Lepra (lepra) - Mi Ez A Betegség? Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Lepra (lepra): mi ez a betegség?

Lepra - mi ez a betegség?

Lepra(vagy a lepra) krónikus fertőző betegség. Hatással van a felszínen elhelyezkedő bőrre és idegekre. A leprát a beteg ember bőrével való hosszan tartó érintkezés okozza. Egyes szakértők szerint a fertőzés levegőn keresztül is előfordulhat. A betegségről szóló létező mítoszokkal ellentétben az érintett bőrterületek ritka megérintése nem okoz leprát. A lepra gyógyíthatatlanságának és a kedvezőtlen prognózisnak (halálnak) a gondolata szintén előítéleteknek tulajdonítható. Meg kell jegyezni azt is, hogy a lepra előfordulásának alacsony küszöbértéke fennáll a veszélyeztetett emberek körében, akik számára valódi fertőzésveszély áll fenn. Az emberek legfeljebb 10% -ának nincs elegendő immunitása, és nem tud ellenállni a kórokozó behatolásának, ezért úgy gondolják, hogy a leprát okozó mikroorganizmusok patogenitása viszonylag alacsony.

A betegség nem túl fertőző. Világszerte az emberek legfeljebb 7% -a szenved ettől. A lakosság többi része (kb. 95%) immunis ebben a betegségben. Megakadályozza a fertőzés bejutását a szervezetbe. A leprát nem lehet örökölni, és a gyermek nem kap fertőzést az anyától.

A lepra terjedésének csúcspontját a 12-16. Az európaiak többsége szenvedett tőle. Abban a távoli időben a leprát olyan betegségnek tekintették, amelyet nem lehetett meggyógyítani. A fertőzés által érintett emberek száműzöttek voltak. Kiszorították őket a városból, libatalpat kényszerítettek a nyakukba, és harangot is csengettek, ha egészséges embert akartak megközelíteni.

Most a csúcs előfordulása alábbhagyott, de a leprás fertőzés eseteit még diagnosztizálják. Ezért az orvosoknak figyelniük kell a jellegzetes panaszokkal küzdő betegekre. Oroszországban a betegséget utoljára Tadzsikisztánból érkezett migránsnál regisztrálták. 2015-ben történt. A férfi a fővárosban dolgozott egy építkezésen.

Tények a történelemből:

• A betegség a keresztes háborúk során az elmúlt évszázadokban terjedt el. Amikor a beteg harcosok és lovagok megfertõzõdtek és megfertõzték más országok lakóit.
• A pestis megállította a leprát. A járvány idején a leprában szenvedő, gyenge immunrendszerű emberek voltak az elsők, akik megbetegedtek.
• Franciaországban volt egy rendelet. Elmondása szerint minden leprás embert "vallási törvényszék" alá vontak. Templomba vitték, eltemették, majd koporsóba fektették őket. Amikor a koporsót leeresztették a sírba, azt mondták: "Te meghaltál nekünk, nem élsz." Ezután néhány lapát földet dobtak a koporsóra. Ezt követően az illetőt kivitték a sírból, és a leprás telepre küldték. Nem engedték vissza a házba. Egy szakosodott intézményben maradt napjainak végéig. Ugyanakkor rokonai halottnak tekintették.

• A leprás embereket megfosztották minden szociális jogtól. Nem járhattak templomba, szórakozóhelyekre, vásárokra. A fertőzöttek számára tilos volt víztározókban úszni, folyóvizet inni, egészséges emberekkel együtt enni és még beszélgetni is velük.
• A katolikusok megengedték a házasság felbontását, ha az egyik házastárs leprában volt beteg, bár a katolikus egyház elutasítja a válást.
• A középkorban a leprát különféle kifejezésekkel hívták, többek között: föníciai betegség, fekete betegség, lusta vagy lassú halál, bánatos betegség. A "lepra" elnevezés Oroszországban jött létre. Ez a szó az óorosz "kazit" -ból származik, vagyis elcsúfítja vagy eltorzítja.

Tartalom:

• A lepra terjedésének földrajza és jellemzői
• A lepra osztályozása
• A lepra okai
• Leprás tünetek
• A lepra diagnózisa
• Leprás kezelés
• Válaszok a népszerű kérdésekre
• Milyen orvos kezeli a leprát?

