Antibiotikumok Angina Számára Egy Felnőtt Számára, A Legjobbak Listája

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 02:14

Antibiotikumok angina kezelésére felnőtteknek

Az angina egy gyakori fertőző betegség, amelyet a lymphadenoid garatgyűrű komponenseinek akut gyulladása jellemez. Leggyakrabban ez kifejezetten a nádori mandulákra vonatkozik, a garat gyűrűjének egyéb linkjei sokkal ritkábban károsodnak.

Ha a torokfájás tünetei jelentkeznek, konzultálnia kell egy orvossal, aki baktériumtenyésztési tesztet végez, meghatározza a kezelési rendet és felírja a torokfájáshoz szükséges antibiotikumot.

Helytelen dózis használata, a tablettadózisok kihagyása vagy az antibiotikum hosszabb vagy kevesebb időtartama, mint azt a címke mondja, hozzájárulhat a baktériumok rezisztenciájához. Még akkor is, ha néhány nap múlva jobban érzi magát, az antibiotikum leállítása előtt beszéljen orvosával.

Az öngyógyítás ilyen helyzetben elfogadhatatlan, mivel az angina nagyon súlyos betegség, amely számos szövődményhez vezethet. Ezért a kezelési rend szigorú betartása a gyors és sikeres gyógyulás kulcsa.

Tartalom:

• Az angina kezelésére szolgáló antibiotikumok kiválasztása a különböző helyzetektől függően
• Szövődmények anginával

• Hogyan kell helyesen szedni az antibiotikumokat?

  Hány napig igyon?

• A legnépszerűbb antibiotikumok és költségeik felsorolása

• A legjobb antibiotikum az angina ellen

  Mit jelenthet az amoxicillin helyettesítése?

• Milyen antibiotikum a legjobb egy anginás gyermek számára?
• Mellékhatások
• Új generációs antibiotikumok angina esetén: mennyire jók?

Az angina kezelésére szolgáló antibiotikumok kiválasztása a különböző helyzetektől függően

Érdemes odafigyelni, ha a következő feltételek fennállnak:

1. Allergia. Csak akkor alakul ki egy bizonyos gyógyszer, ha az illető korábban bevette. Ennek megfelelően a felnőttek hajlamosabbak az allergiás megnyilvánulásokra, mint a gyermekek, mivel felnőttkorukra minden ember legalább egyszer antibiotikumot szedett. Az összes korábban bevett antibakteriális gyógyszert és az ezekre adott allergiás reakciókat be kell jelenteni a kezelőorvosnak.

   Leggyakrabban a felnőttek allergiásak a penicillinre és az ennek alapján működő antibiotikumokra. Ennek a csoportnak az eszközei közül az ampina, az amoxicillin, a fenoxi-metil-penicillint gyakran használják az angina kezelésére.

   A penicillin iránti allergia a felnőtt betegek 6% -ában fordul elő, felüknél is fokozott érzékenység van a cefalosporinokra, a hatóanyag a cefadroxil. A penicillinekre és a cefalosporinokra egyaránt érzékeny emberek nagyobb valószínűséggel allergiásak a béta-laktám gyűrűre. Ez a jelenség nem egész életen át tartó, a csoportba tartozó betegek 10% -a évente elveszíti túlérzékenységét a penicillin-sorozat modern antibiotikumainak összetevőivel szemben.

   Mind a cefalosporinokkal, mind a penicillinekkel szembeni allergiás reakciók jelenlétében makrolid antibiotikumokkal történő kezelést írnak elő, amelyek közül a leggyakoribb az eritromicin.

   A béta-laktám-gyűrű és a makrolidcsoport gyógyszerei egyidejű allergiájával a betegnek linkozamidokat írnak fel, e csoport egyik leggyakoribb gyógyszere a linkomicin. Óvatosan és csak orvos felügyelete mellett szabad bevenni őket, mivel sok mellékhatásuk van.

