A Hasnyálmirigy Gyulladása - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A hasnyálmirigy gyulladásának okai, tünetei, kezelése

A hasnyálmirigy olyan belső szerv, amely szükséges az emberi testbe táplálékkal bejutó glükóz asszimilációjához. A mirigy szekretálja a hormonokat, például a glukagont és az inzulint, valamint az élelmiszer megfelelő emésztéséhez szükséges enzimeket. Ennek a szervnek a gyulladását hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. Ha az enzimek magában a hasnyálmirigyben stagnálnak és nem jutnak be a belekbe, irritálhatják és megduzzadhatják az emésztőrendszer ezen fontos szervének belső felületét bélelő nyálkahártyát. A gyulladás hirtelen kialakulhat, vagy évekbe telhet. Idővel pedig a hasnyálmirigy fokozatosan összeomlik.

Tartalom:

• A hasnyálmirigy gyulladásának okai
• Hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
• Mi történik, ha a hasnyálmirigy gyulladt?
• Kockázati tényezők
• A hasnyálmirigy gyulladásának diagnosztizálása
• Hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
• A hasnyálmirigy gyulladásának megelőzése
• Ki az orvos, akivel kapcsolatba kell lépni?

A hasnyálmirigy gyulladásának okai

A hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezető leggyakoribb provokáló tényezők az alkoholfogyasztás és az epehólyagban kialakuló kövek. Ez a betegség sérülések, fertőzések és bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen szedésének eredményeként is kialakulhat. Néha előfordul, hogy a hasnyálmirigy gyulladásos folyamataihoz vezető okok idiopátiásak maradnak (megmagyarázhatatlanok). Normál állapotban a hasnyálmirigy és annak csatornái nem teszik lehetővé az enzimek számára a nyálkahártya sejtjeinek korrodálódását. De néha az enzimek kiáramlása a vékonybélbe kudarcot vall, és az emésztőrendszer nedvei romboló hatással vannak a mirigy szöveteire.

Akut hasnyálmirigy

Leggyakrabban a fájdalom akut támadását a hasnyálmirigy-csatornák elzáródása okozza epekövekkel vagy túlzott alkoholfogyasztással. A hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen támadását a hosszan tartó csapadék is okozza.

Egyéb okok:

• Sérülések;
• Fertőzések;
• Megnövekedett vér trigliceridszint;
• Bizonyos gyógyszerek (szteroidok, antibiotikumok, artériás magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek).

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Szakértők úgy vélik, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását a zsíros ételek iránti túlzott lelkesedés, a dohányzás és az alkoholfogyasztás okozza. Nem világos, hogy az alkohol hogyan befolyásolja a hasnyálmirigy működését. Feltehetően akadályozhatja az emésztőrendszer nedvének felszabadulását a hasnyálmirigyből, vagy nagymértékben megváltoztathatja kémiai összetételüket, így gyulladásos folyamatot kezdenek okozni.

Hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás legkézenfekvőbb tünete meglehetősen súlyos fájdalom a bal hypochondriumban vagy a felső hasban. Néha a fájdalom a hát alsó részébe sugárzik, és öv jellegű. Ülő helyzetben vagy kissé előre hajolva a fájdalom fokozatosan alábbhagy, és jelentéktelenné válik.

A tünetek közé tartozik:

• Tachycardia (szívdobogás);
• Hányinger és hányás;
• Fokozott izzadás;
• Sokkos állapot;
• A szemfehérje és a bőr sárgulása;
• A hátfájás azonban ezt a tünetet néha olyan betegségek provokálják, mint a peptikus fekély, a vakbélgyulladás, az epehólyag-gyulladás, a bélelzáródás, a divertikulózis.

Mi történik, ha a hasnyálmirigy gyulladt?

Akut hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy-gyulladás lehet enyhe vagy súlyos. Leggyakrabban akut enyhe hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálnak. Ez a betegség nem érinti a közeli szerveket, és elég gyorsan gyógyul. A helyes terápia kijelölésével a betegség tünetei a kezelés megkezdése után egy héttel eltűnnek.

A terápiát közvetlenül a kórházban végzik orvos felügyelete alatt, aki az emberi test egyéni jellemzőitől függően fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket ír elő, és kialakítja a bevitelük rendszerét. Amint a gyulladás megszűnik, a beteg azonnal felépül.

