Korona Egy Fogon: Mik Vannak, Hogyan Helyezkednek El, Fáj?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Korona egy fogon: mik vannak, hogyan helyezkednek el, fáj?

A korona felszerelése szükséges a teljes fogpótláshoz. A modern koronák szinte minden lehetséges hibát képesek kiküszöbölni, mivel természetes formájú, nem eltávolítható szerkezetek, amelyek megegyeznek egy egészséges foggal, vagy még jobbak a rágási tulajdonságok szempontjából. A fogászat legújabb fejleményeinek segítségével a koronák még a fogazat súlyos hiányosságait is kiküszöbölhetik.

Tartalom:

• Jelzések a koronák felszereléséhez
• A fogpótlás előkészítése
• A fogkoronák típusai
• Korona rögzítési módszerek
• Fogcsiszolás korona felszerelése előtt
• A protézis előkészítésének laboratóriumi szakasza
• Felszerelés és felszerelés - utolsó szakaszok
• Mikor kell eltávolítani egy koronát?
• Válaszok a gyakran feltett kérdésekre
• A fogkoronák ára

Jelzések a koronák felszereléséhez

Azok a betegek, akik rendszeresen látogatják fogorvosukat, jóval a sürgős szükség megjelenése előtt megismerhetik a korona felszerelésének szükségességét tőle. Más esetekben (a fogbetegség vagy sérülés elhúzódó elhanyagolása esetén) a fogorvosnak némi időre van szüksége a vizsgálathoz (vizuális vizsgálat, röntgen és egyéb vizsgálatok), hogy következtethessen a fogpótlás szükségességére.

A koronák felszerelésének fő okai a következők:

• A kariesus elváltozások terjedése a fogszövetek több mint 50% -ára egészséges, erős gyökér jelenlétében a poszt létrehozásához;
• Egy vagy több fog esztétikai megjelenésének (például elszíneződésének) éles romlása;
• Gyorsan progresszív fogszuvasodás a nem kariesus betegség miatt;
• Az íny és a parodontális betegség miatti teljes fogvesztés;
• Egy vagy több fog zománcának patológiás kopása;
• A sérült fog melletti fogak kihúzása fémkerámia híd felszereléséhez.

A fogpótlás előkészítése

A legtöbb ember számára bármilyen fogászati eljárás jellegzetesen elviselhetetlen fogfájással és a fogorvosi rendelő kellemetlenségeivel jár. De a műfogsor felszerelésétől nem kell tartani, mert ennek a műveletnek a legkellemetlenebb szakasza - a fogforgatás - sokkal könnyebben elviselhető, mint a fogszuvasodás fúróval történő szokásos tisztítása. Sőt, minden műveletet helyi érzéstelenítésben, a leghatékonyabb gyógyszerekkel végeznek.

A fogak protézis előkészítésének további lépései közé tartozik a lepedék tisztítása és a fogkő eltávolítása, valamint a fogszuvasodás kezelése. Ha a fog, amelyre a koronát felhelyezték, túl sérült, a protézis előtt helyreállítják.

Először is eltávolítják azokat a fogakat, amelyek kezelése értelmetlen. Két hét múlva a protézis folytatódik a szájüreg teljes antiszeptikus kezelésével, a csatornák és a szuvas üregek folyamatos betartásával, röntgenképek segítségével. Ha csap van felszerelve, akkor el kell távolítani a fog gyökerét is, amely nem képes megtartani a protézist.

Néha a koronát az élő fogakra helyezik, vagyis a fogszuvasodás által károsított részt levágják és protézist helyeznek rá. Az eljárás könnyebb változata lehetséges azoknak a fiataloknak, akik olyan fogakon vannak, amelyeket a fogszuvasodás egyetlen fókusza érint. (olvassa el még: mi a fogszuvasodás?)

A fogak protézisének és protézisének módszereit a beteg maga hozza meg, miután konzultált a fogorvossal.

A fogkoronák típusai

A mai napig számos koronafajtát fejlesztettek ki, ezért azok helyes megkülönböztetéséhez különféle osztályozás létezik, amely több jellemzőn alapul.

Kinevezés alapján:

• Rekonstruktív koronák, amelyek szükségesek az elveszett fog lehető legnagyobb anatómiai, funkcionális és esztétikai helyreállításához.
• Tartó koronák, amelyek a híd alapját képezik.

Anyag szerint a korona lehet:

• Fémes;
• Fém kompozit;
• Szinterezett fém;
• Kerámiai;
• Porcelán;
• Cirkónium.

