Eróziós Gastroduodenitis - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Eróziós gastroduodenitis

A fő különbség az eróziós gastroduodenitis között e patológia más formáitól a fekélyek és eróziók jelenléte a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának gyulladásának hátterében. Ugyanakkor megmarad a gyomor-bél traktus mirigyeinek normális működése.

Az eróziós gastroduodenitist főleg fiatal nőknél és férfiaknál diagnosztizálják. Ezzel a betegséggel felületi hibák jelennek meg a nyálkahártyán. A fekélyek és eróziók nem hatolnak be a submucosa és az izomrétegbe, lehetnek egyszeresek vagy többszörösek is. Az eróziós gastroduodenitis a nyálkahártya hibáinak vérzésével jár, ami végül vérszegénységhez vezet.

Tartalom:

• Az eróziós gastroduodenitis okai
• Hogyan nyilvánul meg az eróziós gastroduodenitis?
• Diagnosztika
• Eróziós gastroduodenitis kezelése
• Megelőzés és prognózis

Ha a beteg nem kap megfelelő kezelést, a kóros folyamatot bonyolítja a gyomorfekély és a felső bélfekély, az epehólyag-gyulladás, a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása. A gastroduodenitis ezen formája a leggyakoribb a gastroduodenalis zóna összes patológiája között, a betegség akut és krónikus is lehet. A közönséges gyomorhuruthoz képest az eróziós gastroduodenitis sokáig nem megy remisszióba, nehéz kezelni.

Az eróziós gastroduodenitis okai

A kóros folyamat a sósav agresszív hatásán alapul a túlzott szekréció hátterében. A nyálkahártya hámrétege nem képes regenerálódni, ennek következtében erózió és fekélyek jelennek meg rajta.

Az eróziós gastroduodenitis kialakulását kiváltó negatív tényezők:

• Örökletes hajlam;
• Helicobacter pylori fertőzés;
• Szegényes táplálkozás;
• Gyakori stressz és pszicho-érzelmi sokk;
• Bélfertőzések;
• Rossz minőségű termékek mérgezése;
• A gyomor-bél traktus szomszédos szerveinek betegségei (máj, hasnyálmirigy);
• A sav visszafolyása (fordított dobása) a 12 nyombélből a gyomorba;
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, glükokortikoszteroidok csoportjából származó gyógyszerek mellékhatásai;
• Fűszeres, durva, túl meleg vagy túl hideg étel fogyasztása;
• Alkoholizmus.

A Helicobacter pylori baktériummal történő fertőzés a betegség kialakulásának és előrehaladásának leggyakoribb oka.

Hogyan nyilvánul meg az eróziós gastroduodenitis?

A betegség klinikai képe annak alakjától függ. Az akut eróziós gastroduodenitis leggyakrabban toxinokkal történő mérgezés vagy rossz minőségű étel miatt következik be. A krónikus forma a károsító tényezők és a nyálkahártya védőfunkciója közötti egyensúlyhiány eredménye.

A fő és legszembetűnőbb tünet az epigasztrikus régió állandó vagy visszatérő fájdalma. Evés után azonnal vagy néhány óra múlva következik be.

Egyéb tünetek:

• Savanyú böfögés;
• Hányinger;
• Gyomorégés;
• Puffadás;
• Gyakori székrekedés;
• Csökkent étvágy;
• A nyálkahártya hányása vérrögökkel vagy savas tartalommal (súlyosbodásokkal);
• Laza, fekete színű széklet (belső vérzéssel);
• Az általános egészségi állapot romlása (gyengeség, fejfájás, álmatlanság).

Gyakori gyomor- és nyombélvérzés esetén a páciens vérszegénységet alakít ki.

Az anaemia tünetei a krónikus gastroduodenitis hátterében:

• Szédülés;
• Tachycardia;
• Gyors fáradtság.