A lepra terjedésének földrajza és jellemzői

Ma az egész világon legfeljebb 2 millió ember van leprában. A fertőzöttek számának csökkenése a kilencvenes években következett be, ez idő előtt mintegy 12 millió volt. Oroszországban 2007-ig 600 embert regisztráltak leprával, 35% -uk kórházban, a többiek házi terápiában részesültek.

Manapság a lepra gyakorlatilag nem található meg olyan régiókban, amelyeket hideg éghajlat jellemez, főleg a trópusokon és a szubtrópusi területeken jellemző. A betegséget Ázsia és Afrika országaiban (India, a volt Szovjetunió országai, Japán, Korea és még sokan mások), valamint Közép- és Dél-Amerikában jegyzik fel.

A lepra nem elterjedt betegség, de ennek ellenére világszerte körülbelül 11 millió embert érint (a WHO szerint). A statisztikák szerint a férfiak háromszor nagyobb eséllyel kapnak leprát, de ha figyelembe vesszük a fertőzöttek életkorát, akkor a gyermekek körében nagyobb a hajlam a mikroorganizmusokra, mint a felnőttek körében.

A fertőzést egy beteg ember terjeszti. Armadillók és majmok is hordozhatják. A leprabaktériumok megtalálhatók a talajban és a vízben, de a velük való fertőzés valószínűsége rendkívül alacsony.

A leprát okozó baktériumok nem létezhetnek a testen kívül. Gyorsan összeomlik a levegőben. Ugyanakkor a baktériumok hosszú ideig létezhetnek az emberi tetemekben.

A lepra által érintett népesség nagysága nagymértékben függ az ország gazdasági helyzetétől. Fontos az emberek egészségügyi és higiéniai képességeinek szintje, pénzügyi jólétük.

A fertőzés kétféleképpen terjedhet:

• Légi cseppekkel. A baktériumok kiválasztódnak, ha köhög, tüsszent vagy beszél. Ugyanakkor sok kórokozó mikroorganizmus kerül a levegőbe.
• A bőr integritásának megsértése esetén. A fertőzés tetováláskor vagy vérrel táplálkozó rovarok által megharapható.

Minél hosszabb a kapcsolat egy beteg emberrel, annál nagyobb a fertőzés kockázata. Tehát a fertőzés valószínűsége növekszik, ha egy személy intim közelségben van egy leprás beteggel, vagy vele együtt lakik a környéken. Bár a statisztikák azt mutatják, hogy ha egy családban is van egy leprás beteg, a közeli hozzátartozók legfeljebb az esetek 12% -ában betegednek meg.

A gyermekek körében magas az előfordulási gyakoriság, mivel védőereik még nem alakultak ki teljesen. Megállapították, hogy a fekete férfiak gyakrabban szenvednek leprában, mint a nők. A fehér bőrű emberek körében nincs ilyen tendencia.

Ha egy leprás ember lakott a lakásban, távozása után a szoba fertőtlenítésére van szükség.

A megvalósítás jellemzői:

• Mindenekelőtt fertőtlenítik a fehérneműt és az edényeket, valamint azokat a helyeket, ahol az ember által kiválasztott nyálka és köpet elhelyezkedhet.
• Minden tárgyat 2% -os szódás oldatban forralunk. Egy órán át áztathatja őket 1% -os kloramin-oldatban is.
• A lakóterület falát és padlóját 0,5% -os klóraminnal vagy 0,2% -os fehérítővel permetezik.

A lepra osztályozása

A betegség lefolyásának típusától függően a lepra megkülönböztethető:

• Tuberkuloid.
• Lepromatous.
• Dimorf (határ) és differenciálatlan.

A betegség kialakulásának szakaszai:

• Helyhez kötött;
• Haladó;
• Csökkenő;
• Maradó.

A lepra okai

A lepra kórokozóit A Mycobacterium leprae-t Hansen fedezte fel 1874-ben. A fertőzés pillanatától kezdve a lepra első tüneteinek megjelenéséig két évtől 20 évig, átlagosan 3-10 évig tarthat.

A lepra okának tekintett Mycobacterium leprae-nek sok közös vonása van a mycobacterium tuberculosis-szal, de velük ellentétben csak kísérleti állatok bőrén termesztik őket, és nem mesterséges tápközegben nőnek.

