2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
A csontrák jelei, tünetei és kezelése
Tartalom:
- Mi a csontrák?
- Csontrák tünetei
- A csontrák okai
- Csontrák szakaszai
- Csontrák áttétekkel, prognózis
- Csontrák kezelése
Mi a csontrák?
A csontrák az emberi csontváz különböző részeinek rosszindulatú daganata. A leggyakoribb forma a másodlagos rák, amikor az onkológiai folyamat metasztázisokat okoz, amelyek a szomszédos szervekből nőnek ki.
Az elsődleges rák, amikor maga a csontszövet fejlődik ki, sokkal ritkábban fordul elő. Változatai az osteoblastoclastoma és a parostalis sarcoma, valamint az osteosarcoma. A csontrák magában foglalja a porcszövetek rosszindulatú daganatait: chondrosarcoma és fibrosarcoma. És a csonton kívüli rákok is - limfóma, Ewing-daganat és angioma.
Az onkológiai morbiditás struktúrájában a csontrák kicsi - csupán egy százalékot - foglal el. De a kezdeti szakaszban nem kifejezett tünetek és a gyors növekedésre való hajlam miatt ez az egyik legveszélyesebb onkológiai típus.
Csontrák tünetei
A csontrák kialakulásának első jele a fájdalom, amely akkor jelenik meg, amikor megérinti a daganat helyét. Ebben a szakaszban már érezhető a neoplazma: ez a betegség lefolyásának középső szakasza.
Ezután a fájdalom nyomás nélkül érezhető. Eleinte gyenge, időnként időnként megjelenik, fokozatosan erősödik. Váratlanul megjelenik és gyorsan eltűnik.
A fájdalom periodikusan jelentkezik vagy folyamatosan jelentkezik, tompa vagy fájó formában. A daganat területén koncentrálódik, és a test legközelebbi részeire sugározhat: ha a váll érintett, a kar fájhat. A fájdalom pihenés után sem múlik el, éjszaka még rosszabb. Rendszerint a fájdalomcsillapítók nem enyhítik a fájdalom tünetét, és éjszaka vagy erőteljes tevékenység során a fájdalom fokozódik.
A csontrák egyéb gyakori tünetei közé tartozik a mozgás korlátozása, valamint a végtagok és ízületek duzzanata. Csonttörések lehetségesek, még akkor is, ha az esés nagyon enyhe volt.
Gyakori a hasi fájdalom és hányinger. Ez a hiperkalcémia eredménye: a megbetegedett csont kalcium-sói az erekbe kerülnek, és kellemetlen tüneteket okoznak. A betegség kialakulásának további szakaszaiban a csontrák egyéb gyakori jelei figyelhetők meg - egy személy lefogy, hőmérséklete emelkedik.
A rosszindulatú folyamat következő szakaszában, általában két-három hónappal a fájdalom megjelenése után, megnőnek a regionális nyirokcsomók, megduzzadnak az ízületek és kialakul a lágyrész ödéma. A daganat jól tapintható - általában mozgás nélküli terület a mobil lágy szövetek hátterében. Magában az érintett területen megemelkedhet a bőr hőmérséklete. A bőr ezen a helyen fakóvá, vékonyabbá válik. Ha a daganat mérete jelentős, vaszkuláris, márványos mintázat látható.
Később megjelenik a gyengeség. Az ember gyorsan elfárad, letargiává válik, gyakran álmosság üldözi. Ha a rák áttétet képez a tüdőben, légzési problémákat észlelnek.
A csontrák fő tünetei a következők:
- fájdalom;
- az ízületi mobilitás korlátozása;
- a regionális nyirokcsomók növekedése;
- a végtagok és az ízületek duzzanata;
- a lágy szövetek duzzanata a daganat helyén;
- fájdalom pihenés után is, rosszabb éjszaka;
- megnövekedett bőrhőmérséklet a daganat felett;
- elvékonyodás, a bőr sápadtsága, kifejezett érrendszeri mintázat;
- gyengeség, letargia, fáradtság, álmosság;
- légzési rendellenességek.
