Szamárköhögés Kezelése - Szamárköhögés Elleni Védőoltások és Antibiotikumok

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Szamárköhögés kezelése

A köhögés akut fertőző betegség. A szamárköhögést a Bordetella pertussis okozza. Ezeket a mikroorganizmusokat a levegőben lévő cseppek terjesztik. A betegség ciklikus lefolyású, és köhögési rohamok kísérik.

Az orvosok többsége helyesen tartja a szamárköhögést olyan betegségnek, amellyel “tegnap” sikerült megbirkóznia. A szamárköhögés okozta veszteségek mértékének megértése érdekében emlékeztetni kell arra, hogy a huszadik század közepén a lakosság 100 000 lakosából csak a Szovjetunióban 428 ember fertőzött meg. A halálozási arány 0,25% volt, ami meglehetősen magas mutató. A vakcina kifejlesztése óta azonban csak néhány évtized telt el, a betegek száma 25-ször, a halálozások száma pedig 1000-szeresére csökkent.

Az elmúlt években szakértők azt is megjegyezték, hogy a szamárköhögés előfordulása folyamatosan csökken. Oroszországban 2004-ben 11 099 ember fertőzött meg ezzel a fertőzéssel (7,7 / 100 000 lakos), és túlnyomó többségük gyermek, számuk 10 315 ember (44,6 / 100 000 gyermek). Nagyvárosi területeken a szamárköhögésben szenvedők száma szignifikánsan magasabb, mint ugyanazok a mutatók a falvakhoz és városokhoz képest. Ennek oka az emberi migráció magas szintje és a városi lakosság túlzsúfoltsága, ami hozzájárul a fertőzések terjedéséhez.

Tartalom:

• Szamárköhögés kezelése gyermekeknél
• Antibakteriális gyógyszerek szedése a megelőzés érdekében
• Meg kell kapnia a szamárköhögés elleni oltást?

Az orvosok rámutatnak, hogy az elmúlt években nőtt azoknak a gyermekeknek a száma, akik atípusos és enyhe szamárköhögéssel (7-14 éves korosztály) szenvednek. Az orvosok már kevésbé gyanakodnak e fertőzés terjedésére az általános és középiskolás gyermekek körében, míg a késői diagnózis negatív hatással van a betegség kimenetelére.

A Bordetella pertussis az aerob baktérium neve, amely kiváltja a szamárköhögés kialakulását. Nagyon válogatós a környezettel kapcsolatban. A pertussis bacilusok kolóniájának termesztéséhez speciális táptalajok szükségesek: burgonya-glicerin agar vagy kazein-szén agar. A véragar lehetővé teszi a baktériumok lassú növekedését. Csak harmadnapra megjelennek apró, szürkésfényű színű kolóniák. A más mikroflóra szaporodásának elnyomása érdekében a tudósok a tápközegbe Cephalexint adnak.

A külső környezetben a szamárköhögés nagyon gyorsan elhal, ezért a vetéset azonnal, közvetlenül a köpet elemzés céljából történő bevétele után kell elvégezni. A baktérium érzékeny a fertőtlenítőszerek hatására, ugyanakkor száraz köpetben több órán keresztül képes fenntartani életképességét.

A baktérium 8 agglutinogént tartalmaz, az 1.2.3 antigén a vezető. A tudósok 4 bakteriális szerotípust azonosítottak: 1.0.0; 1.2.3. 1.0.3. 1.2.0. Az elmúlt 10 évben az 1.0.3 és az 1.2.0 mikroorganizmusok vannak túlsúlyban. Az oltott gyermekek elől kiválasztódnak, és enyhe vagy atipikus szamárköhögés kialakulását váltják ki. Az 1.2.3. Szerotípust oltatlan kisgyermekektől izolálják, ami a betegség súlyos formáját okozza.

A szamárköhögés baktériumfalát a következő összetevők képviselik:

• Exotoxin.
• Rostos hemagglutinin.
• Proektin agglutinogének.
• Tracheális citotoxin.
• Adenilát-cikláz toxin.
• Dermonecrotoxin.
• Külső membrán fehérje BrKa.
• Lipopoliszacharid.
• Hisztamin szenzibilizáló faktor.

Szamárköhögés kezelése gyermekeknél

Gyakorlatilag nincs lehetőség arra, hogy megszabadítsa a testet a szamárköhögés tipikus kórokozóitól. Ráadásul az ok nem abban rejlik, hogy a modern tudomány nem tudott gyógyszereket kifejleszteni, hanem abban, hogy a bevételük ideje a legtöbb esetben elvész.