De néha előfordulhat hasnyálmirigy-szöveti nekrózis vagy sejtjeinek súlyos károsodása. Ebben az esetben fennáll a teljes szervhiba veszélye. Elhanyagolt esetben a hasnyálmirigy gyulladása végzetes lehet.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Általában a betegség krónikussá válik az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohama után és megfelelő kezelés hiányában. A krónikus gyulladás legvalószínűbb oka szakértők szerint az alkoholtartalmú italok folyamatos visszaélése.

A betegség ezen formája különböző módon halad. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást gyakran rendszeres fájdalom és kapcsolódó szövődmények kísérik. Ide tartoznak az összes hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek visszatérő tünetei, az erek, a vékonybél, az epeutak elzáródása, valamint a levegő és a folyadék felhalmozódása.

Amikor a hasnyálmirigy szövetének nagy része meghal, alultápláltság következik be, mivel a szerv abbahagyja az emésztéshez szükséges enzimek termelését, amelyek segítik a fehérjék és zsírok emésztését. A test nem képes felszívni a zsírokat, és egyszerűen ürülnek a székletből. A steatorrhoea kialakulása miatt vékony, sápadt és sértő lesz.

Az inzulin (inzulaciták) termeléséért felelős sejtek károsodása oda vezet, hogy képtelenek asszimilálni az élelmiszerből származó szénhidrátokat és cukrot, ami veszélyezteti a cukorbetegség kialakulását. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása növeli a rák kockázatát. 100-ból körülbelül 4 esetben fordul elő krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél.

Tudjon meg többet: Hasnyálmirigy-gyulladás - okai, tünetei, étrendje, valamint a modern és hagyományos kezelés

Kockázati tényezők

A következő tényezők jelentősen növelik a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát:

• Alkohollal való visszaélés. Mindez a szervezet egyéni jellemzőitől függ. Az az alkoholmennyiség, amely a hasnyálmirigy sejtjeinek pusztulásához vezethet, személyenként változó. Az orvosszakértők átlagosan azt javasolják, hogy a férfiak naponta legfeljebb két pohár erős alkoholt fogyaszthassanak, nőknél ez az arány nem haladhatja meg az egy pohár értéket;
• Epekövek. Az epekő betegség a hasnyálmirigy elzáródásához vezethet, és ennek következtében az emésztőrendszer nedvének kiáramlása romlik;
• Megnövekedett vér trigliceridszint;
• Az epe- vagy hasnyálmirigy-csatornák szerkezetének eltérése és veleszületett patológia, amikor a hasnyálmirigy fel van osztva és két fő csatornája van.

Fontos tudni! Érdemes azonnal orvosi segítséget igénybe venni, ha éles fájdalom jelentkezik a hasban, ha több órán át hány vagy több napig kevés a fájdalom. Nem szükséges, hogy az ilyen tünetek a hasnyálmirigy betegségére utaljanak, azonban a diagnózis kizárása érdekében számos vizsgálatot kell végezni. Nem szabad sokáig kitartania, és várni, amíg a tünetek önmagukban elmúlnak. Ez különösen igaz a súlyos hasi fájdalmakra, mivel ez az állapot komolyan veszélyeztetheti az ember életét.

A hasnyálmirigy gyulladásának diagnosztizálása

Hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén a következő orvosi szakemberek vehetnek részt ennek a betegségnek a diagnosztizálásában: terapeuta, sebész, háziorvos, gasztroenterológus. Vizuális vizsgálatot végeznek, és vérvizsgálatot írnak elő, amely jelezheti a csatornák elzáródását vagy fertőzését. Ezután további vizsgálatokat írnak elő, beleértve az ultrahangot, amely a leggyakoribb fájdalommentes diagnosztikai eljárás.

1. Első vizsgálat. Először is, az orvos vizuális vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteket. Megtudja az összes olyan betegséget is, amely megelőzte ezt az egészségügyi problémát. Ha epekőbetegség gyanúja merül fel, az orvos odafigyel a bőr és a szemfehérje sárgás árnyalatára, ujjvizsgálatot végez a hasban. Ha hányinger vagy hányás támad, akkor meg kell deríteni azok okait. Ehhez a lehető legpontosabban le kell írnia az érzéseit az orvos találkozóján. Pontosan meg kell jelölni a támadások számát és időtartamát. Az alaposabb vizsgálat érdekében részletes vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint röntgenvizsgálatot írhatnak elő.