A csontrák tünetei, amelyek a kezdeti szakaszban nem nyilvánvalóak és enyheek, ahhoz a tényhez vezetnek, hogy egy személy addig nem tulajdonít jelentőséget a betegségeknek, amíg a betegség elég messzire nem ment.
A fő kockázati csoport a harminc év alatti gyermekek és fiatalok. A csontrák főleg tizenhét és harminc év közötti férfit érint. Az idős emberek nagyon ritkán betegek.
A csontrák okai
A csontrák kialakulásának egyik provokáló tényezője a hatvan Grey feletti dózisú sugárzás. Beleértve - intenzív sugárzás más típusú daganatok kezelése során. A hagyományos röntgenfelvételnek nincs ilyen hatása a csontszövetre. A radioaktív stroncium és a rádium bevitele növelheti a rákos sejtek kialakulására való hajlamot.
Mechanikus traumát neveznek a csontrák okai között: hosszú idő után daganat alakulhat ki a sérülés helyén. A statisztikák szerint a betegség eseteinek körülbelül 40% -át a korábbi sérülések és csonttörések területén rögzítik.
A csontvelő-átültetési műveletek rosszindulatú folyamatokat is kiválthatnak a csontszövetekben.
Bizonyos örökletes patológiában szenvedőknél hajlamosak a rosszindulatú daganatok kialakulására. Így a Li-Fraumeni-szindrómát egyes betegek mellrákban, agyrákban és szarkómában diagnosztizált anamnézisében határozzák meg. A genetikai betegségek, amelyek ma befolyásolhatják a rák megjelenését, magukban foglalják a Rothmund-Thomson és Li-Fraumeni szindrómákat, a Paget-kórt és az RB1 gén jelenlétét.
Az orvosok szerint a DNS-mutációk válhatnak az onkológiai neoplazmák kialakulásának okává, amelynek következtében az onkogének "kiváltódnak", vagy elnyomódnak a tumor növekedését megakadályozó gének. Ezen mutációk egy része a szüleiktől öröklődik. De a legtöbb daganat olyan mutációkkal társul, amelyeket egy személy saját életében szerzett.
A csontrák kialakulásának kockázata valamivel magasabb azoknál, akik dohányoznak, és azoknál, akik krónikus betegségekben szenvednek a csontvázban.
A csontrák fő okai a következők:
- csont- és ízületi sérülések;
- radioaktív sugárzás;
- örökletes hajlam;
- DNS-mutációk;
- csontvelő-transzplantációs műtét;
- a csontrendszer krónikus betegségei.
Lásd még: Egyéb rákos okok és kockázati tényezők
Csontrák szakaszai
Az első szakaszban a csontrák az érintett csontra korlátozódik. Az IA stádiumban a daganat átmérője eléri a nyolc centimétert. Az IB stádiumban nagyobb lesz és átterjed a csont más területeire.
A betegség második szakaszát a neoplazma sejtjeinek rosszindulatú daganata jellemzi. De még mindig nem lépi túl a csontot.
A harmadik szakaszban a daganat az érintett csont több területére behatol, sejtjei már nem differenciálódnak.
A negyedik szakasz jele a rák "beavatkozása" a csonttal szomszédos szövetekben: áttétek képződése. Leggyakrabban - a tüdőben. Később - a regionális nyirokcsomókhoz, valamint a test más szerveihez.
A betegség egyik szakaszból a másikba történő átmenetének sebessége elsősorban a rosszindulatú daganat típusától függ. Bizonyos típusú daganatok nagyon agresszívek és gyorsan fejlődnek. Mások lassan fejlődnek.
A csontrák egyik leggyorsabban növekvő típusa az osteosarcoma. Ő a leggyakoribb. Jellemzően férfiaknál látható. A lábak és a karok hosszú csontjain található, az ízületek közelében. A röntgensugarak változásokat mutatnak a csont struktúrájában.
