AST A Vérben - Mi A Norma, A Növekedés Okai, Mit Jelent Az AST Vérvizsgálata?

2023 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 04:37

Vérvizsgálat AST-re

Mit jelent az AST vérvizsgálat?

AST, AST, AST vagy aszpartát-aminotranszferáz - ez ugyanaz a fogalom, amely a fehérje-anyagcsere egyik enzimét jelöli a szervezetben. Ez az enzim felelős a sejtmembránokat és szöveteket alkotó aminosavak szintéziséért. Az AST nem minden szerve aktív. Sőt, ez a fajta aminotranszferázok specifikus enzimeknek tulajdoníthatók, amelyek feleslege a kóros állapotok meglehetősen szűk tartományát jelzi. Az AST legnagyobb része a szívizomban (szívizom), a hepatocitákban (májszövet), az agy neuronjaiban és a vázizmok izomszövetében található. Ez annak köszönhető, hogy a bennük lévő anyagcsere-folyamatok meglehetősen magasak, és a sejtek maximális alkalmasságára van szükség struktúrájuk fenntartásához. Ez az enzim segíti őket ebben.

Amíg az AST-t tartalmazó sejtek szerkezete nem zavart, ennek az enzimnek a mennyisége a plazmában minimális, és nem lépi túl a normális tartományt. Amint sérti integritásukat, ez túlzott kibocsátáshoz vezet a szisztémás keringésben. Egy ilyen jelenséget az AST aktivitásának természetes növekedése formájában regisztrálnak. A függőségnek közvetlenül arányosnak kell lennie: minél aktívabb a citolízis, annál magasabb az AST szintje. A sejtpusztulás kezdete utáni időnek nagy jelentősége van - minél hosszabb, annál kisebb az enzimaktivitás a plazmában.

Biokémiai vérvizsgálat előírása során a plazma enzimatikus aktivitásának elemzését vonják maguk után, többek között az AST-t szükségszerűen vizsgálják. Ehhez vénás vérre van szükség, amelyet az egyik perifériás véna szúrásával nyernek 15-20 milliliter mennyiségben. Centrifugálása lehetővé teszi a plazma elválasztását a sejtektől, amelyek aztán különböző kémiai reakciókon mennek keresztül. A folyamat során meghatározzák az AST aktivitását a vérben.

Az AST-tanulmány lehetővé teszi a szívizom vagy a máj sejtpusztulásának (citolízis) jelenlétének meghatározását. Ha más szervek károsodnak, ez a mutató nem növekszik. Nagyon gyakran nemcsak a specifikus szövetek elváltozásának megerősítésére írják fel, hanem a differenciáldiagnózis elvégzésére vagy a szív- és májkórtan kizárására is!

Mikor ütemezik az AST tesztet?

A betegségek diagnosztizálására vonatkozó nemzetközi protokollok és szabványok szerint a biokémiai vérvizsgálat, beleértve az AST aktivitás mutatóját, számos szomatikus patológia esetében kötelező.

Lehet:

• A szív és a keringési rendszer akut és krónikus betegségei;
• Bármely máj patológia;
• Mérgezés és mérgezés;
• Vesekárosodás veseelégtelenséggel;
• Fertőző patológia;
• Gennyes-szeptikus állapotok;
• Különböző típusú sárgaság és a bilirubin anyagcseréjének rendellenességei;
• Az ascites és a portális hipertónia jelei;
• Ismeretlen eredetű encephalopathia;
• Autoimmun betegség;
• Sebészeti jellegű akut hasi patológia;
• Az epekő betegség és az epe kiáramlásának bármilyen formája;
• Hasnyálmirigy-nekrózis és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• Endokrin patológia;
• Allergiás bőrbetegségek;

• Bármely lokalizáció malignus daganata és metasztázisuk gyanúja
• Agresszív és hosszú távú kezelés kemoterápiás gyógyszerekkel, antibiotikumokkal és más mérgező gyógyszerekkel;
• Preoperatív felkészülés bármilyen komplex beavatkozásra;
• A máj- és szívbetegségek kezelésének dinamikájának és hatékonyságának értékelése;
• A mellkas és a has sérülése gyanús szív- vagy májzúzódással;

AST arány a vérben

Annak érdekében, hogy helyesen értékelje a plazma enzimatikus aktivitásának az AST-vel kapcsolatos mutatóit, ismernie kell annak normál értékeit. A legtöbb laboratórium általában a kapott mutató mellett jelzi az arányt. Ennek oka az a tény, hogy az AST indikátor meghatározásához különböző reagensek és módszerek használhatók. A táblázatban megadott típusokat és szabványokat általánosan elfogadottnak tekintik.

