Gyűrű Alakú Granuloma

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Gyűrű alakú granuloma

A Granuloma annularis egy összetett betegség, amelynek etiológiáját még nem sikerült teljesen tisztázni. Úgy gondolják, hogy a fertőzések befolyásolják ennek a patológiának a kialakulását. Ezek közé tartozik a tuberkulózis és a reuma, a cukorbetegség (endokrinopátia), az allergia, egy bizonyos gyógyszercsoport szedése. A granuloma egy krónikus jóindulatú állapot, amelyben papulák és csomók alakulnak ki, amelyek gyűrűket képeznek a bőr kis területei körül.

Egyes szakértők szerint a gyűrűs granuloma a szénhidrát-anyagcsere megsértéséből eredő bőrbetegségekre utal. A granulomát erythomatosus bőrelváltozásnak nevezik. Ezzel a betegséggel a bőr vöröses, néha a normál bőr színe vagy sárgás-kékes árnyalatú lesz. A kiütés általában a lábakon, a lábakon, a kezeken és az ujjakon jelentkezik.

Nincsenek tünetek.

Gyakran a betegség napégés, rovarcsípés után alakul ki. Általában nem kíséri fekély. Felnőtteknél, gyakrabban nőknél, egyetlen gyűrű alakú gócok találhatók a homlok szubkután szövetében. A gyűrűs granulomára a zavart szerkezetű kollagén rostok kis gócai jellemzők, amelyek körül enyhe beszivárgás van.

A patológiát nem lehet azonnal kimutatni, a diagnózist a hisztociták jelenléte okozza a kollagén kötegek között. Granuloma képződés figyelhető meg, amikor az aktivált makrofág sejtek felveszik, elpusztítják vagy izolálják a behatoló ágenst. Ennek a jelenségnek az oka olyan fertőző kórokozók, mint a lastomycosis, gombák, candidiasis, cryptococcosis, chromomycosis, coccidioidomycosis, hisztoplazmózis, sporotrichosis.

A gyűrűs granulomák típusai

A gyűrűs granuloma két formára oszlik:

1. A betegség tipikus formája a láb, a kéz, a térd bőrét, nevezetesen a hátukat érinti. Nem olyan gyakran, de mégis, a papulák megjelennek a farizmon, a nyakon és az alkar területén. Idős embereknél és cukorbetegeknél a kiütések lokalizálódhatnak az alsó és felső végtagon, a csomagtartón.

2. Az atipikus forma szubkután, disszeminált és perforáló granulomákra oszlik.

Szubkután granuloma esetén sok csomópont található a felső végtagokon a könyökben, az alkaron, a kéz hátsó részén, az ujjakon és ritkán a fejbőrön és a felső szemhéjon. A granuloma szubkután formája hasonló a reumás csomókhoz; kizárólag gyermekkorban, gyakrabban lányoknál alakul ki.

A disszeminált forma esetében általában felnőtteknél és gyermekeknél nagyon ritkán észlelik a kiütéseket az egész testben. A papulák lila vagy hússzínűek. A kiütések többszörösek, elszórtan. Összeolvadásuk miatt háló képződik. A terjesztett formát sokáig kezelik, és nehéz.

· A perforáló forma megjelenik az ujjakon és a kezeken a bőr sérülései után. A gyűrű közepén lévő dugók jellemzik. A göbökből időszakosan zselatinszerű anyag szabadul fel. Ha az elváltozások gyógyulnak, a bőr kérges lesz, egy kis horpadás alakul ki az elváltozás közepén, majd hegek jelennek meg. A perforáló gyűrűs granuloma papulái később nagy plakkokká alakulnak.

A granuloma annulare klinikai megnyilvánulásai könnyen felismerhetők. A legtöbb esetben a diagnózist egy bőrgyógyász szemrevételezéssel állítja be pontosan. Néha szükség van a biológiai anyag szövettani vizsgálatára.

A gyűrűs granuloma egyes gócainak kezelését hidrokortizon kenőcs alkalmazásával végezzük ichthyollal és fonoforézissel. Terápiát alkalmaznak az immunrendszer normalizálására, az antitestképződés gátlására. A betegség anyagcserezavarokkal jár, ezért fontos a korrekciós gyógymódok alkalmazása és egyidejű kezelése, ha például tuberkulózis, diabetes mellitus vagy a veszélyes krónikus fertőzések egyike fordul elő.

A gyógyszerek közül aszkorbinsavat, tokoferol-acetátot, B-vitaminokat és vas-tartalmú termékeket írnak fel. Sok esetben pozitív hatás érhető el a papulák triamcenolone-acetonid injekciójával. Hasznos a niacinamid, dapson, hidroxi-klórokin, izotretinoin alkalmazása is. A klór-etil nevű anyagot az érintett területek öntözésére használják, amelyek felhordása után "faggyal" borulnak. Használhat szénsavat vagy folyékony nitrogént is. A kezelést a PUVA terápia egészíti ki, amely módszer magában foglalja a psoralének alkalmazását és a bőr hosszú hullámú ultraibolya sugárzással történő besugárzását. A betegség kimenetele a stádiumtól függ, minél korábban látogatja a beteg az orvost, annál pozitívabb lesz az eredmény.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".