2. Elemzések. Először az enzimek szintjének tanulmányozását írják elő a vérben. A kapott adatok eredményei alapján az orvos diagnosztizálja a betegséget és dönt a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének kijelöléséről.

   A tisztább kép érdekében két fő vérvizsgálatot írnak elő:

   • Lipázszint. A vér szintjének növekedése a hasnyálmirigy-gyulladás akut támadására utalhat;
   • Amilázszint. A magas amilázszint a gyulladás jele.

   Ezenkívül a fenti elemzések mellett a következőket is előírhatják:

   • A bilirubin elemzése. E fehérje szintjének növekedése akkor következik be, amikor az epeutak elzáródnak;
   • Teljes vérkép. Ha a hasnyálmirigy gyulladt, akkor a vérben nagyszámú leukocita lesz jelen;
   • Vérvizsgálat májenzimekre. Az epekövek okozta akut hasnyálmirigy-gyulladásban megnő az alaninominotranszferáz és az alkalikus foszfatáz aktivitása.

3. Klinikai kutatások

   A következő hardveres technikákat alkalmazzák:

   • A hasüreg ultrahangvizsgálata. Segítségével megtudhatja, hogy a csatorna mennyire blokkolt, és hol találhatók az epekövek;
   • CT kontrasztdal. A komputertomográfia kontrasztanyag hozzáadásával kiküszöböli a hasi fájdalom egyéb okait. Ez az eljárás segít a bélelzáródás kizárásában, a szövődmények megtalálásában, az elhalt szövetek azonosításában (hasnyálmirigy-nekrózis), a vénák elzáródásának megtekintésében;
   • MRCT (mágneses rezonancia cholangiopancreatography). Végzik az epekövek azonosítására a közös epevezetékben;
   • ERCP. Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia. Lehetővé teszi a szakember számára, hogy lássa a fő hasnyálmirigy-csatorna szerkezetét. Ez az egyetlen diagnosztikai teszt, amely egyszerre alkalmazható a kövek eltávolítására a közös epevezetékből és a beszűkült epevezetékek kezelésére;
   • MRI. Ezt az eljárást a gyulladás kimutatására és a számítógépes tomográfiával nyert információk kiegészítésére használják;
   • Endoszkópos ultrahangvizsgálat. Ezt az eljárást egy speciálisan tervezett endoszkóp segítségével hajtják végre, amelyet a nyelőcsövön keresztül közvetlenül a gyomorba helyeznek. E tanulmány segítségével kiderül az epekövek jelenléte az epevezetékekben;
   • Szúrás. Hasonló eljárást írnak elő olyan esetekben, amikor a szakember nem biztos abban, hogy van-e fertőzés folyamata a hasnyálmirigy szöveteiben. A szúrást a szerv gyulladt területéről veszik. A kapott szövet- vagy folyadékmintát ezután laboratóriumban megvizsgálják a gyulladást okozó patogén mikroorganizmusok jelenlétére. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás összetett krónikus formában halad, akkor elemezni kell a székletet a zsírok jelenlétében. Ha ott vannak, akkor ez azt jelzi, hogy a test nem emészti meg és nem szívja fel a zsírokat. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy nem választ elég emésztőenzimet.

Hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Leggyakrabban a kezelést kórházi körülmények között végzik. A betegnek fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel, és speciális gyógymódot dolgoznak ki a gyulladás megszüntetésére. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén néha levegő és folyadék gyűlhet fel a gyomorban, ami heves hányást okozhat. Ennek a tünetnek a kiküszöbölésére az orron keresztül egy csövet helyeznek a gyomorba, amely folyadékot és levegőt juttat ki.

A hasnyálmirigy-gyulladás terápiájának megválasztása a betegség jellegétől függ: akut roham vagy krónikus lefolyás. A hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamának kezdeti kezelését kórházi körülmények között kell elvégezni. A betegnek intravénás folyadékokat írnak fel a folyadékveszteség pótlására és a vérnyomás normalizálására. Az NSAID-kat a gyulladás megszüntetésére írják fel. Szigorú étrendet követnek ebben az időszakban, három naptól egy hétig.

Ha epekövei hasnyálmirigy-gyulladást váltanak ki, az ERCP-t (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia) végezzük, hogy eltávolítsuk őket az epevezetékből. A gyulladásos folyamatok kiküszöbölése után az epehólyagot néha műtéti úton eltávolítják.