A mikobaktériumok (Mycobacteriaceae) az aktinomicéták családja. Az egyetlen nemzetség a Mycobacterium. A Mycobacterium nemzetség egyes tagjai (pl. M. tuberculosis, M. leprae) kórokozók az emlősök számára

A baktérium úgy néz ki, mint egy bot, amely egyenes vagy ívelt alakú. Végei lekerekítettek. Hossza nem haladja meg a 7,0 mikrométert, átmérője pedig 0,5 mikron. A baktérium ellenáll az alkoholvegyületekkel történő kezelésnek. Kötelező intracelluláris parazitának minősül, amelyet a szöveti makrofágok behatolnak.

A baktériumok terjedésének forrása egy személy. Kibocsátja a környezetbe. A kórokozó flóra jelen van az anyatejben, a nyálban, az orrnyálkahártyában, a vizeletben, az ürülékben és a spermában, valamint a sebekből folyik ki. A Mycobacterium bejut a nyálkahártyába vagy a sérült bőrterületekre, majd eljut az idegrostokhoz, az erekhez. A vérrel és a nyirokkal együtt a kórokozók elterjednek az egész testben.

Ha egy személy egészséges, akkor immunitása van a baktériumokkal szemben, és a fertőzés nem fog bekövetkezni. Veszélyben vannak a gyermekek, az alkohollal visszaélők, a krónikus betegségekben szenvedők és gyenge immunitás.

Leprás tünetek

A betegség inkubációs ideje meglehetősen hosszú, és 3 és 7 év között mozog, bár néha hat hónapra rövidíthető vagy 15-20 évig nyújtható. Bizonyíték van arra, hogy a lepra 40 évig létezett az inkubációs periódusban. Ugyanakkor egy személynél nem figyelték meg a betegség tüneteit. Még akkor is, ha a lepra elhagyta az inkubációs periódust, a betegnek hosszú ideig nem jelentkezhetnek fertőzés tünetei.

Először is, a lepra a levegővel érintkező szöveteket érinti. A lepra tünetei a bőr, a száj nyálkahártyájának és az orrmelléküregeknek, valamint a felszínen elhelyezkedő idegeknek a károsodása. Előrehaladott esetekben a lepra behatol a bőr mélyen elhelyezkedő rétegeibe, és az idegrostok pusztulását okozza, amelynek eredményeként deformitások lépnek fel, az ember szokásos megjelenése torzul.

A leprás kórokozók nem közvetlenül felelősek a lábujjak haláláért. Az időben nem gyógyított fertőzés szöveti nekrózishoz vezet a karokon és a lábakon. A vérellátástól megfosztott ujjakon meglehetősen gyorsan kialakul egy másodlagos fertőzés, amelyet a sérült bőrre jutó baktériumok okoznak, így a bakteriális fertőzés következtében az ujjak és a lábujjak végül elpusztulnak.

A leprának két típusa van:

1. Tuberkuloid típusú lepra
2. Lepromatikus forma

Lepra tuberculoid forma

Ennek a fertőzésnek van a legkedvezőbb prognózisa. Emberben a bőr szenved, valamint a periféria mentén áthaladó idegrostok. A zsigeri belső szervek néha érintettek.

Ha a betegség a tuberkulin típus szerint halad, a lepra tünetei a lapos foltok, vörös vagy fehér árnyalattal vagy pikkelyekkel borítva. Amikor a betegség csak kialakulni kezdett, a bőrön több, az erythemára emlékeztető folt található. Határaik egyértelműen körvonalazódnak. Gyorsan nőnek és összeolvadnak, és olyan plakkok képződnek, amelyek a bőr felülete fölé emelkednek. A bőr érintett területein az idegrostok köpenye sűrűbbé válik, megvastagodásuk fokozatosan az egyes szövetek érzékenységének elvesztéséhez vezet. Ezután a közepén lévő lepedék sűrűvé válik, a dermis sorvadni kezd. Idővel a méretei elérik a 15 mm átmérőt. Többszörös elváltozás található a mellkason, a hát alsó részén, a hátán.

A betegség ezen formájával a körömlemezek szenvednek, elveszítik természetes színüket, elkezdenek törni, hámlani és összeomlani. A körmök elszürkülnek, csíkok jelennek meg rajtuk.