A csontrák másik típusa, a chondrosarcoma, különböző ütemben, gyorsan és lassan is növekedhet. Főleg negyven évnél idősebb embereknél fordul elő. És általában a comb és a medence csontjain található. Egy ilyen daganat metasztázisai "elvándorolhatnak" a nyirokcsomókba és a tüdőszövetbe.
Az egyik legritkább csontrák típus a chordoma. A legtöbb esetben harminc évnél idősebb embereket érinti. Lokalizáció - a gerinc: annak felső vagy alsó szakasza.
Csontrák áttétekkel, prognózis
A legtöbb beteg akkor találkozik onkológussal, amikor a csontrák messze eljutott. Általános szabály, hogy ebben a szakaszban áttéteket diagnosztizálnak. Ezért a csontrendszer rosszindulatú daganatainak komplex kezelése általában magában foglalja a rákellenes technikák teljes skáláját. A betegség későbbi szakaszaiban gyakran szükséges a végtag amputációhoz folyamodni.
A kezelés hatékonyságát az onkológiában a túlélési ráta méri: az az idő, amelyet az ember a diagnózis pillanatától él. Ötéves csontrák esetén a betegek hetven százalékát éri el. Gyermekek és felnőttek egyaránt. A felnőtt betegeknél a leggyakoribb csontdaganat a chondrosarcoma, a betegek nyolcvan százaléka több mint öt évig él.
A halál oka ebben az onkológiai formában általában nem maga a csontrák, hanem a test más részein a csont fókuszából származó áttétek által okozott oszteogén tumorok.
A témáról: Immunitás 243% -kal - az immunmoduláló szerek új generációja
Csontrák kezelése
A hatékony csontrák kezelésének kulcsa a lehető legkorábbi diagnózis. Az időben elvégzett röntgen vagy MRI felfedheti a rosszindulatú folyamatot a kezdeti szakaszban, és nagy esélyeket biztosít a beteg gyógyulására.
A kezelési taktikákat minden esetben egyedileg választják ki. A fő módszereket: műtétet, sugárterápiát, kemoterápiát kombinációban vagy egymástól elkülönítve alkalmazzák.
A technikák és azok kombinációjának megválasztásakor az onkológust több tényező vezérli: a tumor lokalizációja, agresszivitásának mértéke, metasztázisok jelenléte vagy hiánya a közeli vagy távoli szövetekben.
Operatív beavatkozás
Az esetek túlnyomó többségében műtétet végeznek. Célja a tumor és a szomszédos egészséges csontszövet eltávolítása. Ha korábban az érintett végtagot gyakran amputálták, manapság kíméletesebb módszereket alkalmaznak, amikor csak egy rosszindulatú daganatot távolítanak el. A sérült területet csontcementtel vagy a test másik területéről származó csontoltással javítják. Csontkorsó szövet használható. Ha a csont nagy területét eltávolították, egy fém implantátumot ültetnek be. Egyes implantátum modellek képesek „növekedni” egy gyermek vagy egy serdülő testével együtt.
A műtét előtt kemoterápiát lehet előírni: gyógyszerek beadása a rosszindulatú sejtek növekedésének megállítására. Ez lehetővé teszi a daganat zsugorodását és megkönnyíti a műveletet. A daganat műtéti eltávolítása után kemoterápiát alkalmaznak a szervezetben esetlegesen maradt rákos sejtek elpusztítására.
Sugárkezelés
A sugárterápia célja a rákos sejtek elpusztítása is. A nagy energiájú röntgen csak azt a területet érinti, ahol a daganat található. Hosszú távú kezelés: minden nap, több nap vagy hónap.
Alacsony intenzitású elektro-rezonancia terápia
A csontrák kezelésének modern módszerei közül megemlíthető a NIERT módszer (Low Intensity Electro Resonance Therapy). Autohemoterápiával és kalciumkészítmények bevitelével kombinálva különböző méretű metasztázisok kezelésére használják a csontszövetekben. Számos tanfolyam lebonyolítása a szakértők szerint jó fájdalomcsillapító hatást eredményez, az áttétek részleges regressziója érhető el (az esetek 75% -ában).
