Bőrrák - Szakaszok, Tünetek, Tünetek és Kezelés. Laphám, Bazális és Sejtes Bőrrák

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Bőrrák: szakaszai, tünetei és kezelése

Mi a bőrrák?

A bőrrák olyan betegség, amely a rétegzett laphámból alakul ki, amely rosszindulatú daganat. Leggyakrabban a bőr nyitott területein jelenik meg, az arc daganata nagyon magas, az orr és a homlok, valamint a szem és a fül sarka a leginkább fogékony. A test "nem szereti" az ilyen képződményeket, és meglehetősen ritkán alakulnak ki ott, a törzsön, a karokon és a lábakon a daganatok az esetek 10% -ában nem fordulnak elő gyakrabban. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség nem azonnal jelenik meg, előtte szükségszerűen megelőzi a bőr néhány változását.

Szokás elkülöníteni a bazaliomákat, a laphámsejtes karcinómát, vagyis a melanomát vagy a spinaliomát, az adenokarcinómát és a betegség ilyen formáit, amelyek a bőr mellékleteiből alakulnak ki. Bármely személy veszélyeztetett, ennek ellenére a betegség leggyakrabban a 60 év feletti időseket érinti, akiknek világos a bőrük, és sok időt töltenek a napon. Ez egy meglehetősen gyakori patológia, és statisztikák alapján a harmadik helyen áll az onkológia minden típusa között.

Tartalom:

• A bőrrák jelei és tünetei
• A bőrrák okai
• A bőrrák szakaszai
• A bőrrák típusai
• Bőrrák diagnosztika
• Bőrrák kezelése
• A bőrrák megelőzése

A bőrrák jelei és tünetei

A bőrrák diagnosztizálásakor szokás megkülönböztetni a következő jellemző kritériumokat, amelyek alapján az orvosok vezetnek:

• Ha a képződésnek jellegzetes aszimmetrikus alakja van, vagyis ha egy lehetséges daganat felére oszlik, akkor mindkét félnek különböző mérete és szerkezete van.
• Leggyakrabban egy patológiával gyanúsítható egy ilyen jel, például homályos határok. Ha a közönséges anyajegyek sima határral rendelkeznek, akkor a rákos daganatok leggyakrabban szakaszosak, "szaggatottak".
• Az érintett terület színe eltér a normál bőrszíntől, és nem jellemző a normális elváltozásokra. A szín lehet túl sötét, vagy éppen ellenkezőleg, túl világos, valamint piros, kék vagy akár fekete is.
• A túl nagy végzettségnek az orvost is figyelmeztetnie kell. Minden úgynevezett "anyajegy", amelyek átmérője meghaladja a 6 mm-t, további kutatások oka.

A következő általános tünetek különböztethetők meg, amelyek a bőrrák minden típusát jellemzik:

• Jelentős fogyás, amely nem jár a fokozott testmozgással vagy az étrend változásával.
• Krónikus fáradtság a rendszeres pihenés ellenére.
• Csökkent étvágy, kísérő gyomor-bélrendszeri betegségek nélkül.
• A hőmérséklet jelentéktelen határokon belül emelkedik - legfeljebb 37,2 ° C-ig, ami állandó.
• A nyirokcsomók jelentős növekedése, amelyek tapintással könnyen észlelhetők.
• Minden előrehaladott stádiumot súlyos fájdalom-szindróma jellemez, amely folyamatosan jelen van.

Az orvosok megkülönböztetnek bizonyos jeleket, amelyek nagyon jellemzőek a rosszindulatú formációkra, a laphámtól:

• Ha a seb vagy a fájdalom sokáig nem gyógyul, vagy elvérzik.
• Ha egy vagy több vöröses árnyalatú folt hirtelen megjelenik a bőr bármely részén.
• Ha bármelyik felhalmozódást kéreg vagy pikkely fedi, annak felső rétege leválik és a növekedés nem áll le.
• Ha a testen vagy az arcon olyan csomók találhatók, amelyek felülete fényes, és színük különbözik a bőrétől. Árnyékukban az ilyen csomók hegekre hasonlítanak.