Norm a férfiak számára	A nők normája	Norm a gyermekek számára
Optikai (NE-ben)	Legfeljebb 40–41 NE	34-35 NE-ig	Legfeljebb 50 NE
Reitman-Frenkel reakciók (mmól / (h / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0,2-0,5

Ha egy biokémiai vérvizsgálat során olyan AST-mutatókat kapnak, amelyek nem haladják meg a standard értékeket, ez a szív és a máj enzimrendszereinek normális működését és e szervek sejtösszetételének megőrzött integritását jelzi. Vereségük klinikai tüneteinek jelenlétében más specifikus markereket (ALT, troponinok, kreatin-foszfokináz stb.) Meg kell vizsgálni!

Az AST növekedésének okai

Az AST-index növekedésének kimutatása, különösen az ismételtek, az ilyen betegségeket jelezhetik:

1. Akut miokardiális infarktus kialakulásának kezdeti szakaszában. A mutató dinamikája alapján meg lehet ítélni annak nagyságát és felépülési periódusát;
2. Zárt és nyitott szívsérülések;
3. Autoimmun vagy fertőző eredetű szívizomgyulladás;
4. Akut és krónikus vírusos hepatitis;
5. Mérgező májkárosodás hepatotoxikus mérgekkel és gyógyszerekkel;
6. Zsíros és alkoholos hepatózis;
7. Endogén mérgezések a belső szervek és a lágyrészek fertőző és gennyes szeptikus betegségeinek hátterében;
8. Súlyos krónikus szívelégtelenség;
9. Az epevezetékekben bekövetkező mechanikus obstrukció által okozott kolesztázis (kövek, daganatok, veleszületett rendellenességek);
10. A máj véráramlásának és a portális hipertónia megsértése;
11. Májcirrózis ennek a szervnek az intakt területeinek megőrzésével. Dekompenzált cirrhosisban a plazma enzimaktivitása az AST-hez képest csökken a máj kötőszövettel történő teljes helyettesítése miatt;
12. Malignus daganatok májáttétei;
13. A máj vagy az epevezeték elsődleges rákja;
14. A máj és a szív károsodása a mieloid leukémia rosszindulatú formáiban;

15. Az izomszövet hatalmas megsemmisítése (myodystrophia, generalizált myositis, crash szindróma, reperfúziós szindróma az iszkémiás végtagban helyreállított véráramlás hátterében;

Nem minden AST növekedést szabad a sejtes citolízis jeleként felfogni. Ha a mutató több mértékegységgel magasabb a normál értéknél, ez nem jelent semmit. Az AST növekedése kétszer vagy többször meghaladja a diagnosztikai céloknál alkalmazott normát.

Ebben a tekintetben a következőkről beszélhetünk:

• Mérsékelt növekedés (amikor az AST ötszörösére emelkedik);
• Átlagos növekedés (amikor a mutató növekedését a normához képest tízszeresére rögzítik);
• Súlyos növekedés (az AST szint tízszeres vagy többszöröse a normának).

Az AST fő diagnosztikai értéke a szívroham a szívroham során. A kutatás dinamikában, rövid időintervallumokkal (kb. Egy óra) zajlik. A mutatóban a normát meghaladó bármilyen változás kétséges esetekben a szívroham mellett szól!

Hogyan lehet csökkenteni az AST-t a vérben?

Azoknak a személyeknek, akik választ keresnek egy ilyen kérdésre, világosan meg kell érteniük: az AST növekedése nem önálló betegség, ezért nincsenek külön intézkedések annak csökkentésére!

Mivel ez a jel jelzi az ezt az enzimet tartalmazó sejtek (szív, máj, izmok) pusztulását, szükséges e szervek betegségeinek diagnosztizálása és kezelése. Csak az egészséges szövetek képesek normálisan működni és normalizálni a biokémiai vérvizsgálat összes mutatóját, beleértve az AST-t is.

Világosan meg kell érteni, hogy az AST növekedése nem a betegség oka. Ez a következménye. Ezért csak az okozó betegség megszüntetése képes megszakítani az ok-okozati összefüggést, amely az AST-aktivitás normalizálódása formájában tükröződik, és e betegség legyőzésének kritériuma lesz. Az aszpartát-aminotranszferáz szintjének növekedése minden esetben oka speciális orvosi ellátás igénybevételének. Ez az ártalmatlan és tünetmentes tünet gyakran súlyos krónikus betegségeket rejt, amelyek csak egy idő után jelentkeznek.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".