Tinnitus - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 02:14

A fülzúgás okai és tünetei

A fülzúgás olyan hangok észlelése, amelyek valójában hiányoznak, vagyis az ember hall bizonyos zajinterferenciát, de nincsenek hallási ingerek. A zaj a hallás egyik szervében is előfordulhat, és mindkettőben előfordulhat olyan érzés, hogy nem a külső környezetben, hanem a fej belsejében zajong.

A fülzúgás egy olyan szó, amelyet az egészségügyi szakemberek a fülzúgásra és a fülzúgásra utalnak, ami az átlagember számára ismeretlen. A beteg jelezheti, hogy zümmögést, zümmögést és egyéb hangingereket hall, bár valójában ezek hiányoznak. Olyan jelenség, mint a fülzúgás, halláskárosodás esetén gyakran előfordul. Ebben az esetben a zaj erőssége nem állandó egység, a hang vagy növekedhet, vagy csökkenhet. Idős korban a fülzúgás általában folyamatosan növekszik. Ennek oka lehet a test természetes öregedése, a hallókészülék patológiáinak kialakulása, olyan érrendszeri betegségek, amelyek nemcsak a fül normális vérellátását befolyásolják. Mindenesetre valami megnehezíti az emberi fül számára a környezet valódi hangjának érzékelését.

A fülzúgást nem lehet önálló betegségnek nevezni, ez csak egy adott patológia megnyilvánulása. Ezt a tünetet nem szabad figyelmen kívül hagyni; ha szokatlan hallási érzések jelennek meg, orvoshoz kell fordulni, és meg kell deríteni azok előfordulásának okát. Ismeretes, hogy a krónikus fülzúgás a bolygón az emberek 5-10% -át kísért. Sőt, az idősebb emberek leggyakrabban fülzúgástól szenvednek.

Tartalom:

• A fülzúgás kialakulásának mechanizmusa
• Miért jelenik meg a fülzúgás? Mi az oka?
• Tinnitus tünetei
• Milyen patológiák vannak a fül zajára és fájdalmára?
• A fülzúgás diagnózisa
• Kezelési módszerek

A fülzúgás kialakulásának mechanizmusa

A belső fülben lévő hangot a szőrös hallássejtek veszik fel. A külső környezetből érkező zajokat elektromos impulzusokká alakítják, amelyek ezt követően továbbjutnak az agyba. Ha minden rendszer megfelelően működik, akkor ezeknek a szőröknek a mozgása tükrözi a hangok rezgését.

Amikor a szőrszálak kaotikus módon mozognak, az emberi agy elektromos jelek keverékét kapja, amelyet állandó zajként ismer fel.

Miért jelenik meg a fülzúgás? Mi az oka?

A fülzúgás okait a táblázat mutatja:

Miért van fülzúgás?	Mit hall egy ember ilyenkor?
Az agy hajóinak átmérőjének kóros csökkenése, a vérellátás zavara. Hasonló helyzet figyelhető meg az érelmeszesedéssel, a vegetatív-érrendszeri dystóniával, magas vérnyomással és osteochondrosisral.	Ebben az esetben egy embert a fejében lüktető zaj kísér, amely nagy intenzitású. Hajlamos növekedni abban az időszakban, amikor a vérnyomás emelkedik.
A hallóideg működésének rendellenességei, amelyekben meghibásodás léphet fel az idegi impulzusok észlelésének, továbbításának vagy generálásának szakaszában. Ennek okai a következők lehetnek: fej trauma, agyi keringési elégtelenség, gyulladás a fül szerkezetének károsodásával.	Egy személy hallássérült. Ugyanakkor a monoton zajok a fejben zavarni kezdenek.
Zavarok a vestibularis készülék munkájában. Ebben az esetben az ember nem tudja koordinálni a mozgását, elveszíti az egyensúlyát.	Leggyakrabban hasonló helyzet figyelhető meg a test helyzetének éles elmozdulásával. Például, ha gyorsan mozog vízszintesből függőleges helyzetbe, amelyet fülzúgás kísér.
A nyaki gerincet ellátó erek szűkülete.	A nyaki csigolyák patológiája növekedések kialakulásához vezet. Viszont nyomást gyakorolnak az erekre, ami kiválthatja a fülzúgás megjelenését.
Érzelmi sokkok, idegrendszeri betegségek, krónikus fáradtság szindróma.	A fülben és a fejben zaj jelentkezhet a mentális instabilitás hátterében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy stressz alatt a hallószerv érzékenysége megnő.
A következő rendellenességek fülzúgás kialakulásához vezethetnek: A szív- és érrendszer elégtelensége. Agy hypoxia. Rosszindulatú és jóindulatú agydaganatok.	Mindezek az okok pulzáló tinnitus kialakulásához vezethetnek, mivel az agy vérellátása szenved.
Bizonyos gyógyszerek szedése.	A fülzúgás NSAID-k, antibiotikumok, antidepresszánsok, szívgyógyszerek alkalmazása miatt fordulhat elő. A fülzúgás jelezheti a kábítószer-mérgezést is. Ez a mellékhatás szalicilátok, kinin és diuretikumok nagy adagjaival alakul ki.
A test öregedése.	Minél idősebb lesz az ember, annál jobban elkopnak a hallószervek. Ugyanakkor a halláskárosodást különféle zajok kísérhetik: őrlés, dúdolás, nyikorgás.

