Első Orvosi és Elsősegély Agyvérzéshez

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Első orvosi és elsősegély agyvérzéshez

A stroke gyanúja esetén az orvosi ellátás szükségességének kritériumai a táblázatban bemutatott jelek lehetnek:

Vérzéses stroke (agyi vérzés) esetén	Ischaemiás stroke-val (agysejt-halál)
Erős fejfájás; Hirtelen, erőszakos hányás hányinger nélkül; Csökkent hallás és látás; Fél testbénulás; Nyáladzás; Az arckifejezések torzulása; A tudat elhomályosulása vagy teljes elvesztése;	A végtagok gyengeségének és zsibbadásának fokozatos fejlődése; A szavak és a beszéd káros kiejtése; Ferde arc; Szédülés; Zavart koordináció; Csökkent látásélesség; Görcsös szindróma;

Tartalom:

• Elsősegély agyvérzéshez
• Agyvérzés
• A hirtelen stroke története

Elsősegély agyvérzéshez

Vérzéses stroke előtti kórházi ellátás:

1. Adjon vízszintes helyzetet a betegnek emelt fejjel, függetlenül a tudatzavar mértékétől és az állapot súlyosságától;

2. Szabadítsa meg a nyakat a ruházattól vagy egyéb kiegészítőktől, amelyek összenyomhatják;
3. Távolítson el minden eltávolítható fogpótlást a szájüregből;
4. A friss levegő szabad hozzáférése a pácienshez;
5. Ha a beteg eszméletlen, akkor kissé oldalra kell fordítani a fejet, ami biztosítja a nyál és a nyálka akadálytalan áramlását. Ez megakadályozza, hogy a légutakba kerüljön;
6. Alaposan tisztítsa meg a szájüreget a hányástól, ha hányás volt;
7. Hideg felhordása a fejre (hideg fűtőpárna, jégcsomagolás, fagyott vagy hideg tárgyak). Kívánatos, hogy hideg hatásoknak tegyük ki a fej felét, amely ellentétes a végtagok bénulásának oldalán;
8. Fedje le a beteget takaróval;
9. Figyelje a légzés, a pulzus és a vérnyomás paramétereit;
10. A klinikai halál jelei (szívmegállás, légzésleállás és kitágult pupillák) jelenlétében folytassa az újraélesztést (mellkasi kompresszió és mesterséges tüdőventiláció).

Ischaemiás stroke előtti kórházi ellátás

1. Adjon vízszintes helyzetet. A fej és a test elhelyezkedése azonos szinten megengedett. Ne emelje túl magasra;
2. Fontos tudni, hogy otthon nem szabad megpróbálni ammónia vagy más gyógyszerek segítségével eszméletére juttatni a beteget, különösen görcsrohamok esetén - a beteg állapota romolhat, és a neurológiai tünetek előrehaladhatnak;
3. Figyelje a szájüreg és a légzőrendszer állapotát, mint egy vérzéses stroke esetén;
4. Szabadítsa meg a nyakat és biztosítson friss levegőt;
5. Figyelje az alapvető létfontosságú paramétereket;
6. Dörzsölje a megbénult végtagokat félalkoholos oldattal, vagy egyszerűen masszírozza meg őket;

7. Ne engedjen vizet inni vagy tablettát szedni.

Bármely típusú stroke legfontosabb beavatkozása, amelyet a kórház előtti szakaszban kell végrehajtani, egy speciális mentőcsoport hívása. A beteget a lehető legkorábban kórházba kell helyezni egy egészségügyi intézményben.

Agyvérzés

Valamennyi stroke-gyanúban szenvedő beteget, vagy annak nyilvánvaló diagnózisával rendelkező embereket az intenzív osztályon vagy egy neurológiai kórház intenzív osztályán kell kezelni neurológus felügyelete mellett. Egy orvosi intézményben folytatják mindazon tevékenységeket, amelyeket a kórház előtti szakaszban biztosítottak.

Ezenkívül kiegészítik őket:

1. Instrumentális diagnosztika az agyban bekövetkező változások pontos típusának és lokalizációjának meghatározásával;

2. A test létfontosságú tevékenységének paramétereinek figyelemmel kísérése modern eszközök segítségével;
3. Gerincszúrás. Akkor hajtják végre, amikor lehetetlen pontosan meghatározni a stroke jellegét (iszkémiás vagy vérzéses);
4. Cerebroprotektorok beadása - olyan gyógyszerek, amelyek helyreállítják a sérült agysejtek szerkezetét (ceraxon, piracetám, tiocetám, actovegin);
5. Hemosztatikus gyógyszerek (hemosztatikumok): aminokapronsav, etamsilát. Csak egyértelműen megállapított vérzéses stroke-mal látható;
6. Vérhígító szerek (heparin, pentoxifylline, cerebrolysin, cavinton). Kategorikusan ellenjavallt agyi vérzések és vérzéses stroke esetén;
7. Megfelelő táplálkozás. Kiválasztása a beteg tudatának és az önálló nyelés lehetőségének figyelembevételével történik. Képviselhető aminosavak, glükóz és vitaminok intravénás beadásával, folyékony keverékek csőbe juttatásával a gyomorba és rendszeres étkezéssel a 10. számú diétás táblázatban;
8. A felfekvések megelőzése;
9. A székletürítés és a vizelés ellenőrzése. Ha szükséges, katétert helyeznek a hólyagba;
10. A bőr, a szem és a nyálkahártyák higiéniai gondozása.

A hirtelen stroke története

A természetben pihenő középkorú nő leesett, és egy kőre botlott. Mindenkit biztosított arról, hogy jól van, és csak megbotlott, mivel nem szokott hozzá az új cipőhöz. Annak ellenére, hogy a jelenlévők vágyakoztak volna mentőt hívni, elutasította. Segítettek felkelni, rendet tettek és meghívták az asztalhoz. És bár továbbra is élvezte a természetben való tartózkodást, aggodalma és izgatottsága mégis észrevehető volt.

Úgy tűnik, semmi különös nem történt, de a férje hívása után este kiderült, hogy ezt a nőt kórházba szállították, és 18:00 órakor meghalt. Mint azt az orvosok megállapították, egy pikniken agyvérzést kapott, amely nem azonnal jelent meg teljes erővel, de néhány tünettel éreztette magát. Ha ennek a nőnek a barátai tudnának róluk, ragaszkodnának a mentők hívásához, és talán túlélte volna.

A neuropatológusok azzal érveltek, hogy ha a beteget 3 órán belül szállítják hozzájuk, lehetőségük lesz az elveszett funkciók és az érintett agyszövet teljes helyreállítására. Felhívták a figyelmet arra is, hogy milyen nehéz egyedül segíteni az ilyen betegeket otthon, és mennyire fontos ez a bizonyos - 3 órás periódus, mint "aranyidő" az agy összes struktúrájának működésének megmentése szempontjából.

A cikk szerzője: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológus

Oktatás: 2005-ben gyakornokként végzett az IM Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Intézetben, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.