A neurológiai tünetek korán jelentkeznek. Azokon a helyeken, ahol bőrhibák vannak, az érzékenység romlik, a haj kihull, a dermisz színe megváltozik, a faggyútermelésért és a verejték kiválasztódásáért felelős mirigyek szenvednek. A bőr kiszárad, durva területek jelennek meg rajtuk. Amikor a betegség csak most kezdett fejlődni, a bőr érzékenysége rövid időre csökken vagy fokozódik. Ezután csökken és teljesen eltűnik.

Abban az esetben, ha a kórokozók nagy idegtörzsekbe hatolnak, a csontokban és az ízületekben roncsoló változások következnek be, amelyek leggyakrabban a végtagokat érintik. Egy személy nehezen kezdi mozgatni az ujjait, kontraktúrák jelennek meg. Trofikus fekélyes hibák alakulnak ki a lábakon. Ezt követően az ujjak, a kezek és az orr elsorvadnak, és elutasításra kerülnek. Ezt a folyamatot mutációnak nevezzük.

Ha az arcideg szenved, akkor az arcizmok leállnak, a szemhéjak nem záródnak le teljesen.

Az orvostudományban előfordulnak olyan esetek, amikor a tuberkulin típusú lepra tünetei spontán eltűnnek.

Lepra lepromatos forma

Ebben a formában a mikobaktériumok gyorsan szaporodnak a bőrben, és csomópontokat (leprát) vagy jellegzetes pikkelyes szerkezetű plakkokat okoznak. Idővel a bőr vastagabbá válik, mély redők jelennek meg rajta. Leggyakrabban a páciens arcán láthatók, amely hasonlít egy oroszlánarcra - ez a leprára jellemző tünet.

Ez a betegség súlyos lefolyású. Mindenekelőtt a beteg bőre szenved, valamint a nyálkahártya. Ezt követően a kóros folyamat átterjed a belső szervekre és az idegrendszerre.

A lepromatikus lepra fő tünetei a következők:

• Bőrelváltozások. Szimmetrikusan elhelyezkedő foltok jelennek meg a bőrön, amelyek hasonlítanak az erythromatous kiütésekre. Minden ilyen folt hatalmas mennyiségű mycobacterium leprát tartalmaz. A foltok nem egyértelműek. Megjelenhetnek a tenyéren, az arcon, a lábakon, a fenéken és az alkaron. Eleinte a foltok fényes fényűek, felül simaak. A patológia előrehaladtával a foltok vörösből rozsdássá vagy barnává válnak. Ugyanakkor a koncentrációjuk területén nem romlik az érzékenység. Ebben a formában a foltok sok éven át fennmaradhatnak. Néha eltűnnek, és néha lepromává és infiltrátumokká alakulnak át. Ez utóbbi esetben a foltok egyértelmű korlátozás nélkül plakettnek tűnnek. Ha vaszkuláris parézis lép fel, akkor a foltok barna színt kapnak.
• A bőr funkciójának elvesztése. Ha a bőrbe beszivárgás történik, a faggyúmirigyek fokozott módban kezdenek működni. Ezért a dermis zsírosodik, fényessé válik. A vellus hajszálai és a verejtékmirigyek csatornái szélesebbek. Ezért a bőr hasonlít egy narancshéj megjelenésére. Amint a patológia előrehalad az infiltráció kialakulásának területén, a verejték abbahagyja a szekréciót. Először a vellus szőr leáll, majd az ember bajusza, szakálla és szemöldöke kidőlni kezd.
• Arc bevonása. A rajta megjelenő beszivárgásokkal rendelkező arc kezd hasonlítani az "oroszlán arcára". Minden bőrredő és ránc elmélyül, a szemöldök előreáll, az orr és az arc vastagabbá válik, az ajkak és az áll lebenyekre oszlik.
• A lepra kialakulása. Amikor a betegség a betegben még csak kialakulni kezdett, infiltrátumok képződnek a bőrön. Nincsenek a fejbőrön, a szemhéjon, a könyökön és a hónaljban. Ezután a beszivárgások helyén leprák képződnek, amelyek nagysága elérheti a 3 cm-t, különösen az arcon, a fülön, a kézen, az alkaron, a lábakon, a háton és a fenéken található. A lepromok nem fájnak, sima felülettel rendelkeznek és lehámozhatnak. Leggyakrabban az idő múlásával a leprák puhává válnak, de néha éppen ellenkezőleg, megkeményednek. Előfordul, hogy önmagukban feloldódnak. Utánuk depigmentált folt marad a bőrön, amely kissé befelé süllyed. Ha egy személy nem kap megfelelő terápiát, akkor a leprákon fekélyek keletkeznek, amelyek nagyon fájdalmasak. Eltűnésük után hegek maradnak a bőrön.
• A nyálkahártya károsodása. Különösen gyakran az orrnyálkahártya érintett. Ha a betegség súlyos, akkor a károsodás érinti a szájat, az ajkakat és a nyelvet. A páciensnek orrvérzése van, az orr légzése súlyosbodik, mivel a lepromák növekedni kezdenek az orrüregben. Maga a szerv deformálódik. Néha az ember elveszíti a beszéd képességét. Ez akkor történik, amikor a betegség befolyásolja a hangszalagokat.
• Egyéb tünetek. A betegség fent leírt tünetei mellett az emberi látásszervek is szenvedhetnek. A keratitis, a blepharitis, az iridocyclitis, a lencse opacitása, a kötőhártya-gyulladás gyakran diagnosztizálható. Idegrostok, nyirokcsomók, erek, herék és máj bekapcsolódhatnak a kóros folyamatba. A betegség előrehaladtával az embernél bénulás és parézis alakul ki, és trofikus fekélyek alakulnak ki. Amikor a máj szenved, a beteg krónikus hepatitist diagnosztizál. Orchitis és orchiepididymitis kialakulhat férfiakban. A jövőben a páciens emlőmirigyei a nő típusának megfelelően növekedni kezdenek, kialakulnak az infantilizmus tünetei, ami hormonális egyensúlyhiánnyal jár.

