2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
A gége szűkületének szakaszai felnőtteknél
A gége szűkülete a gége lumenjének teljes vagy részleges szűkülete, ami a légzés során akadályozza a levegő áthaladását. Az akut szűkületről akkor beszélhetünk, ha rövid idő alatt megjelenik és gyorsan általános oxigénhiányhoz vezet a szervezetben. A gége krónikus szűkülete tartós, és a tünetek lassú fejlődési sebességgel jellemezhető.
A test egy bizonyos pontig viszonylag jól alkalmazkodik a csökkent levegőbevitelhez, ha a gége lumenének szűkülete lassan és fokozatosan történik. A szűkület kialakulásával rövid idő alatt életveszélyes állapot lép fel, amely sürgős intézkedéseket igényel a zavart légzés helyreállítására. A gége szűkülete kemikáliák vagy tűz okozta égési sérüléseket és idegen test traumákat is okozhat.
A gége szűkülete számos tényezőtől függően nyilvánul meg: a gége szűkületének mértékétől, a beteg aktivitásának szintjétől, a beteg általános állapotától, a beteg életkorától. Az idő előtt született újszülötteknek gyakran vannak légzési problémái, és ennek következtében ismételt intubációkat kapnak. Ez pedig hozzájárulhat e betegség kialakulásához.
A gége stenosisának krónikus formáját különféle betegségek okozhatják: a gége beidegzésének megsértése, daganatos folyamat, cicatricialis szűkület, fertőző granuloma kialakulása. A gége szűkületének megnyilvánulása négy szakaszra oszlik.
A gége szűkületének első szakasza felnőtteknél
A betegség első szakaszát kompenzációs szakasznak nevezzük. Ez a pulzus csökkenésével, a belégzés és a kilégzés közötti szünet rövidülésével, a légzési mozgások számának reflexes csökkenésével és az inhaláció meghosszabbításával jár. A beteg hangja rekedté válik (az alsó gégeidegek bénulása miatt kialakuló szűkületek kivételével), belélegzéskor egyértelműen hallható a sztenonikus zaj. A glottis szélessége 6-7 mm. A belégzési nehézlégzés járás közben és testmozgáskor jelentkezik.
A gége szűkületének második szakasza felnőtteknél
A gége szűkületének második szakaszát hiányos kompenzációs szakasznak nevezzük. Ebben a szakaszban az oxigén éhezés minden jele egyértelműen megnyilvánul: növekszik a légszomj, a légzés zajos lesz (stridorosnak hívják), az interkostális terek (a kulcscsontok felett és a szegycsont fölött) visszahúzódását észlelik, és megfigyelhető a légzés nehézsége.
A beteg szorongást mutat, rohan, a bőr elsápad, a testet hideg verejték borítja. Pulzusa gyors, feszült, vérnyomása magas vagy normális lehet. A glottis szélessége 4-5 mm.
A szűkület jeleinek későbbi növekedése egyes esetekben nagyon gyorsan bekövetkezik. Ha a folyamatban lévő konzervatív kezelés hatástalannak bizonyul, akkor ebben a szakaszban az orvosok műtéti beavatkozást írhatnak elő, amelynek célja a beteg légúti átjárhatóságának helyreállítása.
A gége szűkületének 3. szakasza felnőtteknél
A harmadik szakasz a dekompenzációs szakasz. A beteg állapota ebben a szakaszban rendkívül nehéz. Gyakran kényszerített félig ülő helyzetbe kerül, kissé hátradobott fejjel. A légzés még zajosabbá válik, míg a gége maximális felfelé irányuló mozgásokat végez kilégzéssel, lefelé mozgásokat pedig belégzéssel. A páciens arca kékes megjelenésű, néha arcvörösség lehetséges. Ezenkívül az ujjhegyek, az orr és az ajkak cianózisát jegyzik fel.