A Pertussis botok az emberi fertőzés után 10-12 napig a legaktívabbak. Ha ebben az időszakban elkezd antibiotikumot adni gyermeknek vagy felnőttnek, biztonságosan megszabadulhat a fertőzéstől, és a jövőben megakadályozhatja a paroxizmális köhögés megjelenését is. Ebben az időszakban azonban rendkívül nehéz diagnosztizálni a betegséget. A fertőzés után azonnal nincs köhögés, és a szamárköhögés egyéb tünetei hasonlóak a gyakori légúti vírusfertőzéshez.

A szamárköhögést okozó baktérium nem képes rezisztenciát kialakítani az antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Ezért, ha a betegség kialakulásának korai szakaszában észlelik, szinte minden antibiotikum használható, és a szamárköhögés megsemmisül. Így lehetséges lesz megakadályozni a súlyos szövődmények kialakulását.

Ez azonban gyakorlatilag lehetetlen, mivel a köhögés csak a prodromális periódus után jelentkezik. Ebben a fázisban már nincs értelme a betegnek antibakteriális gyógyszert adni, mivel a Bordetella már számszerűen veszíteni kezd, és fokozatosan ürül a szervezetből.

Ezért az eredmény kiábrándító: a szamárköhögés kezelésére van gyógymód, de nem lehet időben alkalmazni.

Antibakteriális gyógyszerek szedése a megelőzés érdekében

Bár az antibiotikumok gyakran nem gyógyítják meg a felnőtteket vagy a gyermekeket a szamárköhögéstől a fent leírt okok miatt, ennek ellenére megelőzően alkalmazhatók. A választott gyógyszer ebben az esetben az eritromicin.

Komarovsky E. O. gyermekorvos: „Az antibiotikumok profilaktikus célú alkalmazása elfogadhatatlan, de a szamárköhögés az egyik legritkább kivétel e szabály alól. Az eritromicin volt és marad a választott első számú gyógyszer. Nem csak hatékony, hanem olcsó és gyakorlatilag biztonságos is. Az eritromicinnek nincs kifejezett negatív hatása a gyomor-bél traktusra, a májra, ezért a gyermekorvosok világszerte azt javasolják, hogy megakadályozzák a szamárköhögés terjedését a lakosság körében."

Ne vásároljon és használjon önállóan antibiotikumot orvosi tanács nélkül. Orvos írja fel, feltéve, hogy egy egészséges ember kapcsolatba került egy pácienssel, akinek szamárköhögést diagnosztizáltak. Mindenekelőtt ez vonatkozik azokra az esetekre, amikor a gyermek beteg a családban. Ilyen helyzetben minden felnőtt számára javasoljuk az eritromicin szedését profilaktikus célokra. Ne feledje, hogy minden ember hajlamos a szamárköhögéses baktériumokra. Ezért, feltéve, hogy az oltást már régen elvégezték, és a gyermeknél szamárköhögést diagnosztizáltak, meg kell kezdeni az antibiotikum-terápia megelőző kúráját.

Meg kell kapnia a szamárköhögés elleni oltást?

A Pertussis halálos betegség a 2 év alatti gyermekek számára. Ennek oka a légzőrendszer izomzatának fejletlensége, ezért a csecsemők alig tudnak ellenállni a betegség paroxizmális támadásának. Ebben a tekintetben a szamárköhögés elleni első oltást a gyermekek már 3 hónapos korban beadják.

Amikor egy gyermek 3 hónapos kora előtt megfertőződik, sürgősen kórházba kerül. Ellenkező esetben a halál kockázata nagyon magas lesz.

Általános szabály, hogy a gyermek pertussis vakcinát kap a DPT vakcina részeként. Ezzel párhuzamosan a kis beteget megvédik a tetanustól és a diftéria ellen.

A betegséggel szembeni immunitás 3-5 évig tart, ezért nem szabad az egész életen át tartó védelemre támaszkodnia. Ezzel a ténnyel kapcsolatban sok szülő azon gondolkodik, hogy szükség van-e újravakcinázásra egy idősebb gyermeknél.

Az orvosok határozottan javasolják, hogy ne adják fel az újravakcinázást, mert a szamárköhögés gyermekkorban nagyon nehéz. Sőt, minél fiatalabb a gyermek, annál veszélyesebb formája van a betegségnek. Míg a szamárköhögésben szenvedő felnőtt több hónapig egyszerűen köhög, a babát halálveszély fenyegeti.

A vakcina feltalálásáig a szamárköhögés nagyon gyakran megölte a gyermekek életét. Ez a betegség volt a fő oka a csecsemőhalandóságnak. Az oltásnak köszönhetően 45-szeresére csökkenthető volt a gyermekhalálozások száma! A csecsemők azonban még most is tovább halnak szamárköhögésben. A halál fő oka a szülő oltás megtagadása.

A cikk szerzője: Danilova Tatjana Vjacseszlavovna | Infekcionista

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal gyakorlatot teljesített és terapeuta oklevelet kapott.