Dimorf és differenciálatlan lepra

Ha a páciens dimorf típusú fejlődik ki, akkor a klinikai kép egyesíti a tuberkuloid és a leprás fajták tüneteit.

A betegség differenciálatlan formája az idegrostok károsodásával járhat. Mindenekelőtt a peroneális, a fül- és a ulnáris idegek érintettek. A betegek bőrén megváltozott pigmentációjú területek jelennek meg, ezeken a helyeken az érzékenység csökken vagy teljesen eltűnik, a verejtékmirigyek nem működnek. Minél jobban károsodnak az idegrostok, annál intenzívebbek a polyneuritis tünetei. A betegeknél gyakran bénulás és paresis van, a karok és a lábak deformitása előfordulhat. Rájuk olyan fekélyterületek jelennek meg, amelyek sokáig nem gyógyulnak meg.

A lepra diagnózisa

A betegség a megnyilvánulásai alapján gyanítható. Amikor a lepra a fejlett állapotban van, a diagnózis nyilvánvaló lesz az orvos számára. A betegnek nincs szemöldöke, a testen és az arcon leprom képződik, a végtagok lebénulnak, az ujjak és a kezek hiányozhatnak, az orr erősen deformálódik stb.

Ha a betegség csak most kezdett kialakulni, akkor a lepra nyilvánvaló tüneteinek hiánya nehéz lehet a helyes diagnózis felállítása szempontjából. Ebben az esetben a beteget neurológussal, dermatológussal, fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel vagy más szűk szakemberrel lehet konzultációra irányítani, mivel a betegség megnyilvánulásai meglehetősen változatosak.

A lepra megerősítéséhez bakteriológiai vizsgálatot kell végezni a kéz ujjaiból, a fülcimpákból, az orrnyálkahártyából vett kaparásokról. A szövettani elemzéshez lepromákat, a nyirokcsomók tartalmát vagy elválaszthatjuk a fekély helyétől. Az összegyűjtött anyagok tartalmazzák a mycobacterium leprát.

A bőr érzékenységének elvesztésének mértékének tisztázása érdekében funkcionális teszteket végeznek. Minor reagenssel, nikotinsavval, mustárvakolatokkal és hisztaminnal végzik.

A lepromin tesztet is alkalmazzák. Ha reakciója pozitív, akkor a beteg tuberkuloid típusú leprát kap, és ha negatív, akkor a lepromatous vagy a borderline forma diagnosztizálható. Amikor a teszt gyenge pozitív reakciót ad, a betegség differenciálatlan változatát gyanítják.