2. Az angina kórokozójának rezisztenciája az antibiotikumokkal szemben. A leggyakoribb ok a visszaélés vagy a túlzott használat. Becslések szerint az alkalmazott antibiotikumok körülbelül 30% -a túlzott. ^[1]

   Bármelyik antibiotikumnak van egy alkalmazási folyamata, amelyet be kell tartani. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja ezeket a szabályokat, és abbahagyja a gyógyszer szedését, amint a negatív tünetek eltűnnek, a kórokozók egy része életképes marad, megszerezve az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia jeleit. Ez az antibakteriális gyógyszerekkel szemben rezisztens baktériumok populációját eredményezi.

   A torokfájás kórokozóinak rezisztens törzseinek elterjedtsége miatt a "torokfájás" diagnosztizálásakor a páciensnek bakteriális tenyésztést és teszteket kell teljesítenie. Tehát az orvos könnyebben meghatározza a baktériumok érzékenységét egy bizonyos csoport antibiotikumaira, és megfelelő kezelést írhat elő.

3. A felnőtt betegek alacsony hatékonysága. A torokfájás helytelen kezelése ugyanolyan veszélyes lehet, mint a betegség teljes figyelmen kívül hagyása. És ha a fiatal betegek körében gyakrabban fordul elő olyan helyzet, amikor az aggódó anyák az angina első tünetei esetén antibiotikumot adnak a gyermekeknek, még akkor is, ha ez nem igényel ilyen drasztikus intézkedéseket, akkor a felnőttek a legtöbb esetben "a lábukon" hordozzák a betegséget.

   A felelős betegek kezelésére az antibiotikumokat kapszulák, tabletták, szuszpenziók formájában írják fel. Míg azok a betegek, akik nem képesek betartani a kezelést, antibiotikum injekciókat kapnak. A gyógyszereket mindkét esetben ugyanazt írják fel, csak a felszabadulás formája és az adagolás rendje különbözik.

4. Más gyógyszereket szed. Az antibiotikumokat szedőknek nem szabad más gyógyszert vagy gyógynövényt szedniük anélkül, hogy orvosukkal beszélnének. Néhány vény nélkül kapható gyógyszer kölcsönhatásba léphet antibiotikumokkal is. Az antibakteriális gyógyszerek nem csökkenthetik más gyógyszerek hatékonyságát, és nem ronthatják mellékhatásukat.

   Egyes orvosok szerint az angina elleni antibiotikumok csökkenthetik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát. A kutatások azonban általában ezt nem támasztják alá. ^[2]

   Ha azonban hányása vagy hasmenése van, a tabletták hatékonysága csökken. Ilyen körülmények között tegyen további fogamzásgátló intézkedéseket.

   Néhány általános gyógyszer kölcsönhatásba lép bizonyos antibiotikumokkal. Ezek tartalmazzák:

   • Ciklosporin - nem alkalmazható azitromicinnel és penicillinekkel együtt, mivel ez fokozza a toxikus hatást;
   • Az amoxicillint klavulánsavval kombinálva nem szabad egyidejűleg alkalmazni a probeneciddel;
   • vérhigítók;
   • antihisztaminok;
   • savkötő gyógyszer;
   • multivitaminok és bizonyos kiegészítők, különösen azok, amelyekben magas a cink-, vas- és kalciumtartalom;
   • nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok);
   • gyógyszerek pikkelysömörhöz;
   • gyógyszerek reumás ízületi gyulladásra;
   • kálium-megtakarító vízhajtók;
   • gombaellenes gyógyszerek;
   • cukorbetegség elleni gyógyszerek;
   • izomlazítók;
   • szteroidok;
   • Parkinson-kór elleni gyógyszerek;
   • lítium;
   • retinoidok és A-vitamin;
   • koleszterin gyógyszerek, beleértve a sztatinokat is;
   • migrénes gyógyszerek;
   • köszvényes gyógyszerek;
   • triciklusos antidepresszánsok.

   Éppen ezért, mielőtt felnőtteknek írnának fel anginás antibiotikumokat, az orvosnak alaposan tanulmányoznia kell az előzményeket, és minden információt meg kell szereznie az adott pillanatban alkalmazott gyógyszerekről.