Tervezés szerint a koronákat megkülönböztetik:

• Teljes - teljesen helyettesíti az elveszett fogat.
• Egyenlítői - egy olyan fémcsík, amelyet a fog körül meghúznak, hogy megőrizzék természetes szöveteit hiányos károsodásokkal.
• Csonk - az ínybe mélyült koronák.
• Félkoronák - Helyettesíti a fog minden részét, kivéve a belső (a nyelv felé néző) oldalt. Ezt követően egy híd vagy konzolos protézis támaszaként működhetnek.
• Teleszkópos - speciális koronák, amelyeknek az ínyhez viszonyított magassága a protézis felszerelése után beállítható.
• Tű - titáncsapra történő telepítéshez, a túl gyenge vagy érintett gyökér helyettesítésére súlyos fogszuvasodással.
• Kabát, fenestrált és mások.

Fém koronák

Milyen rágókoronákat lehet a legjobban felvenni? Sok szakértő kínál fémszerkezeteket, mert rengeteg előnyük van, költségük pedig viszonylag alacsony. Ez az opció különféle fémekből készülhet.

A fémkoronák a protetika klasszikus példája, és több évtizede használják. A leggyakoribb lehetőség az „arany” fogak.

Az ilyen koronák fő előnyei a tartósság, a megbízhatóság és az erő. Az elemek gyakorlatilag nem mennek keresztül az oxidációs folyamaton, kopásmutatójuk pedig maximálisan korrelál a természetes zománccal, ezért az antagonista fogak rágáskor nem sérülnek. Ennek a kialakításnak egyetlen hátránya van - esztétikus megjelenésű, ezért általában olyan területre van felszerelve, amelyhez a kíváncsi szemek nem férnek hozzá.

A teljesen fém koronákat öntik és bélyegzik. A bélyegzők elavult típusú szerkezetek, amelyek acélhüvelyek alapján készülnek, és amelyekre arany színű por van szórva. A vonzó szerkezetekhez képest vonzónak és instabilnak tűnnek. Ezeknek a koronáknak az előnye az elérhető ár és a fog minimális károsodása a telepítésükhöz szükséges esztergálás során.

Az egy darabból álló koronák egy fémből öntött fog alapján készülnek, alacsony költségükkel, nem kopják meg a fogakat, és sokáig szolgálnak, bár nem esztétikusak.

E koronák jelentős hátrányai közé tartozik a vonzerejük - a fém koronájú fog megjelenése jelentősen eltér a természetes fogaktól, valamint a vékony falak miatt alacsony kopásállóság. De talán a legfontosabb negatív tulajdonságuk a fog felületének elégtelen feszessége, amely miatt a korona alatt kórokozó baktériumok szaporodhatnak, provokálva a fogszuvasodást.

Fém-kompozit koronák

A kompozit koronák fém alapból és műanyag keretből készülnek. Ez az egyik meglehetősen megfizethető anyag, amelynek előnye a tiszta fémhez képest a fog természetes megjelenése.

Fém-kompozit koronában a fémrész szükségszerűen öntött, ezért szilárdan tapad a foggyökérhez, és nem engedi, hogy a baktériumok belépjenek.

Sajnos a szemben lévő műanyag viszonylag gyorsan elhasználódik, ami abban nyilvánul meg, hogy elszíneződik szürkén, duzzad a folyadékokkal való gyakori érintkezés következtében, és gyengül az ereje, amíg ki nem esik a fém alapból.

A fém-kompozit koronákat csak azok számára lehet felszerelni, akik nem hajlamosak az allergiás reakciókra, mivel a műanyag specifikus káros anyagokat szabadíthat fel a nyálban.

Az anyag előnyei és hátrányai miatt a fém-kompozit koronákat csak ideiglenes protézisként használják. Leggyakrabban a fogat helyre kell állítani az oszlop és más protézisszerkezetek gyártása vagy beültetése során.

Fém-kerámia koronák

A fémkerámia korona 0,2-0,5 mm vastag fém alapból és kerámia furnérból áll. A keret gyártásához használt fémet a beteg az anyag költsége és tulajdonságai - kopásállóság, keménység, testtel szembeni tehetetlenség és egyéb tulajdonságok - alapján választja meg. A fogászatban különféle inert ötvözeteket és tiszta fémeket használnak: nikkel, arany, palládium, platina stb.

A fémkeret lehetővé teszi a korona szorosabb megtartását, amely gyakorlatilag nem különböztethető meg egy valódi fogtól, és csökkenti a protézis költségeit egy teljesen kerámia vagy porcelán alaphoz képest.

