4. fokozatú scoliosis: kezelési módszerek
Az emberi testben bekövetkező változások, a scoliosis 4. fokozatba való átmenetével, legtöbbször visszafordíthatatlanok és fogyatékossághoz vezetnek. Ez a gerinc rendkívül súlyos elváltozása, amely deformálja a gerincvelőt és a belső szerveket. A kompenzációs szindróma megzavarja a hátizmok normális működését, amelyek a gerincet a deformitás felé feszítik.
Ez a gerinc legnehezebb korrekciós patológiája, amelyben a gerincoszlop mellett a frontális síkban ívelt, a mellkas, az ágyéki régió és a medence csontjai deformálódnak. A törzs aszimmetriája szabad szemmel is látható, még egy nem szakember számára is. Ebben az esetben a bordák előre-hátra kinyúlnak, az ember elveszíti a mozgások koordinációját, kínosan kacskaringózik lábról lábra járás közben. A betegnek scolioticus púpja alakul ki, a gerincen két ellentétesen irányított ív képződik.
A helyzetet súlyosbítják a görcsös izmok, amelyek ellentétes irányban nyújtják a gerincet. Ezek a görcsök akkor fordulnak elő, amikor a gerincvelő ideggyökereit a csigolyák megszorítják. A kóros folyamat befolyásolja a gerincvelő vérkeringését, az idegi impulzusok pontos továbbítását. A belső szervek elmozdulása, beidegződésük megsértése miatt az emberi test rendszereinek működése szakaszosan történik.
A túlzottan deformált mellkas miatt súlyos kórképek jelennek meg a légzőrendszer és a szív- és érrendszer munkájában. A gerincoszlop hajlítása miatt megszakad azoknak a szerveknek a működése, amelyek munkáját a gerincvelő alsó részei szabályozzák.
Tartalom:
- A scoliosis okai 4
- A 4. fokozatú scoliosis tünetei és szövődményei
- 4. fokozatú scoliosis kezelés
A scoliosis okai 4
A 4. fokú gerincferdülés gerincsérüléseken és testtartási rendellenességeken alapszik, amelyek 6-12 éves korban jelentek meg. A gyermek csigolyájának csontszövete meglehetősen műanyag, mert rengeteg szerves anyagot tartalmaz. Az osteogenezis végén (8-12 év) a csontokban és a porcokban lévő szerves anyagokat foszfátok helyettesítik, amelyek erősek. Ha ebben a korban nem figyel a gyermek testtartására írás közben, a számítógép mellett ülve, a tévé előtt, akkor a gyermeknél gerincferdülés alakul ki.
Amikor egy csigolyát elmozdítanak, vagy a pólya a trauma során kipördül, a gerincvelő sérülés távoli következményévé válik a scoliosis. Ezek a gyermekkorban felmerült okok a felnőttek súlyos gerincelváltozásainak előfeltételei.
További kockázati tényezők:
- A hát izmainak gyengesége, a gerinc függőleges helyzetben történő támogatásával;
- Ülő életmód, amely negatívan befolyásolja az ízületi folyadék termelését, ami a porc és a csontok gyors kopásához vezet;
- Krónikus patológiák, amelyek elpusztítják a csontot és az ízületi szöveteket (herniated disc, osteochondrosis);
- Szűken irányított terhelés a gerinc bármely részén alvás közben, fizikai túlterhelés, a gerincoszlop deformálása.
A 4. fokozatú scoliosis tünetei és szövődményei
A betegség negyedik fokának fő jele, hogy a gerincoszlop normától való eltérésének szöge meghaladja az 50 ° -ot.
A scoliosis egyéb megnyilvánulásai:
- A gerincoszlop görbülete 2 irányban, ennek eredményeként S alakú vagy Z alakú;
- A kismedencei csontok, a vállak, a lapockák különböző szintjei a jobb és a bal oldalon;
- Különböző hosszúságú karok és lábak rögzítési pontjuk elmozdulása miatt;
- A motoros aktivitás elvesztése, a nagy és finom motoros képességek megsértése a végtagokba kerülő idegrostok károsodása miatt;
- Nehézség az egyensúly fenntartása támogatás nélkül;
- Súlyos fájdalom a gerincoszlop teljes hosszában az idegvégződések csigolyák általi megszorítása miatt, amelyet súlyosbítanak a kiegyenesedésre vagy a testtartás megváltoztatására tett kísérletek;
- A belső szervek elmozdulása, működésük megzavarása;
- A gerincizmok görcsei, amelyek a szív, a tüdő, a gyomor-bél traktus szerveinek, az urogenitális rendszer patológiáihoz vezetnek;
- Légzési nehézség a tüdő térfogatának csökkenése, a mellkas deformációja miatt;
- A kardiovaszkuláris aktivitás megsértése a bal pitvar és a kamra növekedése miatt, a szív kompressziója a mellkas által;
- Érintkezés az alsó bordák egyik oldalán a medence iliumával;
- A "kacsa" járás megjelenése a medence súlypontjának eltolódása, a lábak hosszának különbsége miatt.