Szövődmények anginával

Ha a torokfájás tünetei az antibiotikum bevétele után 48 órán belül nem javulnak, keresse fel orvosát. Szüksége lehet egy másik antibiotikumra a fertőzés leküzdéséhez. Ha a betegséget nem kezelik, ez súlyos szövődményekhez vezethet.

Úgymint:

• fülgyulladás;
• arcüreggyulladás;
• reumatikus láz, amely az ízületeket, a szívet és a bőrt érinti;
• a streptococcus utáni glomerulonephritis a vesék gyulladása;
• mastoiditis, a koponya mastoid csontjának fertőzése;
• skarlát láz akkor fordul elő, amikor a streptococcus fertőzés által létrehozott toxinok skarlátvörös kiütések alakulnak ki a test különböző részein;
• a guttate pikkelysömör egy olyan állapot, amely kicsi piros könnycsepp alakú foltokat jelenít meg a testen;
• paratonzilláris tályog egy gennyes fertőzés, amely a mandulák hátuljában alakul ki.

Hogyan kell helyesen szedni az antibiotikumokat?

Az antibakteriális gyógyszereket szigorúan a séma szerint kell bevenni egyidejűleg. A válogatás nélküli használat csökkentheti a baktériumok érzékenységét az antibiotikummal szemben, és a jövőben ez a gyógyszer már nem fog segíteni.

Minden gyógyszer rendelkezik annotációval, általában az antibiotikumokat naponta 1-3 alkalommal, rendszeres időközönként veszik be. Annak érdekében, hogy a gyógyszer jobban felszívódjon a véráramba, vagy étkezés előtt 1 órával, vagy étkezés után 2 órával kell bevenni.

Hány napig igyon?

Az antibiotikumok bevétele után azonnal érvénybe lépnek. Két-három napig azonban nem érezhet javulást. Ez a fertőzés típusától és attól függ, hogy teste milyen gyorsan gyógyul fel a kezelés után.

A legtöbb antibiotikumot 7–14 napig kell bevenni. A pontos adagolást és a kezelés időtartamát orvosa határozza meg.

Kivételt képeznek az azitromicin hatóanyagot tartalmazó egyes gyógyszerek. Az angina kezelésére alkalmazott antibiotikum időtartama 3 vagy 5 nap.

Még akkor is, ha néhány napos kezelés után jobban érzi magát, teljes antibiotikum-kúrát kell végezni a fertőzés teljes megszüntetése érdekében. Megakadályozhatja az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát is.

A legnépszerűbb antibiotikumok listája és költségeik 2020-ra

Ár rubelben
Augmentin	150 p-től. legfeljebb 460 p.
Amoxicillin	60-tól p. legfeljebb 350 p.
Amoxiclav	130-tól p. legfeljebb 450 p.
Azitromicin	130-tól p. akár 360 p.
Zitrolid	310 p.
Klaritromicin	190-től p. legfeljebb 740 p.
Linkomicin	150
Panclave	385 p.
Rapiklav	420 p.
Sumamed	570 p.
Tetraciklin	125 p.
Flemoxin Solutab	250 p.
Ceftriaxon	170-től p. 1050 p-ig.

A legjobb antibiotikum az angina ellen

Az amoxicillint eredetileg a népszerű penicillin antibiotikum helyettesítésére fejlesztették ki. Megkövetelték, hogy az új gyógyszer megőrizze „elődjének” minden előnyét, és ne legyen hátránya.

1928-ban Alexander Fleming felfedezte a penicillint, az első természetes antibiotikumot.