Az ilyen típusú koronák előnyei az erősségük, hozzáférhetőségük, megbízhatóságuk és a természetes fognak megfelelő esztétikai megfelelésük. Sajnos a fém-kerámia protézis telepítéséhez szükség van a fog eltávolítására (az ideg eltávolítására) és a természetes kemény szövetek hosszú ideig 2 mm-es őrlésére.

Kerámia koronák

Ahogy a neve is sugallja, a kerámia korona teljes egészében kerámiából készül, keret nélkül. A fémrész hiánya miatt a protézis megkülönböztethetetlen a természetes fogaktól, ami miatt egyáltalán nem tűnik ki a fogazatból, vagyis kiváló esztétikai tulajdonságokkal rendelkezik. Ugyanakkor szilárdságát és megbízhatóságát tekintve a kerámia korona nem sokkal alacsonyabb, mint a fém-kerámia korona, de sokkal többe kerül.

Az ilyen típusú protézis létrehozásához porcelánt, cirkónium-oxidot vagy ritka esetekben alumínium-oxidot használnak.

Porcelán koronák

Az ember számára elérhető mesterséges anyagok között a porcelán fizikai és optikai tulajdonságai a legközelebb vannak a természetes fogakhoz. A helyesen elkészített porcelánprotézis árnyalata és áttetszősége megegyezik a többi fogéval, és kétségtelen a figyelemzavaros megfigyelő mesterségessége. Ezzel elérjük azt az ideális esztétikát, amelyet más ismert és feldolgozásra alkalmas anyag nem képes biztosítani.

Természetesen a porcelán korona a maga módján ideális protézis, de egyes esetekben annak telepítése nem releváns, például egy fém-kerámia híd gyártása során.

Cirkónia szerkezetek

A legtökéletesebb protézis a cirkónium alapú kerámia korona. Ez a koronatípus a legjobbat veszi a fémkerámiából (szilárdság, megbízhatóság) és a kerámiából (ideális esztétika), bár formálisan a kerámia műfogsor egyik alfaja.

A fémekkel ellentétben a cirkónium-dioxid a legjobb anyag a kerethez, mivel fényáteresztő tulajdonságokkal rendelkezik, és lehetővé teszi az illesztés pontosságának biztosítását.

Ennek eredményeként kiváló egy- és kerámiahidak állíthatók elő, amelyek egyetlen jelentős hátránya a magas költség.

Korona rögzítési módszerek

Most, hogy kitaláltuk a koronák típusait és az anyagok jellemzőit, amelyekből készültek, meg kell értenünk, hogyan rögzül a protézis az állkapocsban, befolyásolja-e ez a szomszédos fogakat, és mennyire tartós a kapott mesterséges analóg.

A modern fogászat lehetővé teszi a korona felszerelését a háromféle módon.

Tű rögzítése

A korona rögzítésének leggyakoribb módja az oszlop, mivel nem túl drága, erősségének felel meg egy igazi fognak és meglehetősen könnyen felszerelhető. Maga a tű egy fém, műanyag vagy gutapercha rúd, amelyet a fog gyökérüregébe helyeznek és speciális edzőoldatok segítségével rögzítenek benne.

Az intracanalis poszthoz egészséges foggyökérre van szükség, amely elég nagy ahhoz, hogy egy mesterséges támaszt befogadja. Az egycsatornás fog esetében az oszlop elhelyezése kis gyökérméret esetén korlátozott, a többcsatornás fog esetében pedig, még akkor is, ha azok egészségesek, a sodrott és túl vékony járatok akadályt jelentenek az oszlop felszerelésében.

Mindenesetre az ilyen esetekben szintén tilos a csapot feltenni:

• Súlyos vér- vagy idegproblémák esetén;
• Sérülésekkel és parodontális betegségekkel;
• A fogcsatornák rögzített elzáródása, amely megakadályozza a kiváló minőségű tömést;
• Ha cisztás képződmény található a gyökér csúcsán, amelybe az oszlopot el kell helyezni.

A protézis műszaki jellemzői nagymértékben függenek az anyagtól, amelyből az oszlop készül: szilárdság, rugalmasság, a szövetek biztonsága stb. anyagok, titán vagy cirkónium rúd ajánlott. Az oszlop felszerelése a második legkellemetlenebb művelet a protézis során, amely után a korona rögzítése és rögzítése fájdalom és kényelmetlenség nélkül történik.