Attól függően, hogy a daganat mely altípusai érintették a bőrt, a megfelelő tünetek is különböznek, ezért meg kell különböztetni őket.

Basalioma

A Basaliomát a következő tünetek jellemzik:

• Magányos félgömb képződés megjelenése.
• A daganat kissé a bőr fölé emelkedik, szürkés vagy rózsaszínű, gyöngyházat áraszt. De bizonyos esetekben, bár nem gyakran, a bazaliomák nem különböztethetők meg a természetes bőrszíntől.
• Maga a képződés sima, közepén mérlegek találhatók. Ha eltávolítja őket, akkor az erózió megnyílik.
• A daganat sokáig nem nyilvánul meg, csak fokozatosan növekszik az évek során.
• Néha a képződmények többféleek, ha kinyitják őket, akkor vércseppek jelennek meg.
• A basaliomák ritkán áttétet adnak.
• Leginkább ez a patológia fordul elő az arcon, és megsérti azokat a szerveket, amelyek mellett található.

Melanóma

Ami a melanomát illeti, ez az egyik legveszélyesebb ráktípus, mivel nagyszámú áttétet ad és nagyon gyorsan terjed.

A melanomának a következő tünetei vannak:

• Az oktatás nem jelenik meg önmagában. Feltétlenül megelőzi a bőr bármilyen képződését. Ez lehet vakond, szeplő vagy bármely más olyan terület, amely aktívan termeli a melanint. Nevusnak hívják.
• Figyelmet kell fordítani olyan tünetekre, mint a nevus színének megváltozása és a méret jelentős növekedése. Vagyis kékre, fehérre vagy vörösre vált, de nem barnul.
• Az oktatás sűrűsége jelentősen megnő.
• Az elváltozás helye viszkethet, ödémás és duzzadt lehet. Néha ezek a jelek annyira hangsúlyosak, hogy arra kényszerítik a beteget, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
• Egy idő után fekélyek képződhetnek az egykori szeplő vagy anyajegy felületén.

Laphámsejtes daganatok

A pikkelyes sejtek neoplazmájának saját jellegzetes tünetei vannak, amelyek közül a fő a méret gyors növekedése. Ez a fajta rák csak azokon a helyeken jelenik meg, ahol a napsugarak hullanak.

A következő jeleket is kiemelheti:

• Kis méretű, de meglehetősen sűrű csomó képződése, amely meglehetősen sűrű felépítésű és külső rögös felülettel rendelkezik.
• Az emléktábla vörös színű vagy bármilyen barna árnyalatú, néha lehámozhat, néha kéreg keletkezik a felületén.
• Sok orvos gyakran párhuzamot von e neoplazma és a karfiol megjelenése között, mivel vannak bizonyos hasonlóságaik.
• Fejlődve a csomó rendetlen szemölcsévé válik, amelynek felszínén fekélyek és váladék képződik, kellemetlen rothadt szaggal.
• Az ilyen típusú rák jellemző tünete a méret gyors növekedése és egyre több új terület megragadása.

Adenocarcinoma

A rák másik, a bőrt érintő típusa az adenokarcinóma.

Bár meglehetősen ritka, érdemes tudni a fő tüneteit:

• A lokalizáció helye a hónalj, a mell alatti redők, vagyis azok a testrészek, ahol faggyúmirigyek halmozódnak fel.
• A megjelenés egy kis dudor vagy csomó.
• A növekedés lassú, de az aktív fázisba lépve az adenokarcinóma hatással van az izmokra, és nagyon lenyűgöző nagyságúra nő.