Természetesen ez nem tartalmazza a fülzúgást kiváltó okok teljes listáját.

A következő betegségekkel és kóros állapotokkal rendelkező embereket zavarhatja:

• Vitaminhiány a szervezetben.
• Osteosclerosis.
• Agy trauma.
• A vizeletrendszer szerveinek patológiája.
• Osteochondrosis.
• Az endokrin rendszer betegségei, amelyek a jódhiány hátterében alakulnak ki.
• Időbeli csontkárosodás.
• Meniere-kór.
• Az agyban kialakuló jóindulatú daganatok, például akusztikus neuroma.

• A rosszindulatú eredetű agy daganatai.
• Halasztott stroke.
• Krónikus vagy akut érzékeléses halláskárosodás.
• A középfül betegségei.
• Alacsony vérnyomás.
• Vírusos vagy bakteriális jellegű agyi membránok gyulladása.
• Cukorbetegség.
• Idegrendszeri patológiák, például skizofrénia.
• Vegeto-vaszkuláris dystonia.

Videó: Elena Malysheva "Miért zümmög a füledben?" Programja:

Tinnitus tünetei

A fülzúgás különböző lehet, a szakértők a következő típusokat különböztetik meg:

• Objektív zaj, amelyet nemcsak maga az ember hall, hanem az őt vizsgáló orvos is. Ez a jelenség ritkán figyelhető meg.
• Szubjektív zaj, amelyet csak maga az ember hall.
• Magának a fülnek vagy a hallósejtek körül elhelyezkedő szerkezetek által keltett rezgészaj. Ilyen zajt néha hallhat a beteget vizsgáló orvos.
• Nem rezgő zaj, amelyet csak maga az ember képes felismerni. A hallócsatorna idegvégződéseinek vagy magának a belső fülnek külső vagy belső hatásaiból származik.

A rezgésmentes zajnak is vannak bizonyos típusai:

• Központi zaj lokalizálódik a fej közepén.
• Perifériás zaj, amelyet az ember csak egy fülben hall.
• Állandó zaj, amely a műtét után megjelenhet a vestibularis cochleáris ideg kereszteződésével. A perifériás zaj az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások következménye is lehet.
• Megkülönböztetni a kétoldalas és az egyoldalú zajokat.

Időről időre a fülzúgást a világ lakosságának 15-30% -a hallja. Sőt, 20% -uk ezt a hangot elég intenzívnek írja le. Különböző nemű és életkorú embereket zavarhat, de a panaszokat leggyakrabban a 40–80 éves korosztály betegei terjesztik elő. Bizonyíték van arra, hogy a megnövekedett zajterhelésű vállalkozásokban dolgozó férfiak orvosukhoz fordulnak a fülükben tapasztalható zavaró zümmögés miatt.

A zaj változhat. Vannak, akik jelzik, hogy sípot hallanak, mások csengést, mások pedig zümmögést, kopogást vagy sziszegést jeleznek. Az ilyen betegeknél gyakran halláskárosodást diagnosztizálnak, aggódnak a fejfájás miatt, és álmatlanság alakulhat ki.

A fülzúgást kísérő egyéb tünetek:

• Hányinger.
• Szédülés.
• Fájdalmas érzések.
• A hallójáratból történő váladék megjelenése.
• A fül érzése belülről kifelé.
• A fül duzzanata.

Ugyanakkor a zaj lehet gyenge, alig érzékelhető, vagy a betegek is jellemezhetik, például egy autó vagy egy vízesés fülsiketítő morajlása.

