Eróziós Gasztritisz - Tünetek, étrend és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Eróziós gastritis

Tartalom:

• Mi az eróziós gasztritisz?
• Az eróziós gastritis tünetei
• Eróziós-vérzéses gasztritisz
• Eróziós gastritis kezelése
• Diéta és menü az eróziós gastritis esetén

Mi az eróziós gasztritisz?

Az eróziós gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának akut és krónikus eredetű gyulladásos folyamatainak egy típusa, amelynek megkülönböztető jellemzője apró hibák (eróziók) kialakulása a felszínén.

Ez azt jelenti, hogy eróziós gasztritisz:

• Az egyszerű gyomorhuruttól abban különbözik, hogy a nyálkahártya több erodált területe van a hiperémia (vörösség) és gyulladás hátterében. Néha elterjedhetnek a gyomor teljes felületén;
• Akutan is előfordulhat, amikor rossz minőségű élelmiszer és mérgező vegyületek kerülnek a gyomor üregébe, vagy krónikus lefolyást viselnek, megsértve az emésztőrendszer normális szekréciós-motoros mechanizmusait;
• H. pylori fertőzés okozhatja;
• Hajlandó az elhúzódó áramra;
• Hosszabb ideig kezelik, és nehezebb a többi típusú gyomorhuruthoz képest;
• Bármilyen súlyú gyomorvérzést okozhat. Ez a tulajdonság akkor jelenthet igazi problémát, ha a vérzés egyidejűleg jelentkezik a gyomor teljes erodált felületéről.

Az eróziós gastritis kialakulásának patogenetikai mechanizmusai a következők lehetnek:

• Akut eróziós gastritis esetén a nyálkahártya károsodása az agresszív közegekkel (rossz minőségű ételekkel, savakkal, lúgokkal, vegyszerekkel, gyógyszerekkel stb.) Való közvetlen érintkezés következtében következik be. Ebben az esetben egyfajta égés következik be, amelynek gyógyulása során gyulladás is társul;
• A krónikus eróziós gasztritisz középpontjában zavart szekréciós folyamatok állnak. Mind a táplálkozás természetének megsértésével, mind a test belső rendellenességeivel társulhatnak. Ebben az esetben megsértik a mikrocirkulációs folyamatokat, a gyomor vérkeringését és a gyomornedv agresszív komponenseinek fokozott felszabadulását. Természetesen az iszkémiás nyálkahártya nem képes ellenállni nekik, ami további fekélyekkel és erózió kialakulásával gyulladásához vezet.

Az eróziós gastritis tünetei

Rendkívül nehéz a gyomorhurut eróziós formáját csak a beteg klinikai tünetei és panaszai alapján gyanítani. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a gyomorvérzés a megerősített gastritis hátterében jelentkezik. Ilyen helyzetekben nyilvánvalóvá válik az erózió kialakulásának ténye. Az összes többi tünet bármilyen típusú gyomorhurutra jellemző, és csak közvetve jelezheti eróziós megjelenését erős súlyosságával és kitartásával.

Az eróziós gastritis tünetei a következők:

• Fájdalom a gyomor vetületében (a has felső részének epigasztrikus régiója). Eróziós gyomorhurut esetén nem biztos, hogy intenzív, de széleskörű folyamat esetén még erős fájdalomcsillapítók bevezetésére is szükség lehet a megállításához;
• Gyomorégés. A legjellemzőbb krónikus eróziós gastritis esetén, amelynek gyomormotilitása károsodik, és a savas gyomortartalom refluxja az alsó nyelőcsőbe;
• Dyspeptikus rendellenességek a gyomor tartós nehézsége, savanyú és korhadt böfögés, szájszárazság és keserűség, székletzavarok formájában;
• Erősödés vagy a fájdalom megjelenése étkezés után vagy éhgyomorra, amikor a gyomorüregben csak gyomornedv van jelen, irritálva a fájdalomreceptorokat az eróziók alján.