A bőrrák okai

A formációk bőrön való megjelenésének jó néhány oka van, de az onkológusok között szokás megkülönböztetni a következőket:

• Karcinogén hatású különféle anyagok expozíciója a bőr felső rétegeinek. Ezek között leggyakrabban kátrány, dohányfüst, arzén, bármilyen nehézfém található.
• A táplálkozás irracionális megközelítése, a nitrátokat és nitriteket tartalmazó élelmiszerek túlsúlya az élelmiszerekben. Minden típusú füstölt termék, sült ételek, valamint konzervek és pácok veszélyesek.
• Radioaktív és termikus sugárzás.
• A vakond bármilyen mechanikai sérülése. Ez lehet egy gondatlan borotválkozásból származó vágás vagy karcolás.
• Sugárzási dermatitis. Ekkor a bőrrák az előző betegség szövődménye.
• Bármilyen fokú égési sérülés.
• UV-sugárzásnak kitéve védtelen bőrrétegeken.
• Tetoválások rajzolása, ép bőrfelületeken, vakondokkal vagy szeplőkkel egyaránt. Ennek oka nemcsak az epidermisz felső rétegeinek trauma, hanem a rákkeltő anyagok, különösen az arzén, alumínium, nikkel vagy titán jelenléte is a festékben.
• Örökletes tényezők, ezért gyakran előfordul olyan rák, amely a családtagokban rokonságban áll egymással.
• Túlzottan világos bőr, egyértelmű melaninhiány.
• Nyugdíjas kor. Tehát ez a fajta rák gyakran a 60 éves határt átlépő embereket érinti, nemtől függetlenül.
• Olyan emberek, akik genetikailag hajlamosak bármilyen típusú daganat kialakulására.
• Az emberi immunhiányos vírus vagy hepatitis jelenléte a szervezetben.
• Bőrkürt. Ez a képződés az idős emberekre jellemző, akik sok időt töltöttek ultraibolya sugarak hatására.
• Alkoholfogyasztás és még hosszabb ideig tartó dohányzás.
• Szenilis keratoma.
• Bowen-kór. Ez is egyfajta rák, de nem hatol be mélyen a szövetekbe.
• A nevi jelenléte. Gyakrabban ezek a képződmények jóindulatúak, de számos tényező hatására újjászülethetnek.
• Bármely krónikus bőrbetegség.
• Például a szabadban végzett munka, például a mezőgazdasági munkát végző halászok vagy falusiak körében, sokkal inkább bőrrákos, mint más foglalkozásoknál.
• Szállás az ország déli régióiban. Így egy összehasonlító elemzés azt mutatja, hogy a Krasznodari Terület lakói majdnem ötször gyakrabban szenvednek ebben a patológiában, mint Tyumen lakói.

A szolárium növeli a bőrrák kockázatát

Különleges helyet tulajdoníthatunk a bőrrák okai között a szoláriumnak. Tehát az ultraibolya sugarak leggyakrabban ahhoz a tényhez vezetnek, hogy egy személynél ennek a patológiának a legveszélyesebb típusa alakul ki, amely rosszindulatú természetű - ez a melanoma, amelyet megkülönböztet az agresszivitása.

Tehát 2009-ben több ország tudósai készítettek egy tanulmányt, amelynek adatai azt mutatták, hogy a szoláriumokban használt ultraibolya sugarak a bőrrák előfordulásának növekedéséhez vezetnek. Az ilyen szobákat felkereső embereknél a melanoma kockázata 75% -kal magasabb. Ez különösen igaz a 30 évesnél fiatalabb korosztályra.

Természetesen ebbe a csoportba elsősorban a fiatal nők tartoznak, mivel ez az eljárás nagyon népszerű közöttük.

A tudósok megjegyezték, hogy nincsenek biztonságos helyiségek, bár sok gyártó azt állítja, hogy a szobájukban, ahol A típusú sugarakat használnak, meglehetősen hosszú időt tölthet. Tudományosan bizonyított, hogy a sugárzás jellegétől függetlenül továbbra is nagy a melanoma kialakulásának kockázata.

Ezenkívül kapcsolatot alakítottak ki az ilyen helyiségek látogatása és a retina melanoma előfordulása között. Ezért az orvosok egyöntetűen felszólítják a szolárium szerelmeseit, hogy teljesen hagyják el ezt a káros eljárást, és ne olyan gyártók vezessék őket, akik csak előnyökre törekszenek.

A bőrrák szakaszai

A rák minden típusához hasonlóan ez a típusú rák is általában bizonyos szakaszokra oszlik. Annak diagnosztizálásához, hogy a betegség milyen stádiumba került, az orvosok különféle módszereket alkalmaznak, amelyek magukban foglalják: MRI, röntgen és számítógépes tomográfia, vérvétel az elemzéshez és az endoszkópos ultrahang. Ha tisztáznia kell a diagnózist, akkor biopsziát végeznek. A nyirokcsomók állapotát a bennük lévő rákos sejtek kimutatására is tanulmányozzák.