A korona rögzítése betéttel

A csonkfül egy öntött fogcsonk gyökérrésszel. Ennek a szerkezetnek a telepítéséhez a foggyökeret ugyanúgy töltjük meg, mint egy oszlopnál, és egy lyukat készítünk benne, amelybe a berakás gyökérrészét fektetjük. Ha lehetséges, a gyökérrész a fogcsatornák számának megfelelően elágazhat és összeszerelhető, hogy megkönnyítse a betét beillesztését a nem párhuzamos csatornákra. A koronát ugyanúgy helyezzük a tuskóra, mint a természetes őrölt fogra.

A fém- és fémkerámia koronákhoz kobalt-króm ötvözetből készült betéteket használnak, a kerámia koronákhoz pedig cirkónium betétre van szükség, mivel a sötét fém átvilágítja a kerámiát és kékes árnyalatot ad a koronának.

A csonkfülön lévő protézist tartósabb szerkezetnek tekintik, mint az oszlopon.

Implantátummal támogatott koronák

A rögzített protézisek sokkal megbízhatóbbak, mint a kivehető szerkezetek, szintén nem tűnnek ki a fogazat között, és sokkal tovább is tarthatnak. A korona felszereléséhez azonban szilárd rögzítésre van szükség a beteg fogain, gyakran hosszú távú előkészítéssel, amely szükséges a jövő protézisének támogatásához.

Sajnos nem mindig marad meg egy erős foggyökér, amelyen a korona tarthatna. Ebben az esetben teljes fogpótlás szükséges, amely egy implantátum - egy titán, műanyag vagy üvegszálas csavar - telepítésével kezdődik, hasonlóan egy kis csavarhoz, amely az elveszett gyökér helyére csavarodik.

A fogsor beültetése hosszabb ideig tart, és nehezebb, mint egy korona felszerelése a fog vagy a gyökér maradványaira, de ennek eredményeként a beteg tulajdonképpen egy új fogat kap, amely nem hajlamos a fogszuvasodásra és más betegségekre, és elvben nem képes fájdalomra. Az elülső fogakhoz kerámia alátámasztást lehet telepíteni, amelynek köszönhetően az implantátum teljesen láthatatlanná válik, ami azt jelenti, hogy a műfog fog azonosnak látszani a valódi foggal.

Fogcsiszolás korona felszerelése előtt

Annak érdekében, hogy a korona felszerelése után a fog természetes formája megmaradjon és szorosan illeszkedjen, meg kell forgatni a fogat. Ez egy fájdalmas és kellemetlen eljárás, amelynek során 1-2 mm kemény szövetet távolítanak el a fog felületéről. Az esztergálás mértéke a korona vastagságától függ, és a gyártása során felhasznált anyagtól függően változik - például a kerámia koronák minimális esztergálást igényelnek, ellentétben a fém-kerámia szerkezetekkel.

Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, hogy a beteg ne érezzen fájdalmat. Bizonyos esetekben ajánlott a pépet eltávolítani, hogy ne égjen meg az esztergálás során. A rágófogak feldolgozása során az égési sérülések kockázata nem olyan nagy, ezért megpróbálják életben tartani őket.

Az ideg eltávolításának vagy a depulpációnak az eljárása a csatornák feldolgozásával és azok kitöltésével történik, különben gyulladásos folyamatok lehetségesek. Ha a csatornák eltávolítását és feltöltését rosszul hajtották végre, szükség lehet a beépített szerkezet vágására a kezelés érdekében, ami felesleges kiadásokkal fenyeget és traumát okozhat a fog számára.

A protézis előkészítésének laboratóriumi szakasza

A fogtechnikai laboratóriumban a fogorvos által biztosított fogászati benyomások alapján gipszmodelleket öntenek, amelyeket később fémkoronák öntésére használnak.

A fémből vagy kerámiából készült állandó korona gyártása során ideiglenes műanyag szerkezetet lehet beépíteni a páciensbe, amely megvédi az őrölt fogat a sérülésektől és visszaállítja rágási funkcióját. Ideiglenes cementtel vannak rögzítve, és könnyen eltávolíthatók, ha állandó koronát kell felszerelni, ami lehetővé teszi a fogak esztétikai megjelenésének megőrzését.

Felszerelés és felszerelés - a protézis utolsó szakasza

A korona felszerelése három szakaszban történik. Közülük az első illeszkedő, meg kell határozni a gyártott szerkezet minőségét, mennyire szorosan tapad a foghoz. Csak azt követően végezzük el a kerámia rétegezést a fémvázon és annak ideiglenes cementtel történő rögzítését a tuskón.

A koronát több héten át ideiglenes cementen tartják, közben megfigyelik, hogy zavarja-e a rágási folyamatot, problémákat okoz-e a harapással. A korona felszerelésének minőségét fontos mutatója annak lezárása az antagonista fogakkal, különben a természetes fogak súlyosan károsodnak.