Az eróziós gastritis gyanúját további kutatási módszerekkel kell megerősíteni vagy cáfolni. Ezekre a célokra a gyomornyálkahártya vizuális értékelését alkalmazzák a fibrogastroduodenoscopia során. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megbízhatóan felmérje a gyulladásos folyamat által okozott strukturális változások mértékét, meghatározza annak prevalenciáját és szükség esetén biopsziát készítsen. Ebben az esetben a nyálkahártya egy töredékét veszik az erózió pereme mentén, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják.

A gyomor szekréciós aktivitásának és savasságának értékelésére az endoszkópos vizsgálat során megfelelő vizsgálatokat és méréseket végeznek. Magas savtartalmú, túlsavas eróziós gasztritisz esetén Helicobacter pylori fertőzésre vonatkozó vizsgálatot végeznek, amely befolyásolja a terápiás intézkedések mennyiségét.

Eróziós-vérzéses gasztritisz

Tartós és elhúzódó lefolyása miatt az eróziós gasztritisz gyakran szövődményekkel végződik. Az egyikük az erodált nyálkahártya gyomorvérzése. Az ilyen gyomorhurutot eróziós-vérzésesnek nevezik. Fejlődésük mechanizmusa összefügg az erózió méretével, mélységével és lokalizációjával. A gyomor elülső, hátsó falainak és fundusának régiójában fellépő felületes hibák ritkán véreznek. A legveszélyesebb ebből a szempontból a kiterjedt és többszörös erózió, amely nagy mélységig terjed. Legveszélyesebb lokalizációjuk a kisebb görbületű terület, amely a nagy erek elhelyezkedése miatt ezen a területen van, és az általános véráramlás nagy intenzitása.

Az eróziós gasztritisz eróziós-vérzéses erózióvá való átmenetéhez el kell érni az érágy mélységét. Mindegyik embernél a kis edények elágazásának, szerkezetének és nyomásszintjének különböző jellemzői vannak. Ezért az azonos diagnózissal rendelkező személyek eltérő mértékben veszélyeztetik az eróziós-vérzéses gyomorhurutot. Nagyobb mértékben ezek az artériás hipertónia bármilyen formájú és a véralvadási rendszer betegségei. A kockázati csoportba azok a betegek is beletartoznak, akik antikoaguláns szereket (aszpirin és analógjai, warfarin, heparin), nem szteroid fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket (diklofenak, ibuprofen) szednek.

Az eróziós gasztritiszről az eróziós-vérzéses gasztritiszre való átmenet tünetei meglehetősen világosak. Mindegyikük jelzi a különböző súlyosságú gyomorvérzés jelenlétét.

Ezek a jelek a következők:

• A fájdalom intenzitásának csökkentése. Ez a tünet kifejezettebb, annál intenzívebb a vérzés. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy az erózió elpusztítja azokat az érzékeny receptorokat, amelyek mögött az erek találhatók. Ezért a fájdalom először csökken, majd vérzés lép fel;
• A hányás az eróziós-vérzéses gyomorhurut kötelező jele. Jellege a vérzés intenzitásától, a vérző erek átmérőjétől és számától függ. Ha a hányás véres tartalommal jelenik meg, ez aktív folyamatos vérzést jelez. A hányás barna tartalmának jelenléte az erekből a vér gyomorüregbe izzadására vagy enyhe vérzésre utal;
• A vérszegénység tünetei - a vér mennyiségének csökkenése az érrendszerben. Súlyosságuk a vérveszteség mértékétől függ: bőr sápadtság, szédülés, csökkent vérnyomás, a pulzus felgyorsulása;
• A széklet sötét színe. Néha az eróziós-vérzéses gyomorhurut olyan kevés vérzéssel jár, hogy hányás nem fordul elő. De a sav által elpusztított vérelemek a belekbe jutva sötét színű ürüléket okoznak.

