Az Alsó Végtagok Iszkémiája - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Alsó végtag iszkémia

Tartalom:

• Az alsó végtagok iszkémiájának okai
• Az ischaemiás rendellenesség mértéke és tünetei
• Diagnosztika és kezelés

Az iszkémia a véráramlás hiánya az alsó végtagok meghatározott területein. Gyakran helyi vérszegénységnek nevezik. Ebben az esetben a szövetek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot. Ennek negatív hatása van a testre: a lábak gyorsan elfáradnak, izomfájdalmak jelennek meg. A későbbi szakaszokban a szöveti nekrózis még lehetséges is. Ha a betegséget elhanyagolják és gangréna alakul ki, a gyógyszeres kezelés hatástalan lesz. Szükség van egy műtétre, amelynek során a végtagokat amputálják, különben a beteg meghalhat. A lábak legalacsonyabb részei hajlamosabbak az ischaemiára: a láb és az alsó lábszár. Különös figyelmet kell fordítani a betegség kialakulásának megakadályozására.

Az alsó végtagok iszkémiájának okai

• Atherosclerosis. Plakkképződés formájában nyilvánul meg, amely eltömíti az artériás ereket az egész testben. A betegség lefolyása és súlyossága az életmódtól, az öröklődéstől, a rossz szokások jelenlététől függ. Az érelmeszesedés idősebb és idős embereknél alakul ki. Ez nem vezet szükségszerűen alsó végtag iszkémiához. A szív erekben plakkok képződhetnek, ami miokardiális infarktusot, agyat okoz, majd a stroke valószínűsége magas. A bélrész keringési rendellenességei következtében „hasi varangy” képződik. Az ateroszklerózis által elősegített problémák azokon a területeken merülnek fel, ahol a vaszkuláris elzáródás a legkifejezettebb.
• Cukorbetegség. Az ischaemia veszélye nemcsak az inzulinfüggő betegeknél, hanem a 2-es típusú betegségben szenvedőknél is felmerül. A vércukorszintjének nem kell túl magasnak lennie. A normától való enyhe eltérés is hatással lehet az erekre, hozzájárulva az érelmeszesedés kialakulásához, ami viszont iszkémiához vezet.
• Artériás trombózis. Az erek falain vérrögök képződnek, amelyek az idő múlásával növekednek, és fokozatosan a lumen teljes elzáródásához vezetnek. Megjelenésük oka az érelmeszesedés speciális típusa - megsemmisítő. Az érelmeszesedéses plakkok hatása alatt a véráramlás megváltozik. Ennek eredményeként a vérlemezkék összetapadnak és felhalmozódnak az erek falain.

• Az endarteritis megsemmisítése. Az érelmeszesedéssel ellentétben a fiatalokra is jellemző. Megjelenésének oka a rossz szokások, a végtagok fagyása, hipotermia és a test gyakori mérgezése. Az endarteritis megsemmisítése nagyon gyorsan halad, kihat a kis erekre. A szöveti nekrózissal járó betegség későbbi szakaszaiban a művelet már hatástalan. Az érelmeszesedéshez hasonlóan az endarteritis megszüntetése is az alsó végtagok iszkémiájának egyik leggyakoribb oka. Az iszkémiás stádium a betegség legenyhébb formája.

Az ischaemiás rendellenesség mértéke és tünetei

Az alsó végtagok iszkémiájának kialakulásának folyamatában több szakasz különböztethető meg:

1. Az első szakaszban az elzáródás, vagyis az erek elzáródása nagyon gyenge. A beteg bizsergő érzést, zsibbadást tapasztal a lábakban. Hátborzongató érzés gyakran jelentkezik. A lábak bőre sápadt, fokozott az izzadás.
2. Az iszkémia második szakaszát funkcionális keringési elégtelenség jellemzi. A betegség tünetei járás közben jelentkeznek, és a fő az időszakos claudicáció. Nagy távolságok mozgatása gyakori pihenést igényel, mivel az izmok gyorsan elfáradnak.
3. A harmadik szakaszban a keringési elégtelenség nemcsak járás közben, hanem nyugalomban is aggasztja a beteget. A fájdalmat főleg éjszaka érezzük.
4. Az alsó végtagok iszkémiájának negyedik szakaszában fekélyek képződnek az ujjakon és a lábakon. Az ilyen nekrotikus változások olyan tünetek, amelyek jelzik az azonnali sebészeti beavatkozás szükségességét.

A fájdalomcsillapítók alkalmazása az alsó végtagok iszkémiájában nemcsak hatástalan, hanem veszélyes is. A betegség gyorsan fejlődik, majd fennáll a láb amputációjának veszélye. Megszabadulhat a fájdalomtól, ha a végtagokat egyenes helyzetbe hozza. Például éjszaka engedje le a lábát a padlóra az ágyból. Ebben az esetben a vénás vér felhalmozódik a szövetekben, megszorítja az artériákat és csökkenti az artériás keringést. Ennek eredményeként a fekélyek és a szöveti nekrózis képződése még aktívabb.

Az iszkémia első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Azoknak a betegeknek, akik a betegség későbbi szakaszaiban fordulnak szakemberhez, az esetek többségében műtéten kell átesniük.

A témában: 3 ischaemiát megmentő termék

Diagnosztika és kezelés

Az iszkémia diagnosztizálásához megvizsgálják az alsó végtagokat. Fontos a fájdalom megjelenésének sebessége mozgás közben, ezért az orvos nagy valószínűséggel arra kéri a beteget, hogy többször is aktívan hajlítsa meg és igazítsa ki a lábát. A szövetek összenyomásakor a bőr sápadt lesz. Ez lehetővé teszi az elváltozás helyének meghatározását.

A diagnózis során módszereket is alkalmaznak:

• Elektrotermometria,
• Kapillarográfia és kapillaroszkópia,
• Artériás oszcillográfia,
• Röntgenkontrasztos aortoarteriográfia

A lehető legtöbb információt nyújtják a betegség lefolyásának jellegéről és stádiumáról. A kapott információk alapján az orvos előírja a kezelést.

Az alsó végtagok iszkémiája esetén erősen ajánlott leszokni a dohányzásról. A nikotin szervezetbe jutása serkenti a plakkok képződését az erekben. Az általános terápia speciális fizikai gyakorlatok elvégzésével jár, amelyeket orvosnak kell előírnia.

A testmozgás csak az ischaemia korai szakaszában hatékony. A fizikoterápia és a gyógyszeres kezelés célja a vérkeringés és az alsó végtagok véráramlásának javítása. A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban sebészeti beavatkozásra van szükség. Ez magában foglalja a plakk eltávolítását az artériákból, az erek lumenének kiterjesztését, protetikát és bypass műtétet.

A cikk szerzője: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológus

Oktatás: 2005-ben gyakornokként végzett az IM Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Intézetben, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.