Az amoxicillin antibakteriális gyógyszer előnyei:

• magas hatékonyság a bakteriális fertőzések kezelésében, amelyek kórokozói nem rezisztensek a penicillin antibiotikumokkal, megakadályozza a szövődmények kialakulását;
• nincs depressziós hatása a jótékony bél mikroflórára, nem vált ki dyspeptikus rendellenességeket és egyéb mellékhatásokat;
• magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, szinte teljesen felszívódik a szövetekben (a hatóanyag 93% -a). Ez kedvezően megkülönbözteti az amoxicillint a penicillin csoport egyéb gyógyszereitől, még azoktól is, amelyek nagyobb ütőerővel bírnak;
• különféle felszabadulási formák - tabletták, kapszulák, porok, szuszpenziók, injekciók, amelyek lehetővé teszik a gyógyszer alkalmazását minden korcsoportban lévő betegek kezelésére;
• kisgyermekek számára is előírják, beleértve a csecsemőket is, mivel gyengéden befolyásolja a bél mikroflóráját, diszbiózist okozva. Csecsemők számára az amoxicillint por formájában írják fel, amelyből szuszpenziót készítenek.

Az amoxicillin alapján a következő gyógyszereket készítik: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil. Mindegyik alkalmas gennyes mandulagyulladás, akut mandulagyulladás kezelésére gyermekeknél és felnőtteknél, miközben megfizethető áron és minimális mellékhatással rendelkeznek. Egy megfelelően felírt gyógyszerrel az angina és annak kellemetlen tünetei öt nap alatt megszűnnek.

Az Augmentin gyógyszer külön figyelmet érdemel - olyan gyógyszer, amely nemcsak amoxicillint, hanem klavulánsavat is tartalmaz. Önmagában ez a segédanyag gyenge antibakteriális aktivitással rendelkezik, fő feladata a komplexben az, hogy megvédje a hatóanyagot a baktériumenzimek általi pusztulástól. Így az Augmentin még az amoxicillinnel szemben rezisztens mikroorganizmus-törzsekkel is hatékonyan küzd. A hatóanyagok komplexuma biztonságos használni, és nem ad további mellékhatásokat. Más gyógyszerek ezen a komplexen alapulva: Amoxiclav, Baktoklav, Panklav, Ekoklav. A megbízhatóság érdekében az orvosok azonnal felírják őket a szokásos amoxicillin helyett.

Ennek a népszerű antibiotikumnak a hátránya számos probléma, amelyek éppen annak széles körű elérhetősége és széles körű használata miatt merültek fel. Mivel az amoxicillint gyakran írják fel bakteriális betegségek, köztük a torokfájás kezelésére, bizonyos esetekben pontos diagnózis nélkül is, sok mikroorganizmus ellenállóvá vált a gyógyszer hatóanyagával szemben.

Ennek a szernek a gyakori alkalmazásával a beteg túlérzékenységet és allergiás kiütéseket okozhat. Ugyanakkor a rezisztens baktériumtörzsek még az amoxicillin és a klavulánsav komplexével sem reagálhatnak a kezelésre. Ez arra kényszeríti az orvosokat, hogy alternatívát keressenek.

Milyen gyógymódok pótolhatják az amoxicillint?

Az angina kezelésére használt antibiotikumcsoportok felnőtteknél (csökkenő sorrendben):

1. Penicillinek. A legrégebbi és legnépszerűbb gyógyszer ebből a sorozatból maga a penicillin, általában injekciókban alkalmazzák, ha az amoxicillin nincs kéznél. Ugyanez vonatkozik a penicillin csoport más gyógyszereire is - ampicillin, fenoximetilpenicillin és benzatin-benzilpenicillin. Nem olyan hatékonyak, mint az amoxicillin, alacsonyabb a biológiai hozzáférhetőségük és a felszívódásuk, kevésbé biztonságosak a mellékhatások szempontjából, és ugyanazokat az allergiás reakciókat váltják ki a penicillin-érzékeny betegeknél.
2. Cefalosporinok. A Cedrox, a Duracef, a Biodroxil gyógyszer a cefalosporinok csoportjába tartozik a cefadroxil hatóanyag alapján. Méltó alternatíva a penicillin antibiotikumokkal szemben, ezért felnőttkori anginás betegeknél írják fel őket, akik allergiásak az amoxicillinre vagy a kórokozók nagy rezisztenciával rendelkeznek a penicillin gyógyszerekkel szemben. További népszerű cefalosporinok a Cefaclor, Cefazolin, Cefalexin.