Eróziós gastritis kezelése

Az eróziós gasztritisz megszabadulása érdekében a következő utasításoknak kell segíteniük:

• A gyomornedv túlzott szekréciójának megszüntetése. Antiszkrét hatású mechanizmusú gyógyszerek alkalmazásával érhető el. Ezek lehetnek hisztamin receptor blokkolók vagy protonpumpa. Az első csoport közül a famotidint, a ranitidint és a quamatelt használják a legszélesebb körben. A másodikból - omez, lansoprazol, kontrollerek, proxy;
• Az agresszív sósav semlegesítése. Ezekre a célokra antacidokat mutatnak be: Rennie, Maalox, Almagel, Phosphalugel, Venter. Nemcsak megszüntetik a savasság feleslegét, hanem védőfóliát is képeznek a gyulladásos nyálkahártyák és eróziók felett. Ez hozzájárul gyors gyógyulásukhoz;
• Az emésztési folyamatok megkönnyítése blokkolt gyomorszekréció esetén. Az enzimkészítmények különböző generációit alkalmazzák: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;
• A gyomor és a nyombél normális mozgékonyságának helyreállítása. Az eróziós-vérzéses gasztritisz legtöbb esetben megsértése következik be. Ezt a patogenetikai komponenst metoklopramid, cerucal, motilium, domperidon segítségével lehet eliminálni;
• Hemosztatikus gyógyszerek. Csak eróziós-vérzéses gyomorhurut esetén alkalmazzák. Jobb intramuszkulárisan vagy intravénásan beadni: etamsilát, dicinon, vicasol, tioktinsav;
• Az eróziós gasztritisz Helicobacter pylori jellegének megerősítése esetén Helicobacter-ellenes gyógyszerek alkalmazását jelzik: klaritromicin, metronidazol, ornidazol, amoxicillin, de-nol vagy kész kombinált készítmények (pilobact neo, klatinol);
• Lúgos ásványvizek kezelése. Jobb, ha egy speciális szanatóriumban folytatja.

A témában: a gasztritisz megelőzése

Diéta és menü az eróziós gastritis esetén

Az akut stádiumú akut és krónikus eróziós gastritis nem gyógyítható bizonyos étrendi ajánlások betartása nélkül. A betegség megelőzése érdekében be kell tartani őket. A gyulladásos folyamat aktív szakaszában az 1. számú étrendet írják elő. Ahogy alábbhagy, a beteget fokozatosan átvisszük az ötödik étrendi asztalra. Általános jellemzőik a következők:

• Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek fokozzák a gyomor szekrécióját és irritálják a nyálkahártyákat (fűszerek, füstölt húsok, sült és zsíros ételek);
• Az ételnek frissnek, pároltnak vagy főttnek kell lennie;
• Töredékes és gyakori étkezések. Előnyösek a kis adagok;
• A főtt ételeknek melegnek, lehetőleg folyékonynak vagy pépesnek kell lenniük. A magas és az alacsony hőmérséklet egyaránt veszélyes a gyulladt és erodált nyálkahártyákra.
• Ami a konkrét termékeket és az indikatív menüket illeti, azoknak a következőknek kell lenniük:
• Tiltott ételek: friss kenyér és zsemle gazdag lisztből, keksz, csokoládé, zsíros állati termékek (sertéshús, szalonna, vérfű, házi kolbász fűszerekkel);
• Engedélyezett termékek: elavult fehér és fekete kenyér, keksz, korpa, burgonyapüré vagy leves részeként, a gabonafélék különféle gabonafélék, kivéve a búzát és az árpát, vaj és kis mennyiségű növényi olaj, diétás hús (nyúl, csirke, friss fiatal marhahús), hal, erjesztett tejételek.

Részletek az étrendről: mit lehet és mit nem lehet enni gyomorhurut esetén?

A hozzávetőleges napi menü és az ételek helyes elosztása a következőképpen néz ki:

Sült túrós étel, kakaóital
	Gyenge édes tea és kényelmetlen tegnapi zsemle vajjal
	Kefir, erjesztett sült tej vagy joghurt

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.