Lábfisztula - Hogyan Kell Kezelni? Okai és Tünetei

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Lábfisztula - hogyan kell kezelni?

A fistula vagy fistula egy üreges csatorna, amely az emberi test szöveteiben képződik. A gyulladásos folyamat eredményeként megjelenő gennyes szövetfúzió miatt jelenik meg. Belülről a fisztulát hám- vagy granulációs szövet béleli, egy, kettő vagy több lyuk lehet.

A tályog vagy a flegmon képződése a test szöveteiben fistula megjelenéséhez vezet. Elõbb-utóbb a tályogüregben vagy a szubkután zsírszövetben képzõdött genny, mint a flegmon esetében, a test felszínére kerül. Ha egy fistula jelenik meg a lábán, azonnal forduljon egy sebészhez vagy traumatológushoz.

Tartalom:

• A fistula megjelenésének okai a lábán
• Lábfistula tünetei
• Diagnosztika
• Lábfistula kezelés

A fistula megjelenésének okai a lábán

Sok esetben ez a patológia lábsérülésen alapul, égési sérülések, hipotermia, véraláfutások, csontok törése, agresszív kémiai vegyületek hatásának eredményeként. A trauma átterjedhet a csontokra, a periosteumra, az izmokra, az inakra és a lábbőrre. Összességében a végtagszövetek néhány millimétertől tíz tíz centiméterig terjedhetnek.

Zárt vagy nyitott zúzódás következtében csonttörés, vérömleny lép fel, a lágy szövetek és a lábcsontok megfertőződnek. Ha staphylococcus, streptococcus vagy Pseudomonas aeruginosa kerül a sebbe, gyulladásos folyamat kezdődik, tályog vagy flegmon képződik. A tályog egy üreg, amelyet kapszula határol, amely gennyet tartalmaz. Flegmon - a genny elterjedése a lábszövet nagy területén, behatolva az izmok és az izom fascia közé. Elõbb vagy utóbb a tályog és a flegmon gennye megtalálja a kiutat.

Ha a páciens endogén vagy poszttraumás osteomyelitisben szenved, akkor ezt az állapotot szükségszerűen fisztulák képződése kíséri, mely során serózus folyadék vagy genny szabadul fel. Az ilyen sipolyok hajlamosak ideiglenes öngyógyulásra, de később biztosan visszaesés következik be.

A diabetes mellitus mérsékelt és súlyos formái esetén az alsó végtagok szöveteinek vérellátása zavart szenved, amelyektől a perifériás erek szenvednek. A szövetek mikrocirkulációjának megsértése flegmon, tályogok és gangréna kialakulásához vezet. Ennek következménye a fisztulák kialakulása.

A fistuláris csatorna megjelenésének másik oka a posztoperatív szövődmények az operációs varratok inkonzisztenciája formájában, a fertőzés bevezetése az operációs sebbe, a test atipikus reakciója a varrat anyagára (ligatúra), annak elutasítása.

A patológia megjelenésének hajlamosító tényezője a test alacsony immunreaktivitása az időskor, a túlzott fizikai vagy szellemi fáradtság és a betegség hosszú lefolyása miatt.

Lábfistula tünetei

Ennek a patológiának a megnyilvánulása általános és helyi.

A lábfistula gyakori tünetei:

• Gyengeség, fokozott fáradtság;
• Fogyás;
• A hőmérséklet emelkedése a subfebrile-től a nagyon magasig terjed;
• Alvászavarok;
• Gyakori légzőszervi és bélfertőzések, hosszú lefolyásúak a gyengült immunitás miatt
• Cukorbetegség esetén - a láb izmainak fájdalma, fokozott izzadás.

Helyi tünetek:

• Lyuk a végtag bőrében;
• A fistula közelében lévő szövetek hiperémiája és fájdalma;
• Kiürülés a genny és a vérfolyadék lyukából;
• További tünetek a fistula okától függően.

Diagnosztika

A diagnózis tisztázása, amikor egy fistula jelenik meg a lábán, nem nehéz. Általában a patológia képe már a vizuális vizsgálat során egyértelművé válik a szakember számára.

A lábszár fisztulájának irányának és méretének meghatározásához a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

• A fistulous csatorna tapintása;
• Ultrahang a tályog helyének és méretének meghatározásához;
• Röntgen kontrasztanyag bevezetésével a fistuláris csatornába (fistulográfia).

A test reakciójának meghatározásához az orvos előírhat általános vér- és vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot. Ha a fistuláris csatorna még nem talált kimenetet, nehéz lehet elképzelni, mivel gennyes.

Lábfistula kezelés

Radikális módszer, amely lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a lábán lévő sipolytól, a műtét. A művelet során a fistulous csatornát kivágják, vízelvezetést telepítenek, és a fertőzés fókuszát kezelik. Ha a fistula oka a ligatúra kilökődése, akkor a sebészeti szálat eltávolítják a sebből. Osteomyelitis esetén osteosynthesis eszközöket telepítenek, sérülés után eltávolítják a csontdarabokat és az idegen testeket.

A granulált fistulák műtét nélkül is kezelhetők.

Ehhez konzervatív terápiás intézkedéseket alkalmaznak, amelyek közül néhányat műtéten átesett betegek kezelésében is alkalmaznak:

• A test méregtelenítése;
• Az alapbetegség kezelése, amely a fistula megjelenésének előfeltétele lett;
• Vitamin terápia (C, B, PP vitamin);
• Az immunitás erősítése immunmodulátorokkal;
• Felszívódó szerek (üvegtest, placenta szuszpenzió) kijelölése;
• Lézeres expozíció;
• Antiszeptikumok alkalmazása kenőcsök és porok formájában;
• Antibakteriális terápia a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentésére.

Az antibiotikumok alkalmazásának előfeltételei lehetnek olyan tesztmutatók és tünetek, mint a bőrpír, a magas hőmérséklet több napig, súlyos fájdalom. Az antibiotikumok felírásakor figyelembe kell venni a gyógyszerek ellenjavallatait és mellékhatásait.

Antibakteriális gyógyszerek a lábfistula kezelésére:

• Metronidazol - 0,25-0,5 g naponta háromszor;
• Ciprofloxacin - 0,125-0,25 g naponta 3-4 alkalommal;
• Vankomicin.

A fistula gondos higiénés gondozása jelentősen csökkenti a kiújulás kockázatát. A sebkezelés, a modern anyagokkal történő időben történő öltözködés elősegíti a gyors gyógyulást.

Annak érdekében, hogy a lábán lévő sipoly gyorsan gyógyuljon, a gyulladásos folyamat legelső tüneteinél orvosi segítséget kell kérnie, és azonnal kezelnie kell az alapbetegséget.

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.