3. Makrolidok. Abban az esetben, ha a betegség kórokozója rezisztens a béta-laktám gyűrűvel rendelkező antibakteriális gyógyszerekkel szemben, az angina kezelését felnőtt betegeknél makrolidok alkalmazásával végzik. Ez a gyógyszercsoport sikeresen küzd a streptococcusok és a staphylococcusok ellen, amelyek leggyakrabban a felső légutak gyulladásos folyamatait provokálják. A makrolidok a hatóanyag nagy koncentrációját képezik a szövetekben, gátolva a kórokozó mikroflórát. Hatásuk olyan erős és hatékony, hogy általában egy hétnapos kúra elegendő a torokfájás kórokozóinak elpusztításához és a teljes gyógyuláshoz.

   A legnépszerűbb gyógyszer ebben a csoportban az azitromicin; klaritromicint, midekamicint, josamicint, roxitromicint és más gyógyszereket is alkalmaznak az angina kezelésére. De számos makrolid antibiotikumának jelentős hátránya van - kifejezett mellékhatása emésztési zavarok formájában. A makrolidok nemcsak a torokfájást kiváltó patogén törzseket, hanem a jótékony bél mikroflórát is gátolják, ezért nagy gondossággal írják fel őket. A makrolidok másik hátránya, hogy magasak a penicillinekhez képest.

4. Linkozamidok. Akkor írják fel, amikor lehetetlen használni a fenti antibiotikumokat. Megfelelően magas hatékonyságukkal a fő hátrány az, hogy a kórokozó mikroorganizmusok gyorsan megszokják a gyógyszereket, kialakítva a rezisztenciát. Népszerű szerek ebben a csoportban a linkomicin, a klindamicin.

Milyen antibiotikum a legjobb egy anginás gyermek számára?

A gyermekorvos feladata minden egyes esetben meghatározni a leghatékonyabb antibiotikumot. Nincs olyan univerzális gyógymód, amely mindenkinek és mindig segít.

Általános szabály, hogy hatékonyan és olcsón lehet gyógyítani az anginát a penicillin-sorozat modern antibiotikumának segítségével - amoxicillin (az Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin solutab, a Gramox szuszpenzió formájában gyermekeknek kapható, születésétől kezdve engedélyezett). Ez a gyógymód azonban nem megfelelő, ha allergiás a penicillinre.

A makrolidokból írják elő: Hemomycin, Sumamed szuszpenzió formájában hat hónapig. Születésétől kezdve a spiramicint írják fel - az orvos belátása szerint.

Születésétől kezdve a cefalosporinokat írják elő: Cephalexin és Ceftriaxone - szuszpenzió formájában.

Mellékhatások

A mellékhatások a következők:

1. Emésztési problémák. Ez a leggyakoribb mellékhatás. Bárki, aki súlyos vagy elhúzódó tüneteket tapasztal, hagyja abba az antibiotikumok szedését és beszéljen orvosával.

   A súlyos tünetek a következők:

   • vér vagy nyálka a székletben;
   • súlyos hasmenés;
   • intenzív görcsök vagy fájdalom a hasban;
   • láz;
   • fékezhetetlen hányás.

2. Gombás fertőzés. Az antibiotikumokat a káros baktériumok elpusztítására tervezték. Időnként azonban elpusztítják azokat a jó baktériumokat, amelyek megvédik az embereket a gombás fertőzésektől.

   A gyakori gombás fertőzések tünetei a következők:

   • hüvelyi viszketés, duzzanat és fájdalom;
   • fájdalom és égő érzés közösülés közben és vizelés közben;
   • rendellenes hüvelyváladék, általában fehér vagy szürke;
   • láz és hidegrázás;
   • fehér, vastag bevonat a szájban és a torokban;
   • fájdalom evés vagy nyelés közben;
   • fehér foltok a torokban, az arcokon, a szájtetőn vagy a nyelven;
   • ízvesztés;
   • vattás érzés a szájban.
3. Fényérzékenység. Számos típusú antibiotikum érzékenyebbé teszi a bőrt a napra (fényérzékeny).