Leprás kezelés

Több évszázadon keresztül a leprát haulmugr olajjal kezelték, amelyet szulfon gyógyszerekkel helyettesítettek. A diafenilszulfon (dapson) 1950 óta vált a lepra fő kezelésévé. Terápiás hatása csak hosszú idő után látható. A szulfon gyógyszerek nem a lepra specifikus kezelési módjai, hanem gátolják a betegség kialakulását. Enyhe esetekben a gyógyulás két év után következik be, súlyosabb helyzetekben a lepra kezelése körülbelül nyolc évet vesz igénybe.

Az 1980-as években a lepra fő kezelésére rezisztens törzsek megjelenésével a dapson komplex kezelési módok kerültek az orvosi gyakorlatba. A klofazimint ma már széles körben elterjedt a leprás típusú lepra.

Ma a lepra gyógyítható betegség. Ugyanakkor fontos a fejlődés korai szakaszában azonosítani, amíg fogyatékossághoz nem vezet. A beteg embert egy leprás telepre helyezik, vagy otthon kezelik.

Most csak azok az emberek kerülnek kórházba, akiknek kifejezett bőrhibái vannak. Az elsődleges terápia fekvőbeteg-kezelése szintén javallt. A visszatérő leprában szenvedő betegek kórházba kerülnek. Otthon olyan embereket lehet kezelni, akiknél a bakteriológiai vizsgálat negatív eredményt adott, és kevés a bőrkiütésük.

A betegeknek egyszerre 2 vagy 3 gyógyszert írnak fel, amelyek kóros aktivitást mutatnak a leprás baktériumokkal szemben. Feltétlenül végezzen terápiát, amelynek célja az immunitás növelése. Az orvosi korrekció olyan gyógyszerek alkalmazásával valósítható meg, mint: Metiluracil, Dapsone, Rifampicin, Pyrogenal, gamma-globulin. A betegek vitamin- és ásványi komplexeket szednek.

A gyógyszeres terápia fő irányai:

• Szulfonkészítmények : szoloszulfon, diafenilszulfon, diucifon.
• Antibakteriális szerek: Rifampicin, Lampren, Clofazimine, Ofloxacin, Etionamid.

A gyógyszereket legfeljebb hat hónapig írják fel. Ha egy személy jól tolerálja a kezelést, akkor a tanfolyamok között nincsenek szünetek. A betegnek egy gyógyszert írnak fel a szulfon sorozatból és két antibiotikumot. Annak megakadályozása érdekében, hogy a baktériumok rezisztenciát fejlesszenek ki, a gyógyszereket 2 tanfolyamenként váltogatni kell. Általában a terápiának legalább egy évig kell tartania, és néha körülbelül 3 évig tart. Néhány beteg egész életen át tartó kezelést igényel.

Ha egy betegnél multibacilláris leprát diagnosztizálnak, akkor Rifampicint, Dapsone-t és Clofazamint írnak fel neki. A gyógyszereket ingyen adják ki a betegeknek.

Kezelési rend:

1. 600 mg rifampicin + 300 mg klofazimin orálisan havonta 1 alkalommal orvosi felügyelet mellett. Otthon az embernek naponta egyszer 100 mg Dapsone-t + 50 mg Clofazimine-ot kell szednie. A terápia egy évig tart. Ilyen ajánlásokat ad a WHO.
2. Amerikában a terápia némileg eltér. A betegeknek naponta egyszer 600 mg rifampicint + 100 mg dapsont + 100 mg klofazimint kínálnak. A tanfolyam egy évig tart. Ha egy személynél diagnosztizálják a betegség határát, akkor Dapsone-t 10 évig írják fel neki. Lepromás leprával ezt a gyógyszert egy életen át kell szedni.

Ha egy személynél a lepra oligobacilláris formáját diagnosztizálják, akkor a WHO javasolja, hogy az ilyen betegek havonta egyszer 600 mg Rifampicint és minden nap 100 mg Dapsone-t vegyenek be. Az e séma szerinti kúra 6 hónapig tart. Ha a páciensnek egyetlen bőrelváltozása van, akkor egyszeri 400 mg Ofloxacin + 600 mg Rifampicin + 100 mg Myocycline adagot ajánlanak fel neki.

Amerikában a betegeknek naponta egyszer 600 mg rifampicint + 100 mg dapsont írnak fel. A terápia egy évig tart. Ha a páciens határozatlan vagy tuberkuloid formában diagnosztizálják, akkor 3 évig felírják neki a Dapsone-t. A betegség határos formájával a gyógyszert 5 évig kell inni.