Tudnia kell, hogy a melanomát és a laphámrákot különböző szakaszok jellemzik. Tehát az első esetében megkülönböztetnek egy nulla stádiumot, amelyet egyszerűen a formáció jelenléte jellemez a bőrön. A pontosan a fejlődésének nulla fázisában észlelt rák nagyon sikeresen reagál a kezelésre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csak a bőr felső rétege érintett, így az ilyen betegek túlélési aránya 100%.

Kezdeti 1 szakasz

A kezdeti stádiumot az jellemzi, hogy a képződés átmérője nem haladja meg a 2 cm-t. Tökéletesen mozog a bőrrel, és nincsenek áttétek. Ennek ellenére az epidermisz alsó rétegei érintettek, de a daganat egy helyen található. A kezelés ebben a szakaszban nagyon hatékony, és gyakran a beteg teljes gyógyulásához vezet.

2. stádiumú bőrrák

Ha a méretről beszélünk, akkor ebben a szakaszban a rosszindulatú daganat eléri a 4 mm-t. De a legfontosabb az, hogy a rákos sejtek nem jutottak el a nyirokcsomókba, és nem kezdték el kifejteni romboló hatásukat az egész testen. De néha az orvosok felfedezik egy metasztázis jelenlétét, amely a nyirokcsomóban található a tumor mellett. A betegek gyakran kellemetlen fájdalmas érzéseket tapasztalnak, amelyek a daganat helyén lokalizálódnak.

Ha a beteg időben észreveszi ezt a patológiát, és előírják a betegség megfelelő kezelését, akkor a prognózis nagyon megnyugtató, és az ötéves túlélés százaléka az emberek teljes számának 50% -a.

3. stádiumú bőrrák

A harmadik stádiumot a nyirokrendszer károsodása jellemzi, ugyanakkor a szervekben még mindig hiányoznak az áttétek. Ami a daganatot illeti, rögös megjelenésű, és a pácienst nagyon kényelmetlenül érzi. Ugyanakkor a mobilitás már korlátozott, mivel a daganat nemcsak a bőrbe nőtt, hanem az alatta elhelyezkedő szövetekbe is.

Ebben a szakaszban elég gyakran megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése. A túlélési arány nem haladja meg a betegek teljes számának 30% -át.

4. stádiumú bőrrák

A daganat vagy fekély nagy, a bőr nagy területeit megragadja. Az oktatás mélyen növekszik, és gyakran érinti a csontvázat, a porcszövetet. Leggyakrabban vérzik és megmérgezi az egész testet.

A metasztázisok sok szervre terjednek, leggyakrabban a máj kezdetben, majd a beteg tüdőrendszere is érintett. A túlélési arány rendkívül alacsony, és nem haladja meg az esetek számának 20% -át.

A bőrrák típusai

Mivel a bőr nagyszámú szövethez tartozó sejtekből áll, jelentős különbségek vannak az őket érintő daganatokban. Ezért a rák fogalma ebben az esetben nagyon kollektív, és meghatározza az összes rosszindulatú természetű patológiát.

A szakértők azonban azonosítják a leggyakoribb típusokat, amelyek közé tartoznak a basaliomák, melanómák, laphámsejtek, limfómák, karcinómák és Kaposi-szarkóma.

A bőr laphámsejtes karcinóma

Ez a fajta kóros folyamat a bőrön több szinonimával rendelkezik, nevezhetjük laphámsejt-epitheliomának vagy spinaliomának is. A test területétől függetlenül fordul elő, és bárhol elhelyezhető. De a test nyitott részei, valamint az alsó ajak a leginkább fogékonyak erre az elváltozásra. Előfordul, hogy az orvosok a nemi szerveken lokalizálják a pikkelyes sejtes karcinómát.

