzetben korrigálják egyfogú horog segítségével. Fúró segítségével két kötőtű kerül behelyezésre. A töréstől legalább 3 cm távolságra lyukakat fúrnak a töredékeket összetartó huzal meghúzására. A huzal végei fogóval vannak sodorva. Az olecranon felett a tűk hosszából legfeljebb 2 cm marad, a többit leharapják. A végek a csont felé hajlanak.

A működtetett végtagot kendővel rögzítik. Körülbelül 5 nap elteltével ajánlott elkezdeni mozgatni a karját. A motoros képesség teljes rehabilitációja 5 héten belül megtörténik.

A fém kötőelemeket helyi érzéstelenítésben legkorábban 3 hónap elteltével távolítják el.

Azoknál a töréseknél, amelyeknél a Monteggi károsodott, az oszteoszintézist hosszú köröm segítségével hajtják végre. A sugár feje előre beállított.

Az olecranon-folyamat összetörése és a tetejének szakadása esetén az összes fragmenst eltávolítjuk, és a bicepsz ínhosszabbítását rögzítjük. A rögzítést varratok segítségével hajtják végre az ulna területén, amelyekbe speciálisan erre furatokat fúrnak. Horgonyzó varratok készülnek a fasciára és a periosteumra is. A műtét után a kar 3 hétig kb. 155 ⁰ szögben rögzül. Ezután jön a gyógyulási időszak.

A témában: 12 otthoni kezelés népszerű módja

Hatások

A helytelenül vagy rosszul gyógyuló törések károsíthatják a motor funkcióit. Ha egy terápiás rehabilitációs komplex nem segíti a funkciók helyreállítását, akkor ebben az esetben sebészeti kezelést is alkalmaznak. Hosszanti metszésen keresztül az összes töredéket visszavezetjük a helyes helyzetbe és rögzítjük. Ha a folyamat nem illik jól, akkor az ín rögzül.

Az időskor nem akadálya az olecranon műtétnek. Eltávolítása és az azt követő motorfunkciók helyreállítása is lehetséges.

Törés esetén a klinikára kell mennie egy sebészhez vagy traumatológushoz

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.