A negyedik fokú scoliosis következménye a gyomorfekély, az epehólyag-gyulladás, az urogenitális traktus, az emésztőszervek és a szív- és érrendszer betegségei. A 4. fokozatú scoliosisban szenvedő nőknek nehézségeik vannak a gyermek fogantatásával és viselésével.
Amikor a végtagok bénulása, teljes vagy részleges immobilizáció, ellenőrizetlen székletürítés vagy vizeletürítés történik, a beteghez fogyatékosságok csoportját rendelik.
4. fokozatú scoliosis kezelés
Meggyőződésünk, hogy konzervatív módszerekkel lehetetlen gyógyítani a 4. fokozatú scoliosist. A szakértők azonban azt mondják, hogy akár 24 évig - a csontváz teljes csontosodásának periódusáig - lehetséges a betegség tüneteinek csökkenése, a 3. fokozat átképzése. Ehhez sok erőfeszítést kell tennie, magasan képzett szakember irányításával kell kezelést végeznie.
Fizikoterápia
Ez a módszer jelentős visszafejlődést hozhat a csigolyák alacsony foszfáttartalma esetén, vagy a gyermekek és serdülők porcának rugalmasságával. Kerülni kell a túlzott terhelést és aktivitást, mert a helytelenül összeállított gyakorlatsor a jó helyett árt, súlyosbítja a helyzetet. Tilos a hát, a vállöv, az ugrás és a guggolás terhelése.
A testtartás helyreállításához nagy előny lesz az izomfűző kialakulása a statikus torna segítségével. A torna fontos szerepet játszik a gerincműtét utáni rehabilitáció során. A gyenge izmok még ragyogó eredmény mellett sem tudják a gerincet megfelelő helyzetben tartani. A korrekciós gyakorlatok kiválasztását rehabilitációs terapeuta végzi.
A 4. fokozatú scoliosis korrekciójában alkalmazott példaértékű gyakorlatok:
- Vegye félre és emelje fel a többirányú lábakat és karokat;
- Nyújtsa ki a kart a deformáció oldaláról;
- A kinyújtott karokat hajtsa a feje fölé hajlamos helyzetbe;
- Emelje fel a többirányú lábakat és karokat oldalra, négykézlábra állva.
A 4. fokozatú scoliosis korrigálásakor nagyon hasznos az aszimmetrikus úszás habtömb vagy felfújható kör használatával. Ebben az esetben az ellentétes lábak és karok átlósan kinyúlnak, és a másik átló mentén meghajlanak. Ezután a lábak és a karok helyzete megváltozik.
Operatív kezelés
Leggyakrabban a 4. fokozatú scoliosis műtéti kezelését két szakaszban hajtják végre. Az első szakaszban a csigolyaközi porckorongokat a kórosan kialakult ív csúcsán távolítják el. Ezen beavatkozás eredményeként a gerinc plasztikussá válik. 7-8 nap után megkezdődik a második szakasz fordulója.
Az idegsebészek cselekvési sorrendje:
- A bőrt és az izmokat a deformáció teljes hosszában elválasztják a hátsó megközelítéstől.
- A hátsó csigolyák megszabadulnak a lágy szövetektől.
- Az ív csúcsán a csigolyák közötti ízületek boncolódnak.
- Implantátumokat telepítenek, amelyeket speciális csavarokkal rögzítenek a csigolyákhoz.
- A monitor irányítása alatt a gerinc derotáció - visszatér a normális helyzetbe.
- A páciens fején lévő elektródákon áthaladó impulzusokat a lábához rögzített elektródákkal kell érzékelni.
- Miután a gerinc normál helyzetbe került, a szerkezet szilárdan rögzül.
- Csontátültetést hajtanak végre, amely a korábban eltávolított csontdarabokból csontblokkot képez a gerincen.
Az ilyen műveleteknél a szövődmények kockázata rendkívül alacsony, megvalósításuk technikája jól fejlett. A beavatkozás eredményeként a beteg visszatérhet a normális életbe, belső szervei képesek normálisan működni. Az eredmények konszolidálása érdekében egy ideig ortopéd fűzőt kell viselnie, időnként csökkentve viselésének idejét az ortopéd sebész utasítása szerint.
A negyedik fokú scoliosis jelentősen rontja a beteg életminőségét, megzavarja az összes testrendszer működését. Ha lehetetlen konzervatív módszereket alkalmazni, sebészeti kezelést alkalmaznak.
A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos
Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.