A zavaró tünetek ellenére sokan nem sietnek orvoshoz. Alkalmazkodnak ehhez a rendellenességhez, alvászavaroktól szenvednek, csökken a teljesítmény, általában megváltozik életminőségük. Néha a fülzúgás még egy másik ember beszédének észlelését is megakadályozza. Nem szabad elviselnie az ilyen kényelmetlenséget, orvoshoz kell fordulnia és tisztáznia kell annak okait. Végül is maga a fülzúgás nem merül fel, szinte mindig halláskárosodás kíséri.

Milyen patológiák vannak a fül zajára és fájdalmára?

A fülzúgás, fájdalmas érzések kíséretében, a középfül szerkezetének gyulladásával fordulhat elő, amikor az elváltozások érintik a dobhártyát, a középfül csontját vagy a temporális csont mastoid folyamatát. A fájdalom és a fülzúgás időnként azt is jelzi, hogy egy idegen tárgy behatol a szervstruktúrákba. Az ilyen tárgyak gyakran rovarok, amelyek károsíthatják a külső hallójáratot.

Előfordul, hogy a fülnek nem egy, hanem több belső szerkezete károsodik egyszerre, ami intenzív fájdalmat okoz.

A következő patológiák különböztethetők meg, amelyek fájdalomhoz és fülzúgáshoz vezethetnek:

• Gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a középfül szerkezetét. Ugyanakkor az erek kitágulnak és pulzálni kezdenek, fokozódik a szöveti ödéma, ami fokozott nyomáshoz vezet a dobhártyán és provokálja a fülzúgás megjelenését. A fájdalmas érzések a középfül nyálkahártyájának sejtjeinek kórokozó mikroorganizmusok általi károsodására adott válaszok.
• Az aerotitis a középfül szerkezetének gyulladásos változása, amely a légköri nyomás csökkenésének hátterében alakul ki. Az idegen hangok és a fájdalom olyan tünetek, amelyek a dobhártya és a középfül csontjainak károsodását jelzik.
• A dobhártya sérülése. A sérülés súlyossága az enyhe agyrázkódástól a sérülés integritásának károsodásáig terjedhet. Ezzel párhuzamosan egy személy idegen zajokra panaszkodik. Ezenkívül a fülből történő vérzés sem ritka.
• A mastoiditis a temporalis csont mastoid folyamatának gyulladása. A fájdalom a fülkagyló mögött vagy magában a hallójáratban lokalizálódik. A zaj lüktet, amelyet a vénás sinus rezgéseinek a labirintusba történő átvitele okoz.
• A myringitis a dobhártya gyulladása, amely fájdalmat és fülzúgást okoz. Az idegen hangok a dobhártyát tápláló erek tágulása és lüktetése miatt jelennek meg.
• Idegen testek belépnek a hallójáratba. A rovarok irritálhatják a dobhártyát, vagy károsíthatják annak integritását, ami jellegzetes tünetekhez vezet.

A fülzúgás diagnózisa

Mivel a fülzúgás előfordulását kiváltó okok nagyon sokfélék lehetnek, ez bizonyos nehézségeket okoz a diagnózisban. Az otolaryngologist a fülzúgáshoz vezető etiológiai tényezőket keresi. Szükség lehet más keskeny szakemberek felkeresésére is: kardiológusra, érsebészre, pszichiáterre, neuropatológusra, endokrinológusra stb.

Az otolaryngológus megvizsgálja a beteget és interjút készít vele. Feltétlenül tisztázni kell a belső szervrendszerek krónikus patológiáinak jelenlétét (endokrin, kardiovaszkuláris, idegi). Az orvos már a vizsgálat során információt kap az aurikulák állapotáról, diagnosztizálhatja a gyulladást vagy a sérülést.

Ezután az orvos további vizsgálatra irányítja a beteget, amely magában foglalhatja:

• Audiometria. Ez a módszer lehetővé teszi a hallás élességének meghatározását egy speciális készülék, az úgynevezett audiométer segítségével. Fejhallgatót helyeznek a betegre, és egy gombot adnak a betegnek. Kattintson rá, amikor hangot hall. Változó gyakorisággal és intenzitással jelenik meg. A kimenet audiogram lesz, amely lehetővé teszi a hallás élességének felmérését.
• Weber tesztje. Hangvillát használnak a hallásélesség meghatározására. A korona területére van telepítve. Ha egy személy jobban hallja a hangokat a beteg fül oldaláról, akkor egyoldalú vezetőképes halláskárosodást diagnosztizálnak nála. Amikor jobban megkülönbözteti a hangokat az egészséges fültől, akkor a belső hallási struktúrák is érintettek.
• A koponya röntgenvizsgálatát rendelik el, amikor egy személy fejsérülést szenvedett.
• A nyaki gerinc röntgenfelvételét írják elő, ha osteochondrosis gyanúja merül fel.
• Az agyi erek Doppler-ultrahangvizsgálata javallt érelmeszesedés és ischaemiás károsodás esetén.
• A RheoEG lehetővé teszi az iszkémiás betegségek diagnosztizálását.
• A temporális csontpiramis röntgenvizsgálatát retrocochleáris halláskárosodás gyanúja esetén végezzük.
• MRI-t vagy CT-t végeznek, ha neoplazmák gyanúja merül fel.
• A belső fül daganatai a koponya kontrasztos számítógépes tomográfiájával detektálhatók.