Ez a daganat nem szelektív az emberek számára nem alapján, de az életkor tekintetében a nyugdíjasok szenvednek nagyobb eséllyel. A megjelenését kiváltó okokként a szakértők szisztematikus szöveti hegesedést jeleznek égési sérülések vagy mechanikai sérülések után. Az aktinikus keratosis, a krónikus dermatitis, a zuzmó, a tuberkulózisos lupus és más betegségek is kiválthatják a pikkelysmr megjelenését.

Meg kell jegyezni, hogy a napsugárzás által okozott bőrkárosodásból eredő rák ritkán ad áttéteket, de az esetek 30% -ában a bőr hegesedésének eredményeként alakult ki.

Ez a ráktípus göbös képződés, amely lehet egyszeres vagy többszörös. Ahogy fejlődik, egyre kevésbé mozgékony és fájdalmasabb, még egy könnyű érintéstől is vérezni kezd, főleg a szemölcsös fajta esetében.

Amikor a betegséget a papilloma vírus jelenléte okozza a testben, akkor aktív növekedés és forma jellemzi, amely szerkezetében paradicsomra hasonlít. A fekélyek a daganat kialakulása után hat hónappal jelennek meg.

A pikkelyes sejtes karcinóma fekélyes típusát hasonló képződmények jellemzik, amelyek szabálytalan alakúak és egyértelműek a határok. Megkülönböztető jellemzője a rák növekedése nem a szövet mélyén, hanem a méret növekedése a periféria mentén. Színe vörös, a felszínen sárgás virágzás található.

Bazális bőrrák

Ennek a ráktípusnak olyan szinonimái vannak, mint a basalioma vagy a bazális epithelioma. Elég gyakran fordul elő, hajlamos a visszaesésre, de a legtöbb esetben nem ad áttétet.

Az ilyen típusú rák fő okaként a tudósok örökletes tényezőket azonosítanak a genetikai hajlam, valamint az immunrendszer hibás működése miatt. Gyakran lehet találkozni olyan véleményekkel, amelyek szerint a bazális sejtes karcinóma a rákkeltő anyagoknak való kitettség vagy az insoláció hátterében alakul ki. Ebben az esetben a bőrelváltozások nem lehetnek jelen, de előfordulhatnak is. Például ez olyan elváltozásokra vonatkozik, mint a pikkelysömör, a nevi, a tuberkulózisos lupus és más patológiák. Az ultraibolya sugárzást nem szabad elvetni, mint provokáló tényezőt a bazális sejtes karcinóma, valamint a hőégések és az arzén bevitele szempontjából. Fontos az is, hogy ilyen típusú képződmények gyakran megtalálhatók azokban az emberekben, akik gyermekkorukban sok időt töltöttek a napon.

A basalioma leggyakrabban viszonylag lassan növekszik, az epidermiszben vagy a fejbőrön, tüszőikben keletkezik. Az orvosok ezt a patológiát egyfajta tumor szempontjából tekintik, nem pedig ráknak vagy jóindulatú képződésnek.

A formációk lehetnek egyszeresek és többszörösek, kerek körvonalúak a rózsaszíntől a sötétvörösig, és kissé a bőr szintje fölé emelkednek. A bazaliomáknak számos formája létezik: felszínes, pigmentáris, tumoros, fekélyes, cicatricialis-atrófiás és fibroepitheliális.

Gyakrabban a basaliomák megjelenése azokat az embereket érinti, akik átlépték a 40 éves küszöböt, nemtől függetlenül. Serdülőknél és kisgyermekeknél ilyen daganatok gyakorlatilag nem fordulnak elő, a kivétel lehet veleszületett formája, amelyet Gorlin-Goltz-szindrómának hívnak.

Sejtes bőrrák

A sejtes bőrrák a basalioma egyik szinonimája. Ezért ugyanazon típus szerint halad, mint a fent leírt betegség. Érdemes megjegyezni, hogy a meglehetősen ritka áttétek ellenére ez a fajta még mindig kihajt. Ilyen esetekben a túlélési prognózis rendkívül alacsony, és a metasztatikus sejtes karcinómában szenvedők legfeljebb egy évet élnek.