A betegség krónikus lefolyása során, amikor a hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamai jelentkeznek, hasonló kezelést írnak elő. Ha szükség van a hasnyálmirigy-csatornák bővítésére, a kövek vagy a ciszták eltávolítására, akkor sebészeti beavatkozást kell igénybe venni. Egy ilyen eljárás után egy személyt a kezelőorvosnak körülbelül hat hónapig folyamatosan ellenőriznie kell a szövődmények elkerülése érdekében. Otthon folyamatosan be kell tartania a megfelelő étrendet, kerülni kell a túlevést és az alkoholos italokat.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának kezelésére szolgáló gyógyszerek

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájának kezelésében fájdalomcsillapítókat, az élelmiszer emésztését javító enzimeket és szükség esetén inzulintartalmú gyógyszereket írnak fel.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének fő típusai:

• Fájdalomcsillapítók. Ha a fájdalomrohamok tolerálhatók, ibuprofennel vagy acetaminofennel kezelhetők. Intenzívebb és élesebb fájdalmak esetén az orvos előírása szerint erősebb fájdalomcsillapítókat alkalmaznak;
• Inzulin. Ha a gyulladás az inzulin termeléséért felelős hasnyálmirigy sejtjeinek halálához vezetett, akkor a beteget életinzulin injekciókra írják fel;
• Enzimek. A hasnyálmirigy gyulladásának súlyos formájával ez a szerv leállíthatja az emésztőenzimek termelését, amelyek létfontosságúak a zsírok, szénhidrátok és fehérjék emésztéséhez és megfelelő felszívódásához. Ebben az esetben a betegnek enzimeket írnak fel. A testbe jutva elősegítik az étel teljes felszívódását.

Az enzimek krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére mellékhatásokat okozhatnak. Például a végbélnyílás vagy a száj fájdalma. A legtöbb enzim sertésfehérjéből készül, és nem szabad szedni, ha allergiás a sertéshúsra.

Óvatosan és orvos közvetlen felügyelete mellett az enzimeket gyermekkorban kell bevenni, mivel ezek nagy mennyisége bélelzáródáshoz vezethet.

Tudjon meg többet: A hasnyálmirigy kezelésében alkalmazott gyógyszerek

Mikor szükséges a műtét?

A hasnyálmirigy nagyon kényes szerv, amelyet a műtét során meglehetősen könnyű károsítani, az orvosok inkább nem írnak elő beavatkozásokat, amikor csak lehetséges. Néha azonban műtétre azért van szükség, mert a hasnyálmirigy elhalt szövetéből adódó szövődmények kockázata sokkal magasabb, mint a műtétből eredő szövődmények kockázata.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást epekövek jelenléte okozza, akkor általában kétféle művelet közül választják:

• Laparoszkópia;
• Nyitott epehólyag-műtét.

Az epehólyagban lévő kövek jelenlétében endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát alkalmaznak. Akkor is alkalmazzák, ha keskeny hasnyálmirigy-csatorna kiszélesítésére vagy elvezetésére van szükség.

Különböző módszereket alkalmaznak a hasnyálmirigy elhalt szövetének megszüntetésére:

• Laparoszkópos nekrektómia, amelyet a hasnyálmirigy korlátozott szöveti nekrózisával hajtanak végre. Egy ilyen művelet fontos a beteg életének megmentése szempontjából, bár utána a szervezet által kiválasztott enzimek és hormonok mennyisége csökken;
• Nyílt necrectomia. A nekrotikus folyamatok kiterjedt terjedésére javallt a hasnyálmirigy szöveteiben. A nekrotikus sejteket kivágják, majd gyulladásos váladékot távolítanak el, a retroperitoneális szövetet elvezetik és a gennyes üregeket kimossák.

A hasnyálmirigy nekrektómiája egy szervmegőrző művelet, amely eltávolítja az összes elhalt szövetet.

Mi a teendő, ha a gyulladásos folyamat szövődményei megkezdődnek?

A hasnyálmirigy-gyulladás rohamai nem múlnak el nyomtalanul, és gyakran szövődmények kísérik őket. Ezek tartalmazzák:

• A hasnyálmirigy szövetének nekrotizálása;
• Fertőzés;
• Cyst.