A dapsone egy olcsó és biztonságos gyógyszer, amelyet a lepra kezelésére használnak. Esetenként a betegeknél hemolízis és enyhe vérszegénység, allergiás dermatózis alakul ki. Ez utóbbi szövődmény súlyos lehet. Még ritkábban alakul ki Dapson-szindróma.

A rifampicin még erősebb a leprabaktériumok ellen, mint a Dapsone. A kezelés azonban drágább. Mellékhatások: májkárosodás, influenzaszerű szindróma, thrombocytopenia, veseelégtelenség.

A klofazimine biztonságos gyógyszer. Egyetlen mellékhatása a bőr elszíneződése, de a terápia befejezése után a dermis színe helyreáll.

Ha a betegnél enyhe bőrpír alakul ki (a gyulladás első vagy második epizódja), akkor a betegeknek Aspirint kínálnak. Súlyos erythema esetén 40-60 mg prednizont írnak fel naponta egyszer. Kiegészítő antibiotikus kezelés. Amikor a bőrelváltozás ismét jelentkezik, a betegeknek megmutatják a Thalidomide 100-300 mg napi egyszeri szedését. Ez a gyógyszer azonban tilos a terhességet tervező nők számára. Mellékhatásai a leukopenia és a székrekedés.

Az antibakteriális szerek megállíthatják a betegség előrehaladását, majd nem teszik lehetővé a már megjelent deformitások megszabadulását, illetve az idegrostok meglévő károsodásainak kijavítását. Ezért olyan fontos, hogy a kezelést pontosan a betegség kialakulásának korai szakaszában kezdjük meg. A gyógyszereket összetett sémában alkalmazzák, mivel a mycobacterium lepra gyorsan képes rezisztenciát kialakítani egy antibiotikummal szemben.

Válaszok a népszerű kérdésekre

• Mi a prognózis a leprára? Ha egy személy a betegség kialakulásának korai szakaszában kezd kezelni, akkor a prognózis kedvező. Ha a leprának elhanyagolt formája van, nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg fogyatékossá válik.
• Oroszországban vannak leprás telepek? Igen, Oroszországban 4 leprás gyarmat van, amelyek Asztrakhanban, a Krasznodar Területen, a Sztavropoli Területen és Szergijev Posadban találhatók. A leprás kolóniában élő betegeknek saját otthona van, ők vezetik a háztartást. Az orvosok a leprás telep mellett laknak.
• A helyreállítás után a már kialakult deformitások visszafordíthatók? Nem, ha valaki elvesztette a kezét vagy az ujját, akkor nem nőnek vissza. A kezelés célja a leprabaktériumok megszüntetése a testben. A bénulás, a parézis és a kontraktúrák megbirkózása érdekében a betegnek fizioterápiát, testgyakorlást, néha műtéteket kell végrehajtani.
• Melyek a lepra szövődményei? A fő szövődmények a következők: trofikus fekélyek, a látásszervek károsodása a teljes vakság kialakulásával, a hang elvesztése, az orr deformációja, az ujjak elvesztése, bénulás. Ha nincs terápia, akkor az illető személy meghal cachexia, asphyxia vagy amyloidosis miatt.
• Be lehet oltani a lepra ellen? Milyen intézkedések vannak a betegség megelőzésére? A leprára nincs oltóanyag. Bizonyíték van arra, hogy a BCG beállítása jelentősen csökkenti a lepra mycobacterium fertőzésének valószínűségét. A fertőzés megelőzése érdekében meg kell őriznie az immunrendszert, és nem szabad kapcsolatba lépnie a beteg emberekkel. Ha egy leprás ember családban él, akkor saját személyes holmival kell rendelkeznie, kezdve egy fésülttől az edényekkel. Minden családtagot rendszeresen meg kell vizsgálni a Mycobacterium lepra kimutatására testükben, és gondosan be kell tartaniuk a személyes higiénia szabályait is.

Milyen orvos kezeli a leprát?

A phthisiatrician részt vesz a prcoaza kezelésében

A cikk szerzője: Danilova Tatjana Vjacseszlavovna | Infekcionista

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal gyakorlatot teljesített és terapeuta oklevelet kapott.