Csak néhány hét múlva, a harapással kapcsolatos problémák és a beteg panaszainak hiányában a koronát végül fogcement segítségével rögzítik.

Mikor kell eltávolítani egy koronát?

A korona eltávolításának bonyolult és időigényes folyamata, csak szakember végezheti el a szükséges eszközök - foglemezek - arzenáljával, amelyek a szerkezet fűrészelésére szolgálnak.

Szükség lehet a korona eltávolítására a következő esetekben:

• Az élettartam lejárta után;
• Sérülés, forgács deformáció vagy repedések a koronában;
• Ha a korona alatti fog a gyulladásos folyamat miatt fájni kezd, akkor a koronát kezelése érdekében el kell távolítani; a fogfájás oka lehet ciszta, a fogászati műszerek maradványai, a csatorna csúcsának gyulladása;
• Ha a korona felszerelésének eljárását helytelenül hajtják végre, ennek eredményeként nem illeszkedik szorosan a foghoz.

A korona eltávolításának leggyakoribb helyzete az orvos hibája a fogelőkészítés és a csatornatömés szakaszában. A csatorna falainak, műszerfragmentjeinek, a csúcsán nem töltött csatornák perforációja a gyulladáshoz és a fog fájdalmához vezet, ami lehetetlenné teszi a korona viselését a kezelés végéig.

Ennek megakadályozása érdekében a kezelés során röntgensugarak segítségével folyamatosan figyelemmel kell kísérni a fogorvos munkájának minőségét. Ellenkező esetben nő a szövődmények kockázata, és a fogorvosnak saját költségén ki kell javítania egy másik klinika hibáit.

Válaszok a gyakran feltett kérdésekre

• Az orvos javasolja a koronák elhelyezését a fogakon. Rossz, ha egy fogat őrölnek? A korona jó minőségű felszereléséhez a fogak elfordítása szükséges, hogy a korona szorosan illeszkedjen a felületéhez. Maga az őrlés nagyon traumatikus, mivel megzavarja a fogzománc védőrétegét, és sebezhetőbbé teszi a fogat a baktériumok és mechanikai károsodások ellen, de enélkül nem lehet.
• Mennyibe kerül egy fémkerámia korona? A fémkerámia koronák ára a fém típusától és a gyártás során felhasznált mennyiségétől függ. A koronák költsége 3-40 ezer rubel között változik.
• Hogyan néz ki egy kerámia korona egy fogon? Ilyen koronát kell tenni a rágófogakra? A kerámia koronák nagyon esztétikusan néznek ki, és teljesen megkülönböztethetetlenek a természetes fogaktól, de érezhetően alacsonyabbak a szilárdságukban és a fémkerámiák kopásállóságában. Ezért a nagy terhelésnek kitett rágófogakra történő felszereléshez előnyösebb a fém-kerámia koronák használata.
• Hogyan ragasztják a fogkoronákat a fogra? A fogorvos speciális ragasztóval vagy fogcementtel biztosítja a korona szoros illeszkedését a foghoz.
• A korona alatt romlanak a fogak? A koronák megvédik a fogat a károsodástól, csökkentve az étel rágása során ráeső mechanikai terhelést, és megvédik a mikrobiális hatásoktól is. Ezért a korona helyes felszerelésével a fog nem romlik.
• Hogyan tisztítható a fogkorona? A természetes fogak és a koronás fogak higiéniája nem különbözik egymástól - fogkefével és pasztával is megtisztítják őket, és a fogközi területeket fogselyemmel kezelik.
• Lehetnek-e komplikációk a korona fogakra történő telepítése után? Ha a korona felszerelése előtt a fogorvos kiváló minőségű kezelést hajtott végre a fogon, akkor nincs további komplikáció.

A fogkoronák ára

A koronák ára sok tényezőtől függ, beleértve a saját laboratórium jelenlétét a klinikán és az árpolitikáját, a személyzet képzettségi szintjét, az anyag mennyiségét és típusát, amelyből a koronákat készítik. Ugyanakkor az építkezés anyaga szinte kiemelkedő fontosságú a korona árának meghatározásakor.

Tehát a fém szilárd koronák a legolcsóbbak - darabonként 3 ezer rubel. A fémkerámia koronák többe kerülnek - legalább 5 ezer rubel. A kerámia porcelán koronák ára körülbelül 11 ezer, a kerámia szerkezetek cirkónium-dioxidból - legalább 20 ezer.

n

A cikk szerzője: Muravitsky Boris Viktorovich, fogorvos, különösen az ayzdorov.ru webhely számára