Néha műtétre van szükség az epehólyag köveinek eltávolításához vagy a hasnyálmirigy sérült részének reszekciójához. Ha a jogsértések kritikusak, akkor a betegnek nagy valószínűséggel inzulint kell bevennie a vércukorszint szabályozására. A fehérjék és zsírok normális emésztéséhez pedig olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek emésztőenzimeket tartalmaznak.

Ha a hasnyálmirigy gyulladása krónikus, akkor a betegnek állandó étrendre van szüksége, amely teljesen kizárja az alkoholtartalmú italok, köztük az alacsony alkoholtartalmú italok fogyasztását. Folyamatosan kell szednie a fájdalomcsillapítókat is. A betegnek a kezelőorvossal együtt ki kell alakítania egy táplálkozási rendszert. Az étkezési szokások megváltoztatása különösen a gyenge akaratú emberek számára nehéz, de megfelelő megközelítéssel, megfelelő tervezéssel és a család támogatásával mindez lehetővé válik.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei a következők:

1. Felesleges folyadék felhalmozódása a hasnyálmirigy körül;
2. Az erek elzáródása
3. Állandó fájdalomrohamok;
4. Az epeutak és a vékonybél szűkülete;
5. Hasnyálmirigyrák kockázata.

Kezelés, ha a beteg állapota romlik

A hasnyálmirigy hosszú krónikus gyulladásának következménye az általa kiválasztott emésztőenzimek mennyiségének csökkenése. Ezért a test nem képes teljesen megemészteni a zsírokat. A csökkent enzimszintézis steatorrhea-t eredményez. Ez a folyékony, olajos széklet ürítése.

Mivel a fehérjék és a zsírok nem szívódnak fel az ételből, az ember elkezd fogyni. Enzimeket tartalmazó gyógyszerek segítségével oldják meg ezt a problémát. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás oda vezetett, hogy a hasnyálmirigy megszüntette az inzulin hormon kiválasztását, akkor a betegnek megfelelő injekciókat írnak elő.

A kezelés során, egy fertőző gyulladásos folyamat kialakulásával a pácienst antibiotikumokkal írják fel, vagy műtéti úton eltávolítják a hasnyálmirigy nekrotikus beteg szövetét. Az orvosok azonban megpróbálják ezt a szervet kezelni műtét nélkül, mivel a hasnyálmirigy nagyon kényes és sérülékeny.

Tudjon meg többet: A leghatékonyabb receptek a hasnyálmirigy helyreállítására!

A hasnyálmirigy gyulladásának megelőzése

Lehetetlen garantálni a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzését, mint bármely más betegséget.

Csökkentheti azonban a kockázati tényezőket, és ezáltal minimalizálja az új támadások esélyét:

• Mivel a hasnyálmirigy-gyulladás támadásai leggyakrabban az alkoholfogyasztás hátterében jelentkeznek, egy ilyen betegség jelenlétében az alkoholt teljesen ki kell zárni az életéből. Már kis mennyiség is kiválthatja a fájdalom vagy szövődmények támadását. A nagy adag alkohol életveszélyes lehet hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő személy számára;
• Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást fájdalomcsillapítások kísérik, fájdalomcsillapítókat, valamint emésztési enzimeket írnak elő;
• A zsíros, sült, füstölt, fűszeres ételek fogyasztása korlátozott, mivel irritálják a hasnyálmirigyet és fájdalmat okoznak;
• Ha a hasnyálmirigy-gyulladást epekövek provokálják, akkor figyelnie kell étrendjét, és egészséges, aktív életmódot kell folytatnia;
• A dohányzás a hasnyálmirigy-megbetegedések kialakulását is előidézi, ezért el kell gondolkodnia ezen rossz szokás felhagyásán;
• Enni kell több friss gyümölcsöt és zöldséget, sovány húst, teljes kiőrlésű lisztből készült pékárut, vízben főtt zabkását.

Csak egy időben történő orvoslátogatás a hasnyálmirigy-gyulladás első tüneteinek jelenlétében, a betegség kezelésére és megelőzésére vonatkozó összes ajánlásának betartása segít fenntartani egy ilyen pótolhatatlan emésztőszerv, mint a hasnyálmirigy normális funkcióit.

Ki az orvos, akivel kapcsolatba kell lépni?

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálható és kezelhető:

• Háziorvos;
• Helyi terapeuta;
• Gasztroenterológus (a gyomor-bél traktus betegségeinek szakembere);
• Hasi sebész.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.