4. Fogak és csontok festése. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a tetraciklint szedő emberek 3-6% -ának foltok keletkeznek a fogzománcán. A festés visszafordíthatatlan felnőtteknél, mivel a fogaik nem változnak. ^[2]

   Beszéljen orvosával az antibiotikum megváltoztatásáról, ha a gyógyszer szedése elszíneződik vagy elszíneződik a fogában.

5. Veseelégtelenség A vesék felelősek a méreganyagok, beleértve a gyógyszereket is, a véráramból és a testből a vizelettel. Az orvosok gyakran alacsonyabb adag antibiotikumot írnak fel idősebb emberek vagy vesebetegek számára.

Új generációs antibiotikumok angina esetén: mennyire jók?

Az antibiotikumok új generációi ritkán rendelkeznek forradalmi tulajdonságokkal egy adott betegség kezelésében. Létrehozásuk fő célja a már létező antibiotikumokkal szemben rezisztenciát kifejlesztő és a lakosság körében elterjedt mikroorganizmusok elleni harc. Vagyis ugyanúgy hatnak a baktériumokra, ami azt jelenti, hogy nincs értelme különösebb ok nélkül új generációs gyógyszert választani.

Az új generációs antibiotikum-kezelés választásának „különleges okai” között csak két tényező létezik:

1. Ellenállás. A mandulagyulladás kórokozójának immunitása a leggyakoribb antibiotikumokkal szemben egy új, nemrégiben feltalált szer iránti érzékenység jelenlétében.

   Lehetséges olyan helyzetek, amikor egy baktérium, amely sikeresen kifejlesztette az egyik antibiotikummal szembeni rezisztenciát, sebezhetetlenné válik az összes ilyen típusú antibiotikum számára, beleértve az újakat is, és még nem is találták fel.

2. Allergia. Túlérzékenység vagy allergia a hagyományos gyógyszerekkel szemben.

Torokfájás és a hagyományos antibiotikumokkal történő gyógyítás első sikertelen kísérletei során új generációs gyógyszerekhez fordulnak: tikarcillin, roxitromicin, telitromicin, cefpirome stb. Olyan gyorsan fognak megbirkózni a betegséggel, mint a hagyományos ampicillin vagy amoxicillin.

Logikus kérdés merül fel: ha nincs különbség ezeknek a gyógyszereknek a hatásában, de az új generációs antibiotikumok képesek befolyásolni bármely baktériumot, beleértve azokat a törzseket is, amelyeknek sikerült ellenállást kialakítaniuk a hagyományos gyógyszerekkel szemben, akkor miért ne használnánk mindig csak a legmodernebb gyógyszereket? Erre a kérdésre nagyon egyszerű a válasz - az új generációs gyógyszerek mindig sokszor többe kerülnek, mint a hagyományosak.

Ezért az új generációs gyógyszereket csak reménytelen helyzetben alkalmazzák, amikor a tesztelt antibiotikumokkal végzett kezelés nem eredményez eredményt.

Ezenkívül az új generációs torokfájás elleni antibiotikumoknak egy általános ellenjavallata van: a terhes nők és a szoptató anyák nem szedhetik őket, mivel nincsenek adatok arról, hogy az egyik vagy másik gyógyszer milyen hatással van az anyatejjel táplált magzat vagy csecsemő állapotára a gyógyszer összetevőivel. Ez az információ megjelenik az utasításokban és a nyilvánosság előtt, általában hat hónap, vagy akár több év értékesítés és felhasználás után.

A cikk szerzője: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Oktatás: 2009-ben oklevelet kapott a Petrozavodszki Állami Egyetemen az "Általános orvoslás" szakterületről. Miután gyakorlatot teljesített a murmanszki regionális klinikai kórházban, Otorhinolaryngology oklevelet kapott (2010)