A betegnek laboratóriumi vizsgálatokhoz is át kell esnie:

• Vér pajzsmirigyhormonokra.
• Általános vérvizsgálat.
• Vérkémia.
• Vér a szifilisz miatt.

Videó: Mit figyelmeztet a fülcsengés?

Kezelési módszerek

A mai napig nem mindig lehet teljesen megmenteni a beteget a fülzúgástól, azonban a modern expozíciós módszerek lehetővé teszik ennek a folyamatnak az irányítását az egyes esetekhez külön-külön kiválasztott intézkedések teljes skálájának köszönhetően.

Ezt követően a beteg élete normalizálódik, mivel lehetséges a zaj csökkentése és a beteg állapotának enyhítése, megszabadítva tudatát a rögeszmés hallási érzéstől. Az ember a számára korábban elviselhetetlen kellemetlenséget hétköznapi, hétköznapi, mindennapi hangként kezdi érzékelni.

A fülzúgás kezelésének (kontrolljának) fő módszerei közé tartozik a farmakológiai terápia, az apparátus módszer és a pszichoterápia. A farmakoterápia magában foglalja a gyógyszerek hatását: azok, amelyek befolyásolják az agy vérkeringését, görcsoldók, neuroprotektív és metabolikusan aktívak, hisztaminolitikumok, pszichotrop gyógyszerek, cinkkészítmények, vitaminok.

A zaj leplezésének hardveres módszere megkönnyíti az elviselést, de nem tudja teljesen kiküszöbölni a kényelmetlenséget. Vannak más kezelési módszerek is, például nagy frekvenciájú elektromágneses mezőnek való kitettség, pneumatikus masszázs, kis teljesítményű lézer, műtéti kezelés.

A fülzúgás megszabadulása érdekében cselekedni kell ennek a tünetnek az okán:

• Ha a patológiát osteochondrosis provokálja, akkor a fájdalomcsillapítók, különösen a Katadolon segítenek csökkenteni a fájdalmat. A betegnek az NSAID csoportból származó gyógyszereket is felírnak, például Nimesulidot vagy Sirdaludot. A rohamok enyhítésére karbamazepin vagy Gabapentin alkalmazható.
• Amikor a kéndugó fülzúgáshoz vezet, a hallójáratokat sóoldattal vagy Furacilin oldattal kell öblíteni. Az eljárást egy speciális Janet fecskendő segítségével hajtják végre.
• Az agy érrendszeri patológiáinak átfogónak kell lenniük. A betegnek nootropikus gyógyszereket (Cerebramine, Cerebrolysin, Cortexin) írnak fel, az agyi keringés normalizálására és az anyagcsere javítására szolgáló gyógyszereket (Cavinton, Xanthinol, Cinnarizin stb.).
• Ha a fülben lévő idegen hangok a terápia következményei, akkor le kell állítani az ilyen gyógyszerek szedését. Helyettesíteni kell azokat analógokkal, amelyek nem okoznak zajt és csengést. Leggyakrabban a hallás ezekben az esetekben teljesen helyreállítható.

Jó hatást ad a dobhártya pneumomasszázs, reflexológia, elektromos stimuláció, akupunktúra.

Videó: néhány trükk a fülzúgás eltávolításához:

Ha a hallás a test általános öregedésének hátterében csökken, akkor legtöbbször már nem lehet helyreállítani. A betegnek hallókészüléket kell használnia. Ha nem teszik lehetővé a hallás normalizálódását, akkor cochleáris implantátumot lehet telepíteni.

A cikk szerzője: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Oktatás: 2009-ben oklevelet kapott a Petrozavodszki Állami Egyetemen az "Általános orvoslás" szakterületről. Miután gyakorlatot teljesített a murmanszki regionális klinikai kórházban, Otorhinolaryngology oklevelet kapott (2010)