A patológia krónikus formájában, a nyálkahártya enyhe változásaival a tünetek elnémulnak. A betegek csak a fekete ürülék láttán veszik észre, hogy súlyos emésztőrendszeri zavart okoznak.

Diagnosztika

A legjobb módszer az eróziós gastroduodenitis diagnosztizálására az esophagogastroduodenoscopy vagy EGDS. A vizsgálatot egy mikroszkópos kamerával felfegyverzett endoszkóp segítségével végezzük. Az EGD célja a gyulladásos folyamathoz kapcsolódó nyálkahártya-változások meghatározása, valamint az eróziók méretének és helyének felmérése.

Amit az orvos lát a vizsgálat során:

• Hyperemia és a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának ödémája;
• A nyálkahártya lazasága és fokozott tapintási érzékenység;
• Vérzés az erózió területén;
• Kisebb vérzések;
• Szürke bevonat az eróziókon film formájában;
• A hibák mérete 0,3-0,5 mm.

Az EGDS során az orvos biopsziát végez a nyálkahártya területéről a szövettani vizsgálat és a szerkezeti változások tisztázása érdekében.

A Helicobacter pylori jelenlétének diagnosztikája:

• A gyomor és a felső bél biopsziás mintájának mikroszkópos vizsgálata;
• PCR-teszt - bakteriális DNS keresése DNS-polimeráz jelenlétével;
• Légzésteszt - a beteg által kilégzett levegő összegyűjtése edzés előtt és után;
• Az ELISA módszer a vérszérum vizsgálata bakteriális ágens antigének jelenlétére.

A vérszegénységet teljes vérkép diagnosztizálják. Ha a vérzéses vérszegénység igazolódik, a színjelző élesen csökken, a hemoglobin és az eritrociták szintje csökken.

Eróziós gastroduodenitis kezelése

A diétás ételek, a racionális táplálék-behozatal elengedhetetlen feltétele a patológia hatékony terápiájának. Az étrend és az étlap kitöltése különös jelentőséggel bír a betegség súlyosbodása során.

Diétás követelmények:

• A zsíros és sült ételek kizárása;
• Forró fűszerek és gyógynövények megtagadása;
• Az étel nem tartalmazhat durva rostot, túl meleg vagy hideg;
• A napi ételmennyiség 5-6 étkezésre oszlik.

Ha Helicobacter pylori-t észlelnek, akkor az első és a második vonalbeli terápiával felszámolható:

• Az első sor a gyógyszerek komplexusa, beleértve a klaritromicint, az amoxicillint és a protonpumpa-gátlókat (omeprazol, rabeprazol).
• A második vonal (akkor alkalmazzák, amikor az első hatástalan) a gyógyszerek komplexe, beleértve a tetraciklint, a metronidazolt, a bizmut-készítményeket, az antiszekréciós szereket.

További gyógyszerek:

• A nyálkahártya védelme érdekében - alginátok, savkötők;
• Film létrehozása az eróziók felett, amely véd a gyomornedv - citoprotektorok;
• A regeneráció javítása érdekében - reparánsok, vitaminkészítmények;
• A fájdalom csökkentése érdekében - görcsoldók (papaverin, drotaverin-hidroklorid);
• A stressz enyhítésére - nyugtatók.

Megelőzés és prognózis

A betegség kialakulásának elkerülése érdekében gondosan össze kell állítania az étlapot, be kell tartania a helyes étrendet, nem szabad túl meleg vagy hideg ételt fogyasztania. Nem szteroid gyulladáscsökkentők és glükokortikoszteroidok szedésekor szigorúan be kell tartania az adagot és be kell tartania az orvos ajánlásait. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal, és meg kell vizsgálni a Helicobacter pylori jelenlétét.

Az eróziós gastroduodenitis prognózisa időben történő kezeléssel kedvező. Ellenkező esetben nagy a kockázata a gyomor- és nyombélfekély kialakulásának a betegben.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.