Rapid Arc
A Rapid Arc a legújabb fejlesztésnek számít a rákkezelés területén. Ez egy sugárterápia, amely vizuális kontrollt és a sugárzás intenzitásának változását használja. A technológia nagy pontosságú lineáris gyorsítókat és számítógépes tomográfiát használ. Az eszköz a páciens körül mozog, különféle szögekből "támadja meg" a daganatot. A besugárzás tízszer erősebb, mint az "idősebb" generációk eszközeié. A kezelési idő akár nyolcvan százalékkal csökken.
Cyber kés
A Cyberknife újításnak számít a rosszindulatú daganatok műtéti kezelésében. Az érintett szövetet sztereotaktikus rádiósebészet segítségével távolítják el. Ez a kifinomult eszköz ötvözi a robotika, a sugársebészet és a számítástechnika legújabb vívmányait. A műtét fájdalom és vér nélkül zajlik, és a beteg testébe történő beavatkozás minimális.
Brachyterápia
A brachyterápiában radioaktív forrást ültetnek be a tumor belsejébe. Ez korlátozza a sugárterhelés területét és megvédi az egészséges szöveteket.
Protonnyaláb terápia
A rák radiológiai kezelésében ígéretes terület a proton sugárterápia. A rosszindulatú sejteket óriási sebességgel mozgó töltött részecskék gerendái érik: nehéz szénionok és hidrogén protonok. A módszer pontosabb, mint a meglévő rákkezelések.
Lásd még: Egyéb kezelések
A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész
Oktatás: rezidencián végzett az Orosz Tudományos Onkológiai Központban. N. N. Blokhin "és oklevelet kapott az" onkológus "szakterületről
Ajánlott:
A Vastagbélrák - A Vastagbélrák Jelei, Tünetei, Szakaszai és Kezelése. Meddig él Bélrákkal?
Bélrák jelei, tünetei, szakaszai és kezeléseTartalom:Mi a vastagbélrák?Bélrák tüneteiAz első jelekBélrák okaiSzakaszBél áttétekMeddig él bélrákkal?DiagnosztikaVastagbélrák kezeléseMegelőzésMi a vastagbélrák?A bélrák a mirigy hámjána
Torokrák - A Torokrák Jelei, Tünetei, Szakaszai és Kezelése Nőknél
A torokrák jelei, tünetei, szakaszai és kezeléseMi a torokrák?Jelenleg csalódást keltő statisztikákról számoltak be. A rosszindulatúnak elismert daganatok 65-70% -a torokrák. Ez a fajta rák a torok betegségének leggyakoribb formája. Ez a betegség le
Veserák - A Veserák Jelei, Tünetei, Szakaszai és Kezelése. A Betegség Prognózisa, Meddig élnek?
A veserák jelei, tünetei, szakaszai és kezeléseMi a veserák?A veserák olyan betegség, amelyben rosszindulatú daganat növekszik. A daganat a beteg egyik vagy mindkét veséjében kialakulhat. A legtöbb esetben azoknál a betegeknél, akiknél vese rákot diagnosztizáltak, különböző szervekben áttétek vannak. Leggyakrabban ez a bete
Metasztázisok - Metasztázisok Okai, Stádiumai, Jelei és Tünetei, Diagnózis és Kezelés
ÁttétekAz áttétek okai, szakaszai, jelei és tüneteiAz áttétek meghatározásaA rákáttétek másodlagos tumorcsomók, amelyek a közeli és távoli szervekre terjednek. Hatásuk az emberi egészségre súlyosabb, mint az elsődleges daganat.Áttétek okaiA metas
Nyirokrák - A Nyirokrák Tünetei, Jelei, Szakaszai és Kezelése
NyirokrákTartalom:Mi a nyirokrák?A nyirokrák okaiNyirokrák tüneteiA nyirokrák diagnózisaMi a nyirokrák?A limfogranulomatosis a nyirokcsomók megnagyobbodása a rosszindulatú daganat kialakulásának eredményeként ezen a területen. Az orvostudomán