Bőrrák diagnosztika

Bármely bőrrák diagnózisa szinte egyszerű. Ha a beteg felfedez magában olyan formációt, amely a legkisebb gyanút is felkelti, akkor feltétlenül konzultáljon onkológussal.

• Először az orvos vizuális vizsgálatot végez. Erre a célra a speciális központokban van egy eszköz, az úgynevezett epilumineszcens mikroszkóp, amely a fluoreszcens megvilágításnak köszönhetően feltárja bármely képződés belső szerkezetét.
• Ha az orvos gyanítja, akkor biopsziát ír elő, ehhez egy kis bőrfelületet vesznek fel, laboratóriumi vizsgálatát rákos sejtek jelenlétére végzik. A biopszia lehet szúrás, metszés, kivágás vagy vágás. Ennek elvégzéséhez szikét vagy vékony pengét használnak, a választott vizsgálat típusától függően.
• Amikor a vizsgálat pozitív eredményt ad, és a rákos sejtek megtalálhatók a páciensben, számos további intézkedésre van szükség a tumor stádiumának meghatározása céljából. Ehhez vért vesznek, számítógépes tomográfiát, MRI-t, mellkas röntgent és néha ultrahangot végeznek. Ha felmerül a gyanú, hogy a nyirokcsomók már részt vesznek a kóros folyamatban, az orvos felír egy finom tűvel történő aspirációs biopsziának nevezett vizsgálatot.

Bőrrák kezelése

A terápiás hatást csak orvos írja fel, és közvetlenül attól függ, hogy meddig ment a kóros folyamat, és milyen típusú rák sújtotta az embert:

• A leggyakoribb módszer a műtét. Ez eltávolítja magát a daganatot és a nyirokcsomókat is, ha érintettek.
• A bőrrák kezelésére sugárterápiát is alkalmaznak, vagyis ionizáló sugárzással befolyásolják a bőr érintett területeit. A bőrrák megszüntetésének egyik modern módszere a kriogén terápia vagy a nitrogén terápia. Ebben az esetben a daganatot alacsony hőmérséklet befolyásolja. Az orvosok a lézer- és gyógyszerterápiát is alkalmazzák a gyakorlatukban.
• Az egyik leghatékonyabb módszer a MOHS szerinti mikrográfiai műtét, amelynek lényege az érintett területre gyakorolt közvetlen hatásban rejlik, mivel a műtéti beavatkozást mikroszkóp alatt hajtják végre. A gyógyulás prognózisa ebben az esetben nagyon kedvező, és a bőrön végzett műtét után gyakorlatilag nincsenek szemmel látható hibák.

Természetesen, ha vannak indikációk, a módszerek kombinálhatók és alkalmazhatók egy komplexumban. A legfontosabb dolog a betegség átmenetének megakadályozása az utolsó szakaszok egyikébe.

Lásd még: Egyéb kezelések

A bőrrák megelőzése

Az orvosok a következőket javasolják megelőző intézkedésként a bőrrákos betegek számának csökkentésére:

• A lehető legjobban védje a bőrfelületeket a napsugárzástól, különösen hosszú távú és intenzív. Ez a szabály kivétel nélkül minden emberre vonatkozik, de különösen igaz a nyugdíjasokra és a kisgyermekekre. És azokat is, akiknek születésüktől fogva világos a bőrük.
• Fényvédők és hidratálók használata.
• Azokat a fekélyeket és sipolyokat, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak, orvosnak kell bemutatni, és radikális módszerekkel kell kezelni.
• Próbálja megóvni a hegeket és az égési sérüléseket a mechanikai igénybevételtől és sérüléstől.
• Szigorúan alkalmazzon személyes higiéniai intézkedéseket, ha potenciálisan veszélyes anyagokkal érintkezik.
• Rendszeresen vizsgálja meg testét, és ha gyanús növekedést talál, haladéktalanul jelentse ezt orvosának.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minél előbb felfedeznek egy betegséget, annál nagyobb az esély a közeljövőben, hogy örökre megfeledkezzen róla.

A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

Oktatás: rezidencián végzett az Orosz Tudományos Onkológiai Központban. N. N. Blokhin "és oklevelet kapott az" onkológus "szakterületről