Gyulladásos Polineuropátia

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Gyulladásos polineuropátia

A polineuropátia a betegségek egész csoportja, amelyek a perifériás idegek, általában az alsó és a felső végtag idegeinek megzavarásával járnak. Ilyen idegrendszeri rendellenességek gyakran előfordulnak néhány kísérő betegségben, például cukorbetegségben vagy krónikus vese- és májbetegségekben, továbbá különféle toxinokkal történő súlyos mérgezéssel vagy krónikus alkoholizmussal. Különösen bizonyos vitaminok (nevezetesen B1 vagy B12) hiánya vezethet ehhez a betegséghez.

A betegség kialakulását okozó tényezőktől függően a polineuropátiák különböző módon fordulnak elő. Tehát cukorbetegség esetén elsősorban az idegeket tápanyaggal ellátó legkisebb erek szenvednek, és különféle méregmérgezésekkel súlyos károkat okoznak maguk az idegek hüvelyei. A gyakorlatban mindkét rendellenességet általában kombinálják.

A polineuropátiáknak többféle osztályozása van, a betegség típusától és jellegétől függően. A leggyakoribb a betegség osztályozása eredetének jellege szerint. Elmondása szerint a polineuropátiák hat típusra oszthatók: autoimmun, gyulladásos, toxikus, örökletes, metabolikus és külső fizikai tényezőkhöz kapcsolódó polineuropátiák.

A gyulladásos polineuropátiák nagyjából négy fontos alfajra is feloszthatók: diftéria, lepra, Lyme borreliosis és HIV-asszociált.

Diphtheria polyneuropathia

E betegség megkülönböztető jellemzője az idegrendszer károsodott működésének meglehetősen korai (már a betegség harmadik vagy negyedik napján jelentkező) tüneteinek megjelenése a rágás, a nyelés és a beszéd folyamataiban. Diphtheria polyneuropathia esetén az oculomotorus ideg érintett, ami a szemgolyók mozgásának zavarához vezet, és jelentősen csökkenti a fényérzékenységet is.

1-2 hét elteltével a distalis végtagok zsibbadása adódik ezekhez a tünetekhez, ezek az érzések gyakrabban jelentkeznek a lábakban, mint a kezekben. A klinikai képet kiegészítik a test legerősebb mérgezésének általános megnyilvánulásai. A betegséget bizonyos járványadatok segítségével és a garat nyálkahártyájának modern kutatásai alapján diagnosztizálják.

Leprás polineuropátia

A lepra egy fertőző betegség, amelynek kórokozója egy saválló (úgynevezett leprás) bacillus. A betegség erősen befolyásolja a perifériás idegeket, a bőrt, és észrevehetően megzavarja a receptorok működését. A leprás polineuropátia a perifériás idegrendszer rendellenességének meglehetősen ritka típusa, amelyben az idegtörzseket közvetlenül befolyásolja egy speciális kórokozó.

Ez a veszélyes betegség a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységének különböző rendellenességeiben nyilvánul meg a leprás bőrelváltozások területén, valamint a peroneális és ulnáris idegek területén. Meglehetősen fájdalmasan növekszik az egyes idegek mérete (általában vastagságban).

A betegséget különféle vegetatív-trofikus rendellenességek jellemzik, például fokozott hajhullás és a bőr hámlása, a kezek és a lábak törékeny körmei. Hiperpigmentáció, túlzott izzadás, vagy fordítva, rendellenesen alacsony izzadás lép fel. Bizonyos esetekben az arckifejezésekért felelős izmok petyhüdt bénulása, különösen annak felső része. A betegség lefolyása általában progresszív, és gyakran a motoros funkciók durva megsértésével zárul le.

Lyme borreliosis polyneuropathia

Ez a fajta polineuropátia gyakran a Lyme-kór specifikus neurológiai szövődménye. A Lyme-kór vagy a Lyme-borreliosis veszélyes fertőző betegség, amely egy közönséges ixodid kullancsok által hordozott specifikus kórokozó hatására következik be.

A Lyme borreliosis polineuropathiában szenvedő betegek súlyos fejfájásra, jelentős halláskárosodásra és általános fáradtságra panaszkodnak. Ezzel a betegséggel zsibbadás és nagyon fájdalmas érzések figyelhetők meg az alsó és felső végtagokban, és az utóbbiak sokkal többet szenvednek. A betegség diagnosztizálásakor figyelni kell a speciális antitestek titerének egyértelmű növekedésére a vérben.

HIV-asszociált polineuropátia

A betegség a legtöbb esetben az alsó végtagok disztális szimmetrikus gyengeségeként nyilvánul meg. A betegség legelső tünetei nem túl erősek, de tartós fájdalom a lábakban és a zsibbadás érzése. Elég gyakran ilyen típusú polineuropátia esetén az Achilles-reflexek rendellenességét figyelik meg, csökken a fájdalomérzékenység, a rezgésérzékenység és ritkán a hőmérsékletérzékenység.

A fenti jelek mindegyike gyakran a HIV-fertőzés egyéb tüneteivel együtt jelenik meg. A betegség idővel fokozatosan előrehalad.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".