Megjelenik az izzadás, a pulzus elvékonyodik és gyakori lesz, a vérnyomás csökken. A glottis csak 2-3 mm széles.
A gége szűkülete IV. Stádiumban felnőtteknél
A gége szűkületének negyedik szakasza az asphyxia (fulladás). Ezt a stádiumot az álmosság, a közöny és a súlyos fáradtság megjelenése jellemzi. A páciensnek sekély légzése van, néha szakaszos lesz, a pupillák nagymértékben kitágulnak. A bőr szürke, sápadt, a pulzus gyenge lesz. A glottis szélessége nem haladja meg az 1 mm-t.
1-3 percen belül a páciens eszméletvesztést, exoftalmust, a széklet és a vizelet akaratlan kiürülését, hirtelen szívmegállást tapasztalhat. A szűkület gyors fejlődése nem teszi lehetővé kompenzációs mechanizmusok kifejlesztését, azaz a testnek nincs ideje ehhez alkalmazkodni.
A gége szűkületének kezelése felnőtteknél
A helyes diagnózis felállításához a beteget azonnal kórházba kell helyezni. A kompenzáció szakaszában a légzés terápiás módszerekkel helyreállítható. A páciens mellkasára mustárvakolatot helyeznek, oxigént lélegeznek be, megfelelő szívgyógyszereket alkalmaznak és morfiumot injektálnak. Az utolsó két szakaszban tracheostomiát (speciális műtét) vagy intubációt (egy speciális cső behelyezése, amely levegőt vezet a tüdőbe) el kell végezni. Szükség esetén mesterséges tüdőszellőzés végezhető.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
Ajánlott:
Miliaria Felnőtteknél - A Tüskés Hő Okai, Jelei és Tünetei Felnőtteknél
A tüskés hő okai, tünetei és tünetei felnőtteknélTartalom:A tüskés hő jelei és tünetei felnőtteknélTüskés hő okaiTüskés hő kezelése felnőtteknélA tüskés hő megelőzése felnőtteknélA tüskés kiütés olyan kiütés, amely a verejtékezés izzadása és irritációja következtében jelentkezik. Ismert, hogy a verejték révén a bőrünk sok t
Pharyngitis Felnőtteknél - A Pharyngitis Tünetei és Kezelése Felnőtteknél
A pharyngitis tünetei és kezelése felnőtteknélA garatgyulladás felnőtteknél a nyálkahártya gyulladása, amely a torok hátsó részét szegélyezi. A kóros folyamat akut és krónikus is lehet, leggyakrabban vírusos jellegű, bár bakteriális károsodás lehetséges. Ezzel párhuzamosan a mand
Krónikus Gége Szűkület - Okai, Tünetei, Kezelése és Következményei
Krónikus gége szűkületA gége krónikus szűkülete a gége lumenjének részleges vagy teljes szűkülete, amely hosszú időn át fokozatosan alakul ki, ennek eredményeként a test oxigén éhezéséhez, és néha akár asphyxiához vezet. A gége az emberi test lég
A Gége és A Hangszalagok Parézise
A gége és a hangszalagok paréziseA gége és a hangszalagok parézisét akkor mondják, amikor a gége izmainak motoros aktivitása csökken. Ez viszont hang- és légzési zavarokhoz vezet. Ez a betegség szorosan összefügg a gége izmainak súlyos kóros rendellenességeivel. A gége és a hangszál
Mononukleózis Felnőtteknél - A Krónikus Mononukleózis Jelei és Tünetei Felnőtteknél, Következményei
A krónikus mononukleózis jelei és tünetei felnőtteknélA mononukleózis vagy a mirigyláz, a monocita angina, a Pfeifer-kór stb. Olyan betegség, amelyet az Epstein-Barr vírus okoz. A klinikai jellemzők közé tartozik a láz, generalizált lymphadenopathia, mandulagyulladás, megnagyobbodott máj és lép, a vérkép jellegzetes változásai. Bizonyos esetekben a be
